老年缺血性脑卒中患者自我感受负担与心理一致感的相关性研究

目的：探讨老年缺血性脑卒中患者自我感受负担与心理一致感的相关性。方法：选择2022年3—12月在山东省立医院集团菏泽医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中患者。用一般资料调查问卷收集患者一般资料,用自我感受负担量表（SPBS）和心理一致感量表（SOC-13）分析患者自我感受负担和心理一致感相关性,并调查患者自我感受负担的影响因素。结果：121例老年缺血性脑卒中患者SPBS平均（32.69±6.34）分,SOC-13平均（55.51±9.86）分,两者得分成负相关（r=-0.601,P<0.001）;病程、生活自理能力、照护者健康状况、心理一致感是影响老年缺血性脑卒中患者自我感受负担的主要因素（P<0.05）。结论：及时评估老年缺血性脑卒中患者的心理一致感程度,对其进行正性干预,可降低其自我感受负担程度。     

腰椎间盘突出症患者自我感受负担的影响因素分析

目的：分析腰椎间盘突出症(LDH)患者自我感受负担的影响因素。方法：回顾性分析2020年7月—2022年7月期间我院收治的196例LDH症患者的临床资料，并分析患者自我感受负担的影响因素。结果：196例LDH患者中存在自我感受负担患者175例(89.29%),无自我感受负担患者21例(10.71%);单因素分析：LDH患者自我感受负担与其文化程度、烟酒史、突出节段、慢性病史、主要照顾者、住院次数无关(P>0.05);与其年龄、病程、家庭人均收入、疼痛评分、生活能力有关(P<0.05);多因素分析：年龄≤45岁、病程≥3年、家庭人均收入≤2 500元、疼痛评分>4分、生活能力≤60分是LDH患者自我感受负担的独立危险因素(P<0.05)。结论：LDH患者发生自我感受负担与其年龄、病程、家庭人均收入、疼痛程度、生活能力，临床可给予针对性干预，降低患者自我感受负担。     

中青年急性脑梗死患者自我感受负担的影响因素

目的 分析中青年急性脑梗死(ACI)患者自我感受负担的影响因素,为临床制定干预策略提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市中心医院收治的186例中青年ACI患者为研究对象,采用自我感觉负担量表(SPBS)评估自我感受负担情况。收集临床资料并分析不同临床资料特征者SPBS评分。多元线性回归分析SPBS评分的影响因素。采用Pearson法分析SPBS评分与家庭关怀度量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、慢性病病耻感量表(SSCI)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、恐惧疾病进展简化量表(FoPQ-SF)、医学应对方式问卷(MCMQ)相关性。采用中介模型分析病耻感在自我感受负担、医学应对方式的中介效应。结果 186例中青年ACI患者SPBS(36.24±5.63)分;主要照顾者、社会支持、生活自理能力、照顾者健康状况、家庭人均月收入、疾病进展恐惧水平、家庭关怀度、慢性病病耻感、医学应对方式、生存质量为自我感受负担的影响因素(P<0.05);SPBS评分与APGAR、SSRS、WHOQOL-BREF、面对维度呈负相关,与SSCI、FoPQ-S...     

