多肌群协同收缩的功能性电刺激治疗系统对早期脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:探讨多肌群协同收缩的功能性电刺激治疗系统对早期脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:70例早期脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上,增加多肌群协同收缩的功能性电刺激治疗系统治疗,分别在入组时、入组治疗2周和4周后对患侧髋关节屈曲肌力(MMT)、股四头肌肌张力(MAS)、下肢Fugl-Meyer评分(FMA-LE)及Barthel指数(BI)进行评定,并进行统计学分析。结果:治疗前两组患者的一般资料及MMT、MAS、、FMA-LE和BI评定结果均无显著性差异(P0.05);治疗2周、4周后,两组MMT、MAS、、FMA-LE和BI与治疗前对比,均有显著性意义(P0.05);治疗2周后,治疗组MMT、MAS和FMA-LE评分显著高于对照组,具有显著性意义(P0.05),但是两组间BI评分无显著差异;治疗4周后,治疗组MMT、FMA-LE和BI评分显著高于对照组,具有显著性意义(P0.05),但两组间MAS无显著性差异。结论:多肌群协同收缩的功能性电刺激治疗系统对早期脑卒中患者下肢运动功能具有明显的临床促进作用。     

功能性电刺激对脑卒中足下垂患者步行能力的影响

目的:探讨功能性电刺激对脑卒中足下垂患者下肢步行能力的影响。方法:脑卒中足下垂患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例。2组均给予常规康复训练,观察组加用功能性电刺激进行训练。2组均治疗5周,治疗前后进行下肢运动功能评定量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)评定及足印步态分析。结果:治疗5周后,2组FMA、FAC评分及步行参数均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:功能性电刺激结合常规康复治疗对脑卒中足下垂患者下肢步行能力的恢复较常规康复治疗效果更好。     

足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响

目的观察足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响。 方法共选取30例脑卒中后伴下肢运动功能障碍患者,在常规药物及康复干预基础上,于患者步行过程中使用足下垂刺激仪对患侧下肢腓总神经、胫前肌进行电刺激。本研究采用自身对照方式,分别检测给予电刺激及不给予电刺激时患者下肢运动功能变化情况,具体检测指标包括平地10m步行速度、爬10阶楼梯速度、步态不对称指数（GAI）、非偏瘫侧摆动时间变异性（STV）、生理消耗指数（PCI）及踝关节活动度（ROM）等。 结果入选患者步行过程中给予电刺激时,发现其10m步行速度［(17.15±3.03)m/s］、爬10阶楼梯速度［(5.90±0.55)m/s］、GAI（32.70±6.75）、STV（60.50±16.09）、PCI［(0.34±2.32)t/m］及踝关节ROM［背伸(15.00±13.03)°,屈曲(35.67±9.04)°,内翻(41.10±11.11)°］均较不给予电刺激时检查结果显著改善（P<0.05）;而踝关节外翻角度在给予电刺激后无明显变化（P&rt;0.05）。 结论足下垂刺激仪能有效改善脑卒中患者足下垂,增加行走时踝关节背伸角度,减小内翻角度,对提高患者下肢运动功能具有重要促进作用。     

足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响

目的 观察足下垂刺激仪联合功能锻炼对脑卒中足下垂患者的治疗价值。方法　选取2015年2月～2016年2月于我院住院治疗的脑卒中合并足下垂患者104例,运用数字随机法将患者分为对照组（52例）和研究组（52例）,对照组接受常规功能锻炼;研究组在此基础上,于患者步行过程中使用足下垂刺激仪。观察分析研究组和对照组足跖屈群肌张力治疗效果、胫前肌肌力治疗效果、FMA评分。结果　研究组足跖屈群肌张力、胫前肌肌力治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后研究组的FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论　足下垂刺激仪联合功能锻炼能够显著地改善脑卒中合并足下垂功能障碍患者的肌张力,促进下肢运动功能改善,从而改善患者预后。     

