青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响

目的观察青娥丸(QEW)对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响。方法 2016年1月至6月期间,我院收治的120例门诊和住院PMOP患者随机分为QEW组(给予钙片和青娥丸),ALF组(给予钙片和阿法骨化醇)和对照组(给予钙片)(每组n=40),随访期为1年。测量基线和治疗1年后血清骨硬化蛋白、25羟维生素D和骨转换标志物(β-CTX,N-MID和T-PINP)的水平。结果 QEW组和ALF组治疗后1年血清骨硬化素水平显著高于对照组(P0. 05),但QEW组和ALF组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后1年QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平均降低,而两组间差异无统计学意义(P0. 05)。但QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平显著低于对照组(P0. 05)。结论 QEW调节绝经后骨质疏松症患者骨代谢的机制可能与QEW增加硬化蛋白表达的作用有关。     

50 -60岁绝经后骨折女性25(OH)D3和骨密度、骨代谢指标的关系研究

目的探讨50-60岁绝经后骨折女性25羟维生素D_3和骨密度、骨代谢指标的关系。方法选择2014年7月至2015年9月因骨折在我院骨科行手术治疗的50-60岁绝经后女性90例,检测患者腰椎和股骨近端部位骨密度并分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组。检测患者身高、体重及25羟维生素D_3、骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽等骨代谢指标。结果血清25羟维生素D_3水平随着骨密度降低而降低(P0.05);血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平随着血清25羟维生素D_3水平降低而升高(P0.05);血清25羟维生素D_3水平随着年龄增加而降低(P0.05)。结论在50-60岁绝经后女性骨折患者中,血清25羟维生素D_3水平与骨密度存在正性相关关系;血清25羟维生素D_3与血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平存在负性相关关系。50-60岁绝经后女性应及时补充维生素D,并随着绝经年限的增加而适当增加,可以增加骨量,从而可能减少各种并发症的发生。     

青海高原成年居民血清25(OH)D水平及相关骨代谢指标的测定和影响因素

目的 探讨青海高原不同海拔人口聚居区常驻居民冬季和夏季血25羟基维生素D水平,分析其与高原季节和骨代谢指标的变化关系,并对其相关影响因素进行分析。方法 观测本地区低温气候天数,对2020年11月至2021年7月青海不同海拔地区同一批次常住人群年龄21～45岁健康居民冬季303名(11月)及夏季253名(7月)采集基础数据并测定25(OH)D、PTH、β-CTX及PINP水平,评估不同海拔、不同季节常住人群的维生素D水平,分析不同维生素D水平状况下骨代谢指标的变化,并对相关性进行分析。结果 本地区符合冬季气温天数为226 d,不同海拔常住人群夏季维生素D缺乏和不足占95.6%,冬季维生素D缺乏和不足占99%;不同海拔人群相比维生素D及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);同一批人群,冬季和夏季比较,25(OH)D、骨代谢指标差异有统计学意义(P<0.01);25(OH)D、PTH水平在不同季节不同性别、年龄人群中差异有统计学意义;夏季25(OH)D与年龄、PTH呈负相关(P<0.05),冬季25(OH)D与年龄、PTH、βCTX、PINP呈负相关(P<0.0...     

活性维生素D对骨量减少的强直性脊柱炎患者骨代谢指标及病情的影响

目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、25-(OH)D3的水平。将上述AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服美洛昔康、柳氮磺吡啶、碳酸钙,治疗组在此基础上加用骨化三醇口服。比较2组治疗前后BALP、TRACP-5b、25-(OH)D3,骨密度(BMD)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化水平。结果 AS组BALP、TRACP-5b高于健康组,25-(OH)D3低于健康组(P0.05)。治疗组和对照组治疗后血清BALP、25-(OH)D3水平均有升高(P0.05),TRACP-5b水平均有下降(P0.05);治疗组BALP及25-(OH)D3治疗前后差值高于对照组(P0.05)。6个月后治疗组复查腰椎、大转子、转子间BMD较对照组均有不同程度的提升(P0.05),5例骨量恢复正常;对照组6个月后BMD变化不明显;治疗组治疗前后腰椎、大转子、转子间BMD变化差值均高于对照组(P0.05);治疗组与对照组ESR、CRP及BASDAI评分较前均有所降低(P0.05),其中治疗组ESR下降水平较对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论活性维生素D可以改善骨量减少的强直性脊柱炎患者的骨代谢指标并降低疾病活动度。     

