浅针山根穴治疗原发性失眠静息态功能磁共振研究

目的探讨浅针山根穴治疗原发性失眠(PI)的中枢作用机制。方法对10例PI患者(治疗组)在浅针治疗前后及10例健康者(对照组)进行静息态功能磁共振技术(fMRI)扫描,比较2组之间及治疗组治疗前后脑区功能连接差异情况。结果治疗组与对照组比较,功能连接增强的脑区主要有双侧额中回、右侧中央前回、双侧中央后回、左侧楔前叶、右侧顶上小叶;功能连接减低的脑区主要有左侧脑岛、左侧前扣带回、右豆状核、左侧尾状核。治疗组治疗后与治疗前比较,功能连接增强的脑区主要有双侧脑岛、双侧脑干、左侧尾状核、双侧扣带回;功能连接减低的脑区主要有双侧额中回、右侧楔前叶。结论 PI患者存在情绪回路功能的异常;浅针刺激山根穴能改善情绪回路的功能,可能是浅针治疗PI的中枢机制之一。     

基于静息态 fMRI 的难治性癫痫患者丘脑功能连接研究

目的：利用静息态功能磁共振成像（fMRI）中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者丘脑的功能连接改变及意义。方法难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内均未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波及棘慢波;同期招募19例健康对照者。采集静息态 fMRI 数据,分别以左、右丘脑为感兴趣区（ROI）与全脑进行功能连接分析,了解难治性癫痫患者相对于正常对照组功能连接增高和减弱的区域。结果以左侧丘脑为 ROI 做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧梭状回、右侧舌叶、双侧楔叶及双侧楔前叶的功能连接强度增强,而与双侧尾状核、左侧壳核及左侧杏仁核的功能连接强度减弱;以右侧丘脑为 ROI 做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧距状回、双侧楔前叶及左侧直回的功能连接强度增强,而与双侧壳核、双侧尾状核、双侧杏仁核及右侧脑岛的功能连接强度减弱。结论难治性癫痫患者静息状态下丘脑功能连接异常,丘脑可能参与了“癫痫网络”的构成。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

慢性疼痛患者基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究

目的：探讨慢性疼痛患者在全脑磁共振形态学测量（Voxel-based orphometry,VBM）以及脑静息态功能磁共振（resting state fMRI,RS-fMRI）相对于健康人脑部结构与功能方面的影像改变。方法：回顾性分析32例双侧膝骨性关节炎慢性疼痛患者（实验组）与20例健康志愿者（对照组）VBM及RS-fMRI检查结果,比较VBM、低频振幅（amplitude of spontaneous,ALFF）及功能连接指标。结果：与对照组比较,实验组患者双侧前额叶灰质明显降低,差异具有显著性（P〈0.001）,脑灰质及白质均未见明显增加或降低,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,实验组右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带回及右侧岛叶均有显著差异（P〈0.001）;实验组全脑区均未发现ALFF值明显增加部位;与对照组比较,实验组患者双侧丘脑腹后外侧核（ventral posterolateral nucleus,VPLN）与多个脑区的功能连接存在异常,其中双侧丘脑VPLN与左侧及右侧小脑后叶、中脑和左侧海马功能连接明显增强（P〈0.005）;双侧丘脑VPLN与双侧前额叶和右侧枕叶功能连接明显减弱（P〈0.005）。结论：VBM及RS-fMRI能够准确显示慢性疼痛患者脑区结构以及功能连接改变,临床应用价值较高。     

脑梗死后抑郁患者杏仁核及其亚区的功能连接研究

目的利用功能性磁共振成像技术（fMRI）,研究与分析脑梗死后抑郁（PSD）患者静息态下杏仁核以及其各亚区与其他脑区功能连接的改变,以期为PSD的早期诊断及临床治疗提供帮助。方法对18例PSD患者及19例脑梗死后无抑郁患者（对照组）进行静息态fMRI扫描,以杏仁核自身及其3个亚区（两侧基底外侧核、两侧浅表核及两侧中央内侧核）为种子点,分别进行静息态脑功能连接（FC值）分析。研究两组患者种子点FC值结果的差异,并对PSD组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分与差异脑区FC值进行Spearman相关性分析。结果与对照组相比,PSD组患者功能连接增强脑区为左侧中央内侧核-右侧额中回。其它观测部位均发生功能连接减低。PSD组左侧中央内侧核与右侧岛叶和前额叶,右侧基底外侧核与左侧楔前叶、左侧额上回,右侧浅表核与补充运动区,左侧杏仁核与下丘脑,右侧杏仁核与双侧楔前叶的功能连接与HAMD评分呈负相关,差异均有统计学意义（r=-0.674～-0.444,均P＜0.05）。PSD组患者左侧中央内侧核与右侧额中回的功能连接与HAMD评分呈正相关,差异有统计学意义（r=0.546,P＜0.05）。结论杏仁核可参与情绪控制与加工,PSD患者的杏仁核自身及其各亚区与多个脑区FC值存在异常,这些改变可能在抑郁产生的机制中发挥了重要作用。     

