阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的临床疗效分析

目的:探讨阿托伐他汀联合缬沙坦在高血压肾病治疗中的效果。方法:96例高血压肾病患者,随机分为阿托伐他汀、缬沙坦和依那普利联合用药组及缬沙坦和依那普利常规用药组,比较2组患者治疗前、后肾功能、脂代谢情况、炎性反应因子水平的差异。结果:治疗后,2组患者的血BUN、Scr和24 h尿蛋白均有所下降(P0.05或P0.01),联合用药组上述指标的改善作用优于常规用药组(P0.05)。经过治疗,常规用药组血TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标无显著性变化(P0.05)。而联合用药组患者血TC和LDL-C水平均低于常规用药组(P0.05或P0.01),但TG和HDL-C水平则未发现显著变化(P0.05)。经过治疗,2组患者CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平均有显著下降(P0.05或P0.01),但治疗后联合用药组患者上述炎性细胞因子水平均显著低于常规用药组(P0.05)。联合用药组不良反应发生率与常规用药组间无显著性差异(12.5%vs 10.4%,P0.05)。结论:阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利在高血压肾病的治疗中可以发挥积极意义,阿托伐他汀可通过降脂和抗炎作用,缬沙坦可通过拮抗血管紧张素Ⅱ作用保护患者肾功能。     

依那普利与阿托伐他汀联合用于糖尿病肾病治疗的临床效果分析

目的分析糖尿病肾病联合应用依那普利与阿托伐他汀治疗的的临床效果。方法 2015年1月—2017年8月,于信阳职业技术学院附属医院收治的糖尿病肾病患者中选取88例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组患者单独采用依那普利治疗,在此基础上,观察组患者联合阿托伐他汀治疗,对比两组临床治疗效果。结果与治疗前对比,两组治疗后各项血糖指标水平均有所降低,差异有统计学意义(P0.05);但两组治疗后对比,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前对比,两组治疗后各项肾功能指标水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均有少数患者出现肝功能轻度异常、便秘、头晕、干咳、轻度乏力等不良反应,对其进行对症处理后,均得到有效缓解,且两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病联合应用依那普利与阿托伐他汀治疗的的临床效果显著,有利于改善患者血糖水平与肾功能,用药安全性高,值得推广。     

探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性研究

目的对早期糖尿病肾病患者接受缬沙坦联合阿托伐他汀治疗的效果,对治疗的安全性进行分析。方法根据2016年5月—2017年4月该院收治的早期糖尿病肾病患者84例进行分析研究,将患者分成了单独用药组和联合用药组,均有42例患者。单独用药组使用缬沙坦治疗,联合用药组使用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。对两组的治疗效果和安全性进行对比分析。结果联合用药组共有27例显效,12例有效,3例无效患者,治疗有效率是92.86%;单独用药组有19例显效,11例有效,12例无效,治疗有效率是71.43%。联合用药物患者的治疗有效率比单独用药组高(P0.05)。联合用药组的不良反应发生率是11.90%;单独用药组的不良反应发生率是14.29%,结果差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者接受缬沙坦联合阿托伐他汀治疗的效果较好,安全性较高,联合用药能够改善患者的炎症和肾功能,安全性比较高,副作用比较少。     

阿托伐他汀联合依那普利及缬沙坦对慢性肾炎患者尿素氮、血脂及炎症因子的影响

目的研究阿托伐他汀联合依那普利及缬沙坦对慢性肾炎患者血尿素氮(BUN)、血脂及炎症因子的影响。方法将慢性肾炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受依那普利联合缬沙坦常规治疗,观察组在此基础上加服阿托伐他汀进行治疗。比较两组治疗前后的BUN、血脂及炎症因子的差异及不良反应情况。结果治疗24 w后,两组BUN、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6指标均有所下降,且观察组上述指标明显低于对照组(P0.05)。治疗24 w后对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均无明显变化(P0.05),而观察组TC、LDL-C均有所下降,且明显低于对照组(P0.05),两组TG、HDL-C无显著差异(P0.05)。观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无不显著(P0.05)。结论阿托伐他汀联合依那普利及缬沙坦治疗慢性肾炎患者能达到保护肾功能的目的,可以明显降低血脂和炎症因子水平,且安全性较好,值得临床推荐。     

