老年男性骨质疏松性骨折患者血清25羟维生素D 水平研究

目的探讨老年男性性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平。方法选择2011年3月至2013年5月我科住 院的78例患者,包括老年男性骨质疏松性骨折患者38例,年龄76. 78 ±6.47岁,不伴骨折老年男性骨质疏松患者40例,年龄 73. 74 ±5. 09岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L244和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、 Ward三角区）骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶（ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮（BUN)。采用酶 联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平。结果老年男性骨质疏松性骨折组患者血清 25羟维生素D3(16. 11 ±4.46)ng/ml,较老年男性非骨折骨质疏松患者（18. 73 ±6.47) ng/ml低,差异具有统计学意义（P < 0.05);老年骨质疏松性骨折组患者 ALT(18. 87 ±6. 83) IU/L、AST(20. 75 ±6. 15) IU/L、CRE (70. 92 ± 12. 25 ) umol/L、BUN (5. 75 ± 1. 4 ) mmol/L 与骨质疏松组 ALT( 19. 17 士 10. 24) IU/L、AST( 18. 50 ±4. 56) IU/L、CRE (82. 22 ± 8. 7) umol/L、BUN (6. 2 ± 1. 02) mmol/L相比,差异无统计学意义(P > 0. 05 );老年骨质疏松性骨折患者L24、Neck、Troch、ward ’ s三角区的骨密度分 别为（0.81 ±0.21) g/cm2、（0. 68 ±0.15) g/cm2、（0. 74 ± 0. 63) g/m2、（0. 52 ± 0.15) gLm2 与对照组（0.95 ±0.20) g/cm2、 (0.67±0. 09)g/cm2、（0. 63 ±0. 85)g/cm2、（0.54±0.17)g/cm2 相比较,差异没有统计学意义（P > 0. 05)。结论老年男性骨 质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。     

骨密度和25羟维生素D在骨质疏松性髋部骨折的作用

目的 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,比较髋部骨折与无髋部骨折患者的年龄、骨密度和25羟维生素 D,了解这些因素对髋部骨折的影响。方法 对137例骨密度达到骨质疏松阈值的绝经后女性患者进行研究,无髋部骨折组 62例,髋部骨折组75例,检测股骨颈骨密度和血清25羟维生素D,比较二组年龄、股骨颈骨密度和25羟维生素D水平。结果 无髋部骨折组：年龄：（67. 92 ±8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 5064 ±0. 0706)g/cm2,T 值：-3. 10 ±0. 60,25OHD： (24. 90 ± 8. 98)ng/ml。髋部骨折组：年龄：（78. 49 ± 8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 4506 ± 0. 0983 ) g/cm2,T 值：-3. 51 ± 1. 18, 25OHD： (l4.89±8.94)ng/ml。结论 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,髋部骨折患者具有更高年龄,更低骨密度和25羟 维生素D。     

绝经后女性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D水平研究

目的 探讨绝经后女性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平.方法 选择2010年1月-2013年5月在解放军第309医院骨内科住院的86例患者,包括绝经后骨质疏松合并骨折患者42例,年龄(70.38±6.11)岁,不伴骨折绝经后骨质疏松患者44例,年龄(67.32±8.93)岁.采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward''s三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN).采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平.结果 绝经后骨质疏松合并骨折组患者血清25羟维生素D(12.40±3.7) ng/ml,较绝经后非骨折骨质疏松患者(16.23 ±4.6)ng/ml低,差异具有统计学意义(P＜0.05);绝经后骨质疏松合并骨折组患者ALT(18.22±8.17) IU/L、AST(20.70±12.67) IU/L、CRE(56.76±11.81)umol/L、BUN(5.20±1.40) mmol/L与骨质疏松组ALT(21.32±12.16)IU/L、AST(22.16±8.36) IU/L、CRE(57.29±13.42) umol/L、BUN(5.2±1.8) mmol/L相比,差异无统计学意义(P＞0.05);绝经后骨质疏松合并骨折患者L2-4、Neck、Troch、Ward''s三角区的骨密度分别为(0.75 ±0.19) g/cm2、(0.61 ±0.18)g/cm2、(0.50±0.12) g/cm2、(0.40±0.14)g/cm2与对照组(0.81 ±0.33) g/cm2、(0.67 ±0.11)g/cm2、(0.52±0.10) g/cm2、(0.45±0.1)g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后骨质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松维生素D缺乏更严重.     

