中药箍围法治疗糖尿病足溃疡随机对照试验的系统评价

目的 系统评价中药箍围法治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网、维普中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2022年10月1日,并手工检索相关内部报告、会议论文及相关主题的灰色文献,纳入中药箍围法治疗DFU的随机对照试验（RCT）,由2名研究成员进行数据提取及质量评价,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献632例患者,方法学质量评价较差。Meta分析结果显示,中药箍围法对糖尿病足创面面积和局部症状改善的总有效率高于西医外治疗法,差异有统计学意义（RR=1.14,95%CI:1.07～1.22,P<0.01）。仅1篇文献在中药箍围法干预过程中出现了创面及创周的轻度瘙痒及斑疹等过敏症状,停药后自行缓解,其他文献均未报道与中药箍围法相关的不良反应。结论 与西医外治疗法相比,中药箍围法在治疗DFU疗效与安全性方面存在优势,但因本研究系统评价纳入的研究证据强度不高、样本量小,故仍需要大样本、高质量的临床试验给予...     

金水宝治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：对金水宝治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,手工检索已发表的文献,收集金水宝治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）（10个试验）,共计558例糖尿病肾病患者。所纳入试验可能存在以下问题：样本含量小;试验方法学质量低下;发表偏倚;语种偏倚及其他偏倚。Meta分析研究结果显示：（1）金水宝在一定程度上可以减少DN患者的24h尿蛋白定量（24hour urinary total protein,24h UTP）、24h尿白蛋白排泄率（24hour urinary albumin excretionrate,24h UAER）,降低患者血清肌酐（serum creatinine,Scr）水平;（2）金水宝具有降血糖的效果;（3）金水宝组治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）蛋白尿的有效率是对照组有效率的3.34倍;（4）金水宝对于降糖化血红蛋白、尿素氮无疗效。结论：金水宝是一种很有前景的治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的：对公开发表的黄葵胶囊治疗DN的文献进行Meta分析,系统评价黄葵胶囊治疗DN的有效性及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP等中关于黄葵胶囊治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,然后采用Rev Man5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个RCT。Meta分析显示,黄葵胶囊可减少DN患者的尿蛋白,改善肾功能,提高DN疗效,具有较好的安全性。但是受纳入研究的数量和质量所限。结论：上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

中药口服治疗肾纤维化随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中药口服治疗肾纤维化的临床疗效。方法：计算机检索The Cochrane library（2013年第10期）、Pub Med、EMbase、VIP、万方、CNKI、CBM中关于中药口服治疗慢性肾病肾纤维化的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2014年3月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果：最终纳入12个RCT,共828例患者。与对照组相比,在常规西药治疗的基础上加用中药口服,可明显降低Scr与BUN含量（P〈0.05）;并可降低血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及尿CTGF、TGF-β1等肾纤维化指标（P〈0.05）,且现有研究无不良反应报道。结论：现有证据表明,在西医常规药物的基础上加用中药口服治疗慢性肾病肾纤维化,其效果明显优于单纯常规西药治疗。常用的口服中药为补益活血化瘀类。因纳入研究存在一定的方法学问题,上述结论尚需今后开展更高质量的相关研究加以验证。     

椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的 系统评价椎体成形术和非手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗效果.方法 应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库,并手工检索相关领域杂志.检索不受语种限制,时间均从建库至2011年11月.收集以椎体成形术和非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的所有随机对照试验(RCTs).进行资料提取和质量评价,用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 最终纳入7个RCTs,共614例患者.研究结果显示:与保守治疗相比,随访1、4、12、24、48w时椎体成形术在缓解疼痛方面更明显;在新发骨折发生方面,两种治疗方法无统计学意义.与安慰剂相比,随访4w时椎体成形术在缓解疼痛、提高腰部功能活动及改善生活质量方面并无明显优势.结论 与保守治疗相比,椎体成形术在缓解疼痛方面具有一定的优势,但是远期疗效还需更大量的高质量文献提供科学的证据.由于纳入研究质量和病例数量的局限,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验进一步验证.     

针刺治疗原发性骨质疏松性骨痛疗效的系统评价

目的 系统评价针刺治疗原发性骨质疏松性骨痛的临床疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI、万方、维普等中文数据库,以及EMbase、PubMed等英文库,由开始建库检索至2020年5月.2名研究员独立筛选出以针刺治疗作为试验组,以药物或针刺以外的方法为对照组的随机对照试验,并对所筛选文献进行资料、数据提取,运用RevMa...     