中老年骨量异常人群血清骨代谢生化指标与FRAX骨折风险相关性分析

目的研究中老年骨量减少或骨质疏松人群的血清骨代谢生化指标,探讨血清骨代谢生化标志物对受试者骨折风险的影响。方法研究84例中老年骨量减少或骨质疏松受试者资料,记录相关人口统计学数据,检测受试者骨密度和血清骨代谢生化指标,使用骨折风险评估工具(FRAX)计算个体10年骨折发生的概率。根据FRAX计算结果,将受试者分为骨质疏松骨折高风险组和低风险组,t检验比较二组年龄、性别、体质量指数、骨质疏松比例、股骨颈、髋部和腰椎的骨密度以及血清骨代谢生化指标的差异; Pearson或Spearman相关分析了解各临床指标与FRAX骨折概率的相关性; Logistic回归分析影响FRAX骨折风险的因素。结果骨折高风险组的年龄、骨质疏松患者比例明显高于低风险组,股骨颈和髋部骨密度以及血清25-羟基维生素D_3[25-Hydroxyvitamin D_3,25(OH) D_3]水平明显低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05),其中高风险组和低风险组25(OH) D_3水平的中位数和(最小值～最大值)分别为20.61(12.19～43.24)和29.97 (11.91～72.70);年龄与两个骨折概率均呈正相关(P0.05),股骨颈和髋部骨密度以及血清25(OH) D_3水平与两个骨折概率均呈负相关(P0.05),其中25(OH) D_3水平与两个骨折概率的相关系数r值均为-0.51; Logistic回归分析显示,股骨颈骨密度和血清25(OH) D_3是FRAX骨折风险的重要相关因素。结论血清25(OH) D_3可能是预测中老年骨量减少或骨质疏松人群脆性骨折风险较敏感的骨代谢标志物。     

维生素D对甲亢患者骨密度及钙代谢的影响

维生素Ｄ对甲亢患者骨密度及钙代谢的影响张富华甲状腺激素影响骨和矿物盐代谢，引起骨量减少，骨密度降低。我们观察了６３例甲状腺机能亢进症的骨密度和血尿钙磷碱性磷酸酶，观察其骨密度及血钙磷，ＡＫＰ恢复情况，以摸索甲亢性骨病的有效防治措施。ｌ材料和方法１．１...     

绝经后妇女骨代谢指标与骨折风险骨密度相关性研究

[目的]探讨绝经后妇女骨代谢指标,血清骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)及骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphotase,BAP),尿羟脯氨酸/尿肌酐(urinary hydroxyproline/creatinine,HYP/Cr)及尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(urinary deoxypyridinoline/ereatinine,DPD/Cr)的动态变化规律,以及骨代谢指标、骨折风险、骨密度之间的相关性.[方法]采用WHO骨折危险性评估工具FRAX软件和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA指数)2种方法评估骨折风险;检测晨起血清BGP、BAP,尿HYP/Cr、DPD/Cr;双能X线骨密度仪检测绝经后妇女常见骨折部位骨密度(bone mineral density,BMD).[结果](1)随着年龄增长,绝经后妇女骨折风险呈升高趋势,L2-4、L-FN、Ward's三角、L-distal forearm等4个部位的BMD呈降低趋势;BGP、BAP在51 ～ 55岁阶段有明显上升,随后呈下降趋势;(2)骨代谢指标与骨折风险相关性:BGP与2种骨折风险评估结果均呈负相关(P＜0.01),BAP、HYP/Cr、DPD/Cr与2种骨折风险评估结果均呈正相关(P＜0.01);(3)骨代谢指标与BMD相关性:BGP与4个部位的骨密度呈负相关(P＜0.01),以L2-4最为显著(r值=-0.739).BAP、HYP/Cr、DPD/Cr与4个部位骨密度均呈正相关(P＜0.01),其中BAP与Ward's三角BMD高度相关(r值=0.729),HYP/Cr、DPD/Cr与L2-4部位BMD高度相关(r值分别为0.536、0.751);(4)骨密度与骨折风险相关性:4个部位的骨密度与2种方法评估的骨折风险呈正相关(P＜0.01),L-FN、L2-4的BMD与FRAX、OSTA指数风险分级均有显著相关性.[结论]绝经后妇女的四项骨代谢指标与FRAX评估结果、OSTA指数、骨密度均有相关性,监测BGP、BAP、HYP/Cr、DPD/Cr等指标对此人群骨质疏松症的早期防治具有一定意义.     