肉毒毒素注射后功能性电刺激与运动平板同步治疗脑卒中后足下垂及足内翻的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射后功能性电刺激同步减重平板治疗对脑卒中患者足下垂及足内翻的影响。 方法采用随机数字表法将67例脑卒中后出现足下垂及内翻的患者分为联合治疗组（22例）、电刺激组（23例）及常规治疗组（22例）。3组患者均在B超及电刺激引导下进行BTX-A注射治疗,24h后常规治疗组患者给予常规干预（包括使用脑保护剂及进行肢体功能锻炼、步态训练、平衡训练、日常生活活动能力训练等）,联合治疗组在常规治疗基础上辅以功能性电刺激与减重平板同步治疗,电刺激组则在常规治疗基础上辅以功能性电刺激。于治疗前、治疗6周后对各组患者进行疗效评定,具体疗效评定指标包括胫骨前肌与腓肠肌外侧头积分肌电值（iEMG）、踝背伸协同收缩率(CR)、改良Ashworth量表(MAS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、功能性步行分级(FAC)、踝背伸与外翻活动度(ROM)等。 结果治疗后3组患者胫骨前肌iEMG、腓肠肌外侧头iEMG、踝背伸CR、MAS评分、BBS评分、FAC评分、踝背伸与外翻ROM均较治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,治疗后3组患者腓肠肌外侧头iEMG组间差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组胫骨前肌iEMG［(1.54±0.23)mV］、踝背伸CR［(13.32±8.47)%］、MAS评分［(0.29±0.35)分］、BBS评分［(42.37±4.28)分］、FAC评分［(4.26±1.14)分］、踝背伸ROM［(15.58±1.32)°］与外翻ROM［(14.33±1.41)°］均显著优于电刺激组及常规治疗组水平(P<0.05)。 结论于BTX-A注射后同步进行功能性电刺激及减重平板训练,能进一步改善脑卒中患者足下垂及足内翻畸形,促其步行功能改善,该联合疗法值得临床推广、应用。     

足下垂刺激仪对脑卒中足下垂患者下肢运动功能的影响

目的:观察足下垂刺激仪联合功能锻炼对脑卒中足下垂患者的治疗价值。方法:选取2015年2月~2016年2月于我院住院治疗的脑卒中合并足下垂患者104例,运用数字随机法将患者分为对照组和研究组,每组52例,对照组接受常规功能锻炼;研究组在此基础上,于患者步行过程中使用足下垂刺激仪。观察分析研究组和对照组足跖屈群肌张力治疗效果、胫前肌肌力治疗效果、FMA评分。结果:研究组足跖屈群肌张力、胫前肌肌力治疗效果显著优于对照组(P0.05);治疗后研究组的FMA评分显著高于对照组(P0.05)。结论:足下垂刺激仪联合功能锻炼能够显著地改善脑卒中合并足下垂功能障碍患者的肌张力,促进下肢运动功能改善,从而改善患者预后。     

针刺肌筋膜疼痛触发点对脑卒中痉挛型足下垂和足内翻的疗效

目的观察针刺肌筋膜疼痛触发点对改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻的疗效。方法 2014年5月至2016年5月,脑卒中偏瘫患者50例随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上加用针刺肌筋膜触发点。治疗前及治疗6周后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Ashworth量表(MAS)、踝关节活动度、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢部分、10米最大步行速度(MWS)进行评估。结果治疗后,两组患者VAS、MAS评分,踝关节活动度(足下垂、足内翻),FMA评分,MWS均显著改善(t6.845,P0.001),观察组显著优于对照组(t5.586,P0.001)。结论针刺肌筋膜触发点可以改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻。     

A型肉毒毒素联合踝足矫形器对偏瘫痉挛患者步行能力的疗效观察

目的:观察A型肉毒毒素联合踝足矫形器治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将76例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用A型肉毒毒素及常规康复训练,观察组在此基础上联合踝足矫形器及常规康复训练。于治疗前及治疗8周后应用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-L)、计时起立-行走测试(TUGT)和Holden步行功能分级(FAC)评定。结果:治疗后2组患者MAS、FMA-L、TUGT、FAC评分均有明显改善(P0.05,0.01),且观察组各项指标的改善均优于对照组(P0.05,0.01)。结论:A型肉毒毒素联合踝足矫形器可以提高偏瘫患者的步行能力。     

早期介入功能性电刺激对脑梗死足下垂患者下肢运动功能的影响

目的:探讨脑梗死后早期介入功能性电刺激对足下垂患者下肢运动功能的影响。方法:按照随机数字表法将40例脑梗死足下垂患者分为对照组和治疗组各20例。2组均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上早期介入功能性电刺激治疗。治疗前后采用踝关节主动关节活动度、下肢运动功能(Fugl-Meyer评分)及步行能力(Step Test时间)评价患者下肢体运动功能改善情况。结果:治疗组治疗后患者踝关节主动关节活动度、下肢运动功能、步行能力较对照组有明显提高(P0.05)。结论:早期应用功能性电刺激能改善脑梗死足下垂患者踝关节主动关节活动度,改善患者下肢运动功能及步行能力。     

功能性电刺激同步虚拟现实技术对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

摘要 目的：探讨功能性电刺激同步结合虚拟现实技术治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的临床疗效。 方法：将58例脑卒中后导致足下垂或足内翻的患者随机分为常规治疗组（对照组28例）和功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗组（治疗组30例)。在治疗前、治疗4周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别对患者进行肌张力评定（改良后Ashworth分级评定）、Fugl-Meyer下肢功能评定、“站起—走”计时测试评定、10m最大步行速度测试。 结果：2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义;治疗4周后与治疗前比较,两组患者下肢运动功能、平衡功能、步行速度均有明显改善（P<0.01）;治疗4周后2组比较,治疗组疗效更为显著(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者的肌张力未见明显增高(P>0.05)。 结论：功能性电刺激同步结合虚拟现实技术能改善脑卒中足下垂、足内翻患者的下肢运动功能、平衡功能及步行速度;与传统训练方法比较更利于促进患侧下肢运动功能的逐渐恢复,达到安全、省时、高效,值得在临床推广应用。     