中医药治疗慢性肾衰竭疗效的系统评价

目的：评价中医药治疗慢性肾衰竭是否有助于提高临床疗效。方法：随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国期刊全文数据库CNKI、维普资讯中文科技期刊数据库、Pubmed数据库和国内相关中医期刊;搜集和比较中药结合西药与单纯西药治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验;采用Cochrance协作网Review Manager4.2进行统计分析。结果：共纳入RCTs16篇,共1305例病人,Meta-分析结果表明,中西医结合治疗对慢性肾衰竭的临床疗效比单纯西医治疗有提高作用。但是,这些研究存在许多方法学上的问题,导致分析结果可信性降低。结论：中医药治疗能提高慢性肾衰竭的临床疗效,但这需要严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照实验和系统评价来进一步证实。     

椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全性的Meta分析

目的对现有椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)安全性的随机对照研究(RCT)进行系统评价,从而为合理、科学地认识椎体成形术后椎体及相邻椎体再骨折提供统计学依据,并用于指导临床及下一步科研。方法全面检索所有关于椎体成形术与非手术治疗OVCF安全性的RCT文献,严格按照纳入及排除标准筛选文献,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT文献,共计782名患者,其中椎体成形术组377名患者,非手术治疗组405名患者。Meta分析结果显示,椎体成形术组和非手术治疗组椎体及相邻椎体再骨折发生率在治疗后1、3、6、12和24个月差异均无统计学意义(P0.05)。结论本研究支持椎体及相邻椎体再骨折的发生可能是骨质疏松症的自然病程这一假说,不是椎体成形术的并发症,抗骨质疏松治疗能很好地降低此种风险。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法:全面检索所有关于舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究。比较舒洛地特与安慰剂、不予治疗或者其他药物对糖尿病肾病的疗效和安全性。两位作者独立提取数据,并评价纳入研究的质量。采用RevMan5.1对纳入研究的相关指标进行统计分析。对不良反应进行搜集和分析。对非连续变量和连续变量分别用RR值(相对危险度)和WMD值(加权均数差)表示,并计算其95%可信区间。结果:最终纳入10个随机对照试验。共有患者751例,其中468例在舒洛地特组,283例在对照组。与安慰剂或者不做治疗组或ACEI/ARB组相比较,舒洛地特可以降低DKD患者尿蛋白排泄率、尿蛋白、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、肌酐清除率、抗凝血酶Ⅲ;但对于患者血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮无明显作用。在报道的皮疹、腹泻、腰疼、肌肉关节症状等病例方面治疗组报道的例数多于对照组,但差异无统计学意义。结论:舒洛地特能改善影响DKD患者预后的相关指标。但鉴于纳入的研究数量和质量的局限性,本文结论应审慎解读。     

针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析

目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。     

强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的系统评价

目的评价强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的临床疗效。方法检索主要数据库从建库至2017年4月1日强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,强骨胶囊联合降钙素试验组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为2.70,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.13,6.44)差异有统计学意义(P=0.02);骨密度均数差(mean difference,MD)为0.11,95%CI(0.08,0.13)差异有统计学意义(P0.0001);血磷指标MD为0.05,95%CI(0.01,0.09)差异有统计学意义(P=0.03);碱性磷酸酶MD为-7.40,95%CI(-11.15,-3.65)差异有统计学意义(P=0.0001);均无重大不良反应发生。结论强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松临床疗效显著,能有效增加骨密度,升高血磷指标,降低碱性磷酸酶指标,应用安全。但需要更多高质量、多中心严格设计的随机对照试验进一步验证。     

一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普和万方等数据库,检索时间截至2019年4月30日,收集一贯煎治疗干燥综合征的随机对照试验。由2位研究人员单独筛选文献、提取资料,分析纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为中文文献。Meta分析显示,一贯煎治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=4.11,95%CI=[2.30,7.34],P<0.00001)。共有2个研究提及不良反应,且治疗组不良反应例数少于对照组。结论:一贯煎治疗干燥综合征临床有效,且不易引起不良反应。因本研究纳入文献量少,西药种类繁多,受纳入文献方法学质量及干预措施不同等条件的局限,上述结论需要进一步实施更多高质量、样本量大的随机对照试验验证。     

中医外治法治疗癌性疼痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价中医外治法治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane library、Embase、Wed of Science数据库,纳入相关中医外治法治疗癌性疼痛的随机对照试验（RCT）的文章,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入15项研究,共1039例患者。Meta分析结果显示,中医外治法治疗癌性疼痛总有效率效果更佳[OR=3.38,95%CI=(2.45,4.65),P<0.05],治疗后止痛持续时间更有优势[MD=14.88,95%CI=(9.82,19.93),P<0.000 01],生活质量评分（KPS积分）更高[MD=8.83,95%CI=(0.72,16.95),P<0.05],产生不良反应发生率的情况更低[OR=0.09,95%CI=(0.05,0.18),P <0.000 01],但是治疗后止痛起效时间比较慢[SMD=...     

