对5例胆道术后T管引流不畅的处理体会

<正> 解除胆道梗阻后放置T管——即外引流,仍不失为外科救治重症急性胆T管炎(ACST)之重要手段。笔者收集了本院81—87年间对符合ACST施急诊探查取石,T管引流术48例,其中术后并发T管引流不畅5例(发生率占10.42%),并对其发生原因及处理情况作如下分析。临床資料性别与年龄:男3例,女2例,年龄35—54岁,平均为43岁。原发病种类:5例均符合ACST,其中伴胆囊炎胆石症4例,原发性硬化性胆管炎1例。 T管不畅的原因及治疗结果见附表:     

胆道术后安全拔除T管的处理体会

目的:总结探讨胆道术后安全拔除T管的处理措施。方法:对2004~2006年148例行胆总管探查术后常规拔除T形引流管病例进行回顾性分析。结果:146例安全拔除T管,2例出现胆漏,1例在局麻下沿原窦道插入导尿管,引流1~2d,1例再次手术探查,再行T管引流,带管2个月后拔除。结论:针对个体合理有效的处理措施是胆道术后安全拔除T管的有力保证。     

八例胆道术后T管脱管的原因分析及护理体会

Ｔ管引流术为肝胆外科最常见手段和方法 ,特别对胆道切开术后胆漏的预防非常重要。Ｔ管脱出为Ｔ管引流术重要并发症 ,如未及时发现和处理 ,将引起严重后果 ,甚至危及生命。1　临床资料本院自 1996至 2 0 0 1年行胆道术后Ｔ管脱出共 8例 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄最大者 81岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 46岁 ;脱管时间为术后 1～ 8ｄ内 ;3例完全脱出腹腔外 ,5例脱出胆管外腹腔内。Ｔ管脱出后除 1例无症状仅有引流液改变 ,其它 7例均有不同程度上腹疼痛 ,腹胀 ,恶心呕吐 ,满腹压痛 ,继而高热达 38℃以上。立即行Ｔ管造影 ,腹穿或Ｂ超检查。 4…     

胆道术后T形管的护理

外科引流是指将人体组织间或体腔中积聚的脓、血或其他液体导流于体外的技术,引流物的种类有很多,应根据手术的部位、深浅和引流液量和性质等,选用合适的引流物[1]。而T形引流管主要适用于胆道术后患者,用于胆道减压、胆管引流等。目的是引流胆汁,避免胆总管压力增高,胆汁外漏;     

胆道术后T管引流的观察和护理体会

胆道疾病是常见病、多发病,胆总管探查或切开取石术,是治疗胆总管结石的常用方法.而放置T 型管引流,一方面起到引流胆汁的作用,另一方面给残留结石的取出留有一个通道[1],如护理不当常会引起严重的并发症,因此做好T 型管的护理具有重要意义.现将我院26 例胆道术后应用T 型管引流患者的观察和护理体会总结报告如下.     

一例胆道术后患者T管引流的护理

胆道疾病在我国发病率较高,病情较为复杂[6],属多发病和常见病。胆道疾病外科手术后常规放置 T 型管,T 型引流管在胆总管和肝胆管手术中起到减压和支撑的作用,以保证胆肠缝合处不致因胆管内压力过高而使胆汁外溢,同时也可促进炎症的消退,将胆汁引流至体外,有利于愈合,防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生[7－8],避免患者结石残留、术后胆道感染,防止严重者需再次手术[9]。     

胆道术后T管造影48例报告

胆道术后常残留结石或引流不畅 ,致病人长期带管或拨管后引起梗阻。Ｔ管造影乃是诊断胆道手术后胆道病变的简便而易行的方法。现将我院胆管手术后Ｔ管造影 4 8例报告如下。1　临床资料　　男 16例 ,女 32例 ;年龄为 16～ 62岁。造影时间为术后 14～ 30天 ,病人取仰卧头低位 ,抽出管内空气及胆汁 ,由Ｔ形管缓慢注入 50 %胆影葡胺 2 0ｍｌ后 ,立即摄片 1～ 2张 ,造影结束 ,吸出胆管内造影剂 ,继续引流。术后 2例有恶寒发热反应 ,对症治疗 ,2天后恢复正常。Ｘ线所见 :附表　 47例Ｔ管造影总胆管宽径与病变总胆道宽径例数 胆管扩张左右左右胰管…     

