伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者PCI术后心功能及运动耐力的影响

目的:探究伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及运动耐力的影响。方法:选取某院2016年4月~2018年11月106例冠心病行PCI术患者,随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定、美托洛尔联合治疗,对比两组治疗前后6min步行试验(6MWT)距离、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果:治疗后观察组6MWT距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合美托洛尔应用于冠心病行PCI术患者,可提高运动耐力,改善心功能,安全性高。     

参松养心胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月在光山县人民医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、明尼苏达心功能不全生活量表(MHLFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、心功能指标、血清学指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的84.33%(P0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高(P0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者MHLFQ评分显著降低,6MWT和GQOLI-74评分明显升高(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和肌钙蛋白T(c TnT)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清NT-pro BNP和cTnT水平降低较多(P0.05)。治疗后,两组患血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P0.05)。结论参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够改善患者心功能和生活质量,降低血清学指标和血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

HPLC法测定盐酸伊伐布雷定胶囊的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸伊伐布雷定胶囊含量的方法。方法采用Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用氢氧化钠试液调节pH值为6.8)-乙腈(70∶30),检测波长为285 nm,流速为1.0 mL·min-1。结果伊伐布雷定在0.06⁰.12 mg·mL-1的浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为99.3%,RSD为1.3%(n=9)。结论本法简便、快速、准确,可用于盐酸伊伐布雷定胶囊的质量控制。     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的探讨伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗前后6MWT距离、心率及血氧饱和度、超声心动图数据。结果与治疗前相比,两组患者治疗后6MWT距离均明显增加,而心率明显降低(P 0.05);且与同期对照组相比,观察组治疗后6MWT距离增加,心率降低(P 0.05);与同组治疗后比较,两组的LVEDD、LVESD明显下降,且与同期对照组比较,治疗后观察组LVEDD、LVESD下降更为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能,值得临床推广应用。     

养心定悸胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年5月天津市宁河区医院收治的总共82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者共治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心肌梗死面积的变化、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）]以及血清脂质指标脂蛋白（a）[Lp （a）]、载脂蛋白[Apo （a）]、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（87.80%）明显高于对照组的总有效率（68.29%）（P<0.05）。治疗后,两组的心肌梗死面积显著缩小（P<0.05）,且治疗组心肌梗死面积缩小更明显（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF、CO明显升高（P<0.05）,治疗组LVEF、CO较对照组升高更明显（P<0.05）。治疗后,两组的Lp （a）、Apo （a）、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高（P<0.05）;治疗组的Lp （a）、Apo （a）、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片可提高急性心肌梗死的疗效,能缩小心肌梗死面积,提高心功能,改善血脂代谢水平,且安全性良好。     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响

目的：研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复的影响。方法：选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果：观察组与对照组比较,在治疗12周时,6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论：伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。     

稳定同位素内标对人血浆样品中伊伐布雷定和N-去甲基伊伐布雷定测定的影响

建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定人血浆中伊伐布雷定和N-去甲基伊伐布雷定,并考察稳定同位素内标d3-伊伐布雷定对待测物测定的影响。血浆样品经乙腈沉淀蛋白处理后,经Capcell PAK C18柱(100 mm×4.6 mm,5μm)分离,以甲醇-5 mmol·L-1醋酸铵溶液为流动相。采用电喷雾电离源(ESI源),多反应监测模式进行正离子检测。实验中考察了伊伐布雷定同位素峰[M+H+3]+对内标峰面积的影响以及内标的同位素纯度对伊伐布雷定测定的干扰,通过选择合适的内标浓度满足了方法选择性和线性范围的要求。方法验证结果表明,测定伊伐布雷定和N-去甲基伊伐布雷定线性范围分别为0.100~60.0 ng·m L-1和0.050 0~20.0ng·m L-1。各待测物的日内、日间精密度以及准确度均符合生物样品分析相关要求。本方法成功应用于硫酸氢伊伐布雷定缓释片的人体药动学研究。     

芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果

目的 分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with midrange ejection fraction,HfmrEF）的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP）水平的影响。方法 选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）和左房内径（left atria...     

伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 70例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、美托洛尔、利尿剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后心室率变化及心率控制达标率、治疗前后B型脑钠肽(BNP)水平。结果治疗组总有效率为88.6%,明显高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心室率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率控制达标率为94.3%高于对照组42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP水平均低于治疗前,且治疗组(631.2±25.6)pg/ml低于对照组的(1051.3±31.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗快慢性心力衰竭患者效果显著,可有效降低患者的心率和BNP水平,改善心功能,值得临床应用推广。     

伊伐布雷定治疗低血压状态射血分数降低的心力衰竭患者的疗效和安全性

目的 探讨伊伐布雷定治疗低血压状态射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效及安全性.方法 采用开放、前瞻性队列研究,纳入126例低血压状态HFrEF患者,根据是否使用伊伐布雷定分为常规治疗组(n=73)和伊伐布雷定组(n=53),共治疗180 d.主要终点为患者因心脏疾病住院或再发心力衰竭等心血管事件的累积发生率...     

中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶二元应对对生活质量的影响

目的　了解中青年男性冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者及其配偶的二元应对、生活质量现状，探讨患者及配偶二元应对方式对双方生活质量的影响，为临床制订夫妻共同应对冠心病的干预措施提供依据。方法　采用便利抽样法，选取2020年1月1日至2021年1月31日在南阳医学高等专科学校第一附属医院及南阳市第六人民医院门诊复查的中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶共220对为研究对象。入组患者年龄18～59岁，均符合已婚且与配偶共同生活等纳入条件。配偶纳入标准主要为患者的主要照顾者，近期6个月内未发生创伤性事件等。采用一般资料调查表、二元应对问卷、简明健康状况调查问卷进行调查。采用描述性统计、χ²检验、t检验、Pearson相关分析数据。建立主-客体互倚模型，通过Bootstrap法分析变量间的主客体效应。结果　患者二元应对总分为（104.06±8.34）分，配偶二元应对总分为（104.13±7.80）分，差异无统计学意义（P>0.05）。患者与配偶的生活质量总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析表明，患者与其配偶的二元应对总分呈正相关（r=0.326，P<0.001）；患者与其配偶的生活质量总分呈正相关（r=0.357，P<0.001）。患者二元应对总分与自身、配偶生活质量总分呈正相关（r=0.570、0.465，均P<0.05）；配偶二元应对总分与自身、患者生活质量总分呈正相关（r=0.601、0.348，均P<0.05）。主客体互倚模型结果表明，患者及配偶的二元应对均对其自身生活质量有正向预测作用（β=0.623、0.710，P<0.05）。患者的积极二元应对对配偶生活质量有正向影响（β=0.342，P<0.05），配偶的积极二元应对对患者生活质量有正向影响（β=0.431，P<0.05）。结论　中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶的二元应对和生活质量水平均有待提高。建议将配偶纳入到疾病管理中，围绕夫妻为中心制定针对性二元应对干预方案，从而有效提高患者、配偶以及整个家庭的健康和生活质量。     

老年冠心病患者PCI围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的相关性

目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的相关性。方法 选取2013年1月至2014年12月榆林市中医院及西安交大第一附属医院心血管内科收治的老年冠心病并行PCI手术的患者570例,根据患者围术期有无出血将患者分为围术期出血组（82例）及未出血组（488例）,对比两组患者一般资料、PCI指标及术后1年不良心血管事件发生情况,采用Cox比例风险回归分析PCI围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系。结果 与未出血组相比,围术期出血组患者年龄较大,体质量指数（BMI）≤20kg/m²、20~25kg/m²比例较高,术前诊断不稳定型心绞痛比例较低,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）比例较高,血红蛋白（Hb）、血细胞比容、左室射血分数（LVEF）、肌酐清除率较低,PCI途径经桡动脉比例较低,应用血管内超声、应用主动脉内球囊反搏比例较高,出院带药阿司匹林比例较低,西洛他唑比例较高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。围术期出血组患者术后1年心脏源性死亡、死亡总数、心肌梗死与死亡发生率较未出血组高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Cox比例风险回归分析发现,围术期2级及以上出血是术后1年主要不良心血管事件的独立预测因素（HR=2.394,95% CI=1.259~4.553,P=0.008）。结论 老年冠心病患者PCI围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件相关,PCI围术期2级及以上出血是术后1年不良主要心血管事件的独立危险因素。     