腰腿痛飞行员骨密度变化与骨代谢生化指标的相关分析

目的 探讨腰腿痛飞行员骨密度变化与骨代谢生化指标的相关性。方法 依临床特征分６病例组,分别测定１７０名腰腿痛飞行员的骨密度（ＢＭＤ）,血清钙（Ｃａ）,磷（Ｐ）,碱性磷酸酥（ＡＬＰ）,骨钙素（ＢＧＰ）,尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）,其结果进行组间比较ｔ检验,变量间用直线相关分析。结果 下腰痛和腰腿痛两组骨密度与对照组比较呈非常显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 飞行员腰腿痛受航空复合环境因素的影响所致     

产后妇女骨量和骨代谢生化指标变化的研究

目的 探讨产后妇女骨量和骨代谢生化指标的变化，同时明确年龄、身高、体重、身体指数和月经复潮时间对骨密度变化的影响。方法 对24名健康产妇（21－35岁）在产后6个月内进行了追踪观察。用双能X线吸收测量仪（DEXA）分别在产后3－5d，4月初和7月初测量了腰椎正、侧位和股骨颈BMD，同时检测了血清骨钙素，ICTP，雌二醇（放射免疫方法）及血钙、磷浓度。20名非产妇的BMD值作为对照。结果 哺乳妇女腰椎正位和股骨颈BMD在产后4月初和7月初比产后3－5d升高显著（P＜0．05），腰椎侧位BMD在产后7月初比产后4月初和产后3－5d明显升高（P＜0．01），产后6个月内腰椎和股骨颈的BMD均升高到非产妇组水平；血清骨钙素在产后4月初和7月初比产后3－5d有明显升高（P＜0．01）,而ICTP却有明显降低（P＜0．01）；血钙在产后3个月内升高明显（P＜0．01），而血磷在产后6个月内无明显变化，但两者都在正常范围；月经复潮时间对骨量增加有负性影响，而年龄、身高、体重及身体指数对骨量变化无明显影响。结论 在产后6个月内哺乳妇女的骨量持续增加，达到非产妇组水平；骨转换增快，骨形成超过骨吸收；产后停经时间的延长不利于产后骨量的增加。     

不同年龄妇女骨代谢生化指标变化情况

目的　探讨骨吸收与形成指标在不同年龄组妇女中的变化趋势。方法　共１７７ 例绝经前后妇女,其中８９ 例为绝经前组,按年龄每隔１０ 年分组,８８ 例为绝经后组。用ＥＬＩＳＡ 法测定各个骨形成与骨吸收指标,同时测定外周血激素水平。结果　所有骨代谢生化指标在绝经后有明显提高,其中吸收指标Ｐｙｄ 在绝经前的第３ 组妇女中已较前两组明显升高,而骨形成指标在绝经前无显著性差异。结论　骨形成指标的改变落后于骨吸收指标,与其他骨代谢指标相比,Ｐｙｄ 更具表达性,围绝经期是观察骨转换率的最佳时机     

原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究

目的探讨骨密度（BMD）和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义.方法采用XR-36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定.结果①无论是对照组还是骨质疏松组（OP）,老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性（P＜0.01）;②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）;OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）值均明显高于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）.结论联合检测BGP、HNP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义.     

