突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的影响因素分析

目的 探讨突发性耳聋合并代谢综合征患者的临床特征及各相关因素对预后的影响。方法 回顾性分析2019年4月—2021年8月收治的98例(104耳)突发性耳聋合并代谢综合征患者的临床资料,其中左耳56耳,右耳48耳。分析突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的影响因素。结果 98例(104耳)突发性耳聋合并代谢综合征患者治疗总有效率40.38%,其中无效62耳,有效29耳,显效4耳,痊愈9耳;治疗无效组发病天数≥7d、伴发眩晕、未使用巴曲酶比例高于治疗有效组(P＜0.05),听力损失低频型患者预后较好(P＜0.05);两组年龄、性别、耳侧、听力损失分型(高频型、平坦型、全聋型)、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、血小板计数相比无明显差异(P＞0.05)。Logistic回归分析显示,发病天数≥7d、伴发眩晕是影响突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的独立危险因素(P＜0.05且OR＞1)。结论 突发性耳聋合并代谢综合征患者治疗有效率偏低,其中发病天数≥7d、伴发眩晕是影响临床治疗效果的独立危险因素,临床治疗时应予以重视。     

突发性耳聋伴眩晕患者听力预后分析

摘要：目的回顾性分析突发性耳聋（sudden deafness,SD）患者的听力损失程度、预后与发病时是否伴有眩晕发作的关系。探索突发性耳聋单发听力损失、突发性耳聋伴眩晕的诊断、治疗及预后评价。 方法按中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会颁布的突发性耳聋诊断标准,2012年1月~2015年12月收治突发性耳聋患者196例。对所有患者进行扩管溶栓、营养神经、抗病毒及高压氧治疗,按2007年中华耳鼻咽喉学会颁布的突发性耳聋疗效及分级标准,针对听力恢复进行疗效评价。结果伴有眩晕症状患者发病率为30.7%,听力损失在50 dB以上,听力恢复有效率23%;不伴有眩晕症状患者发病率为69.3%,听力恢复有效率73%。结论伴发眩晕的突发性耳聋患者,往往其听力损失严重,且预后不佳。     

突发性耳聋相关危险因素分析

摘要：目的探讨导致突发性耳聋发生的相关危险因素。 方法采用回顾性研究,纳入年龄21~70岁,病程在1周内的突发性耳聋患者,调查发病前1周有无熬夜（凌晨后入睡）,有无劳累、紧张压力感,是否伴有高血压或糖尿病,发病前是否有病毒性感冒病史,有无噪音接触史;运用SPSS 20.0软件对影响突发性耳聋的相关因素进行多元Logistic回归分析。结果在低频下降型、平坦下降型、高频下降型和极重度聋4类突发性耳聋中,“熬夜”、“感冒”和“劳累紧张压力感”3个因素均有显著性意义（P<0.05）,在平坦下降型和高频下降型这两类突发性耳聋中,“接触噪音史”具有显著性意义（P<0.05）,在平坦下降型、高频下降型和极重度聋3类突发性耳聋中,以“年龄小于35岁”为参考类别,其他3个高年龄段均有显著性意义（P<0.05）。结论“熬夜”、“感冒”和“劳累紧张压力感”是4类突发性耳聋的危险因素。“接触噪音史”是平坦下降型和高频下降型突发性耳聋发生的另一危险因素。年龄增加是平坦下降型和高频下降型及全聋型突发性耳聋的另一种危险因素。     