不同工作环境下煤矿矿工骨质疏松症的对照研究

目的 通过比较煤矿井上井下工人维生素D和骨密度,探究不同工作环境对骨质疏松症发生的影响。方法 采用对照研究的方法,前瞻性选择开滦集团唐山矿工人共计120名,其中井下男性工人60名,年龄在45?55岁;井上男性工人60 名,年龄在45?55岁。通过检测两组矿工25-羟维生素D含量及腰椎和髋部的骨密度值,比较不同工作环境下煤矿矿工骨质疏松发生情况。结果 井上井下矿工年龄、工作时间、体重指数、吸烟、饮酒、血钙、碱性磷酸酶、血尿素氮等基本情况具有一致 性和可比性;与井上矿工相比,井下矿工静脉血甲状旁腺激素含量高(P <0. 05),而静脉血维生素D含量低（P <0. 05).包括腰椎和股骨颈骨密度均低(P <0. 05)。井下矿工骨质疏松占井下矿工总数的8. 3% ,骨量减低占40% ;井上矿工骨质疏松占井上矿工总数的5%,骨量减低占26. 7%。井下矿工维生素D缺乏占井下矿工总数的85% ,维生素D减低占10% ;井上矿工维生素D缺乏占井上矿工总数的18. 3% ,维生素D减低占11. 7%。结论 井下矿工维生素D和骨密度均低于井上矿工。     

乌鲁木齐老年人血清维生素D水平与骨质疏松症的相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐老年人维生素D营养状况及其与骨质疏松的关系。方法 收集2013年7月至2014年1月在我院老年医学科住院的65岁以上老年患者200例,年龄65～92岁,平均（78.2±10.2）岁。采用美国HOLOGIC公司生产的Discovery wi(S/N86451)型号的双能X线骨密度测定仪（DXA）分别测定腰椎(1-4)、股骨近端骨密度。使用罗氏公司型号为E411的电化学发光检测仪用电化学发光法进行血清25(OH)D水平测定。根据25(OH)D水平分为维生素D严重缺乏(A组)、缺乏(B组)、不足(C组)和充足(D组)。根据年龄分为60～69岁组、70～79岁组及≥80岁以上组。 结果 女性受试者中,维生素D严重缺乏30名(26.5%),缺乏56名(49.6%),不足18名(15.9%),充足9名(8.0%);男性受试者中,维生素D严重缺乏18名(20.6%),缺乏42名(48.3%),不足17名(19.5%),充足10名(11.5%)。女性及男性维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度均显著低于维生素D缺乏组,差异有统计学意义（P值均＜0.05）。女性各年龄段间25(OH)D水平及腰椎骨密度无统计学差异（P=0.215、P=0.036）,股骨颈、大转子区、转子间及全髋部骨密度随年龄增长降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。男性各年龄段间25(OH)D水平及各部位BMD组间差异无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 乌鲁木齐老年人存在严重的维生素D缺乏或不足状况,维生素D的状态与骨质疏松可能无直接关联,必须进一步进行大样本的研究来探讨维生素D与骨质疏松的关系。     

25-OH-D2、25-OH-D3与股骨颈骨密度的相关性研究

目的研究人体内25羟维生素D2(25-OH-D2)、25羟维生素D3(25-OH-D3)含量与股骨颈骨密度的相关性。方法利用双能X线骨密度测量法检测205例患者股骨颈骨密度,同时用高效液相色谱法检测其血清中25-OH-D2及25-OH-D3的含量,并根据维生素D(VitD)含量分析VitD与骨密度的关系。结果人体内VitD(25-OH-D2+25-OH-D3)含量与50岁以下者的股骨颈骨矿含量无相关性(P0.05),与50岁以上者呈正向直线相关(P0.05或P0.01),男女性别均一致。结论对于50岁以上者,随着年龄的增长,其体内血清VitD的含量降低很可能会导致其股骨颈骨矿含量下降。     