步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究CSCD

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据。方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例。2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min。电刺激1次/d,5 d/周,共15次。在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化。结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间。     

神经肌肉电刺激联合运动贴布对脑卒中后足下垂患者康复中应用价值

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合运动贴布对脑卒中后足下垂的康复效果.方法:脑卒中后足下垂患者70例随机分为2组各35例,2组均接受运动训练和姿势控制训练等常规康复训练,在此基础上,NMES组接受NMES治疗,联合组接受NMES联合运动贴布治疗,疗程均为4周.比较2组治疗前后踝关节背屈角度、足内翻角度、足下垂角度...     

表面肌电结合等速测试仪评价功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及其功能影响的临床研究

目的:运用表面肌电结合等速测试仪探讨基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者下肢痉挛及功能的影响.方法:54例脑卒中患者随机分为2组,FES组及安慰刺激组(对照组).2组患者均接受常规的临床及康复治疗.FES组在此基础上接受基于正常行走模式的FES治疗,安慰刺激组给予无电流输出的电刺激.治疗前及治疗4周后,...     

基于FES控制下的踏车训练应用于脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的 探究对脑卒中偏瘫患者进行基于多通道功能性电刺激(FES)控制下的踏车训练的效果.方法 选取2018年8月至2020年12月来中风二科就诊的103例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表分组.对照组51例进行常规治疗和康复训练,观察组52例增加FES控制下的踏车训练,观察两组康复效果.结果 干预后观察组双膝屈曲最大平均值(...     

步态诱发功能性电刺激改善痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察

摘要 目的：探讨功能性电刺激（FES）对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢功能的影响。 方法：25例痉挛型双瘫型脑瘫患儿随机分为FES组（n=14）及对照组（n=11）,两组均进行运动训练、物理疗法等。对照组在此基础上进行步行训练30min,每天1次,每周5d,共12周。前6周FES组在此基础上应用FES对双侧腓总神经进行神经肌肉电刺激（NMES）治疗,同时进行步行训练30min,每天1次,每周5d。后6周FES组在此基础上进行步行训练30min,每天1次,每周5d。在治疗前、治疗6周和治疗12周后,分别进行腓肠肌痉挛评分（改良Ashworth 分值,MAS）、踝关节主动背屈活动度（ROM）和粗大运动功能量表（GMFM-88）之D区（站立）、E区（走跑跳）评定。 结果：两组患儿治疗6周和12周后,踝关节ROM增加,GMFM之D区（站立）评分提高,与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05或0.01);FES组患儿治疗6周和12周后,对照组患儿治疗12周后,MAS评分及GMFM-88之E区分值均优于治疗前(P<0.05或0.01)。治疗6周和12周后,FES组MAS、踝关节ROM及GMFM-88之D区（站立）、E区（走跑跳）等指标均优于对照组,差异有显著性意义（P<0.05或0.01）。 结论：FES配合康复功能训练能降低痉挛型双瘫型脑瘫患儿的下肢肌张力,增加踝关节活动度,提高下肢运动功能。     

经颅直流电刺激同步肢体功能性电刺激对脑外伤患者运动功能和平衡功能的影响CSCD

目的:研究脑外伤患者同时接受经颅直流电刺激(tDCS)和肢体功能性电刺激(FES)对患者运动功能和平衡功能的影响。方法:将符合入组条件的脑外伤患者56例采用信封随机法分为同步组21例、FES组20例和tDCS组15例,3组均给予药物治疗和常规康复治疗。同步组患者接受tDCS同步FES治疗,FES组接受安慰tDCS和FES治疗,tDCS组接受tDCS和安慰FES治疗,3组均治疗20 min/次,1次/d,连续治疗12 d。分别于治疗前、治疗第6天和治疗第12天采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)进行评估,同时在治疗前后采用动态平衡测试仪评定平衡功能。结果:3组治疗前一般资料、FMALE、BBS和动态平衡指标等组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示3组之间具有可比性。在运动功能评估中,治疗后3组的FMA-LE均随治疗时间延长明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但3组之间的变化率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。在平衡功能量表评估中,治疗后3组的BBS评分均随治疗时间延长而明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);同时3组之间BBS变化率比较,同步组变化率2较其余2组显著好转,差异有统计学意义(P<0.05)。在平衡测试仪测试中6个指标[本体感觉(SOM)、视觉(VIS)、前庭觉(VEST)、视觉依赖(PREF)、感觉统合测试综合(SOTC)和运动控制测试综合(MCTC)]中的组内比较,同步组治疗后VIS、VEST、SOTC和MCTC得分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FES组的MCTC较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);tDCS组的VIS、SOTC 2个指标治疗后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),各组其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间MCTC变化率比较,差异有统计学意义(P<0.05),同步组显著高于其他2组(P<0.05),而其余平衡指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:tDCS或基于正常行走模式的四通道FES或tDCS同步FES治疗均能改善脑外伤恢复期偏瘫患者下肢运动功能和平衡功能;同步组在改善平衡功能方面有显著意义,且与感觉统合和运动控制相关。     