高压氧综合治疗突发性耳聋预后相关因素分析

目的：根据临床资料建立预测高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗突发性耳聋（sudden deafness,SD）预后的评分模型,并评价科学性。方法连续选择188例（221耳）接受高压氧综合治疗的SD患者,随机分为两组：训练样本168例（201耳）,验证样本20例（20耳）。采用自身前后对照试验方案,根据训练样本实际疗效分为有效和无效两组,应用X2检验筛选出有统计学意义的危险因素并赋值,建立评分模型,并进行受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析。结果 SD伴眩晕、听力曲线呈下降/全聋型、发病至就诊时间≥15 d、HBO治疗疗程＜2个疗程、HBO开始治疗时间≥15 d、就诊平均听力损失≥60 dB HL、SD合并高血压（high blood pressure,HBP）或糖尿病（diabetes mellitus,DM）或二者兼有是影响高压氧综合治疗突发性耳聋预后的危险因素。应用ROC分析该评分模型,曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.967,与完全随机情况下获得的曲线下面积（0.5）相比有显著差异,P〈0.05。经验证样本前瞻性误判概率评估,误判率约10％。结论根据临床资料建立预测HBO综合治疗SD预后的评分模型可以预估SD预后,对临床治疗有一定指导意义。     

影响突发性耳聋预后效果的多种因素

对１９９３年６月～１９９７年１２月在我科住院治疗资料完整、主诉可靠的６０例突发性耳聋的病例进行统计，并将影响其预后的有关因素作一分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料 ６０例患者中，男３７例，女２３例，年龄１７～６９岁，均为单侧性耳聋，其中伴耳鸣５３例，伴眩晕２０例，有明确诱因１５例。治疗方法采用扩血管或东菱克栓酶等药物治疗，疗程从２周到１月。１．２结果 有效：０．２５～４ｋＨｚ各频率听力平均提高１５ｄＢ以上。无效：上述各频率平均听力改善在１５ｄＢ以下。在６０例患者中，有效４３例，有效率７１．…     

摩拉联合扩血管药物治疗突发性耳聋的临床观察

目的探讨摩拉联合扩血管药物治疗突发性耳聋的疗效。方法选取2013年10月~2016年10月120例（128耳）突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者按入院时间随机分为两组,A组患者60例（66耳）给予摩拉治疗以及改善微循环、糖皮质激素及营养神经等综合治疗12 d;B组患者60例（62耳）单纯给予改善微循环、糖皮质激素及营养神经等综合治疗12 d。观察两组治疗情况。结果A组的治疗总有效率为90.91%,高于B组的74.19%,经比较且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论摩拉联合扩血管药物治疗突发性耳聋,能够显著提高临床疗效,且无毒副作用,值得应用推广。     

鼠神经生长因子在突发性耳聋治疗中的作用

目的研究鼠神经生长因子在突发性耳聋治疗中的作用,观察是否有助于提高其临床疗效。方法对118耳突发性耳聋患者进行分析,并随机将其分为对照组与研究组。对照组58耳主要采用扩张血管、激素及改善内耳代谢类药物治疗,研究组60耳在对照组基础上加用鼠神经生长因子18 μg,臀部肌肉注射,1次/d,14 d为一个疗程。治疗前后均进行纯音听阈检查,评估疗效。结果研究组总有效率为78.3%（47/60）,对照组总有效率为60.3%（35/58）,研究组疗效高于对照组,经比较差异具有统计学意义（χ2=4.501,P＜0.05）,研究组中上升型及平坦型患者有效率高于对照组（χ2=4.139及χ2=3.865,P均＜0.05）。结论在常规用药基础上加用鼠神经生长因子治疗突发性耳聋可明显提高其疗效,且主要提高上升型及平坦型患者的疗效。     

围绝经期突发性耳聋患者性激素的临床观察

目的观察处于围绝经期突发性耳聋患者的性激素指标的临床特点。方法收集 2013年8月—2017年12月在石家庄市第三医院住院治疗的处于围绝经期的突发性耳聋患者132例作为研究组,以来院体检的129名围绝经期健康人群作为正常对照组。比较研究组与对照组的性激素6项水平即卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。然后分析研究组患者性激素各项指标在不同程度的听力损失中的差异性。进而对性激素各项指标与研究组患者的纯音听阈进行相关性分析。采用SPSS 19.0统计软件分析数据。结果研究组中E2、P两项激素下降的比率(89%和68%)显著高于对照组（67%和52%）,且研究组E2、P两项指标［（34.04±30.49）pmol/L和（0.61±0.37）nmol/L］显著低于对照组［（62.03±30.32）pmol/L和（1.08±0.58）nmol/L］（P<0.05）。而FSH、LH、T、PRL研究组与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。比较在不同听力损失程度中的各项指标,E2与P有显著性差异;相关性分析发现,E2和P与纯音听阈负相关（P<0.05）。结论围绝经期突发性耳聋患者的E2和P显著下降,并与患者的病情程度成负相关。E2、P在围绝经期妇女突发性耳聋的预防、诊断和治疗策略中均具有一定的参考价值。     

