何嘉琳治疗异位妊娠临床经验

正异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位,着床发育而引起的异常妊娠。根据着床部位不同可分为输卵管妊娠、子宫腔外的子宫有关部位妊娠(宫颈妊娠、子宫憩室妊娠、宫角妊娠、子宫残角妊娠等)、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。最常见的类型为输卵管妊娠,约占95%以上~([1])。根据"停经"、"少腹疼痛"、"腹腔内出血"、"腹腔     

何嘉琳治疗妊娠疑难病验案三则

正何嘉琳老师为第三、四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,幼承庭训,从事中医妇科50余年,学验颇丰。妊娠疑难病病种繁多,且病情复杂多变,常逢疑难杂症,或经久不愈或西医诊治未效,经何老师诊治,每每效如桴鼓。妊娠期作为一个特殊的生理阶段,用药时顾及药物对胎儿的影响,处     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 ( intrahepatic chololesta-sis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产 ,临床处理较棘手。近年来我们应用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症并进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治的 ICP患者 64例。 ICP诊断标准为 :孕中晚期出现皮肤瘙痒 ,且无皮肤疾病 ;肝功能轻度异常 ,无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物均为阴性 ;B超排除梗阻性黄疸 ;无合并特殊内科疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。入选的病人由末次月…     

何嘉琳治疗青春期功血经验

何嘉琳主任医师系国家级名老中医,杭州何氏妇科第四代嫡系传人,从医近五十载,对妇科疑难病症尤其是青春期功血有独到的临床治疗经验,疗效显著。笔者有幸随师临证,受益匪浅,现介绍如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎鼠应激反应能力的影响及其意义的初步探讨

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是否给胎鼠的应激反应能力带来影响,以及这种影响在ICP导致围产期并发症的病理生理学变化中所起的作用。方法通过给孕15d大鼠连续5d皮下注射乙炔雌二醇(2.5mg/kg·d)的方法建立ICP模型,测定催产素作用下孕鼠和胎鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的浓度变化。结果催产素对母鼠和胎鼠的ACTH水平没有影响。在催产素作用下,ICP组母鼠和胎鼠皮质酮水平均显著低于对照组(489.16μg/L±103.70μg/L与1132.21±208.48μg/L,P<0.01;191.92±18.86μg/L与334.59±27.62μg/L,P<0.01),而母鼠和胎鼠DHEAS水平均显著高于对照组(7.30±2.74μg/L与1.63±0.30μg/L,P<0.05;1.21±0.37μg/L与0.23±0.06μg/L,P<0.01)。病理检查发现,ICP组母鼠的肾上腺组织内皮质细胞弥漫性增生,增生多累及束状带和网状带,增生区内大片出血。胎鼠肾上腺皮质细胞也可见轻度增生。结论在ICP大鼠动物模型中,发现胎鼠肾上腺功能受损,应激反应能力与正常胎鼠相比有下降。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)的发病原因不明,好发于内源性雌激素敏感性较高的妇女。临床特点为在妊娠中晚期开始出现全身不同程度的瘙痒和轻度黄疸,实验室检查表现为血清总胆酸升高,肝酶轻中度升高。孕妇预后良好,但易发生早产、胎儿窘迫,因而围产儿病死率较高。临床处理多是在孕晚期加强胎儿监护,胎儿成熟后终止妊娠,同时辅以必要的药物治疗,本     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析

33例妊娠肝内胆汁淤积症予地塞米松5mg／d×5d静滴（4例连用2疗程）,结果,33例临床症状显著缓解,胆汁酸下降,但未达正常值水平,对母婴无明显毒副反应。认为地塞米松可作为妊娠肝内胆汁淤积症首选疗法。     

妊娠肝内胆汁淤积症1241例回顾分析

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种常见的妊娠期并发症,以妊娠中晚期出现瘙痒及黄疸为特点,虽对母体无严重影响,但围生儿结局却不良。ICP的病因和发病机制尚未明了,在我国长江流域其发病率颇高,尤以成都地区最为明显。我们回顾分析了我院产科近十年收治的1241例ICP病例的临床资料,对ICP的发生、临床表现及监护等相关问题进行探讨。     

妊娠肝内胆汁淤积症的治疗处理

目的讨论妊娠肝内胆汁淤积症的治疗处理.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,注意胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,以改善妊娠结局.     

