济南市养老机构入住率及影响因素分析

目的:调查济南市养老机构入住率现状及其影响因素,为养老资源的充分利用提供参考。方法:采用随机抽样法抽取济南市52家养老机构,应用自制问卷进行调查,问卷内容包括机构基本特征和养老服务内容。结果:济南市养老机构的入住率为(58.07±25.33)%,影响因素包括人均入住费用、是否提供医疗服务、养老服务内容得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:济南市养老机构入住率较低,且参差不齐,各机构及相关部门可通过降低人均入住费用、完善医养结合、提高养老服务质量等方面,综合考虑提高养老机构入住率。     

天津市养老机构康复治疗从业人员现状研究

目的：研究天津市养老机构康复治疗从业人员现状。方法采用问卷调查法,分层对天津市六区46家养老机构康复工作开展情况,老年康复从业人员配备情况、年龄情况、学历情况及专业情况进行研究。结果回收有效问卷46份,各区之间无显著性差异（P=1）;在康复工作开展情况方面,73.9%养老机构未开展,且不同功能养老机构间存在差异显著（P＜0.01）;78.2%养老机构未配备老年康复从业人员;从业人员年龄40∽49岁占40%;50岁以上占60%;从业人员学历：大专10%,中专20%,无学历70%;结论养老机构内康复人员配备严重不足,从业人员年龄偏大,学历偏低,专业化程度低。不能满足现有老年康复需求。     

安徽省“医养结合”机构养老模式实施路径探讨

机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足,尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵,提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议,如：充分发挥社区卫生服务机构的作用;明确养老机构举办医疗机构的资质与条件;利用现有医疗机构为养老机构依托;政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等,建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。     

社区居家养老医疗服务存在的问题及对策

社区居家养老是一种将家庭养老和社会机构养老有机结合的新型养老方式,是实现老年人“老有所养”的行之有效的途径,为老年人提供高效的医疗服务是社区居家养老服务的重要内容之一。本文分析了我国社区居家养老医疗服务中存在的医疗服务供需失衡、专业人员缺乏等问题,并相应地提出在社区居家养老医疗服务中引人多元化供给主体和医务社会工作等建议,以提高社区居家养老医疗服务水平。     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着人口老龄化加速,老年人对医养结合的需求越来越大,中央及地方政府先后出台了一些医养结合的政策,而我国目前医养结合养老机构养老服务中存在筹资渠道不畅、医养结合养老机构积极性不高;专业医护人员不足;服务技术水平低及养老机构医保定点覆盖率低等问题。加大政府资金投入,吸引社会力量参与;加强复合型养老护理队伍的建设;养老机构实施医保定点,简化医养结合审批制度;以大数据为核心,推进"互联网+养老"行动和"智慧医疗"技术等措施,将有助于医养结合养老机构养老服务的发展。     

长沙市养老机构现状分析及对策研究

目的：探讨分析长沙市养老机构的现状,为进一步完善养老事业提供对策。方法：通过问卷调查的方式分别对随机抽取的长沙市28家养老机构500名入住的老年人和140名工作人员进行问卷调查,了解老年人对其居住的养老机构的满意度、养老机构内医护人员的配备情况等,采用Excel软件对调查的数据进行统计处理。结果：长沙市28家养老机构中9家是公办的,占32.1.0%;500名老年人中255名老人对其居住的养老机构较为满意,满意度达51.0%;28家养老机构中平均每15个老年人中配有1名从业人员;从事养老服务工作的年限以5年以内的居多,占61.4%;有专科及其以上学历的工作人员占17.9%;经过专业化培训的医生和护士为9.3%。结论：养老机构的从业人员配置严重不足,经过专业化培训的医生和护士极少,从业人员学历偏低,专业知识不扎实,居住老人对养老环境满意度较低。政府应积极提高养老机构护理人员的专业素质,提高养老机构的服务质量。     

广西医养结合养老机构发展现状及对策

目的　总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法　2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象。综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20%~40%的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1~2名负责人进行深度访谈。调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等。结果　广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立“养老院”和养老机构与医疗机构协作服务。机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主。养老机构床位费为400~1 200元/月,一、二、三级护理收费标准为400~1 400元/月,生活费为400~600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付。养老机构工作人员中,80%的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0%的护士为大专及以下学历;94.4%的护工为高中及以下学历;83.7%的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低。结论　广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题。建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展。     