未绝经女性甲亢患者血25羟维生素D水平与骨密度的关系

目的 观察未绝经女性甲亢患者骨密度及血钙、血磷、血碱性磷酸酶（ALP）、血浆25羟维生素D[25(OH)D]、血浆甲状旁腺激素（PTH）水平变化,分析未绝经女性甲亢患者血浆25(OH)D与骨密度的关系。方法 选取50例初发或复发的未绝经女性甲亢患者,51例正常对照人群,应用双能X线吸收仪（DXA）测定腰椎1-4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角和全股骨的骨密度,电化学发光法测定血浆25(OH)D和PTH,生化法测定血钙、磷、ALP。结果 甲亢组L1、Ward三角骨密度均低于对照组,差异有统计学意义。与对照组相比,甲亢组血钙、血ALP、血浆25(OH)D水平升高,血浆PTH降低,差异均有统计学意义。甲亢组维生素D缺乏17例(34%) , 不足19例(38%) , 充足14例(28%)。对照组维生素D缺乏30例(59%) , 不足18例(35%), 充足3例(6%)。相关分析示,两组血浆25（OH）D与L1、L2、L3、L4、L1-4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角、全股骨骨密度均无相关性。Pearson相关分析示,甲亢组血浆25(OH)D与PTH呈负相关（r=-0.378,P<0.01）。结论 未绝经女性甲亢患者L1、Ward三角骨密度降低。未绝经女性甲亢患者血浆25(OH)D升高,可能与高血钙、PTH分泌抑制、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。未绝经女性甲亢患者血浆25(OH)D水平与骨密度无直接关系。     

Effect of aging on vitamin D stores and bone density in women

Summary It has been suggested that the decrease in vitamin D stores with aging is a contributory cause of age-related osteoporosis. We studied this question by measuring bone mineral density (BMD) of the mid-radius, distal radius, and lumbar spine assessed by single and dual photon absorptiometry in 122 women, aged 33–94 years, selected from a random sample of Rochester, MN residents. We measured serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD), the major storage from of vitamin D, as well as 25OHD₃ (representing both endogenous and exogenous sources of vitamin D), and 25OHD₂, (representing only exogenous sources). Both baseline serum total 25OHD (r=−0.29,P<0.001) and the metabolite 25OHD₃ (r=−0.41,P<0.001), were negatively associated with age at baseline. After adjusting for the effect of age by multiple regression analysis, there was no association between serum levels of 25OHD₂, 25OHD₃, or total 25OHD and BMD for any of the three skeletal scanning sites. Thus, in a northern American population we cannot demonstrate that reduced bioavailability of vitamin D plays a major role in age-related bone loss.     

糖尿病微血管病变对骨密度及骨代谢指标的影响

目的 探讨糖尿病微血管病变对骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的影响,为预防骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供科学依据.方法 选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的年龄≥50岁的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,...     

Serum 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, and bone mineral density in men: the Rancho Bernardo study

Introduction This study examined the distribution and determinants of serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) and their associations with bone mineral density (BMD) at the hip and spine in 414 older men (mean age 74 years) living in southern California.Methods At a clinic visit (1997–2000), demographic and lifestyle information, fracture history, and medication use were recorded; venous blood for serum 25OHD and PTH was obtained; and BMD was measured at the hip and spine.Results Only one man had vitamin D deficiency (25OHD <20 nmol/l), but 15.5% of the men had high parathyroid levels (PTH ≥65 pg/ml). The mean 25OHD and PTH levels were 109.0 nmol/l and 50.3 pg/ml, respectively. Overall, 21.5% used calcium and 9.7% used vitamin D supplements. Serum 25OHD decreased with age and was lowest in the winter; levels were higher in supplement users (vitamin D and/or calcium; p<0.01). Serum PTH did not vary by age or season, and it was lower in supplement users (p<0.01). After excluding 12 men who were outliers for serum 25OHD and PTH, there was no significant correlation between serum 25OHD and PTH (r=−0.05, p=0.3). In multiple adjusted models, serum 25OHD was positively associated with BMD at the hip (p=0.01) and spine (p=0.001). Serum PTH was moderately and inversely associated with BMD at the hip (p=0.04) but not at the spine (p=0.77).Conclusion We conclude that serum 25OHD is associated with bone health in older, community-dwelling men.     