老年男性巨幼细胞性贫血患者骨密度研究

目的探讨老年男性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)患者骨密度的水平。方法选取2010年1月至2016年1月在解放军第309医院住院治疗的老年男性巨幼细胞性贫血患者40例为病例组,年龄62~86岁,平均(73.50±8.13)岁;选取同期该院体检中心接诊的健康老年男性40名为对照组,年龄63~85岁,平均(72.82±7.77)岁。收集身高、体重、体重指数等一般资料,采用双能X线骨密度测量仪对所有患者进行腰椎(L1-L4)和左侧髋部(Neck区)骨密度测量,测定所有患者空腹血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12、叶酸等生化指标,比较两组间上述指标的差异。结果巨幼细胞性贫血患者骨密度、叶酸、维生素B12均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而血清同型半胱氨酸(Hcy)却明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较血清ALT、AST、CRE、BUN差异无统计学意义。结论合并有巨幼细胞性贫血的老年男性更容易发生骨质疏松,巨幼细胞性贫血可能是引起老年男性骨质疏松的危险因素之一。     

双侧酒精性股骨头坏死合并双侧肱骨头坏死1例

正双侧酒精性股骨头缺血性坏死是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要亚型之一,近年来国内的发病率明显增高,但合并双侧肱骨头缺血性坏死却十分罕见。本院于2016-05-12诊治1例双侧酒精性股骨头缺血性坏死合并双侧肱骨头缺血性坏死,报道如下。1病例报道患者,男,35岁,农民。因双侧髋关节疼痛进行性加重伴活动受限1年入院,患者既往有长期大量饮酒史,每日平均400 g白酒,持续饮酒20年。无长期激素使用史及相关疾病史,双髋无明显外伤史。查体:全     

50 -60岁绝经后骨折女性25(OH)D3和骨密度、骨代谢指标的关系研究

目的探讨50-60岁绝经后骨折女性25羟维生素D_3和骨密度、骨代谢指标的关系。方法选择2014年7月至2015年9月因骨折在我院骨科行手术治疗的50-60岁绝经后女性90例,检测患者腰椎和股骨近端部位骨密度并分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组。检测患者身高、体重及25羟维生素D_3、骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽等骨代谢指标。结果血清25羟维生素D_3水平随着骨密度降低而降低(P0.05);血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平随着血清25羟维生素D_3水平降低而升高(P0.05);血清25羟维生素D_3水平随着年龄增加而降低(P0.05)。结论在50-60岁绝经后女性骨折患者中,血清25羟维生素D_3水平与骨密度存在正性相关关系;血清25羟维生素D_3与血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平存在负性相关关系。50-60岁绝经后女性应及时补充维生素D,并随着绝经年限的增加而适当增加,可以增加骨量,从而可能减少各种并发症的发生。     

高寒地区老年人骨密度相关因素分析

目的 探讨老年人群骨密度(BMD)与25-羟维生素D（25OHD）的相关性,为防治老年人骨质疏松提供可靠的临床理论依据。方法 选择我院2013年3月至2014年10月,年龄大于60岁的老年患者的临床资料共647例。采用双能X线骨密度仪,进行骨密度测定。将骨密度分为骨质疏松组、低骨量组、骨密度正常组,对比各组的年龄、身高、体重及血清中25羟维生素D的含量,并将骨密度与以上各指标进行相关性分析。结果 老年患者的身高、体重及25OHD均随着骨密度的升高而增加,差异有统计学意义,P<0.0001;且骨密度均与身高、体重及25OHD分别呈相关,相关系数分别为0.303、0.174和0.25;多元线性回归分析显示,身高、体重及25OHD分别是骨密度的影响因素。结论 老年患者中的身高、体重及25OHD均是骨密度的影响因素,检测血清中25OHD的含量可为老年人防治骨质疏松提供可靠的临床依据。     