突发性耳聋患者的心理障碍及相关因素分析

目的探讨突发性耳聋患者的精神心理特点及相关因素分析。方法用症状自评量表(self-reportinginventory 90,SCL-90)对1000例突发性耳聋患者的精神心理状态评分,然后与中国常模行对照研究。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对与突发性耳聋相关的耳鸣、眩晕、失眠、耳堵塞感和精力下降5项主观症状进行评分,将其评分和心理学评分行相关性分析。对突聋患者作组内比较,分析不同性别、年龄、病程、文化程度与精神心理障碍的关系。以SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果突聋患者心理有轻度损害者716名(71.6%),中度损害者102名(10.2%)。患者的抑郁(t=4.10,P=0.01)、人际关系敏感(t=4.46,P=0.00)、躯体化(t=4.21,P=0.00)、焦虑(t=3.03,P=0.02)和其他(睡眠、饮食,t=4.65,P=0.00)共5项因子高于中国常模。对5项主观症状的评分和心理学评分行相关性分析发现,耳鸣、耳堵塞感与人际关系敏感呈正相关趋势,失眠、耳堵塞感、精力下降与抑郁呈正相关趋势,耳鸣、失眠、精力下降与焦虑呈正相关趋势,眩晕、失眠、耳堵塞感与其他(睡眠、饮食)呈正相关趋势。突聋组SCL-90组内比较显示:女性的人际关系敏感(Z=-3.09,P=0.00)、抑郁(Z=-2.30,P=0.02)、焦虑(Z=-2.11,P=0.04)、其他(睡眠、饮食,Z=-2.82,P=0.01)评分高于男性;年龄更小者的敌对(Z=-2.27,P=0.01)和恐怖(Z=-2.08,P=0.04)评分更高;病程更长者的人际关系敏感(Z=-2.12,P=0.02)和焦虑(Z=-3.01,P=0.01)评分更高;学历更低者的偏执(Z=-2.25,P=0.02)评分更高。结论突发性耳聋患者有轻度和中度的心理健康损害;人际关系敏感、抑郁、焦虑和其他(睡眠、饮食)随病情的加重而严重;女性、年龄更小者、病程更长者、学历更低者是相对的高危人群。     

高压氧辅助治疗突发性聋的预后及相关因素分析

目的分析高压氧辅助治疗突发性聋的疗效,并探讨其相关预后因素。方法回顾性总结分析2012年1月~2017年1月在南华大学附属第一院诊断并住院治疗的167例突发性聋患者的一般临床资料,根据疗效将患者分为总体有效组（84例）及无效组（83例）,采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、耳侧、年龄、初诊听阈、是否伴发耳鸣及眩晕、高血压、糖尿病、入院到高压氧治疗间隔、高压氧次数及听力曲线类型等对预后的影响。结果患者总体有效率为50.3%,其中痊愈率、显效率及有效率分别为15.6%、15.6%和19.2%。多因素分析结果显示,初诊听阈、伴发眩晕及入院到高压氧治疗间隔对疗效的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧辅助治疗突发性聋时,20次左右的高压氧可能足以实现其治疗效果;听力损失程度轻、不伴发眩晕、早期行高压氧治疗的突聋患者预后较好。     