基于结构方程模型的社区失能老人主要照顾者焦虑影响因素研究

目的 探讨社区失能老人主要照顾者焦虑的影响因素,分析应对方式、照顾负担、自我效能和社会支持对照顾者焦虑的直接与间接作用,并建立其作用关系模型。 方法 采用自行设计的患者和照顾者一般资料问卷、医学应对方式量表、Zarit照顾者负担量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和焦虑自评量表于2016年6月-12月对上海市浦东新区金杨社区5个社区440名失能老人及主要照顾者进行调查。建立失能老人照顾者焦虑影响因素模型用AMOS 17.0软件进行分析。 结果 模型数据拟合度良好,结构方程模型分析显示:照顾负担对焦虑有间接正向效应(β=0.384,P<0.01);社会支持对焦虑有直接负向效应(β=-0.053,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.590,P<0.01);自我效能对焦虑有直接负向效应(β=-0.070,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.374,P<0.01);应对方式对焦虑有直接负向效应(β=-0.706,P<0.01)。 结论 应对方式、自我效能和社会支持均可直接影响照顾者焦虑,照顾负担通过应对方式间接影响照顾者焦虑,自我效能通过照顾负担和应对方式间接影响照顾者焦虑,社会支持通过照顾负担、自我效能和应对方式间接影响照顾者焦虑,因此,社区护士未来应鼓励照顾者应用积极的应对方式,给予针对性的医疗知识和提高照顾技能来增强照顾者的自我效能感,应多角度多方位地给予增强照顾者社会支持系统来最终减轻照顾者焦虑。      

老年残疾人家庭照顾者自我效能与照顾能力的相关性研究

目的：了解老年残疾人家庭照顾者的自我效能和照顾能力,探讨两者之间的关系。方法：用一般自我效能量表和老年残疾人家庭照顾者照顾能力问卷调查重庆市渝中区152名老年残疾人家庭照顾者的自我效能和照顾能力,并用Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果：老年残疾人家庭照顾者一般自我效能的得分为（2.59±0.52）分,低于常模（t=-6.286,P=0.000）;照顾能力得分（24.97±5.27）分,均数占满分的49.94%;二者呈显著正相关（r=0.52,P=0.000）。结论：老年残疾人家庭照顾者自我效能和照顾能力偏低,应采取有效措施提高其自我效能从而提高照顾能力。     

脑卒中患者家庭康复综合状况调查研究

目的 通过横断面调查研究,了解脑卒中患者家庭康复状况,比较不同特征下卒中患者的康复效果。方法 采用便利抽样,选取某三甲医院康复医学中心已出院的卒中患者共计234例为研究对象,采用自制的《患者一般资料调查表》及Barthel指数评定（BI）量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、移动能力评定(MRMI)量表、患者自我感受负担(SPBS)量表、照顾者负担(ZBI)量表对患者进行问卷调查。结果 患者BI得分（61.77±22.83）分,61.11%的患者日常生活轻度依赖;IADL得分（7.25±6.26）分,处于低水平;MRMI得分（28.90±10.22）分;SPBS得分（29.26±7.07）分,超过90%的患者有疾病自我负担感;ZBI得分（43.97±12.28）分。脑梗塞、男性患者各量表得分均优于脑出血、女性患者;年龄<60岁、家庭康复时间超过1年、由亲属照顾、女性照顾的脑卒中患者其家庭康复躯体功能总体优于老年、家庭康复时间少于1年、由非亲属、男性照顾的患者,但患者自我感受负担、照顾者负担无明显差异。结论 我国脑卒中患者家庭康复效果差。卒中类型、性别、年龄和家庭康复时间等对脑卒中患者家庭康复效果产生影响。     

老年住院患者日常生活活动能力影响因素研究

目的 探讨影响老年住院患者日常生活活动能力（ADL）的影响因素。方法 采用一般情况调查表、Barthel ADL指数评定量表、活力指数量表、改良长谷川痴呆量表、简版老年人抑郁量表、社会支持评定量表和家庭功能量表对300例60岁以上的老年住院患者进行横断面调查,采用logistic回归分析了解日常生活能力的影响因素。结果 共发放问卷300份,实际回收有效问卷267份,老年住院患者日常生活能力依赖者占43.3%。Logistic回归结果显示性别(\OR=0.579,95%\CI:0.340～0.986)、年龄(\OR=2.358,95%\CI:1.164～4.779)、收入(\OR=4.267,95%\CI:1.955～9.310)、自我照顾(\OR=5.024,95%\CI:1.318～19.145)、常规锻炼(\OR=2.623,95%\CI:1.358～5.069)、活力指数(\OR=0.671,95%\CI:0.507～0.887)、认知水平(\OR=0.888,95%\CI:0.804～0.980)、抑郁(\OR=2.686,95%\CI:1.415～5.096)、家庭功能(\OR=3.783,95%\CI:1.488～9.619)、社会支持(\OR=0.479,95%\CI:0.284～0.810)是老年人日常生活活动能力的影响因素。结论 男性、高龄、低收入、缺乏自我照顾、缺乏常规锻炼、活力指数低下、认知障碍、抑郁、低社会支持水平和家庭功能良好是老年住院患者日常生活能力依赖的危险因素。     