通心络胶囊用于冠心病介入术后患者疗效观察

目的观察通心络胶囊用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床效果。方法选取2017年5月-2019年2月辽宁省丹东市人民医院心内科诊治的冠心病患者118例,均接受急诊PCI术治疗。采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规术后治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗4周后炎性因子水平,随访6个月再狭窄、心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗4周后,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,观察组支架内再狭窄发生率及狭窄程度均低于对照组(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为6.78%,低于对照组的20.34%(χ~2=4.628,P=0.031)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.069,P=0.793)。2组患者均未出现严重不良反应,未停药。结论通心络胶囊用于PCI术后患者效果好,有助于缓解炎性反应,预防心血管事件、支架内再狭窄发生,且用药安全性高,值得临床推广。     

高敏C反应蛋白结合血管内超声对冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的探索和研究

目的评价高敏C反应蛋白结合血管内超声技术对冠心病临界病变行介入治疗后产生不良事件。方法选择2013年2月至2014年2月在我院确诊为冠心病的患者80例,均在术前做高敏C反应蛋白检测,利用冠状动脉造影检查并采取血管内超声检查,当最小管腔面积符合时行支架植入术。把患者分成高敏C反应蛋白正常组与升高组,对比两组患者出现不良事件的情况。结果升高组患者发生心脏不良事件的机率、复发率以及死亡率明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高敏C反应蛋白可以有效预测冠心病临界病变介入术后发生心脏不良事件的可能,从而改善患者预后情况。     

早期心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及生存质量的随访研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期心脏康复对冠心病(CHD)患者心功能及生存质量的影响。方法 2015年1月至2017年1月间成功行PCI的62例CHD患者随机分为心脏康复组(31例)和对照组(31例)。对照组给予常规PCI术后治疗和护理,心脏康复组在此基础上给予院内、院外心脏康复干预、危险因素控制、心理干预及随访。比较2组之间心功能、生存质量变化及主要终点事件的发生情况。结果康复6个月,心脏康复组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)各心功能指标均较康复前显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与康复前比较,康复3、6个月后2组WHOQOL-BREF量表各维度评分明显升高(P<0.05),且生理、心理、社会关系3个维度评分心脏康复组高于对照组(P<0.05)。康复期间,心脏康复组终点事件的总发生率为6.5%,显著低于对照组25.8%(P<0.05)。结论早期心脏康复可改善PCI术后患者心功能,减少术后不良终点事件,提高患者生活质量。     

放松训练联合激励式护理对冠心病患者围术期心理状态及生活质量的影响

目的探究放松训练联合激励式护理对围术期冠心病患者心理状态及生活质量的影响。方法募集2016年1月至2018年1月我院接受介入手术治疗的120例冠心病患者为试验对象,按随机数字表法1∶1分为对照组(围手术期予以常规护理及放松训练)与观察组(在对照组基础上予以激励式护理)。比较2组患者护理前后心理状态、睡眠质量及生活质量情况。结果 2组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);2组护理后患者入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠效率评分较护理前均显著降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);2组护理后生理职能、社会功能、活力、情感职能、精神等评分较护理前均显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论放松训练联合激励式护理用于围术期冠心病患者,可改善患者心理状态、睡眠及生活质量,加速其康复。     

替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注的影响

目的 为考察替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注的影响。方法 以110例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组55例,对照组于术前给予比伐卢定静脉注射,联合组在对照组的基础上给予替罗非班治疗。观察TIMI血流分级、ST段回降百分比、30 d不良心脏事件。结果 联合组患者TIMI血流分期情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后ST段回降情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组30 d不良心脏事件主要为心绞痛、Q波性心肌梗死及出血,总发生率为15.36%,联合组30 d不良心脏事件主要为心绞痛和出血,总发生率为5.45%,联合组30 d不良心脏事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替罗非班联合比伐卢定能有效改善患者术后心肌灌注情况,减少患者术后不良心脏事件,安全性较高。