黎月恒教授运用中医药治疗肺癌经验

目的 总结黎月恒教授运用中药治疗肺癌的用药经验.方法 选取黎月恒教授2010～2014年湖南省肿瘤医院中医科门诊确诊为“肺癌”的处方156张,所有药物依据《中药学》和《中药大辞典》分类、性味及归经进行整理,使用Epidata 3.1软件建立数据库,运用统计学方法进行数据统计,归纳用药频次、频率,总结其用药经验.结果 收集的处方中涉及中药93种,总用药次数3 315次;其中使用频率最高的治法是益气养阴、清热解毒、化痰止咳、理气活血;药味以甘、苦、辛为主;药性以寒、温、平为主;药物归经以肺、心、脾、肝为主;治疗肺癌核心单味中药为百合、麦冬、西洋参、黄芪、桑白皮、瓜蒌、白术、茯苓、陈皮、丹参、枳壳(实)、五味子、延胡索、重楼、白花蛇舌草等.结论 黎月恒教授治疗肺癌的经验值得临床参考.     

张代钊教授治疗肺癌经验

张代钊教授自1960年开始参加中医及中西医结合防治肿瘤工作,是我国中西医结合肿瘤学的开拓者。张代钊教授在中医中药治疗肺癌方面有着丰富的经验。笔者作为＂第4批全国老中医药专家学术经验继承工作＂的继承人,有幸跟随张代钊教授临证学习,受益匪浅,现将张代钊教授治疗肺癌的经验简介如下。     

钱静华教授治疗肺癌的证候用药规律

[目的]借助数据挖掘的方法分析肺癌的证候特点以及经验方药物组成,研究钱静华教授治疗肺癌的证候分布规律和治疗药物的配伍规律。[方法]收集钱静华教授治疗肺癌的应用处方,采用中国中医科学院中药研究所研制开发的中医传承辅助平台进行频数分析、关联规则分析药物之间的关系,记录肺癌患者的证候特点,利用聚类算法计算相应证候所对应的证素。最终总结钱静华教授治疗肺癌的用药规律。[结果]共纳入2016至2017年总计746首来自我院治未病科门诊的中药处方,涉及264种中草药,包括6种主要证型;通过关联规则对各个证型的药物网络进行降维,得到核心处方;通过证素聚类分析揭示肺癌病的本位在肺,病位涉及其它脏腑,尤其与脾、肾密切相关;病性多为气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰阻。六大证型遣方用药完全顺应个体差异,同一证型处方相似度高,证素相近,具有一定的规律存在,核心处方顺应证素,辨证准确。钱静华教授治疗肺癌注重脾胃功能的保护,以扶正祛邪为本,兼顾对痰、湿、瘀等病理因素的综合治疗。[结论]应用数据挖掘方法,系统总结肺癌的证候规律及钱静华教授治疗肺癌的用药规律,推算出治疗肺癌的核心处方,为中医治疗肺癌提供了参考。     

国医大师刘嘉湘从顾护脾胃论治肺癌经验

国医大师刘嘉湘于20世纪70年代创立“扶正治癌“理论,提出正气亏虚为肺癌发病之本,脾胃虚弱乃正气亏虚之源,脾胃损伤伴随肺癌全程。总结刘教授治疗肺癌经验,其辨证论治、处方用药处处体现其顾护脾胃之治疗理念。      

基于真实世界数据挖掘洪善贻辨治晚期肺癌用药规律

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,虽然近年来早期肺癌的检出率逐年提高,但是晚期肺癌仍占多数[1].合理的中医药干预对于晚期肺癌患者延长生存期,提高生活质量均有获益[2].洪善贻教授是浙江省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床50余年,擅长运用中医药治疗肿瘤及杂病,特别对晚期肺癌治疗颇有心得....     

田建辉治疗肺癌转移的用药规律

目的基于数据挖掘方法分析田建辉主任医师临证治疗肺癌转移的中药处方规律。方法采用回顾性研究方法,收集田建辉主任门诊诊治的晚期肺癌患者处方共439张,其中骨转移处方128张、肺内转移处方101张、脑转移处方53张、淋巴结转移处方60张、恶性胸腔积液处方97张,采用中医传承辅助平台系统,对不同转移灶的处方进行分析,统计相关中药的频次,总结临证辨治肺癌不同转移灶的用药规律。结果数据挖掘结果显示,田建辉临证治疗肺癌转移用药具有一定的规律,其中骨转移常用药物有骨碎补、补骨脂、土鳖虫、淫羊藿、菟丝子、徐长卿、干蟾皮、蜂房等;肺内转移常用药物有石上柏、石见穿、生黄芪、北沙参、淫羊藿、浙贝母、桔梗、杏仁、百部等;脑转移常用药物有生半夏、生天南星、夏枯草、蛇六谷、僵蚕、天葵子、刺蒺藜等;淋巴结转移常用药物有夏枯草、牡蛎、海藻、山慈菇、杏仁等;肺癌胸膜转移常用药物有猫人参、龙葵、茯苓、大枣、葶苈子、川椒目、甘遂、防己、泽漆等。结论根据转移部位的不同,临证治疗肺癌转移需要采用不同的"祛邪"药物。     