老年男性血清维生素D水平状况及其与甲状旁腺激素的相关性研究

目的 探讨老年男性血清维生素D水平及其与甲状旁腺素及骨代谢指标的相关性。方法 收集2010年9月至2013 年9月在上海瑞金医院老年病科病房住院及门诊患者895例,平均年龄为76岁。测定其血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血钙（Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素（PTH),1型胶原分子N-端前肽（PINP)及β-1型胶原C端肽（β-CTX)水平。根据血清25 (OH) D水平将患者分为维生素D严重缺乏组（<25 nmol/L)、维生素D缺乏组（25~50 nmol/L)、维生素D不足组（50 ~75 nmol/L)和维生素D充足组（>75 nmol/L)。结果（1)895例老年男性患者年龄60 ~99岁,平均年龄76岁。血清25( OH) D 平均值为(43. 52 ±21. 97) nmol/L。维生素D缺乏者（≤50nmol/L)为592人(67% ),维生素D不足者（50 ~ 75 nmol/L)为223 人(25%)。维生素D缺乏或不足者高达92%,维生素D充足者（>75 nmol/L)仅为80人(8%)。（2)不同年龄段血清25- (OH) D的比较显示,血清25-(OH) D水平随增龄而逐渐降低。60 ~69岁组25-(OH) D值最高,为（46. 27 ± 20. 76) nmol/L,与 其它各组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。相关分析表明,血清25-(OH)D与年龄呈负相关（相关系数r =-0.088,P = 0. 008)。（3)甲状旁腺素（PTH)的平均水平为（55. 74 ±29. 06) pg/mL。相关分析显示,25-(OH)D与PTH、PINP、β-CTX均呈负相关（r值分别为-0.209、-0. 109、-0. 122,P 均 <0.05)。血25-(OH)D 与 Ca 呈正相关（r = 0. 206,P <0.001)。血 25-(OH) D与BMI、P均无相关性（P均>0.05)。结论 老年男性存在严重的维生素D缺乏或不足。血25-(OH) D与PTH、年龄、 PINP、β-CTX均呈负相关。     

血清25羟维生素D水平与脆性髋部骨折关系的研究

目的研究血清羟维生素D水平与脆性髋部骨折之间的关系。方法对2013年1月至2015年12月入住我院的年龄≥50岁,且进行血清25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)检测的181例女性脆性髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的年龄、骨折部位、血清25OHD水平、骨密度(bone mineral density,BMD)水平,及术后随访1年及以上的67例患者的预后情况。观察血清25OHD水平与上述指标之间的关系。结果 181例≥50岁的女性脆性髋部骨折患者中维生素D缺乏127例(70. 2%),不足42例(23. 2%),充足12例(6. 6%)。年龄≤75岁组患者血清25OHD水平显著高于年龄 75岁组,血清25OHD≥20 ng/m L患者组骨密度水平均显著高于25OHD20 ng/m L组,股骨颈骨折患者血清25OHD水平高于股骨转子间骨折患者,差异无统计学意义,随访患者中血清25OHD≥20 ng/m L患者组1年内再跌倒率、再骨折率及全因死亡率低于25OHD20 ng/m L组,差异无统计学意义,前者术后户外行动能力显著高于后者。结论维生素D缺乏及不足在老年女性脆性髋部骨折患者普遍存在,血清25OHD水平与患者的年龄、骨密度及预后存在相关性。     

山西地区2012年至2013年我院就诊人群血清维生素D水平状况调查

目的 探讨目前山西地区不同季节人群的维生素D状况。方法 通过对2012 年6 月至2013年7月山西医科大学第二医院就诊的1313例患者血清25 羟维生素D [ 25（OH）D] 和甲状旁腺激素（PTH）水平,应用电化学发光免疫法测定血清25-羟维生素D[25（OH）D]、甲状旁腺激素（PTH）,按不同季节、性别进行分析。结果 ①所有检测人员的血清25(OH)D平均水平: 男性（11.38±6.29）ng/mL,女性（9.04±5.71）ng/mL。按照IOF维生素D水平判定标准:严重缺乏者占62.2%;维生素D缺乏者占28.46%;维生素D不足者占6.1%;维生素D充足者占3.25%。②血清25(OH)D水平与季节有显著相关性（r=0.228,P<0.05）;③血清25(OH)D与PTH 呈负相关（r=-0.272,P<0.05）。结论 受各种因素影响,目前山西地区成年人群中存在严重的维生素D不足和缺乏状况,应受到广泛的关注并改善现状,降低维生素D相关疾病的发病率。     

