2型糖尿病患者泌尿系结石成分、尿液pH值的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者泌尿系结石成分及尿液pH值的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月的泌尿系结石患者的临床资料,根据是否合并2型糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2型糖尿病患者和非糖尿病患者之间年龄、性别、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿酸、24小时尿总尿酸、尿pH值、结石成分的差异。结果 650例泌尿系结石患者中,112例2型糖尿病组患者尿酸结石比例（33.9%）显著高于非糖尿病组患者尿酸结石比例（11.7%,P＜0.001）,2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血尿酸、24小时总尿酸含量无明显差异(P＞0.05),但2型糖尿病组患者尿液pH值（5.57±0.37）明显低于非糖尿病组患者尿pH值（6.91±0.33,P＜0.001）。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者更易患尿酸结石,尿液pH值也更低,2型糖尿病是尿酸结石形成的危险因素。     

糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点及其形成的影响因素分析

目的　探讨糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点,并对结石成分进行相关的影响因素分析。方法　回顾性分析2015年11月至2017年9月在大连医科大学附属第二医院诊治上尿路结石患者的临床资料,比较糖尿病（DM）及糖尿病前期患者（观察组）和非糖尿病患者（对照组）之间结石成分的差异,并通过多因素Logistic回归分析相关结石形成的影响因素。结果　两组患者性别、体重指数（BMI）、血尿酸、尿液 pH等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,空腹血糖水平和年龄比较有统计学差异（P<0.05）。观察组尿酸结石的比例明显高于对照组（P＜0.05）,观察组感染性结石的比例明显低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素（P＜0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期患者较非糖尿病患者更容易患尿酸结石,非糖尿病患者较糖尿病及糖尿病前期患者更容易患感染性结石。糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素。     

上尿路结石患者体质指数对24 h尿成分的影响

目的:探讨上尿路结石患者体质指数(body mass index,BMI)对24 h尿成分及相关血生化指标的影响?方法:对119例上尿路结石患者进行代谢评估,根据BMI将其分为3组,正常组(18.5≤BMI<24.0,n = 37)?超重组(24≤BMI<27,n = 52)?肥胖组(27≤BMI,n = 30),生化分析系统检测24 h尿钠?钾?钙?磷?尿酸?血钠?血钾?血钙?血磷?血尿酸?尿pH及尿比重等指标,比较组间各指标及代谢异常率的差异性?结果:男性中肥胖?超重组的24 h尿钠?钙?磷?尿酸及血尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组尿pH明显低于超重组和正常组(P < 0.05);超重组血磷高于正常组(P < 0.05)?女性中肥胖组和超重组24 h尿钙?尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组和超重组尿pH均明显低于正常组(P < 0.05);肥胖组24 h尿钠高于正常组(P < 0.05)?肥胖组高钠尿症?高钙尿症?高尿酸尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),超重组高钠尿症?高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),而肥胖组的高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于超重组(P < 0.05)?结论:肥胖及超重对24 h尿成分及相关血生化?尿pH有一定影响,且存在性别差异,对结石病患者尤其是伴肥胖或超重者进行代谢评价是必要的?     

肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析

【目的】探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点。【方法】纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例,收集临床资料及空腹血生化指标,测定24h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标。【结果】根据体质量指数（BMI）把患者分为肥胖组（n=44）、超重组（n=88）及非超重组（n=96）,肥胖组年龄小于超重组及非超重组［43（32,57）岁比55（45,65）岁、58（45,67）岁］,起病年龄小于非超重组［37（26,48）岁比48（38,59）岁］,血尿酸水平高于非超重组［594（522,697）μmol/L比511（372,653）μmol/L］,肥胖组高胆固醇血症［25例（56.8%）比30例（31.3%）］及高低密度脂蛋白胆固醇血症［26例（59.1%）比46例（47.9%）］比例高于非超重组,超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例［19例（43.5%）,33例（37.5%）比17例（17.7%）］及代谢综合征比例［22例（50.0%）,32例（36.4%）比12例（12.5%）］均高于非超重组,肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组［5.5（3.6,7.4）%比7.0（5.2,9.8）%］,肾小球尿酸负荷高于非超重组［5.3（4.2,7.5）mg·min-1·1.73m-2比3.5（2.2,5.2）mg·min-1·1.73m-2］（P均＜0.0167）。多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关（P均＜0.05）。【结论】合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关。     

超重和肥胖对IgA肾病患者临床及病理指标的影响

目的探讨超重和肥胖对原发性IgA肾病患者临床及病理指标的影响。方法回顾性分析690例IgA肾病患者的临床及病理资料,根据体质指数（BMI,kg／m^2）分为四组,分别比较低体重（BMI＜18．5,n－32）、正常体重（BMI18．5～23．9,n－259）、超重（BMI24-27．9,n－252）和肥胖（BMI≥28,n－147）四组间的临床和病理指标,并按年龄段进行分层分析。结果超重和肥胖IgA肾病患者以男性为主（P＜0．05）,超重和肥胖组年龄、平均动脉压、甘油三酯、血尿酸显著高于正常体重组（P＜0．01）。超重和肥胖组肾脏病理总积分显著增加,肾小管间质积分及肾内血管积分显著高于低体重及正常体重组（P＜0．05）。超重和肥胖对IgA肾病临床和病理指标的不利影响,以20-40岁年龄段最为明显。结论超重和肥胖与许多影响IgA肾病进展的危险因素有关,尤其是青壮年,应重视并早期干预。     

