高度近视飞秒激光白内障术后囊袋及人工晶状体稳定性研究

目的探讨飞秒激光辅助白内障手术对高度近视合并白内障患者囊袋稳定性及人工晶状体（intraocularlens， IOL）有效位置的影响。方法应用前瞻性队列研究法，收集上海新视界眼科医院2019年7月—10月收治的高度近视合并白内障患者39例（60眼），分为飞秒激光辅助白内障手术组（飞秒组）16例26眼和传统白内障超声乳化吸除术(对照组)23例34眼。应用Pentacam三维眼前节成像系统及Image Pro Plus软件测量术后1周、1、3个月前房深度、前囊口直径、人工晶状体偏心量及倾斜度。结果术后1周、1、3个月飞秒组IOL水平偏心量明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0.029，0.002）。术后1、3个月飞秒组IOL水平倾斜角低于对照组，差异有统计学意义（P=0.008，0.006）。不同时间点两组术后前房深度、垂直偏心量及垂直倾斜角差异均无统计学意义（P>0.05）。飞秒组术后3个月与术后1周前囊口水平直径变化量、水平偏心变化量、水平及垂直倾斜角变化量、前房深度变化量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而垂直直径及IOL垂直偏心变化量差异无统计学意义（P>0.05）。结论在高度近视并发白内障人群中，飞秒激光辅助白内障手术减少前囊膜收缩程度，增强人工晶状体在囊袋内的稳定性。     

后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响

摘　要：目的　探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法 57 例（63 眼）行白 内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组（26 例共 28 眼,合 并后巩膜葡萄肿）和对照组（31 例共 35 眼,单纯白内障伴高度近视）。对比两组术前眼轴,术后 3 个月眼轴、中轴区晶状 体后囊膜至视网膜距离、前房深度、角膜曲率、最佳矫正视力（BCAV）、平均绝对屈光误差（MAE）、人工晶状体囊袋偏心量 及倾斜角。结果　研究组术前及术后 3 个月眼轴长度、术后 3 个月BCAV、裸眼视力数值（logMAR）、MAE、水平及垂直 方向的倾斜角、前房深度均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　高度近视合并巩膜葡萄肿患者行白内障手术时应关注 人工晶状体的稳定性。     

基层医院人工晶状体度数误差原因分析

目的分析人工晶状体（IOL）度数误差的原因。方法对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差。结果术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在＋3．00-4．00D．结论加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率（尤其对检查欠合作者及高度近视患者）,根据SRKII公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性。     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

浸润式B超眼轴测量在高度近视性白内障手术中的应用

目的 探讨浸润式B超眼轴测量在高度近视性白内障手术中的应用。方法 选取2021年6月-12月于新疆自治区人民医院白内障手术者68例（103眼），根据眼轴长度分为2组：高度近视组（75眼），眼轴≥26.5mm；对照组（28眼），眼轴22mm-24mm。利用IOL-Master、A超和浸润式B超分别测量眼轴，术中利用IOL-Master数据计算结果植入人工晶状体（IOL）度数，利用A超和浸润式B超眼轴结果在网络平台上利用Barrett universalⅡ公式计算IOL度数。术后1个月随访，计算平均屈光度绝对误差（MAE）。结果 对照组中，IOL Master、A超及浸润式B超测量AL长度依次为22.91±0.62mm、22.83±1.21 mm和22.93±2.07 mm，三者间差异无统计学意义（F=0.038,P=0.962）。三种方法术后MAE依次为0.24±0.54 D、0.44±0.61 D和0.40±0.72 D，三者间差异无统计学意义（F=0.796,P=0.455）。高度近视组中，IOL Master、A超及浸润式B超测量AL长度依次为28.91±2.79mm、28.58±...     

