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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月~2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果. 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(A0)
目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析以及预防情况。方法选取我院2016年7月份至2017年7月份收治的低位直肠癌患者50例作为此次研究参与的对象。患者均实施腹腔镜低位直肠癌保肛术。对患者术后吻合口瘘的危险因素进行分析和归纳,并制定相应预防对策。结果 50例患者术后有4例出现吻合口瘘,占8.0%。回归分析显示腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的独立危险因素包括术前白蛋白、肠梗阻、病灶大小。结论低位直肠癌患者实施腹腔镜低位直肠癌保肛术治疗,术后容易出现吻合口瘘,可予以预防性造口,临床上需要加强防范。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治。方法:对1999年6月-2002年6月低位直肠癌保肛术后7例吻合口瘘回顾性分析。结果:吻合口瘘发生率213%(7/302),均经引流、抗炎、营养支持等治疗后痊愈。结论:吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流。 相似文献
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目的:总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法:1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围,同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果:9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9/43),3例扩大切除范围后行保肛手术,6例(6/43)行Miles手术,保肛手术37例(37/43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合,术中出现吻合口瘘2例(2/37),术后未出现吻合口瘘,术后吻合口狭窄5例(5/37),术后6个月内所有保肛手术患者排便正常,随诊1-3年局部复发2例(2/43)。结论:术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用,能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。 相似文献
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目的探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素并总结防治经验。方法对26例直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果行直肠癌保肛手术301例,术后发生吻合口瘘26例,发生率为8.6%(26/301);吻合口瘘的危险因素与术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、病理类型、手术时长有关(P<0.05),与患者性别、年龄、有否合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、淋巴结转移、Dukes分期等均无关(P>0.05);26例患者中,20例经保守治疗治愈,2例行横结肠造口治愈,3例行直肠阴道瘘修补术治愈,死亡1例。结论注重直肠癌围术期治疗的每个环节是预防吻合口瘘的关键,绝大部分吻合口瘘患者经保守治疗可痊愈。 相似文献
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目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果。方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导。结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%。结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4—6cm,平均5.2cm。结果全组患者手术进程顺利,切缘均无肿瘤细胞残留,肛门控便功能满意,无手术死亡,3例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈;3倒术后半年出现肿瘤复发。结论熟练掌握双吻合技术,使用吻合器能顺利完成低位直肠癌保肛手术,方法简单。 相似文献
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目的:探讨如何积极处理中低位直肠癌保肛手术并发症。方法:对285例中低位直肠癌患者施行保肛手术治疗,其中21例出现手术并发症,现就其发生的原因及处理进行讨论分析。结果:中低位直肠癌保肛手术常见并发症有吻合口漏、术中大出血、吻合口出血、尿路损伤、直肠阴道瘘和性功能障碍及排尿功能障碍。结论:中低位直肠癌保肛手术后易出现并发症,应在分析原因的基础上积极预防。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘形成的原因和防治措施。方法 136例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘10例(7.4%),对患者发生吻合口瘘的原因和如何预防进行了回顾性分析。结果直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生率为7.4%,其中8例经非手术治疗痊愈,2例行手术治疗后痊愈。结论充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数患者可获痊愈。 相似文献
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目的分析低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析2005~2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm(2.67%),差异有统计学意义(P〈0.05)。性别、年龄、有无合并心血管肺疾患、糖尿病、贫血低蛋白血症、手术方式、手术时间长短、单双吻合技术、肿瘤侵犯肠管周径、吻合口距肛缘距离、肿瘤距下切缘距离、肿瘤是否侵出浆膜、肿瘤大体或组织学类型、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤分期的吻合口瘘发生率间的差异无统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤距肛缘距离是发生吻合口瘘的危险因素。结论肿瘤距肛缘距离是低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的独立危险因素。 相似文献
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评价低位直肠癌经腹腔镜下直肠拖出切除保肛手术的疗效。回顾性总结我院19例低位直肠癌患者腹腔镜下直肠经肛门拖出切除保留肛门括约肌手术的病例资料。所有患者手术均获成功,无手术死亡,吻合口瘘2例,1例局部复发。腹腔镜下经肛门拖出切除肿瘤保肛术治疗低位直肠癌安全可行,创伤小,切缘明确,是一种可选择的根治性保肛手术方法。 相似文献