可调节踝足矫形器配合针灸对脑出血偏瘫患者足畸形及步行能力的影响

目的：探讨可调节踝足矫形器配合针灸治疗在脑出血偏瘫患者足畸形及步行能力改善方面的影响。方法：86例脑出血偏瘫患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组在常规治疗基础上配合针灸治疗,观察组在对照组基础上配戴可调节踝足矫形器。治疗6周后统计足下垂及足内翻畸形率,治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）和Holden功能步行分级（FAC）进行评定。结果：治疗6周后,观察组患者足下垂或足内翻畸形较对照组明显减少（P<0.05）。治疗后,2组患者BBS及MBI评分均较治疗前明显提高（均P<0.05）,且观察组明显高于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组患者FAC分级均较治疗前明显提高（均P<0.05）,且观察组FAC分级明显优于对照组（P<0.05）。结论：可调节踝足矫形器配合针灸治疗可有效减少脑出血偏瘫患者的足下垂和足内翻畸形,改善平衡能力、步行功能和提高日常生活活动能力。     

智能牵伸改善脑卒中偏瘫患者踝关节痉挛及步行功能的应用研究

目的：探讨机器人辅助智能牵伸技术在改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能方面的疗效。方法：将脑卒中患者40例,随机分为智能牵伸组和对照组各20例。在常规康复训练基础上,智能牵伸组进行智能被动牵伸和主动训练,对照组接受徒手牵伸和抗阻训练,训练均为30min/d,5d/周,共6周。治疗前后评估：踝关节主动和被动背伸及跖屈角度、改良Ashworth量表（MAS）、起立-行走计时试验（TUGT）、6min步行距离测试（6MWT）、改良Barthel指数（MBI）。结果：治疗6周后,2组主动和被动跖屈角度、被动背伸角度、6MWT均较治疗前增加（P＜0.05）,智能牵伸组主动背伸、跖屈角度、MAS、TUGT、6MWT改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：机器人辅助智能牵伸技术能改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能,优于常规牵伸治疗。     

视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治脑卒中足内翻的疗效分析

目的：分析视觉反馈下的踝关节本体感觉训练对改善脑卒中患者足内翻的疗效。方法：60例脑卒中足内翻患者，随机分为2组各30 例。对照组进行常规康复治疗，观察组在此基础上结合视觉反馈下的踝关节本体感觉训练。治疗前及治疗6周后，分别评定2组患者的本体感觉重现角度与目标角度的差值、足内翻角度、10米最大步行速度(MWS)，同时用改良Ashworth量表（MAS）进行评定。结果：治疗后,2组本体感觉重现角度与目标角度差值、踝关节足内翻角、MAS评分均校治疗前显著降低（P<0.01），且观察组上述指标评分更低于对照组（P<0.01），治疗后，2组MWS均较治疗前显著提高（P<0.01），且观察组更高于对照组（P<0.01）。结论：视觉反馈下的踝关节本体感觉训练在改善脑卒中患者足内翻的治疗中疗效显著。     

功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果观察

目的:评价肌内效贴中较常用的功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果。方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为试验贴扎组(KT组)、安慰贴扎组(PT组)、空白贴扎组(ZT组)各20例。KT组使用肌内效贴布实施足下垂功能矫正贴扎技术,PT组使用相同品牌、规格、颜色的肌内效贴布施行安慰性贴扎,ZT组不实施任何贴扎。KT组、PT组患者贴扎前后分别进行评估,ZT组患者间隔20min进行2次评估,评估指标采用10m步行测试(10MWT)、TUGT起立-行走计时测试及Berg平衡量表(BBS)等。结果:3组患者行功能矫正贴扎后,KT组10m步行及TUGT所需的时间较贴扎前及PT组和ZT组均明显减少(P0.05),PT组和ZT组干预前后比较差异无统计学意义。3组贴扎前后及组间的BBS评分比较均差异无统计学意义。结论:功能矫正贴扎技术能即刻改善脑卒中后足下垂患者步行功能,在平衡能力的改善及长期疗效方面仍有待进一步研究。