阿托伐他汀联合缬沙坦在治疗高血压肾病中的临床疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦在治疗高血压肾病中的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月来我院就诊的高血压肾病患者80例进行对照分析。依据随机摸球法进行分组,每组40例。对照组予以缬沙坦;观察组予以阿托伐他汀联合缬沙坦,持续用药12周。治疗前后抽取肘静脉血标本,测定血脂和肾功能指标,进行比较。结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均下降,HDL-C水平上升（P <0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P <0.05）。治疗后两组血清SCr、BUN水平及24h尿蛋白均下降,而且治疗后观察组血清SCr、BUN水平及24h尿蛋白均低于对照组（P <0.05）。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦可以进一步改善高血压肾病患者的血脂代谢及肾功能,减少尿蛋白,从而提高疗效,值得临床推广。     

缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的研究和探讨联合使用缬沙坦和阿托伐他汀对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取该院于2015年2月—2016年6月收治的160例糖尿病肾病患者,分成对照组以及观察组,给予对照组患者缬沙坦治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予阿托伐他汀治疗,在治疗6个月后观察和对比两组患者的血压、血脂、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平。结果在治疗6个月后,两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇和甘油三酯水平均较治疗前显著下降(P0.05),观察组较对照组下降更显著(P0.05);两组患者的Cr、Cys C、RBP和UAER水平显著降低(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀在降低早期糖尿病肾病血压、血脂的同时,能够有效地降低Cr、Cys C、RBP和UAER水平,使患者的肾功能得到改善,缓解早期糖尿病肾病进程。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心肾功能的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=50)和阿托伐他汀组(n=50),常规治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/d顿服,观察两组患者治疗3个月前后尿微量清蛋白(MAU)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化。结果 CHF患者治疗3个月后MAU、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05),LVEDD显著降低(P<0.05),但阿托伐他汀组与常规治疗组比较,MAU、hs-CRP、LVEDD水平降低更明显(P<0.05),LVEF提高更明显(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,MAU、LVEF、LVEDD水平改善更明显,提示阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能有保护作用。     

不同剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取内蒙古自治区人民医院2014年2月—2015年2月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组45例。两组患者均采用丁苯酞注射液治疗,常规剂量组患者加用常规剂量阿托伐他汀(10 mg/d)治疗,大剂量组患者联合大剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后中国卒中量表(CSS)评分、Barthel指数评分、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果大剂量组患者临床疗效优于常规剂量组(u=3.062,P=0.002)。两组患者治疗前CSS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗后CSS评分低于常规剂量组,Barthel指数评分高于常规剂量组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均低于常规剂量组,血清HDL-C水平高于常规剂量组(P<0.05)。结论相较于常规剂量阿托伐他汀联合丁苯酞,大剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效更优,可更有效地减轻患者神经功能损伤,提高患者生活质量。     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年9月河池市人民医院收治的AMI患者104例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组52例。在常规治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片强化治疗,观察组患者予以常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血脂指标、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室舒张末期内径(LVDd),左心室射血分数(LVEF)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C、ALT、hs-CRP水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者cTnI水平、CK-MB水平、LVDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者cTnI、CK-MB水平低于对照组,LVDd小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论与阿托伐他汀钙片强化治疗相比,常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗AMI的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢和心功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂水平及心功能的影响

目的 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂水平及心功能的影响。方法 冠心病患者150例随机分为两组,分别接受不同的降脂治疗。对照组采用阿托伐他汀药物治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组治疗效果、血脂水平、心功能、心绞痛发作情况及不良反应。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组各血脂指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组血脂水平改善情况更好(P<0.001)。治疗前两组各心功能指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组左室射血分数(LVEF)水平升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均降低,且观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。治疗前两组心绞痛发作情况无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善心绞痛发作情况更好(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗老年冠...     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.