养老机构入住率影响因素分析及经营定位策略

目的 为给不同类型养老机构提供经营定位策略,研究养老机构入住率的影响因素。方法 以重庆市1 403家养老机构为研究对象,通过问卷调查获得数据,运用多元logistic回归模型和多元线性回归模型分析影响入住率的关键因素。结果 多元logistic回归分析显示,公办机构入住率低于民营机构,新机构入住率高于老机构;评估得分越低,入住率越低;大规模投资养老机构入住率两极分化,集中分布在<30%和50%～<80%。多元回归模型结果显示,养老机构入住率与通勤时间(β=-6.242,t=-3.996)、机构投资规模(β=-5.312,t=-5.986)负相关,与护理人数(β=0.521,t=6.219)正相关。公办机构入住率受护理人数(β=0.319,t=2.863)影响,民营机构入住率受通勤时间(β=-14.989,t=-4.129)、机构投资规模(β=9.028,t=-7.828)和护理人数(β=0.792,t=6.573)影响。结论 通勤时间、投资规模、护理人数影响入住率。     

30所养老机构医疗服务管理现况调查

目的 了解本地区30所养老机构医疗卫生服务管理现状,为管理部门提出相应的监督管理对策提供依据.方法 采用自制的调查表格,对本地区30所养老机构进行现场调查.结果 养老机构内设置医疗机构并开展医疗执业行为的占50%,总体医疗条件欠缺;医师、护士未按执业地点开展诊疗活动的占26%;药品管理存在安全隐患;有50%的养老机构未建立消毒管理制度.结论 养老机构管理者对医疗服务意识认识不足,医务人员自我保护意识欠缺,管理部门要依法规范养老机构医疗卫生服务行为,以提高老年人的生命质量、保障身体健康.     

浙江省养老机构老年护理管理现状与对策

目的了解浙江省养老机构老年护理管理现状,为政府部门制定养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查浙江省34家养老机构入住率、床位周转率、经营现状、护理人员及老年护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年护理风险管理体系;养老机构入住率高、床位周转率低、入住潜力有限;机构之间收费差距较大,多为亏本经营,政府的经营补助缺乏统一的标准。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。     

保定市医养结合背景下机构养老现况与策略

目的 对保定市养老机构进行现况调查,了解机构养老的供需现况,提出解决问题的建议,为保定市医养结合模式发展提供决策依据。方法 采用定量研究与定性研究相结合的方法。随机抽取保定市13家养老机构中的362位老人,以自行设计的调查问卷为工具,了解其医疗与养老需求;通过访谈养老机构负责人,了解老年人养老和医疗需求供给状况。结果 保定市养老机构入住老人调查结果中,老年人对于日常照料需求中的“护理人员协助床椅/床与床转移”的需求最强烈(45.58%),对“护理人员协助进食”需求最弱(8.01%);医疗保健需求中,老人对“护理人员定期测量血压”的需求度最高,为55.52%;在心理需求中,高达95.58%的老人表达了希望儿女来探望,而对此条目的满意度却较低,为74.27%。在养老机构供给状况中,受访的13家养老机构中获得医疗经营许可的只有3家(23.08%);在医疗卫生服务内容上,53.84%的养老机构可提供“常规体检”和“健康咨询”服务,38.46%可提供“医疗诊断”,而能够提供“康复治疗”和“临终关怀”的机构最少,只占30.76%。结论 保定市养老机构需要加快建立医养机构合作机制、努力建设优质人才队伍。     

北京市社区卫生服务机构医务人员医院感染管理认知现状调查

目的了解社区卫生服务机构医务人员对医院感染管理的认知情况,查找问题并分析原因,为提高社区卫生服务机构医疗质量提供依据。方法对北京市朝阳区社区卫生服务机构2315名医务人员进行问卷调查,比较不同特征医务人员对医院感染管理基本知识的掌握情况,对医院感染管理的认识及知识需求。结果医院感染管理基本知识题满分为24分,2299名医务人员平均得分为（15．4&#177;2．9）分。不同性别、年龄、职业类别、职称和从业年限的医务人员得分间差别有统计学意义（P〈0．05）。89．06％的医务人员认为控制医院感染对保障医疗安全非常重要,不同性别、学历的医务人员对医院感染管理重要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。有99．52％的医务人员认为有必要进行医院感染的监测,不同从业年限的医务人员对进行医院感染监测和报告的必要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。医务人员对职业安全与防护知识、医院感染诊断知识和消毒隔离知识的需求率分别为69．99％、66．07％和61．64％,占前三位。结论社区卫生服务机构医务人员医院感染管理知识缺乏;多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性和医院感染监测与报告的必要性：应根据医务人员的知识需求进行培训。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