照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响

目的:研究照顾者反应对胃癌患者自我感受负担(SPB)的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院接受治疗的胃癌患者80例。选择其配偶或直系亲属等长期照顾者为主要照顾者。采用照顾者反应评估量表对照顾者进行调查,采用SPB量表对患者进行自我感受负担调查,分析照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响。结果:胃癌患者的SPB平均得分为(33.82±4.56)分,其中有10例(12.50%)患者不存在SPB,轻度18例(22.50%),中度35例(43.75%),重度17例(21.25%)。不同自我感受负担组别的胃癌患者的照顾者反应比较差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者的自我感受负担得分与照顾者反应中的经济问题、健康问题、家庭支持缺乏、时间安排受打扰呈正相关,与自尊呈负相关(P0.05)。分层回归分析显示,家庭收入、疾病分期和照顾者反应是胃癌患者自我感受负担的影响因素(P0.05)。结论:照顾者反应会影响胃癌患者自我感受负担,护理人员可以对照顾者进行综合护理干预,以降低胃癌患者的自我感受负担。     

难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素

目的:探究难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素。方法:选取南京医科大学附属儿童医院2020年1月～2022年12月收治的162例难治性癫痫患儿及家庭主要照顾者作为研究对象,收集患儿及主要照顾者一般资料,采用家庭复原力评定量表、社会支持评定量表和自我效能感量表对主要照顾者进行测评,探究社会支持和自我效能感是否为家庭复原力的影响因素。结果:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力总分为(73.28±12.23)分,社会支持量表评分为(33.10±4.19)分,自我效能感量表评分为(22.56±5.23)分。Pearson相关性分析显示,难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力与社会支持、自我效能感均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示,患儿治疗时间短、主要照顾者文化程度高、就业状况好、家庭人均月收入高、社会支持和自我效能感高是难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力高的保护因素。结论:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力处于中等偏下水平,其受患儿治疗时间、主要照顾者文化程度、家庭人均月收入、就业状况、社会支持和自我效能感影响。     

上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究

目的 调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。 方法 于2016年7月-12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。 结果 失能老人主要照顾者照顾负担总分为47.93±13.03,呈中等程度负担水平;单因素分析显示照顾者负担在患慢性病数量、失能时间(个月)、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者是否在婚、与被照顾者之间的关系、每日照顾小时数、照顾者自评健康状况等级、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多因素回归分析显示,应对方式、社会支持、自我效能、Barthel指数、与被照顾者之间的关系、照顾者自身文化水平、失能老人患慢性疾病情况、每天照顾小时数是照顾负担的影响因素,多元相关系数R=0.812,决定系数R2=0.659。 结论 上海城区失能老人主要照顾者照顾负担处于中等水平,照顾负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面。社区护士应同时评估失能老人和主要照顾者的情况,根据影响因素采取针对性的措施以减轻照顾者的负担。      