Correlation of vitamin D,bone mineral density and parathyroid hormone levels in adults with low bone density

Background:

Bone mineral densiy (BMD) is known to be affected by serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH) D) levels, intact parathyroid hormone (iPTH) levels. Indian data pertinent to above observation is scant. Our study aimed to investigate the relationships between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH) D) levels, intact parathyroid hormone (iPTH) levels and bone mineral density (BMD) in a cohort of Indian patients.

Materials and Methods:

Adults with or without fragility fractures with low BMD at the hip or lumbar spine were evaluated clinically along with laboratory investigations. T-scores of the hip and spine were derived from BMD-DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry). Multivariate regression models were used to investigate the relationships between serum 25(OH) D, iPTH and BMD.

Results:

Total of 102 patients (male:female = 38:64) with a mean age of 62.5 ± 6.4 years were included in the study. Forty-four patients had osteopenia. Osteoporosis was present in 58 patients. The mean values for serum 25(OH) D and iPTH levels were 21.3 ± 0.5 ng/ml and 53.1 ± 22.3 pg/ml, respectively. In 84.3% of patients, serum 25(OH) D levels were below 30 ng/ml (Normal = 30-74 ng/ml), confirming vitamin D deficiency. There was no association between 25(OH) D levels and BMD at the hip or lumbar spine (P = 0.473 and 0.353, respectively). Both at the hip and lumbar spine; iPTH levels, male gender, body mass index (BMI) and age were found to be significant predictors of BMD. Patients with higher BMI had significantly lower BMD and T-score. At levels <30 ng/ml, 25(OH) D was negatively associated with iPTH (P = 0.041).

Conclusion:

Among our cohort of patients with low BMD, no direct relationship between serum 25(OH) D levels and BMD was observed. However, a negative correlation between iPTH and 25(OH) D at serum 25(OH) D concentrations <30 ng/ml. Serum iPTH levels showed a significant negative association with BMD at the hip and lumbar spine. Our findings underscore the critical role of parathyroid hormone in bone metabolism and health.     

2型糖尿病患者血清25-经维生素D水平与骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者不同血清25-( OH) D水平与骨密度的关系。方法 选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-( OH) D水平对其进行分组：25-( OH) D>30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL <25-( OH ) D≤30 ng/mL为维生素D不足组;l0 ng/mL <25-( OH) D <20 ng/mL为维生素D缺乏组;25-( OH) D <10ng/mL为维生素D严重缺乏组。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量受试者腰椎L1-4、股骨颈及全髓的骨密度。分析不同水平25-( OH ) D与骨密度的关系。结果 维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3. 5%) ,74例(25.7%) ,177例(61.5%) ,27例(9.3%)。不同性别组25-( OH ) D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低。pearscm相关分析显示25-( OH) D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髓的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0. 139 P=0. 051;r=0.068 P=0. 342)。结论 2型糖尿病患者25-( OH) D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髓的骨密度均无明显相关性。     

