表面肌电图在运动训练中的应用

表面肌电图最初主要用于运动学研究，分析某种运动时各个肌肉运动的时序和对运动贡献的大小，了解运动训练中各个肌肉的启动和持续时间是否正常，各肌肉的运动是否协调。继而用于生物反馈，增加运动的选择性和协调性，加速功能的恢复。近年来国内对表面肌电图的研究与使用，已从运动医学扩展到康复医学，尤其是在肌肉运动训练时功能的评定中，已经作了大量研究。     

表面肌电图在帕金森病中的应用

目前尚缺乏客观有效的检查技术对帕金森病进行诊断和评估。近年来表面肌电图(sEMG)作为一种客观定量的评估方法,已逐渐开始应用于帕金森病神经肌肉状态和运动功能的研究中。本文对近10 年来的相关文献进行综述。     

表面肌电图在脑卒中后运动功能障碍康复中的应用

正表面肌电图(surface electromyography,sEMG),又称动态肌电图(dynamic electromyography,DEMG),是从皮肤表面通过电极引导、放大、显示和记录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。其最大的特点是非损伤性、多靶点检测以及信号特征变化与内在生理、病理改变的一致性。采用sEMG技术研究脑卒中偏瘫患者患侧肌肉神经功能状态、指导康复治疗以及康复疗效评估等,已经成为康复医学研究的一     

表面肌电在脑卒中患者双侧肢体训练中的应用

目的 采用表面肌电评定双侧肢体训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的疗效。 方法 选取60例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法将其分为双侧组和单侧组,每组30例。两组患者均进行常规康复训练,双侧组在此基础上联合健侧肢体训练,共4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,利用Delsys表面肌电图仪测试患者三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、股二头肌和胫前肌的相关指标,对其最大自主收缩（MVC）、随意收缩状态下的积分肌电值（iEMG）和均方根值（RMS）等指标进行比较,评估患者疗效。 结果 治疗前,2组患者三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、股二头肌、胫前肌的MVC、iEMG、RMS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、股二头肌、胫前肌的MVC、iEMG、RMS均较组内治疗前提高,且双侧组MVC、iEMG、RMS较单侧组明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 双侧肢体训练较常规康复训练能更好地改善脑卒中患者的运动功能。     

节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响分析

目的探讨节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响。方法选取2017年4月～2019年6月我院收治的帕金森病患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规康复运动训练,观察组在对照组基础上给予节律性听觉刺激。对比两组患者康复效果及运动功能。结果训练后,观察组Webster评分低于训练前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组,MDR-SPD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者康复效果显著,可有效改善患者运动、平衡协调功能,提高患者日常生活活动能力,增强机体免疫力。     

全身振动训练联合四肢联动训练对帕金森病患者运动功能疗效观察

目的 观察全身振动训练联合四肢联动训练对帕金森病(Parkinson disease, PD)患者运动功能的影响.方法 筛选80例PD患者采用随机数字表分为对照组和干预组,对照组40例接受常规药物治疗和常规康复训练,干预组40例在此基础上接受全身振动训练和四肢联动训练;采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、...     

表面肌电图在吞咽功能评估中的信度研究

目的:分析表面肌电图(s EMG)在吞咽功能评估中的一致性及可重复性。方法:40例健康受试者参与了本研究。采用Myo Trac Infiniti肌电生物反馈仪进行测试,记录受试者吞咽5ml糊状食物时颏下肌群的s EMG信号,分析指标为吞咽时限、平均波幅及峰值,分别研究了测试内信度、测试者间信度和重测信度。结果:测试内信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的组内相关系数(ICC)值分别为0.97、0.86、0.92;测试者间信度方面吞咽时限、平均波幅及峰值的ICC值分别为0.89、0.84、0.93;重测信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的相对信度ICC值分别为0.91、0.97、0.98;绝对信度三个指标的测量标准误(SEM)分别为0.06、1.30、2.93,SEM%分别为4.07%、5.22%、4.07%,最小真正改变量(MDC)分别为0.17、3.60、8.12,MDC%分别为12.40%、14.50%、11.29%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:s EMG用于吞咽功能评估具有良好的信度,在临床应用中可提供客观依据。     