新形势下以全科医学理念为基础的老年人群医养结合的思考

全科医学(general practice,GP)面向社区与家庭,是一个综合性医学大类学科,整合了临床医学、预防医学、康复医学及人文社会等多学科内容。全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照护,既关注个体健康,又注重群体健康。建国70周年以来,全科医学在我国经历了蓬勃的发展,在面对慢性非传染性疾病与新发传染病持续威胁人民健康的新形势下,基于全科医学理念开展的疾病预防保健、健康管理与突发公共卫生事件应急应对,在我国基层卫生系统内发挥了巨大的作用。伴随着社会人口老龄化的进程,不断增加的养老服务需求也给全科医学提供了更多发展的角度与空间,在全科医学的视角下整合家庭、医院、社区与养老机构的资源,以全科医生作为纽带,推进“家庭式”“社区式”“一体式”医养结合模式综合构建,提高老年人生活质量,减轻社会养老压力,培养具备全科医学理念与技能的全科专业团队,为全生命周期做好健康守护,既是我国医疗和养老改革的发展趋势,也是实现“健康中国”目标的必要途径。      

英国骨科医师培养体制简析与借鉴

英国的骨科医师培养体制较为完备与成熟。医学生在完成医学院校教育后,先进行为期2年的基地培养（FY1、FY2）,主要学习和巩固基础知识和基本临床技能。之后,将开始为期约6年的专科培训（ST1-6）,专科细分为足踝、手、肩、肘、骨盆、膝、脊柱及小儿外科。专科轮转在各外围医院进行,定期回到总院参与创伤复习、教学查房、病例讨论等。相对于我国目前基于医院“单位人”的专科医师培养制度,英国骨科医师在培训阶段“社会人”的角色,更便于在大的教学区内各医疗机构中流动,从而使培训更为全面而专业。此外,我国缺乏专科医师资格的统一考核和准入制度,各医疗机构和医师自身也缺乏进行专科培训的意识。因此,我国应该逐步形成单一的学制,统一专科医师培训规范和考核标准,使各地培训的骨科医师能够更好地流动,以保证医学教育与医疗资源在全社会范围内公平共享。     

北京市社区医务人员家庭医生式服务认知现状研究

目的 了解社区医务人员对北京市家庭医生式服务的认知情况,为进一步推广家庭医生式服务提供对策和建议。 方法 采用整群抽样法,抽取北京市城区和郊区各4家社区卫生服务中心,使用自行设计的调查问卷,对2014年3月在岗的医务人员进行现场问卷调查。调查内容包括社区医务人员的基本情况、工作现状及对家庭医生式服务的认知。 结果 共发放问卷469份,回收有效问卷464份,问卷有效回收率98.9%。社区医务人员的学历以大专及以上为主,占85.6%;职称以初级职称为主,占54.3%;社区医务人员的服务形式以坐诊为主;社区医务人员日均工作时间8.5 h,家庭医生式服务的时间占每天工作时间的43.5%;90.9%的团队成员认为工作量比签约前增加了;社区医务人员目前的主要工作内容排在前3位的是:健康咨询、电话随访、健康档案管理和慢性病管理;93.4%的医务人员回答了解家庭医生式服务的概念;38.9%的医务人员认为政府及有关部门的考核激励措施有效;72.6%的医务人员愿意成为社区卫生服务团队中的一员;89.7%的医务人员赞同实行社区卫生首诊制;53.4%的医务人员认为现有的法律法规不能保障社区卫生服务人员开展家庭医生式服务;73.7%的医务人员认为开展家庭医生式服务对缓解“看病难、看病贵”现象有作用;90.9%的医务人员认为开展家庭医生式服务很重要;医务人员对家庭医生式服务认知度越高,其成为团队成员的意愿就越强。 结论 现阶段北京市社区医务人员对家庭医生式服务的认知度较好,但要进一步推广家庭医生式服务,从医务人员方面要解决社区医务人员数量不足、开展服务缺乏有效的法律法规保障、无有效的激励机制措施的问题。      

某区基层医疗机构基本公共卫生人员现状调查

目的调查了解某区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员基本情况。方法采取统一设计的调查表,由统一培训过的调查员逐单位开展调查并由专人统计汇总。结果该区基本公共卫生人员总体学历不高、职称偏低、专业人员严重缺乏,知识面相对狭窄,技能水平偏低。结论建立招聘机制,定期引进专业人员;实施多渠道人员培养战略,提高人员整体素质水平。     

医学知识服务平台建设研究

以知识服务理论为指导,以服务河北省卫生工作大局为目的,基于现有的人力资源、信息资源、网络结构资源,整合并引进多种数据库系统,初步建立一个集服务卫生行政管理、医疗卫生机构以及卫生专业技术人员于一体的河北省医学知识服务平台。介绍平台建设项目实施的目的、必要性、内容和意义等。