529例成年女性维生素D水平及其影响因素研究

目的 回顾性分析529例成年女性血清25-羟维生素D［25 hydroxy vitamin D,25 ( OH) D］的水平及其影响因素,为骨质疏松症（osteoporosis,OP）及肥胖等疾病的防治提供依据。方法 选取2019年1月-2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受血清25 (OH) D水平检测的成年女性,共计529人,其中19~28岁135人,29~38岁277人,39~48岁54人,49~58岁42人,59~68岁21人。采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清25 (OH) D浓度。以血清 25( OH)D＜30 nmol /L 为维生素 D缺乏;血清 25 (OH) D在30～49.9 nmol /L为维生素D不足;血清 25 (OH) D≥50 nmol /L为维生素D充足。统计数据并登记受试者性别、年龄以及采集时间等基本信息,分析血清25 (OH) D水平的影响因素。结果 529例成年女性25 (OH) D平均水平为（19.98±8.58）ng /mL,其中19~28岁组为（18.14±8.02）ng /mL,29~38岁组为（20.44±8.26）ng /mL,39~48岁组为（20.04±10.14）ng /mL,49~58岁组为（20.94±8.55）ng /mL,59-68岁组为（23.64±10.34）ng /mL。19~28岁人群维生素D水平充足的占比最低。不同年龄组相比较（完全随机方差分析one way ANOVA检验）,差异有统计学意义（F=2.88,P＜0.05）。经非参数检验,不同季节间差异有统计学意义（α=0.05）,夏季＞秋季＞春季＞冬季。结论 哈尔滨市成年女性普遍存在维生素D不足,且与年龄及季节具有相关性。     

贵阳城区男性血清25( OH) D水平与血清PTH及骨密度的相关性研究

目的了解贵阳城区男性血清25(OH)D水平与血清PTH、骨密度之间关系的阈值。方法用整群抽样的方法横断面调查贵阳城区20~79岁(46.2±14.9岁)健康男性居民634名。研究对象均问卷调查健康状况,测定血钙、血磷、血肌酐、血清25(OH)D水平和血清PTH浓度(美国DiaSorin放射免疫试剂盒),测定非优势(左)股骨近端股骨颈(neck)、全髋部(hip)及腰椎前后位(L1-L4)的骨密度(BMD)值(美国GE公司Lunar Prodigy双能x线骨密度仪)。结果1.资料较齐全的571名受试者中,维生素D营养状况正常[25(OH)D≥30.0 ng/ml]仅为103名(18.0%),维生素D营养状况异常者[25(OH)D30.0ng/ml]高达82%;2.血清25(OH)D水平与血清PTH浓度呈负相关,当25(OH)D水平低于20 ng/ml时,PTH开始升高;3.青中年男性骨密度值随血清25(OH)D水平在20 ng/ml以上明显升高,老年男性血清25(OH)D水平在10 ng/ml各部位骨密度增高,但达到20 ng/ml后,骨密度增长缓慢。结论贵阳市城区男性低血清25(OH)D水平较常见,血清25(OH)D水平低于20 ng/ml可能会导致甲状旁腺激素水平升高,维生素D营养状况对不同年龄段男性骨密度部位影响可能不同。     

二磷酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险保护作用研究

目的 观察二磷酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险保护作用。方法 根据纳入及排出标准筛选于2015年6月－2016年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科、神经外科就诊的癫痫病人112例,采用随机分配将病人分为治疗组55例,对照组57例。治疗组给予口服阿仑膦酸钠70mg,qw.,同时给予碳酸钙D3片口服。对照组仅给予碳酸钙片D3片。通过测量治疗前后两组病人血清25-羟维生素D水平、腰椎及股骨上段骨密度值,并统计骨折情况进行保护效应分析。结果 随访1年,血清25羟维生素D水平、股骨上段总骨密度值分别为在治疗组和对照组分别为(27.94±7.97)ng/ml vs.(27.84±7.45)ng/ml、(0.95±0.12)g/cm₂ vs.(0.91±0.11)g/cm₂,其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组腰椎总骨密度值分别为(1.16±0.12)g/cm₂与(1.06±0.13)g/cm₂,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组病人发生骨折6例(10.53%),治疗组中无病人发生骨折,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病人的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二磷双盐能够安全有效地改善癫痫病人骨质疏松状态,并且可以预防癫痫病人骨折的发生。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的关系

目的探讨2型糖尿病患者不同血清25-(OH)D水平与骨密度的关系。方法选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-(OH)D水平对其进行分组:25-(OH)D30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL25-(OH)D≤30ng/mL为维生素D不足组;10ng/mL25-(OH)D≤20ng/mL为维生素D缺乏组;25-(OH)D≤10ng/mL为维生素D严重缺乏组。采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量受试者腰椎L_(1-4)、股骨颈及全髋的骨密度。分析不同水平25-(OH)D与骨密度的关系。结果维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3.5%)、74例(25.7%)、177例(61.5%)、27例(9.3%)。不同性别组25-(OH)D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低。pearson相关分析显示25-(OH)D水平与腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0.139 P=0.051;r=0.068 P=0.342)。结论 2型糖尿病患者25-(OH)D水平与腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均无明显相关性。     