胰腺癌患者失志现状及影响因素研究

  目的  了解胰腺癌患者失志综合征现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。  方法  采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月温州医科大学附属第二医院收治的162例胰腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、失志量表、领悟社会支持量表、自我感受负担量表进行问卷调查。  结果  胰腺癌患者失志量表得分为(35.45±11.93)分,领悟社会支持量表得分为(55.64±7.04)分,自我感受负担量表得分为(34.09±8.53)分;不同年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭人均月收入、疾病分期、治疗方式的胰腺癌患者失志得分差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,胰腺癌患者领悟社会支持总分及各维度得分均与失志得分呈负相关关系(均P＜0.01),自我感受负担总分及各维度得分均与失志得分呈正相关关系(均P＜0.01);多元线性回归分析结果显示,学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持是胰腺癌患者失志综合征的主要影响因素(均P＜0.05),可解释总变异的42.1%。  结论  胰腺癌患者失志综合征程度较高,应根据患者的学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持情况采取针对性的干预措施,缓解患者的失志综合征,提高胰腺癌患者的生活质量。      

老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担及其影响因素

  目的   研究老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担情况及其相关因素。   方法   运用便利抽样的方法，采用Zarit照顾者负担量表对四川省成都市某三级甲等综合医院骨科治疗的老年髋部骨折伴认知障碍患者的家庭照顾者进行分析。   结果   老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的负担得分为（39.65±13.89）分，多元逐步回归分析结果表明照顾负担主要影响因素为照顾者是否患慢性病及患者的Barthel指数（R2 = 0.539，F = 20.206，P < 0.001）。   结论   59.9%以上的老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担水平超过中度水平，照顾者自身慢性病情况及其所照顾患者的Barthel指数（BI）是影响照顾者负担水平的影响因素。因此，医护人员在护理工作中不应只关注于老年髋部骨折伴认知障碍患者，也应同时了解照顾者的负担水平和影响因素，采取个性化的护理措施，以降低他们的负担，最终持续提升家庭照顾水平以及患者生活质量。      

肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究

目的 调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素。 方法 采用便利抽样法选取2016年1月-2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究。共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38%。对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析。将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析。 结果 肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64±8.83)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素。 结论 肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注文化程度较低的患者,最终提高患者生活质量。      

严重精神障碍患者家庭照护者社会支持现状及影响因素分析

背景明确严重精神障碍患者家庭照护者的社会支持特征,识别影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平的因素是提升这一弱势群体社会支持水平的重要前提条件。既往研究对严重精神障碍患者家庭照护者的关注较少,且在探讨其社会支持水平的影响因素时,多仅从照护者自身因素入手,对于患者、家庭层面因素对家庭照护者社会支持状况影响的关注不足。目的了解严重精神障碍患者家庭照护者的社会支持现状,分析影响其社会支持水平的因素,旨在为针对性干预策略的制定奠定基础。方法采用多阶段抽样方法,抽取我国东、中、西部各1座城市中的1家三级甲等精神卫生机构作为调查机构,选取2018年8月至2019年12月在上述3家三级甲等精神卫生机构门诊就诊的严重精神障碍患者的家庭主要照护者1 001例作为调查对象,采用自设问卷〔一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）〕对家庭照护者进行调查,收集家庭照护者的个人、家庭信息及照护对象资料,并评估家庭照护者的社会支持情况。采用多重线性回归分析影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素。结果1 001例严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总分为（34.4±9.1）分,主观社会支持、客观社会支持及社会支持利用度得分分别为（20.3±6.2）、（7.5±2.8）、（6.6±2.3）分。照护者的职业类别,照护对象所患精神疾病种类、精神症状稳定程度,以及家庭人均月收入是影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素（P<0.05）。除上述共性因素外,照护者的婚姻状况、宗教信仰,照护者与患者的关系可影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平（P<0.05）;照护者的性别、婚姻状况、居住地、宗教信仰,照护者与患者的关系,家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者主观社会支持水平（P<0.05）;家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者客观社会支持水平（P<0.05）;照护者的性别、居住地,家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持利用水平（P<0.05）。结论严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平整体较低,社会支持来源较少,感知到的社会支持强度较低,对社会支持的利用意愿较弱,且影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素不尽相同。未来,应重点关注无配偶、未就业、家庭月收入较低、精神分裂症患者和精神症状不稳定患者的家庭照护者,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,进而提高其身心健康水平。     