52例妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察和护理特点。方法 通过观察及记录52例妊娠肝内胆汁淤积症运用适当临床治疗和护理的回顾性分析。结果 52例患者发生早产3例，胎儿宫内窘迫10例，无围产儿死亡及产后出血发生。结论 采用恰当的临床治疗和护理可降低早产、围产儿死亡、产后出血的发生,对预后起到了良好的作用。     

中西医结合治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症59例分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期的疾病。该病对围产儿影响较大,可导致胎儿宫内窘迫,严重时甚至发生胎儿宫内死亡,目前还缺乏有效的治疗。我院近几年对ICP的孕妇孕期采用中西医结合的治疗方法,并加强产前、产时监护,合理选择分娩方式,以达到孕母安全、降低围产儿发病率和病死率。     

妊娠肝内胆汁淤积症中西医结合治疗的临床观察

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症的治疗方法。方法 26例ICP患者采用中西医结合（地塞米松＋中药）治疗者作为观察组，以同期收住院西药（地塞米松）治疗的ICP 26例作为对照组。进行回顾分析。结果 两组患者的瘙痒症状在治疗后第10天100％改善。观察组11例黄痘患者治疗第10天11例都有缓解。而对照组9例黄疸患者治疗第10天5例缓解。治疗前的TBA、ALT、D-BI两组比较差异无显著性（P〉0．05）．观察组治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05），而对照组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组的早产率、羊水污染率及新生儿窒息率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 中西药结合治疗ICP对改善症状、降低TBA、ALT、D-BI生化指标及改善妊娠结局都优于单用西药治疗ICP，值得推广，但其机制有待进一步研究。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症在临床中的表现。方法:选取进行妊娠合并肝内胆汁淤积症治疗的48例患者作为研究对象,对其治疗前后的临床症状进行观察。结果:48例接受治疗的患者治疗前后在血清胆汁酸、谷丙转氨酶、血清总胆红素等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗后并未出现任何并发症。结论:对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的患者采取有针对性的治疗方案,不仅能够有效改善临床症状,还可以提升妊娠结局的效果,临床价值较大,具有实际推广意义。     

血清CG测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的 评价血清CG测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的价值.方法 采用放射免疫分析法(RIA)对110名正常孕妇和66例ICP患者进行了血清CG含量测定并进行分析.结果 正常孕妇中期和晚期妊娠组CG测定结果分别为(243±73)μg/dl、(386±133)μg/dl,ICP组CG测定结果为(4 536±2 251)μg/dl,其中ICP轻度组CG测定结果为(2 645±366)μg/dl,重度组(4 890±1 892)μg/dl.正常孕妇晚期妊娠组血清CG含量明显高于中期妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01),ICP组血清CG含量明显高于正常孕妇中期及晚期妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.001),ICP重度组CG含量明显高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清CG是诊断及治疗监测ICP的重要指标之一,可作为孕妇(特别是中晚期孕妇)的常规检查项目.     

妊娠肝内胆汁淤积症15例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症１５例临床分析青海省人民医院妇产科吕祝武，李雁珠围产医学研究内容之一，就是要降低围产儿死亡率，国内不同的地区同样围产儿死亡率相差很大，由１３．２‰～５７．６‰。妊娠肝内胆汁淤积症是造成围产儿死亡的危险因素之一，早产率可达３３．３～６...     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

目的 探讨妊娠合并肝内胆汗淤积症的护理措施.方法 回顾分析2007年1月～2009年12月收治的ICP患者120例.结果 120例新生儿中,死胎4例,活产新生儿116例,平均体重3000g.结论 通过护理人员对ICP患者有效的临床护理,使ICP患者早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

血清胆酸浓度测定对妊娠肝内胆汁瘀积症的诊断价值探讨

探讨妊娠用血清胆酸（CG）升高与妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）关系。测定孕妇血清CG浓度、ALT、AST、总胆红素及直接胆红素,并探讨其对妊娠结局影响。本组正常孕妇血清CG＜1．4±0．89mg／L,结果,有皮肤搔痒（ICP）组血CG度及肝功能损害大于皮肤搔痒（观察组）,早产与胎儿宫内窘迫发生率也以ICP组为高,但在CG≥40mg／L时,两组无明显差异。结论：CG对母婴的危害与胆酸浓度、胆酸升高时间及腿酸种类有关。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的影响

研究妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功的变化对圈产儿结局的影响.方法对我院近5年确诊ICP的孕妇肝功及固产儿预后进行分析.结果 ICP患者羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于对照组,并且随着肝酶水平增高,其发生平越高.结论ICP孕妇的胎儿预后不佳,应提高重视,选择适当分娩方式,适时终止妊娠.     

妊娠肝内胆汁淤积症的观察和护理

目的:探讨在临床护理工作中如何减轻妊娠肝内胆汁淤积症患者的痛苦和增加胎儿安全系数.方法:总结收治的妊娠肝内胆汁淤积症患者症状的观察及护理措施.结果:通过严密的观察和护理,有效减轻患者的症状及胎儿宫内窘迫.结论:妊娠肝内胆汁淤积症患者经过积极的治疗和护理,有效减少潜在并发症的发生.     

中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症研究

目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的中药治疗作用。方法：孕期首次门诊检查即建立详细的门诊病案，对妊娠疾病进行筛查，同时对ICP孕妇选用疏肝、解郁、清热利湿、退黄为主的中药进行治疗，并与未接受治疗的ICP孕妇进行对比观察。结果：中药治疗ICP对改善症状、体征、肝功能有明显作用，降低了胎儿宫内窘迫、早产、胎儿宫内发育迟缓，新生儿窒息发生率。结论：中药治疗对ICP有效。