胆道术后T管造影48例报告

胆道术后常残留结石或引流不畅,致病人长期带管或拨管后引起梗阻,T管造影乃是诊断胆道手术后胆道病变的简便而易行的方法。现将我院胆管手术后T管造影48例报告如下。     

胆道术后T管拔管意外40例

拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症,但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外,还有T管拔管困难的情况发生。将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。现对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。     

胆道镜检查术后重置T管的方法与体会

纤维胆道镜的发明,为胆道术后残余结石的治疗提供了一种既有效又安全的治疗手段,其残余结石的取净率高达95%以上.但是,经T管瘘道取石并非一次能完全取净,往往需多次取石,尤以肝内胆管残余结石为然.因而胆道镜取石术后,不仅需保持原瘘道的通畅,而且还要保持原来内腔的大小,     

经T管胆道造影的护理体会

对2006年9月～2009年6月间48例T管胆道造影护理经验进行总结,其皆为胆总管切开取石术后2～3周,夹管24h无不适者,针对其可能出现的过敏反应,造影术中并发症处理,操作前后的心理护理、饮食护理等各方面进行总结,认为造影前后操作、护理得当是造影顺利完成的关键.     

胆道术后“T”管引流的护理策略

目的：针对胆道术后T管的护理措施进行总结，介绍护理T管的体会和经验，根据T管引流患者置管期间及拔管前后的病理生理特点，提出各阶段的护理要点。方法：对我院1999年5月至2003年5月期间80例T管引流患者的临床资料进行回顾}生分析研究。结果：临床治疗80例患者全部治愈出院，其中1例发生提前拔管经再次手术治愈。结论：对T管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。     

胆道术后早期“T”管堵塞治疗体会

胆道“Ｔ”管引流术后常因蛔虫、结石、血块等堵塞“Ｔ”管腔而发生胆汁外溢，可引起严重的胆汁性腹膜炎。以往一般处理无效时，要再次手术引流，这样会给病人造成两次手术的痛苦和经济负担。我院近１年来因胆道手术后早期“Ｔ”管堵塞发生胆汁外溢，均经胆总管前方“Ｔ”...     

经T管置管引流胆道术后梗阻1例

患者男,40岁,因右上腹痛伴发热、黄疸6天,嗜睡6h1995年5月6日收住院。查体:T39.3℃,P108次/分,R26次/分,Bp9.6/6.0kPa,嗜睡状,皮肤巩膜黄疸明显,腹软,剑突下及右上腹部深压痛,未及块物,移动性浊音阴性,肢端厥冷。实验室检查:血、WBC54.6×10~9/L,NO.95,PLT91×10~9/L。B超示胆囊积液胆囊炎,右肝内胆管泥沙样结石,左右肝管及胆总管多发结     

400例胆道术后引流管护理体会

目的 探讨胆道术后胆道引流管的护理要点.方法 通过对400例胆道手术后胆道引流管的护理,细致地研究和分析以寻求达到最佳疗效的护理方法.结果 本组术后并发8例切口感染,2例胆漏,2例胆道出血均经非手术治愈,临床随访和近期观察效果良好.结论 术后胆道引流管在胆道外科手术中应用广泛,有着重要的作用.术后胆道引流管的正确护理是保证手术成功,减少并发症的关键措施之一.     

胆道术后T管引流32例并发症原因及预防

临床资料1　一般资料　我院外科自 1 995～ 2 0 0 1年共收集胆道术后置 T管 3 2例。其中女性 2 4例 ,男性 8例 ,年龄 2 1～ 69岁。本组胆道术后置 T管中 ,胆道结石 2 7例 ,其中肝外胆结石伴胆管炎 2 1例 ,肝内胆管结石伴胆管炎 2例。肝内外胆管结石伴胆管炎 4例 ,胆道肿瘤 2例 ,胆道残留结石 2例 ,胆道损伤 1例。2　置 T管后并发症及预后　并发症有胆汁漏出、胆道出血、胆道逆行感染、T管脱落、T管阻塞、胆汁大量丧失等。本组中曾出现 T管脱落 1例 ,占 3 % ;T管阻塞 2例 ,占 5.8% ,胆总管病 1例 ,占 3 % ,胆汁的大量丧失致水电解质失衡消…     

经T管胆道冲洗在胆道术后的应用

<正> 胆道术后有T 管引流的病例,常遇到引流物呈粘稠脓絮状,或絮状混有泥砂样结石,黄色沉淀物,使引流不畅,引流时间过长,胆管炎症不易消退,增加胆道残留结石的产生和其它并发症发生。自1984年9月以来,我们采用经T 管胆道冲洗法应用于胆道术后一些有严重并发症病例,获得较满意的疗效,现报告如下。