利拉鲁肽治疗不同体重指数2型糖尿病患者的效果观察

目的：探讨利拉鲁肽治疗不同体重指数（ BMI）2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2型糖尿病患者100例为研究对象（均口服1种或2种降糖药物治疗后血糖控制欠佳）,按照 BMI 分为三组,即正常组（BMI ＜24 kg ／m 2）32例,超重组（BMI 24～28 kg／m 2）38例,肥胖组（BMI ＞28 kg／m 2）30例。三组患者均在原有药物治疗基础上加用利拉鲁肽治疗。3个月后,观察对比三组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重、血脂变化及不良反应情况。结果三组治疗前 FBG、2 hPG和 HbAlc 指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后除正常组 FBG 外,三组其余指标均低于治疗前（ P ＜0．05）,超重组和肥胖组改善幅度更大（ P ＜0．05）,且超重组和肥胖组体重较治疗前下降（ P ＜0．05）。三组血脂指标治疗前、后同期比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后三组 TC、TG、LDL－C 均较治疗前下降（ P ＜0．05）,HDL－C均较治疗前升高（ P ＜0．05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论利拉鲁肽适用于血糖控制欠佳的不同 BMI 2型糖尿病患者,超重和肥胖患者临床效果更为显著。     

体重指数与多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨体重指数（BMI）及多囊卵巢综合征（PCOS）对体外受精（IVF）-胚胎移植周期（ET）治疗结局的影响.方法 回顾性分析483个（例）激动剂长方案IVF周期,其中PCOS因素周期153例,单纯输卵管因素周期275例.两组患者再分别根据BMI分为超重组（BMI≥24）和正常体重组（BMI＜24）.比较各组促性腺激素用量、用药天数、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 PCOS组高BMI患者比例显著高于输卵管因素组（P＜0.01）.PCOS组中,高BMI患者促性腺激素用量及天数显著高于正常BMI患者（P＜0.01）.正常体重的PCOS患者获卵数与优胚数均显著高于其他各组（P＜0.01）.卵子成熟率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠早期流产率在各组间均无统计学差异（均P ＞0.05）.结论 肥胖合并PCOS时降低卵巢对促性腺激素反应.非肥胖型PCOS利于促排卵.肥胖及PCOS均未影响IVF妊娠结局.     

中老年男性肥胖与雄激素水平低下的关系

目的探讨中老年男性肥胖与雄激素水平低下的关系。方法2013年4月至2015年4月随机抽取温岭市太平街道中老年男性260例,根据BMI或腰围（WC）分为体重正常126例、超重109例和肥胖25例,测定并比较3组老年男性的血清总睾酮（TT）、黄体生成素（LH）与性激素结合球蛋白（SHBG）水平,并计算不同睾酮补充治疗标准下各组雄激素缺乏率。结果TT、SHBG、LH水平在正常体重、超重、肥胖组间两两比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,即TT、SHBG水平均为正常体重＞超重＞肥胖,而LH水平为肥胖＞正常体重＞超重。依据《澳大利亚内分泌协会指南》,正常体重、超重和肥胖组雄激素缺乏率分别为2.4%、10.1%和26.0%;依据《中国男科学疾病诊断治疗指南（2013年版）》,正常体重、超重和肥胖组雄激素缺乏率分别为9.5%、17.4%和68.0%。结论中国中老年男性肥胖程度与其雄激素水平密切相关,BMI、WC可作为预测男性雄激素缺乏的指标。     

深圳市孕妇孕期体重管理模式探讨

目的 探讨深圳市孕妇妊娠期适宜体重增长范围.方法 选择2011年9月～2013年2月在深圳市人民医进行正规产前检查并分娩的3008例足月单胎孕妇为研究对象.根据孕前体重指数（BMI）将研究对象分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）679例,正常体重组（BMI 18.5～23.9 kg/m2）2003例,超重组（BMI＞23.9～27.9 kg/m2）278例,肥胖组（BMI＞27.9 kg/m2）48例.分析各组正常出生体重儿和巨大儿母亲的孕期增重,并计算新生儿出生体重在2900～3499 9产妇的孕期平均增重,作为各孕前BMI组孕期适宜的体重增长.结果 超重组和肥胖组巨大儿的发生率明显高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义（P＜0.05）;低体重组、正常体重组及超重组中分娩巨大儿的孕妇孕期平均增重明显高于分娩正常出生体重儿的孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕妇孕期平均体重增长和适宜增重范围：低体重组12.00～18.00kg,平均（15.06±4.52）kg;正常体重组12.00～17.50 kg,平均（15.05±4.20）kg;超重组9.00～15.00kg,平均（12.39±5.17）kg;肥胖组9.00～14.50 kg,平均（12.17±5.09）kg.结论 推荐在深圳地区孕前低体重组和正常体重组的单胎足月妊娠妇女孕期平均体重增长为15 kg左右,适宜增重范围为12.00～18.00kg.     

微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的临床效果评价

目的观察分析微创经皮肾取石术(PCNL)治疗肥胖肾结石的临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的120例肾结石患者,根据体质指数(BMI指数)分为三组,正常组(BMI指数18.5~24)50例、超重组(BMI指数24~28)40例、肥胖组(BMI指数≥28)30例,均接受微创经皮肾取石术。结果正常体重组、超重组、肥胖组患者结石清除率分别为92.00%、90.00%、86.67%,肥胖组略低于正常组和超重组,但组间无明显差异(P0.05);三组患者HB下降量、手术时间、术后发热、止痛药使用率、住院时间等指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对肥胖肾结石患者,采用微创经皮肾取石术治疗,可实现与正常体重患者类似的临床效果。