经阴道二维超声及经腹部三维超声测量正常胎儿小脑蚓部的研究

目的 通过经阴道二维超声及经腹部三维超声两种检测方法评估胎儿小脑蚓部结构相关指标.方法 利用经阴道二维及经腹三维超声,测量小脑蚓部上下径、前后径级小脑蚓部面积,随访妊娠结局,进行中枢神经系统评分,均在正常评分范围,未出现异常中枢神经系统症状及反射障碍,各测量值与孕周的关系采用回归分析.结果 经二维阴道及三维经腹部超声两种方法均提示,不同孕周胎儿小脑蚓部上下径线、前后径级面积与孕周呈现直线正相关趋势.阴道超声在小脑蚓部测量方法上的优势是简便快捷,仪器普遍不需要特殊机型,腹部三维超声在测量方法上是形态学,需要特殊探头及仪器机型,需要特殊的计算机处理系统,价格贵,处理图像时间较长,但比较形象,两种方法测量结果比较上下径,前后径,未见明显较大幅度范围,面积优势更接近.结论 通过本研究数据显示两种方法在测量小脑蚓部的测量值呈线性增长随孕周增加,各项发育指标稳定.     

三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿小脑蚓部及胼胝体

目的 探讨三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿胼胝体及小脑蚓部的应用价值.方法 应用三维超声获取胎儿颅脑三维容积数据,分别应用TUI(tomographic ultrasonographic imaging)及OMNIVIEW技术显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面.在重建矢正中切面测量胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径.结果 三维超声可获得全部254例胎儿的胎头矢正中切面,TUI可显示196/254胎的胼胝体,显示率77.2％,可显示188/254胎的小脑蚓部,显示率74.0％;OMNIVIEW可显示203/254胎的胼胝体,显示率79.9％,可显示200/254胎的小脑蚓部,显示率78.7％.TUI及OMNIVIEW技术均可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部,但OMNIVIEW操作更灵活,更简便.胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径与孕周高度相关.结论 三维超声OMNIVIEW技术操作简单,可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面,在常规产前超声检查中可能更有应用价值.     

产前三维超声定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部的辅助诊断价值

目的探讨产前三维超声第三平面成像方法定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部发育的辅助诊断价值。方法采用经腹三维超声方法观察和比较571例正常中晚孕期胎儿和39例Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部,采用小脑蚓部最大切面面积指标分析正常胎儿小脑蚓部面积与孕周的关系,比较正常与异常组测量数据。结果经腹三维超声第三平面成像方法成功检测529例正常胎儿小脑蚓部最大切面面积,其测值与孕周呈正相关(r2=0.854,P<0.05)。39例Dandy-Walker综合征包括14例Dandy-Walker畸形(DWM)和25例Dandy-Walker变异型(DWV),其中12例DWM和2例DWV未显示蚓部结构,其余蚓部切面面积均明显小于相应孕周正常测值。结论三维超声第三平面成像能够克服二维扫查难以获取胎儿头颅正中矢状切面的不足,得到满意的小脑正中矢状切面图像,有助于分析正常和异常小脑蚓部发育的变化规律,为DWS的产前诊断提供一个新的量化指标。     

三维超声在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的探讨三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断方法及临床应用价值。方法选取2013年1月至10月在二维超声检查中发现可疑小脑蚓部异常的64例胎儿,采用彩色多普勒超声诊断仪,应用三维超声来诊断检查胎儿小脑蚓部的正中矢状切面及其相关结构。结果二维扫查和三维成像两种方法显示小脑蚓部的成功率分别为34.38%和90.62%,两种扫描方式获取小脑蚓部矢状面的影像效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;58例小脑蚓部发育过小10例,Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部上抬14例,单纯颅后窝池增宽18例,第四脑室导水管梗阻8例。结论运用三维超声可清晰显示透明隔腔、胼胝体和小脑蚓部、丘脑和枕大池等结构,可客观评估胎儿小脑蚓部的发育状况,方法有效,对诊断胎儿小脑蚓部发育异常具有重要的临床价值。     