5种低度数人工晶状体眼视觉质量的比较

目的比较5种低度数人工晶状体（IOL）眼高阶像差,为临床合并有轴性高度近视白内障患者植入低度数人工晶状体的选择提供参考。方法回顾性分析分别植入5种低度数人工晶状体合并高度近视的白内障患者共75眼。观察术眼手术后3个月在6mm瞳孔直径下的高阶像差的差异。结果手术后3个月测量最佳矫正视力5组间没有显著性差异;6mm瞳孔直径下光学部后表面非球面设计的人工晶状体（AcrySof IQ）组球差显著低于其他4组人工晶状体眼（P〈0.05）。结论非球面人工晶状体眼的球差小于其他4种人工晶状体眼,有显著性差异。     

晶体植入治疗高度近视白内障及晶体计算方法探讨

目的 探讨超声乳化人工晶体(IOL)植入术治疗高度近视合并白内障的有效性和安全性,以及IOC度数的计算方法.方法 将127例(153眼)高度近视的白内障患者按眼轴长短分为两组:长眼轴组(眼轴大于26 mm)65例(81眼),正常眼轴组(眼轴小于或等于26 mm)62例(72眼),两组患者均使用SRK-T公式计算IOL度数,并在同一台超声乳化仪上完成IOL植入手术.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后眼轴长度和角膜屈光度变化均不明显(P＞0.05),但视力比术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL植入治疗高度近视合并白内障安全可靠、疗效确切,科学而准确地计算IOL度数是手术成功的重要保障.     

严重前囊膜浑浊的新式手术方法疗效分析

目的 探索一种新式的治疗严重前囊膜浑浊(ACO)的安全、简便的手术方法 .方法方便选取2010年11月—2015年11月期间6例白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生严重ACO的患者(北京大学第三医院3例,中日友好医院3例),前囊膜与IOL间注入玻璃酸钠,使用囊膜剪轮辐状放射状剪开纤维组织及前囊膜,形成足够大小的前囊口.随访患者术后1周强炎症反应情况,术后1个月、6个月的矫正视力及前囊口大小情况.结果 术后1周患者前节无明显炎症反应,术后1个月视力0.25~0.5,较术前提高5~8行,术后6个月时视力0.3~0.5,较术前提高6~8行,术后1个月及6个月时前囊口直径由术前的0~1 mm扩大至5~7 mm.结论 新的手术方式可有效解除前囊膜的收缩,解除中央纤维组织的遮挡,显著提高视力,术后炎症反应轻,且对悬韧带损伤小,是一种安全有效的手术方式.     

高度近视白内障超声乳化摘除术临床探讨

目的：高度近视合并白内障超声乳化摘除术的临床疗效。方法：32例（40眼）眼轴长≥26mm的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核3眼,Ⅲ级核23眼,Ⅳ级核8眼,Ⅴ级核6眼。行白内障超声乳化摘除术,38眼植入后房型人工晶状体,2眼植入前房型人工晶状体。结果：术后1月最佳矫视力≥0．5者21只眼（52．5％）;术中3眼后囊破裂（7．5％）。1眼悬韧带断裂（2．5％）;术后3眼角膜水肿（7．5％）;1眼术后5个月发生视网膜脱离。随访时间3－15个月。结论：超声乳化联合人工晶体植入术是治疗高度近视白内障最理想的手术。此方法减少了手术并发症,使白内障术后视力恢复有了进一步提高。     

术中预防性囊口松解对视功能及囊袋收缩的影响

目的:研究白内障术中对前囊口采用预防性松解技术对术后囊袋收缩以及人工晶状体偏中心的影响。方法:选取年龄相关性白内障患者60例(84眼),记录术中撕囊直径。其中施行前囊口松解者44只眼(n=44),未松解者40只眼(n=40)。术后3个月、6个月复查裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及眩光对比敏感度,测量前囊口直径、记录前囊形态,观察人工晶状体偏位及后囊混浊程度等。结果:术后3个月未松解组有4眼前囊口明显机化,囊口直径缩小1mm。未松解组3眼前囊机化但无囊口缩小。2组人工晶状体均无明显偏位。昼无眩光状态下,在1.5c/d、12.0c/d 2组之间CSF值差异有统计学意义(P0.05)。昼有眩光状态下,在1.5c/d、18.0c/d 2组之间CSF值差异有统计学意义(P0.05)。其余白天各空间频率及夜间所有空间频率2组CSF值差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月未松解组有9眼前囊口明显机化,囊口缩小≥1mm。松解组7眼前囊口明显机化但无囊口缩小。结论:术中预防性囊口松解技术可以减轻前囊收缩的程度,更久的维持人工晶状体的正位,提高昼无眩光状态下1.5c/d、12.0c/d,昼伴眩光状态下1.5c/d、18.0c/d空间频率的对比敏感度,改善术后视功能。