强迫症患者静息态脑功能局部一致性研究

目的 通过静息态功能磁共振研究未用药强迫症患者基础状态下的自发脑活动特征,探讨强迫症静息状态下的脑神经功能改变.方法 采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下14例未用药强迫症患者(病例组)、以及14例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对两组分别进行两比较.利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho值,用SPM2软件进行两样本t检验(P＜0.0002).结果 与对照组相比,病例组在右额叶、右侧顶叶、右侧岛叶、左侧扣带回、左侧顶叶局部一致性显著增强(P＜0.0002,未校正;k≥10).结论 强迫症静息状态下局部脑区存在较高的神经元活动一致性,这些脑区可能在强迫症的发病机制发挥了重要的作用.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振度中心度的研究

目的 运用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）度中心度（degree centrality,DC）的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回（t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回（t=4.27,4.25,4.80,5.33）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关;在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.     

网络游戏成瘾青少年大脑静息态低频振荡振幅异常的研究

目的 观察网络游戏成瘾青少年静息态下大脑局部区域低频振荡振幅的变化.方法 采用低频振荡振幅分析方法,通过静息态功能磁共振数据处理工具包比较分析网络游戏成瘾者(n=26)和正常对照组(n=23)静息态下局部脑区自发神经活动的差异.结果 与正常对照组相比,成瘾组在前扣带回、左侧中扣带回、双侧尾状核、伏隔核、双侧旁海马、右侧苍白球和右侧脑岛等脑区处的低频振荡振幅值差异显著性增强(FWE校正后P＜0.05).右侧旁海马(r=0.4437,p=0.0232)和右侧尾状核(r=0.5227,P=0.0062)的低频振荡振幅值与成瘾者的病程呈显著正相关.结论 网络游戏成瘾者大脑部分区域表现出了异常的自发神经活动特性,并且可能随着病程加重.     

基于功能磁共振成像的肝豆状核变性患者纹状体亚区损害及临床分析

目的基于功能磁共振成像分析肝豆状核变性（Wilson disease, WD）患者纹状体亚区神经功能损害及其与临床相关分析，探讨其神经心理学症状可能的致病机制。方法收集WD患者29例和健康志愿者30例，进行3.0 T磁共振功能磁共振成像及临床量表测试，采用mICA工具箱的group ICA功能将壳核和尾状核分成8个亚区，做全脑功能连接，提取功能连接异常区域的值与临床量表测试结果做相关性分析。结果与对照组相比，WD患者左侧尾状核中部与全脑未发现功能增强或减弱区域，余感兴趣区与全脑功能连接不同程度减弱。左侧尾状核前部（ROI5）-中扣带回功能连接值与简易智能状态量表（MMSE）值呈显著负相关（r=-0.47，P=0.009）；右侧尾状核前部（ROI6）-中扣带回功能连接值与MMSE值呈显著负相关（r=-0.46，P=0.011）；右侧尾状核中部（ROI8）-右侧岛叶功能连接值与MMSE值呈显著负相关（r=-0.38，P=0.041）。结论右侧尾状核前中部与背外侧前额叶功能连接减弱，双侧壳核前部与丘脑功能连接减弱，可能破坏皮质-纹状体-丘脑回路引起认知功能损害；参与记忆及动作相关认知的突显网络、默认模式网络的通路连接受阻则可能是WD患者认知障碍的神经病理机制。     

轻度脑外伤患者静息态功能性磁共振成像及弥散张量成像研究

目的：利用静息态功能磁共振成像（fMRI）低频振幅（ALFF）联合弥散张量成像（DTI）评价轻度脑外伤（MTBI）患者脑功能活动;探讨ALFF异常脑区DTI的变化。方法：17例MTBI患者（MTBI组）与17例健康者（对照组）行静息态脑fMRI及DTI扫描。用入院时格拉斯哥昏迷评分及伤后6个月的简易精神状态评价量表（MMSE）评分,评估MTBI神经认知功能的变化。结果：静息状态下,MTBI组双侧额叶、小脑后叶ALFF升高,右侧丘脑、海马、脑干、双侧枕叶、左侧中央后回和右侧放射冠ALFF降低（P〈0.005）,双侧海马、左侧丘脑、右侧小脑的表观弥散系数降低,双侧额叶、脑干及左枕叶的各向异性分数降低（P〈0.05）。两组间MMSE评分有统计学意义（P〈0.01）。结论：静息状态下,MTBI患者脑功能与微观结构存在异常。