大豆异黄酮对大鼠骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的 研究植物雌激素-大豆异黄酮对大鼠骨密度及骨代谢生化指标的影响。方法 将断乳Wister大鼠按体重随机分为4组，分别给予基础饲料和不同剂量的大豆异黄酮。每周称体重，调整给食量。12周后处死大鼠，取脏器称重，计算脏体比值；剥离股骨，测骨矿物质含量(BMC)、骨密度(BMD)和骨钙、骨磷的含量；对血清中骨形成生化指标碱性磷酸酶、骨钙素和骨吸收生化指标抗酒石酸酸性磷酸酶进行检测，同时测定雌激素-雌二醇(E2)的含量。结果 具有弱雌激素样作用的大豆异黄酮对实验大鼠的子宫、卵巢无刺激作用。与对照组相比，给予大豆异黄酮能提高BMC、BMD及骨钙含量，并随剂量的增加而增大。大豆异黄酮可影响骨代谢，高剂量的大豆异黄酮(41．6mg／kg)同时抑制骨形成和骨吸收，使骨转化率降低，但对骨吸收的作用大于骨形成。给予大豆异黄酮组血清雌激素水平大于对照组。结论 大豆异黄酮通过调整骨代谢生化指标的活性，提高大鼠的骨钙含量和骨密度，可预防骨质疏松的发生。     

不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度影响的研究

目的 研究不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度的影响。方法 选择92例原发性骨质疏松症患者为研究对象,根据性别的不同,将本组92例患者分为男性组36例和女性组56例;根据年龄的不同,将92例患者按10岁为一年龄段分组,分为40~50岁组38例,50~60岁组27例,60~70岁组17例,＞70岁组10例。分别对不同性别、不同年龄组患者的骨代谢指标（BGP、ALP）、血清骨保护素（OPG）及骨密度（BMD）进行检测,统计分析不同性别、年龄阶段患者各指标水平的变化趋势。结果 男性组患者平均BGP、ALP、OPG指标水平均低于女性组（P均＜0.05）,平均腰椎正位、右股骨颈BMD均高于女性组（P均＜0.05）。随着患者年龄的增加, BGP、ALP、OPG指标水平逐渐升高（P＜0.05）;同时,随着患者年龄的增加,腰椎正位、右股骨颈BMD指标值逐渐下降（P＜0.05）。结论 性别及年龄是影响原发性骨质疏松症患者的骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度指标水平的重要因素,通过其影响机制的分析可为该病的防控提供参考依据。     

岳阳地区50岁以上人群25经维生素D水平及其与骨密度的关系

目的 通过测定269名岳阳地区50岁以上人群血清25经维生素D(25(OH)D)和骨密度(BMD)水平,分析岳阳地区50岁以上人群的维生素D ( VitD)状况,并探讨其与BMD的关系。方法 采集受试者的血清后,用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,并同时应用双能X线吸收仪测定腰椎及髓部BMD。结果 所有受试者中,VitD严重缺乏者占24. 2 %,缺乏者占45. 0%,不足者占24. 5 %,充足者占6. 3。男、女性受试者的25(OH)D水平、腰椎及髓部的BMD间有统计学差异(P<0.001),男性高于女性。男性各年龄段间25(OH)D水平及各部位BMD无统计学差异(P=0. 101 ,P = 0. 261 ,0. 055 ,0. 170 ,0. 108 ,0. 051 ) ;女性各年龄段之间25(OH)D水平及腰椎BMD无统计学差异(P = 0. 364 , 0. 063 ) ;髓部BMD有统计学差异(P < 0. 001 ),随着年龄的增长而逐步减低。男性受试者中,不同25(OH)D水平组间股骨颈、转子间区及整髓BMD无统计学差异(P = 0. 076 , 0. 425 , 0. 122 );腰椎、大转子区BMD水平间有统计学差异(P=0. 027 , 0. 017 ) , VitD充足组腰椎BMD高于其他各组(P = 0. 005 , 0. 025 , 0. 009 );不足组、严重缺乏组大转子区BMD高于缺乏组(P = 0. 021, 0. 005 )。女性受试者中,不同25(OH)D水平组各部位BMD均无统计学差异(P = 0. 616 , 0. 739 , 0. 559 ; 0. 608 , 0. 641)。结论 在湖南岳阳地区50岁以上人群存在严重的维生素D缺乏及不足;对于维生素D状况与骨密度之间可能无直接关联,需加大样本量进一步观察。