社区老年脑卒中患者的社会网络状况及影响因素研究

背景　脑卒中具有患病率高、致残率高的特点,严重影响患者的生存质量,造成患者社会网络的收缩。目的　探讨社区老年脑卒中患者的社会网络状况及其影响因素。方法　2017年9—12月,通过多阶段随机抽样方法,对老年脑卒中患者和健康老年人各350例进行问卷调查。采用基本情况调查表调查社会人口学特征,采用脑卒中影响量表评定脑卒中对患者生存质量的影响,采用老年人社会网络量表评价老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络状况。采用多元线性回归分析老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络的影响因素。结果　老年脑卒中患者社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络评分均低于健康老年人,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭月收入、情绪是社会参与网络的影响因素;婚姻状况、家庭月收入、记忆与思维、移动能力是社会联系网络的影响因素;家庭月收入、移动能力、交流是社会支持网络的影响因素。结论　脑卒中会造成社区老年患者社会网络的改变,不同类型的社会网络影响因素存在差异。国家、社会组织、医疗机构应共同参与,依据不同类型社会网络的影响因素,有针对性地改善老年脑卒中患者的社会网络水平,提高其心理健康水平和生存质量。     

血液肿瘤患者照顾者疾病获益感及其影响因素分析

目的：探讨血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,运用一般资料调查表、疾病获益感量表及领悟社会支持量表对100例血液肿瘤患者照顾者进行问卷调查,分析血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。结果：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总分为(71.80±16.22)分,照顾者的疾病获益感与社会支持及3个维度均呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,身心状况及家庭支持是血液肿瘤患者照顾者疾病获益感的主要影响因素(P<0.05),共解释血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总变异的61.8%。结论：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感处于中等水平,良好的身心状况、社会支持为其保护性因素,能够提高其疾病获益感水平。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾能力的现况研究

目的探讨脑卒中家庭照顾者的照顾能力现状及其影响因素。方法选取186例脑卒中病人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家属照顾者照顾能力量表（FCTI）、一般自我效能感量表（GSES）进行现况调查。结果脑卒中家庭照顾者的FCTI总均分为（17.26±2.07）分,一般自我效能处于中等水平,为（25.13±4.76）分,其照顾能力各维度得分与自我效能呈负相关关系（r=-0.546~-0.395,P < 0.01）,即自我效能越高其照顾能力越强,照顾能力受照顾者年龄、照护时长、身体状况、自我效能感及被照护者的依赖程度的影响（回归系数B分别为-0.36、-0.51、-0.71、-2.62、1.05,P < 0.05~P < 0.01）,表现为年龄越大、照护时长越长、无慢性疾病、自我效能高以及所照顾的脑卒中病人依赖程度低的照顾者,其照顾能力越强。结论护理人员应加强对高依赖程度病人家庭照顾者的帮助,护理病人的同时,关注照顾者的身心健康,采取提高照顾者自我效能感的措施以保证照护质量。     

老年慢性疾病患者主要照顾者负荷现状调查

目的识别老年慢性病患者照顾者负荷的现状,为进行针对性的社区护理服务提供指导,完善社区服务结构,提高社区护理服务质量,进而减轻照顾者负荷。方法本调查采用发放和回收问卷的形式收集资料,以测量老年慢性病患者日常生活功能状况,并讨论照顾者所承受的负荷及照顾者希望获得的帮助。结果35．0％的老年慢性病患者的日常生活需要完全依赖照顾者,93．8％的主要照顾者存在不同程度的负荷,97．5％的主要照顾者希望获得帮助。结论老年慢性病患者主要照顾者的生活质量是一个值得社区护理关注的问题,护理人员不仅要关注患者本身．更要关注其照顾者所承受的负荷,重视通过利用社会支持来丰富社区护理的内涵,为患者照顾者从身心各方面提供实际的帮助,从而改善其生活质量。