基于镜像运动神经元理论的模仿运动训练对中风偏瘫患者上肢功能、手部运动及表面肌电图的影响

目的分析基于镜像运动神经元理论的模仿运动训练对中风偏瘫患者上肢功能、手部运动及表面肌电图的影响。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的78例中风偏瘫患者为研究对象,将其均分为常规组和模仿运动训练组,各39例。常规组施行常规运动训练,模仿运动训练组施行基于镜像运动神经元理论的模仿运动训练。比较两组的训练效果。结果治疗3个月后,模仿运动训练组的FMA、MSS评分均高于常规组,AROM、手指最大伸展角度、手指最大屈曲角度均大于常规组,肱三头肌协同收缩率、肱二头肌协同收缩率均低于常规组(P<0.05)。结论基于镜像运动神经元理论的模仿运动训练对中风偏瘫患者上肢功能、手部运动及表面肌电图的改善效果显著,值得推广应用。     

踝足矫形器辅助本体感觉训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能及表面肌电图的影响

目的:探讨踝足矫形器辅助本体感觉训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能及表面肌电图的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者116例随机分为2组各58例,对照组给予动态式踝足矫形器治疗,研究组给予动态式踝足矫形器辅助本体感觉训练治疗。比较2组治疗前后运动、平衡功能、表面肌电图、三维步态时空与时相参数的变化情况。结果:治疗3个月后,2组Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均高于治疗前(均P0.05),且研究组均更高于对照组(均P0.05)。2组治疗后股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌的肌电积分值(iEMG)均高于治疗前(均P0.05),且研究组治疗后上述指标的iEMG均高于对照组(均P0.05)。2组治疗后股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌的方根振幅(RMS)均低于治疗前(均P0.05),且研究组治疗后上述指标的RMS均低于对照组(均P0.05)。2组治疗后步速、步频、跨步长比率均高于治疗前(均P0.05),且研究组治疗后上述指标均高于对照组(均P0.05)。结论:踝足矫形器辅助本体感觉训练脑卒中后偏瘫患者可明显改善其运动功能、平衡功能,促进股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌功能的恢复。     

脑卒中患者桥式运动下竖脊肌与多裂肌表面肌电图信号特征研究

目的:观察脑卒中患者桥式运动下竖脊肌与多裂肌表面肌电(s EMG)信号变化特征,为桥式运动的临床应用提供电生理理论基础。方法:选取20例健康同龄成年人(正常组)与20例脑卒中偏瘫患者(患者组),对两组受试者行桥式运动时的竖脊肌与多裂肌s EMG信号参数进行比较分析。结果:1正常组双侧竖脊肌、多裂肌配对比较,时域指标平均肌电值(AEMG)、频域指标中位频率值(MF)均无显著性差异(P0.05);患者组竖脊肌患侧AEMG值大于健侧、患侧MF值均小于健侧,差异有显著性意义(P0.05);患者组双侧多裂肌AEMG值、MF值组内配对比较,差异无显著性意义。2两组受试者同侧竖脊肌与多裂肌AEMG值的比值差异无显著性意义(P0.05)。结论:桥式运动可作为脑卒中患者躯干肌训练的一种方法,但须注意训练时双侧竖脊肌的均衡性。     

帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用

目的：探讨帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用效果。方法：将136例重复经颅刺激治疗帕金森病患者随机分为研究组和对照组各68例,对照组实施常规康复训练,研究组实施帕友既定训练。比较两组认知能力[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、上肢功能[采用Brunnstrom分级评估量表、上肢运动功能评定量表(FMA-UE)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及步长、步速改善情况。结果：干预后,两组MoCA评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);两组Brunnstrom评分、FMA-UE评分、BBS评分及步长、步速均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论：在重复经颅刺激治疗帕金森病患者中应用帕友既定训练,可改善患者认知功能,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

机器人辅助训练对脑卒中患者上肢屈肌痉挛的疗效观察及表面肌电图分析

目的:研究机器人辅助训练对脑卒中上肢屈肌痉挛患者的治疗效果,分析其对患者表面肌电信号的影响。方法:选取2016年1月—2018年12月在本院康复医学科病房住院治疗的脑卒中上肢屈肌痉挛患者100例为研究对象,按照随机单盲法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组的基础上采用上肢康复机器人辅助训练。收集患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、简式Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Ashworth痉挛评价量表(MAS)、肘关节主动伸展角度、肱二、三头肌的积分肌电值(iEMG)和协同收缩率(CR)水平。结果:两组患者治疗后ADL、FMA-UE评分显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);MAS评分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肘关节主动伸展角度显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05),研究组患者治疗前后关节伸展角度变值显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肘关节屈曲肱二头肌、肱三头肌及伸展肱三头肌iEMG水平显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P0.05),肘关节伸展肱二头肌iEMG水平显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);两组患者屈肘时的肱三头肌和伸肘时的肱二头肌CR值显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:机器人辅助训练对脑卒中患者上肢屈肌痉挛有较好的治疗效果,可显著改善患者上肢功能障碍,缓解上肢屈肌痉挛,增加肘关节主动伸展角度,协调上肢系统张力平衡。     