中药治疗痛风性肾病疗效的系统评价

目的：探讨中草药治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法：用计算机对网上电子数据库和手工对参考文献进行检索有关中草药治疗尿酸性肾病的临床试验、系统综述和荟萃分析。结果：共有12项随机临床试验符合标准而纳入研究。8项（67％）试验涉及9个（75％）中草药单用或与降尿酸西药联用显示治疗尿酸性肾病有明显疗效。其中6种（75％）中草药（滋肾汤、化湿泄浊祛瘀汤、降尿酸方、补肾化湿通络汤、活血泄浊汤、痛风1号）加用西药有显著疗效。3种（60％）中草药（威草胶囊、痛风合剂、痛风1号）单用有显著疗效。所有试验均为低质量试验。倒漏斗图形显著不对称，提示存在发表偏畸。结论：本系统综述显示某些中草药单用或与西药联用治疗痛风性肾病有具有一定的疗效，亦无发生严重毒副作用的报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因，推荐中草药用于治疗痛风性肾病的证据强度不大。其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

电针对原发性骨质疏松患者有效性的Meta分析和系统评价

目的系统评价电针对原发性骨质疏松的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,Pub Med,EMbase和the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,查找对照组为西药,治疗组以电针为主的治疗原发性骨质疏松的随机对照或半随机对照试验,检索时限截至2015年12月。采用Rev Man 5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包括972例患者,文献质量评价显示文献质量偏低。Meta分析结果显示:电针组与西药组相比,在改善疼痛积分、腰椎骨密度疗效可能相当,[SMD=-0.90,95%CI(-1.87,0.08),P=0.07]、[MD=0.03,95%CI(-0.01,0.07,P=0.12];其中电针综合组在改善疼痛积分方面疗效可能优于西药组[SMD=-1.86,95%CI(-3.16,-0.56),P=0.005]。电针组在改善症状积分、有效率方面疗效可能优于西药组[SMD=-1.47,95%CI(-2.55,-0.39,P=0.008]、[RR=1.24,95%CI(1.15,1.35),P0.00001]。以疼痛积分、有效率为效应量的发表偏倚Egger检验P值分别为0.464、0.934。结论现有有限的证据表明,电针疗法治疗原发性骨质疏松的疗效可能与西药相当,并且可以与西药协同增效,但由于受到纳入文献质与量的限制,进一步研究仍是必要的,且要关注安全性研究。     

经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

[目的]应用Meta分析的方法,对经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性进行分析,为临床选择合适治疗方法提供依据。[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2013年第5期)、PubMed、EMbase、CNKI及万方数据库、中国生物文献数据库,检索时间均从1995年1月²013年7月。收集关于经皮椎体成形术与非手术治疗相比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床随机对照研究(RCT),对纳入文献进行方法学质量评价后,提取纳入文献的有效数据,并按照Cochrane协作网提供的系统评价方法,应用RevMan 5.2进行Meta分析。[结果]共纳入7个RCT研究,共计患者616例。Meta分析结果显示:与非手术治疗组相比,经皮椎体成形术能早期缓解疼痛,但远期功能恢复、生活质量及新发椎体骨折发生率两种治疗方法无明显差异。[结论]经皮椎体成形术可早期迅速止痛,允许患者下床活动,减少卧床相关并发症。     

糖尿病性骨质疏松

随着我国改革开放,经济的发展,人民生活水平的提高,人口寿命的增长和老龄人口的增多,目前我国己步入老龄化社会,许多与老年有关的疾病如2型糖尿病、骨质疏松等呈逐年增多,已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松,其在糖尿病患者并发症中发病率较高,关注糖尿病性骨质疏松对于提高老年人的健康水平和生活质量具有重要的意义。1严重后果不容忽视糖尿病性骨质疏松在国内外得到了广泛的研究,在骨质疏松的一些专著[1,2]和大量医学论文都对其进行过报道,尽管如此,但是人们对其的危害性认识还是不够的。骨质…     

中医药从脾论治强直性脊柱炎疗效的系统评价与Meta分析

目的:系统评价从脾论治对强直性脊柱炎患者疗效的影响.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase、Clinical Trials等数据库发表的从脾论治强直性脊柱炎的随机对照试验,检索时间为数据库建立至2020年10月,并采用Rev...     

中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science从建库至2023年3月发表的关于复发性流产患者服用中药和阿司匹林的随机对照试验(RCT),干预方案为临床常规处理(对照组)和临床常规处理基础上的中药联合阿司匹林治疗(治疗组)。由两位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.4.1软件完成统计分析,并进行了安全性分析及敏感分析,用漏斗图评估可能存在的发表偏倚。结果 19篇文献纳入分析,共有1 265例复发性流产病例。Meta分析结果显示：中药联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高妊娠率、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率(P<0.05),提高活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清激素(HCG、孕酮、雌二醇)水平(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平(P<0.05),而对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的改善可能不具有明显的疗效优势(P>0.05)。结论 采用...     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性Meta分析

目的 评价阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性。方法 计算机检索Science、Web of Science、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、CNKI、VIP、万方数据库中关于阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松效果的随机对照试验和类实验性研究,同时筛选最终纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献进行质量评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入15项研究,共1 420例患者。Meta分析结果表明,阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗组的骨密度、疼痛缓解有效率、骨钙素N端中分子（N-MID）、骨源性碱性磷酸酶（BAP）、骨保护素（OPG）均显著高于阿仑膦酸钠治疗组;阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗组的疼痛评分、不良反应发生率显著低于阿仑膦酸钠治疗组;两者在血磷、血钙、血清骨钙素（BGP）及糖化血红蛋白方面比较,差异无统计学意义。结论 采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松,可以有效增加患者的骨密度,缓解患者的疼痛。