基于数据挖掘探讨朱为民治疗肺癌用药规律

目的:基于数据挖掘技术,探讨朱为民治疗肺癌的用药规律,为继承其学术经验提供量化的数据支持。方法:收集整理朱为民治疗肺癌病例370例,采用Epidata 3.0软件录入数据,运用频数分析、聚类分析及关联规则算法的数据挖掘方法进行统计分析。结果:对纳入的1028个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律。使用频次排前10的核心药物有:太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼、女贞子、炒白术、炙黄芪和法半夏。对高频药物进行聚类分析,结果显示聚为四类主要为清热解毒药、养阴药、利湿化痰药、益气健脾药;聚为两类为清热解毒药、益气养阴药。关联规则算法得出肺癌常用中药处方基本是太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼和麦冬互相之间的组合。结论:朱为民治疗肺癌注重益气养阴,辅以清热解毒。     

基于数据挖掘分析刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点

目的 基于中医传承辅助平台,分析"国医大师"刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点.方法 将2014年1月-2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊肺癌患者信息输入系统中,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点.结果 对筛选出的160例处方进行分析,确定处方中药物使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和7个新方.结论 刘教授治疗肺癌多用解毒散结之品.运用中医传承辅助平台从中探索刘尚义教授治疗肺癌的临床用药特点,为总结名老中医经验开辟新的方法.     

基于信息挖掘技术分析朴炳奎肺癌对症治疗用药与处方规律

目的基于数据挖掘方法对朴炳奎老师肺癌对症治疗用药与处方规律进行研究。方法将226例肺癌患者的940诊次病历信息录入临床诊疗信息采集系统,进行无尺度网络和点式互信息(PMI)分析,归纳药物使用频次、权重以及配伍的关联度,并与朴炳奎老师交流分析结果,总结肺癌中医药配伍及对症治疗规律。结果根据数据挖掘结果结合朴炳奎老师临床经验,初步总结出朴炳奎老师的核心处方、主要配伍和随症加减规律及其用药特点。总结出治疗咳嗽咳痰的核心药物为陈皮、半夏、茯苓、桔梗、甘草、杏仁、瓜蒌、薏苡仁;针对胸闷痛的核心药物为半夏、瓜蒌、薤白、陈皮;治疗大便稀的常用药物为太子参、山药、炒白术、薏苡仁、五味子、补骨脂;而针对大便干燥的常用药物为肉苁蓉、黄芪、生白术;治疗胸腔积液的核心药物为葶苈子、大枣、花椒目、龙葵;针对咽干痛的常用药物为沙参、桔梗、赤芍、陈皮和益智仁。结论基于数据挖掘方法对朴炳奎老师肺癌对症治疗用药与处方规律进行研究,结果直观、准确,较为深入地探寻了朴炳奎老师治疗肺癌诸症的用药规律,从而用客观数据展现临床经验,并为总结其学术思想奠定基础,为中医药治疗肺癌提供科学依据。     

易修珍运用虫类药治疗妇科疾病临床举隅

易修珍为全国第二批名中医专家学术经验继承人指导老师,国家名誉名中医,云南妇科名专家。治疗妇科疾病选方用药独特,并常伍以虫类入方剂,疗效显著。水蛭破血逐瘀,可疗癥瘕诸疾;蜈蚣抗早孕、止顽痛、散结聚,用于终止妊娠及妇科癥瘕痛证;海马温肾、调气活血,治疗月经稀少、闭经;地龙通经活络,治疗附件炎;穿山甲软坚散结、行滞止痛治疗乳癖。治疗妇科疾病时,在辨证处方中配伍虫类药入方剂,能发挥独特作用。     

治疗冠心病方剂用药规律的数据挖掘研究

目的对治疗冠心病中药复方进行数据挖掘,研究其方剂用药规律。希望对临床研发冠心病中药新药有所裨益。方法提取1985年9月至2015年7月国家专利数据库中治疗冠心病的263项中药复方专利并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件(V2.5),采用关联规则、复杂网络、熵方法分析等技术挖掘中药复方的方剂用药规律。结果提取出治疗冠心病的263项中药复方专利中,最多有30味药,最少1味药,平均(6.20±6.10)味药。最常见的治则为活血化瘀(87次,33.08%);最常见的单药为丹参(143次,54.40%)等;最常见的对药为丹参-川芎(62次,23.57%)等;最常见的角药为丹参-川芎-红花(33次,12.55%)等。基于关联规则发现常见药物组合有:桃仁→红花(置信度0.844),降香→丹参(置信度0.794),红花+赤芍→川芎(置信度1),川芎+桃仁→红花(置信度0.952)。基于复杂网络发现的核心药物有:丹参、三七、红花、当归、川芎、甘草、黄芪、麦冬;通过熵方法提取出的新方组合有:木香、苏合香、安息香、樟脑、薄荷、高良姜、白芍、陈皮、鸡内金、北沙参。结论本研究揭示了治疗冠心病的中药复方专利的核心用药和方剂用药规律,为临床用药提供指导。     