自动容积导航技术在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的 总结胎儿小脑蚓部发育异常的超声表现,探讨自动容积导航技术在诊断小脑蚓部发育异常中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院二维超声怀疑小脑蚓部发育异常的胎儿24例,均采用自动容积导航技术观察小脑蚓部形态并测量其面积,检查结果与胎儿头颅MRI做对照,观察两种检查方法的一致性。结果 自动容积导航技术诊断小脑蚓部发育异常16例,7例小脑蚓部未见异常,均与MRI结果相符。仅1例超声提示小脑蚓部面积小,MRI结果未见异常。结论 自动容积导航技术能够直观地提供小脑蚓部信息,结合头颅MRI检查可以在产前准确地诊断小脑蚓部异常。     

正常胎儿胼胝体发育的产前超声研究

目的 探讨孕20～40周正常胎儿胼胝体发育规律.方法 应用超声对340例清晰显示胼胝体的孕20～40周正常胎儿进行胼胝体长径、横径、厚径的测量,并将其各径线与孕周进行直线相关分析比较.结果 正常胎儿胼胝体各径线与孕周（GA）呈正相关,长径=3.605＋1.269 （GA） （r=0.961,P＜0.01）,宽径=1.257＋0.177 （GA） （r=0.987,P＜0.01）,厚径=0.532＋0.053 （GA） （r=0.952,P＜0.01）.结论 正常胎儿胼胝体的发育与孕周呈正相关,不同孕周各径线的参考值为产前超声诊断胼胝体发育不全提供直接诊断依据,可用于胎儿孕周的确定,并评价胎儿宫内发育迟缓情况.     

超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体发育及其与出生体重、孕周关系评估中的应用

目的:分析超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体(CC)发育及其与出生体重、孕周的关系中的应用。方法:选取重症监护病房收治的新生儿100例,对其出生后0～6周行颅脑超声检查,并测量CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度,并分析其与出生体重、孕周的关系。结果:早产儿和足月儿出生0～2周CC生长率比较差异无统计学意义(P>0.05),出生2～6周足月儿CC生长率高于早产儿(P<0.05);早产儿体质量低于足月儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于足月儿(P<0.05);29～32周新生儿体质量低于孕周32～34周、34～36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于32～34周、34～36周、>36周新生儿(P<0.05);32～34周新生儿体质量低于34～36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于34～36周、34～36周、>36周新生儿(P<0.05);34～36周新生儿体质量低于孕周>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于孕周>36周新生儿(P<0.05);Spearman相关性分析发现,CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周呈正相关(P<0.05)。结论:颅脑超声检查可显示CC发育情况,可提示CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周具有一定的相关性。     

三维容积测量监测胎儿小脑发育

目的:探讨三维超声体积自动测景技术测量小脑体积的可行性,并建立不同孕周胎儿小脑体积正常范围参考值.方法:选取研究对象为245例正常胎儿,胎龄20～36周,进行小脑三维超声容积取样,启动体积自动测量技术应用程序,自动分析出体积测量值,分析其与孕周、双顶径的相关性.并随机选取30例行三维测量的组内及组间重复件检验.结果:三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义(P>0.05).胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加(r=0.950,P<0.001),并与双顶径增长一致(r=0.963,P<0.001).结论:三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积是可行的.所获数据为产前判断小脑发育不良和相关异常,准确推算孕周提供参考.     

产前超声对胎儿小脑蚓部缺失的诊断价值

目的: 探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值.方法: 对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析,并与MRI检查结果进行对照.结果: 产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致.其中17例为小脑蚓部完全缺失,合并其他畸形11例;30例为小脑蚓部部分缺失,合并其他畸形15例.结论: 产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一.     

超声观察中孕期胎儿大脑外侧裂深度与孕周关系

[目的]超声观察中孕期胎儿大脑外侧裂的深度与孕周的关系,为产前早期评估胎儿大脑皮质的发育正常与否提供资料,以供同行进一步探讨。[方法]对2011年2月至2013年9月产前常规检查的559例孕期18～24周孕妇经腹部超声观察胎儿大脑外侧裂的形态,并在小脑横切面测量其深度。[结果]超声观察559例孕妇中孕期胎儿大脑外侧裂的深度随孕周增加呈递增趋势,形态由平滑渐变为圆顿。[结论]超声观察胎儿大脑外侧裂深度随孕周增加而加深,可作为产前早期评估胎儿大脑皮质的发育正常与否提供正相关系资料。