脂肪乳治疗地高辛中毒的临床观察

目的:观察脂肪乳对地高辛中毒患者的治疗作用。方法:20%脂肪乳250 mL治疗9例地高辛中毒患者,观察治疗前、后血中地高辛浓度与理论代谢浓度之间的差异、以及患者中毒症状的改善情况。结果:治疗后患者血地高辛浓度明显降低,且下降幅度远大于其理论代谢的下降幅度,中毒患者的临床症状明显缓解。结论:脂肪乳可有效清除中毒患者血中的地高辛。     

血液灌流治疗慢性肾病患者慢性地高辛中毒的疗效观察

目的观察血液灌流治疗慢性地高辛中毒的慢性肾病患者的疗效。方法 20例慢性地高辛中毒的慢性肾病患者,均接受至少3次血液灌流治疗。观察治疗前后患者的临床表现,监测血浆地高辛浓度的变化,计算地高辛浓度的反跳率,记录病情恢复所需血液灌流的次数。结果接受血液灌流治疗后患者临床症状明显改善,地高辛的血浆浓度明显下降(P<0.01),治疗过程中地高辛血浆浓度存在反跳,反跳率逐渐下降(P<0.01)。结论血液灌流治疗慢性地高辛中毒疗效明显,由于治疗过程中地高辛血浆浓度存在反跳,血液灌流疗程延长。     

平衡透析法检测血清游离地高辛浓度的意义

地高辛口服进入机体后,有20%～30%与血浆蛋白结合,而非结合的游离部分才具有生理活性.本研究在地高辛检测放免法的基础上,应用平衡透析法对71例服用维持量地高辛(0.25mg/d)的患者进行游离地高辛(FD)浓度的检测.结果显示:在治疗范围总地高辛浓度0.64～2.56mmol/L内,FD浓度占75%±12%;治疗范围有效FD浓度为1.36±0.68mmol/L,当FD浓度>2.04mmol/L时应结合临床考虑是否中毒.     

28例维持量地高辛中毒临床分析

近年来,对洋地黄的代谢、药代动力学及电生理效应等有了进一步认识,地高辛维持量疗法取代了传统的洋地黄饱合疗法。虽然中毒发生率15～20%及病死率3～21%有明显下降,但仍有5.7～11.3%的患者中毒,一旦中毒发生,病死率可达5～10%。现将笔者遇到的28例维持量地高辛中毒报告如下,并略加分析。     

乙胺碘呋酮的药物相互作用

乙胺碘呋嗣是有效的广谱抗心律失常药物,已经发现,它能与许多药物发生有意义的相互作用。一、地高辛:药物代谢动力学研究证实,乙胺碘呋酮可使地高辛半衰期延长31%,全身清除率下降29%,分布容积下降11%,血清地高辛浓度增加69～100%,并可出现地高辛毒性副作用。这种相互作用在小儿尤为明显,地高辛浓度可增加70～     

疏血通注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL静脉输注,每日1次,连用14d,对照组予复方丹参注射液6g加入葡萄糖250mL静脉输注,每日1次,连用14d。两组患者治疗前后均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为56.6%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液可明显改善急性期脑梗死患者临床症状。     

地高辛中毒的变迁:在一所大型城市医院1980～1988年的观察

本世纪60～70年代报告洋地黄中毒发生率为6～23%,死亡率高达41%。近年由于对地高辛药代动力学和生物利用度的进一步了解,维持量的减少,地高辛血清浓度测定的应用,以及对药物相互作用的认识,洋地黄中毒的发生率已明显减少。本文回顾性研究地高辛中毒诊断的准确性、发生率与死亡率。方法:复习本所大型城市教学医院1980～1988年间出院诊断为洋地黄中毒的全部病历及1987年注院的994份心力衰竭病历。按下述标准分为:肯定中毒——患者有提示地高辛中毒的症状和/或心律失常,并在停用地高辛后消失;可能中毒——     

维持量地高辛中毒临床分析

地高辛至今仍是治疗心衰,心房颤动（Af）等最常用的药物。近些年来虽然采用了维持量疗法使地高辛中毒的发生率明显下降,但中毒仍然可以见到。诚然中毒的原因是多方面的,若能熟练地掌握其代谢特征,合理用药,参考地高辛的血药浓度测定,可以避免中毒的发生。现将我院22例维持量地高辛引起中毒的原因分析如下。     

地高辛抗体

本文介绍用地高辛抗体治疗洋地黄中毒。抗体制备:将与牛血清白蛋白结合的地高辛和福氏完全佐剂免疫家兔,6～30周后采血得地高辛抗体,效价为稀释750倍的原血清1ml 可结合 H~3—地高辛43.5μg 的50％。疗效:实验狗25只分3组。对照组12只狗,给地高辛0.16mg/kg 后心电图出现各种异常节律,并持续30分钟以上未能自然转复。第1组8只狗,地高辛剂量同上,在心律不齐发生30分钟后给以地高辛抗体,全部复律,游离地高辛血浓度比对照组明显降低但总地高辛浓度无差异。第2组5只狗,给地高辛后30分钟即给以地高辛抗体,也全部复律,所需时间比第1组短,总地高辛浓度上升,游离地高辛浓度则急剧下降。心肌内各部位地高辛浓度,对照组,第1组及第2组有逐渐下降的倾向,特别是对照组与第2组间有     

乙胺碘呋酮能增高血浆地高辛浓度

作者发现地高辛加用乙胺碘呋酮治疗时会出现地高辛中毒,为此而采用放射免疫法,测定了7例地高辛加乙胺碘呋酮(200mg 每日3次)治疗难治性心律失常病人的血浆地高辛浓度.所有病人有发作性或持续性的心房纤颤,其中3例曾有其它室上性心律失常。结果加用乙胺碘呋酮后,血浆地高辛浓度增加,平均为69%,4例发生地高辛中毒症状。单独用地高辛治疗的6例室上性心律失常对照病人,其血浆地高辛浓度没有增加。仅用乙胺碘呋酮的4例病人,经放射免疫法测定血浆中无地高辛.说明乙胺碘呋酮