王灿晖治疗慢性萎缩性胃炎用药规律探析

目的 运用数据挖掘方法研究王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律。方法 收集王灿晖教授诊治有效的CAG患者124例305诊次的病例资料。运用SPSS17.0统计软件的频数分析总结常用药物及药物类别,用聚类分析挖掘出核心方和常用药对。结果 药物使用频次排在前3位的是焦白术、太子参、莪术;常用药物中补气药、清热药、理气药、活血化瘀药为主要类别;聚类分析挖掘出2个核心方和4个常用药对。结论 王老治疗CAG注重顾护脾胃正气,以补脾气、清郁热、理气血为主要治法。      

麦冬的炮制研究进展

麦冬为滋阴之要药,具润肺生津,清热养阴之效,临床多用治阴虚劳咳、肺燥干咳等症,但麦冬在临床应用前必须进行炮制.为此,本文围绕麦冬炮制有关研究,对近年来的文献进行综述.主要就麦冬炮制历史沿革、现代炮制方法及这些方法对麦冬主要化学成分,如皂苷、多糖以及黄酮等,及其药效等有关研究进行文献整理与总结.现代研究对麦冬的炮制方面文...     

王中琳教授辨治紧张性头痛经验

紧张性头痛(tension-type headache,TTH)是临床最为常见的慢性头痛,属于中医学“头痛病”“头风”范畴。脑为髓海所在,脑窍受脏腑经络之气血涵养,相关脏腑经络之病变皆可影响气血调畅,而致脑络拘急,发为头痛。西医对TTH发病机制目前尚不完全明确,以药物对症治疗为主,王中琳教授在长期的临证与理论探究中总结TTH的病机在于阳郁神颓、脑络绌急,强调情志因素在TTH辨病辨证中的影响,突出阳气在病机演变的枢纽作用,治疗上应用大补肝汤、柴胡加龙牡汤、柴胡桂枝干姜汤等经方,常选北沙参、龙骨、牡蛎、白薇等疗恚除烦等药物,通过振奋阳气、清化血浊、补益肝肾、消导积滞等诸法来标本兼治、调畅气血。     

视网膜色素变性的中医综合治疗及用药规律分析

目的回顾整理802例视网膜色素变性患者的中医治疗效果及用药规律。方法对802份视网膜色素变性患者病历资料收集整理,对视力、视野的疗效进行评价并分析其用药规律。结果802例视网膜色素变性患者中,视力显效280例,有效355例,无效167例,总有效率为79.18%;视野显效245例,有效315例,无效242例,总有效率为69.83%。常用中药为熟地黄、当归、生地黄、枸杞、黄芪、山药、山茱萸、党参、石斛、石决明、丹参、白术、桑葚、黄精、夜明砂、牛膝、柴胡、地龙、决明子、桃仁、红花、白芍、丹皮等。3个证型中均运用了当归、夜明砂、桃仁、红花、丹参、石决明这6味中药。结论视网膜色素变性常用的药对主要为补阴药+活血药、补气药+活血药、活血药+活血药。中医综合治疗有助于改善视网膜色素变性患者中医证候,提高视力、扩大视野,具有显著的临床疗效。     

麦冬种质资源的研究进展

麦冬为百合科植物,以块根入药,有滋阴生津、润肺止咳、清心除烦的功效,是我国大宗常用药材.本文综述麦冬植物资源状况以及主流商品种类的植物学特征和品种鉴别,有助于麦冬资源利用和深入研究.     

魏玉横临床的主要特色

魏玉横以为内伤杂病,多由肝病所致,尤重视养阴生肝一法.以为肝虚之由,有由禀赋之故,或房劳,或误治所致.他评论前辈医家多有因昧于补肝一法,治疗有误;而此误乃缘于＂肝无补法＂之说.魏氏之医学理论与临床治验主要散见于其编著之《续名医类案》.王孟英据以辑录部分而成《柳洲医话》.虽能推出魏氏,但尚欠全面.如今医界仅知魏氏一贯煎为补肝阴之代表方.其实从《续名医类案》中分析可知,其实未必.魏氏运用养阴生肝法,枸杞补肝阴为主药.因肺阴、肾阴与肝阴有承制、生化关系,故常伍用北沙参、麦冬及生地、熟地.若阴血不足,则加枣仁.为使肝阴虚而所生之痰热有出路,常用润滑之瓜蒌仁,其次是生苡仁.为清火热,则用川连;若火热致痛,则用川楝.     

浅释《幼科发挥》之“肺脏主病”

《幼科发挥》为明代儿科名家万全所著。万氏深谙医理,发皇古义,临证多尊古哲先贤之遗意。通过阐释《幼科发挥》之肺脏主病、兼证、肺所生病等肺论,管窥万氏诊治幼科特点。其诊病色脉互参,处方遣药不拘一格,轻巧灵活,从其少、小之道,随心应手,效如桴鼓。＂肺脏主病＂篇既阐其医理、出俱方药,又寓德其中,内容丰富,展现了名家学识风范,侪辈当敬之效之习之。