表面肌电图在脑卒中康复评定中的应用

表面肌电（sEMG）图是采用皮肤（表面）电极放置在目标肌肉表面,通过对单块或一组、多组肌肉集合性肌电活动的同时记录,采集肌肉活动／动作（等张、等长、等速）时的肌电信号对神经肌肉功能作定量和定性分析,并推测神经肌肉的病变特性,主要适用于康复医学功能及疗效的评价与治疗和体育运动中疲劳相关的肌肉力学分析。     

表面肌电图的康复临床评估应用进展

表面肌电图作为一种客观量化的手段,其分析方法多样,同时具备无创性等优点,在康复评估中有着不可替代的作用。特别是在运动分析、肌肉功能的评估方面有着很好的应用研究。然而,目前表面肌电图在临床上作为一种常规的评估手段开展仍然较少。基于量化的观点,表面肌电图对于康复评估和康复目标的制定有着积极的意义,同时对于康复效果的监测也有一定的好处。故本文对表面肌电图在临床上的应用进展进行综述。     

表面肌电图在脑卒中后吞咽障碍中的应用现状

吞咽障碍是临床上常见的并发症,可由多种疾病引起,如中枢神经系统疾病,颅神经病变,神经-肌肉接头疾病等,其中脑卒中是引起吞咽障碍的常见的疾病之一。表面肌电图（sEMG）作为一种简单、无放射性、无创性的方法,可用来监测吞咽过程中的肌肉活动模式,有利于吞咽障碍患者的筛查及早期诊断。本文就表面肌电图在脑卒中后吞咽障碍中的应用现状进行综述,旨在更好地指导sEMG在康复领域中的应用。     

计算机运动反馈训练对脑卒中患者手功能康复的疗效观察

目的:探讨计算机运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者手功能康复的疗效。方法:采用随机数字法将46例脑卒中患者分为对照组(n=23)和试验组(n=23)。在接受基础常规康复训练的基础上,试验组采用计算机运动反馈训练治疗,对照组采用常规手功能康复治疗,每天1次,每次30min,每周5次,共4周。治疗前后采集患侧手部的表面肌电值,同时采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Ashworth分级评价量表(MAS)和改良Barthel指数(MBI)来评估患者的功能。结果:共43例患者完成试验。治疗后,对照组FMA、MBI评分以及腕屈肌、腕伸肌、指伸肌、拇短展肌表面肌电积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)均较治疗前提高(P0.05);试验组FMA、MAS、MBI评分以及腕屈肌、腕伸肌、指伸肌、拇短展肌表面肌电iEMG、RMS均较治疗前提高(P0.05);治疗后试验组的FMA总分及手部分评分、MBI评分、腕伸肌RMS、指伸肌iEMG改善优于对照组(P0.05)。结论:计算机运动反馈训练可有效促进脑卒中患者手功能的康复及日常生活活动能力的恢复。     

不同分期帕金森病患者肛门括约肌肌电图研究

目的分析不同分期帕金森病患者肛门括约肌肌电图表现,为帕金森病诊断及分期治疗提供客观观察指标。方法帕金森病患者48例(帕金森组)及正常健康体检者30名(对照组)均行肛门括约肌肌电图检查,比较帕金森组与对照组、早期帕金森组与中晚期帕金森组肛门括约肌肌电图结果。结果帕金森组运动单位动作电位平均时限、多相波百分比及肌电图异常率均高于对照组(P<0.01);早期帕金森组运动单位动作电位平均时限、多相波百分比、异常率均低于中晚期帕金森组(P<0.01或P<0.05)。结论肛门括约肌肌电图可作为帕金森病患者诊断、分期治疗的客观评价方法。     

表面肌电图在脑卒中康复中的应用与研究进展

<正>表面肌电图(surface electromyography,SEMG)是采用表面(即皮肤)电极放置在特定肌肉表面,通过记录或采集单个或一组肌肉的肌肉活动或动作时的肌电信号,从而来反映神经肌肉的活动状态。对于正常人或脑卒中患者的特定肌肉功能评定、康复评定[1-3]、体育科学中的疲劳判定[4-5],对于特定肌肉检测运动     

呼吸训练对帕金森病患者肺功能和运动功能的效果

探讨呼吸训练对帕金森病患者肺功能和肢体运动功能的影响。