老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维 生素D水平研究

目的探讨老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维生素D的水平。方法选择2011年3月至2014年5月我科住院的54例患者,包括老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者27例,年龄70.78±7.30岁,非糖尿病老年男性骨质疏松患者27例,年龄71.44±6.38岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、空腹血糖(FBG)、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平。结果老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维生素D14.38±3.00ng/ml,较非糖尿病老年男性骨质疏松患者25羟维生素D19.53±8.96ng/ml低,差异具有统计学意义(P0.05);老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者ALT22.76±11.73 IU/L、AST 20.16±7.65IU/L、CRE 77.48±20.29 umol/L、BUN 6.38±1.84 mmol/L与非糖尿病骨质疏松患者ALT 18.26±7.53 IU/L、AST 19.33±5.83 IU/L、CRE 77.11±15.16 umol/L、BUN 6.32±2.19 mmol/L相比,差异无统计学意义(P0.05);老年骨质疏松合并2型糖尿病患者L2-4、L2、L3、L4、Neck、Troch、ward’s三角区的骨密度分别为1.01±0.20 g/cm2、0.98±0.20 g/cm2、1.01±0.21 g/cm2、1.02±0.21 g/cm2、0.82±0.25 g/cm2、0.77±0.20 g/cm2、0.65±0.281 g/cm2与对照组0.96±0.19 g/cm2、0.92±0.19 g/cm2、0.95±0.19 g/cm2、1.00±0.22 g/cm2、0.75±0.18 g/cm2、0.64±0.13 g/cm2、0.58±0.19 g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者较非糖尿病骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。     

2型糖尿病患者血清25-经维生素D水平与骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者不同血清25-( OH) D水平与骨密度的关系。方法 选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-( OH) D水平对其进行分组：25-( OH) D>30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL <25-( OH ) D≤30 ng/mL为维生素D不足组;l0 ng/mL <25-( OH) D <20 ng/mL为维生素D缺乏组;25-( OH) D <10ng/mL为维生素D严重缺乏组。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量受试者腰椎L1-4、股骨颈及全髓的骨密度。分析不同水平25-( OH ) D与骨密度的关系。结果 维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3. 5%) ,74例(25.7%) ,177例(61.5%) ,27例(9.3%)。不同性别组25-( OH ) D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低。pearscm相关分析显示25-( OH) D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髓的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0. 139 P=0. 051;r=0.068 P=0. 342)。结论 2型糖尿病患者25-( OH) D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髓的骨密度均无明显相关性。     

福建畲族地区健康成人25羟维生素D及PTH水平与骨密度的关系

目的 通过调查福建畲族地区健康人群血清25羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)水平及骨密度,分析福建畲族地区在冬季维生素D的状态并评价其与骨密度关系.方法 于2010年10月至12月,调查634例畲族人群,其中男301例,女333例,年龄9-96岁,平均年龄50.14±16.07.应用罗氏公司的器械和试剂,抽血检查血清25羟维生素D、PTH.同时应用美国Osdeometer Medi Tech公司生产的DTX —200型骨密度仪检测前臂桡、尺骨远端三分之一BMD.根据血清25 OHD水平分为＜ 12ng/ml为严重缺乏,≥12ng/ml且＜20ng/ml为缺乏,≥20ng/ml且＜30ng/ml为相对不足,≥30ng/ml为充足,并应用SPSS16.0进行统计学分析.结果 634例血清25羟维生素D平均测定值15.76±8.88ng/ml,血清25OHD与性别年龄无相关,与骨密度呈正相关,与PTH无相关.维生素D严重缺乏231人占36.4％,缺乏的483人,占74.4％,相对不足的112人,占17.7％,充足的50人,占7.9％,总的维生素D不足和缺乏占92.1％.结论 福建畲族健康人群在冬季的维生素D普遍不足,维生素D不足者骨密度较低,有统计学意义,与PTH没有相关.因此应重视维生素D的补充及生活方式的改变.