降脂治疗对突发性聋合并高脂血症患者的疗效分析

摘要：目的探讨联合降脂治疗对突发性聋合并高脂血症患者的疗效。方法回顾性分析2017—2019年住院的181例突发性聋合并高脂血症患者的临床资料,并对联合降脂治疗组患者及非降脂治疗组患者治疗前后纯音听阈测试（PTA）差值及总体有效率进行比较。结果降脂治疗组及非降脂治疗组患者治疗前后PTA差值分别为（24.8±14.3）dB及（19.6±13.2）dB,总体有效率分别为67.1%及52.1%,两组经比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论联合降脂治疗可显著改善突发性聋合并高脂血症患者的听力恢复程度。对于无明显治疗禁忌证的患者,在与其充分沟通,获得患者的理解和同意后,可以尝试联合应用降脂治疗改善预后。     

突聋不同听力曲线类型的临床分析

目的观察突发性耳聋不同听力曲线类型患者的静脉给药治疗疗程及疗效,有助于为临床静脉输液治疗的适宜疗程提供依据。方法82例（92耳）突发性耳聋患者给予改善微循环、溶栓、激素、营养神经等常规治疗,比较不同听力曲线类型的突聋患者的治疗效果及治疗疗程。结果低中频型治疗总有效率最高（84.62%）,治疗7 d内有效率与治疗14 d内总有效率差异无统计学意义（P=0.16>0.05）;全频型治疗总有效率为59.70%, 治疗7 d内总有效率与治疗14 d内总有效率差异有统计学意义（χ2=5.04,P<0.05）;中高频型和高频型治疗总有效率分别为20%和57.14%。结论低中频型听力损失的患者静脉输液治疗7 d内恢复的可能性高;全频型听力损失的患者静脉输液治疗7~14 d恢复的可能性高。     

巴曲酶治疗突发性聋的临床分析

目的评估巴曲酶治疗突发性聋的效果。方法180例病因不明的突发性聋患者分为3组,分别为丹参 激素组(对照组),丹参 激素 巴曲酶组,丹参 巴曲酶组(激素治疗禁忌)开展平行对照研究。在药物治疗的同时进行高压氧治疗。结果除去不良反应、治疗依从性差等病例,将剩下的164例进行最终统计,分别为巴曲酶 激素组 丹参58例,巴曲酶 丹参组53例,丹参 激素组53例。结果显示,初始听力表现为下坡型、平坦型、极重度型和全聋型的患者,治疗方式对前三种听力曲线患者预后的影响差异无显著性,而全聋组的病例巴曲酶治疗的两组与激素组之间疗效差异有显著性(巴曲酶 丹参 激素组、巴曲酶 丹参组显效率分别为75%、62.5%,丹参 激素组为28.6%,P<0.005);而巴曲酶治疗的两组之间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论全聋型的突发性聋治疗中早期进行巴曲酶降纤治疗,可能会获得较为满意的疗效。     

A clinical study of sudden deafness

Conclusions: Sudden Sensorineural Hearing Loss (SSHL) was commonly seen in middle aged people. Tinnitus was reported by 87.2% of the patients, and dizziness or vertigo were reported by 48.5%. The most common concomitant disorder of SSHL was hyperlipidemia. Objective: A retrospective register study with SSHL was performed in Xi’an, China, from 2000–2009. Results: Of 617 inpatients, the right ear was affected in 267 cases, the left ears in 282 cases, and both ears in 68 cases. The most common age of patients was 41–50 years. There were 20.4% SSHL patients with hypertension, coronary artery disease, or diabetes, and 49.6% patients with hyperlipidemia. Auditory Brainstem Responses (ABR) were performed in 460 patients (504 ears) before treatment, and the ABR threshold of 56.4% ears was > 90 dB. The constituent ratio of patients with an ABR threshold over 90 dB was greater in the vertigo group than the other group. CT and/or MRI scans were available in 277 cases, of which 40 cases (14.4%) were abnormal.     

单侧全聋型突发性聋患者临床特征及预后分析

目的 分析单侧全聋型突发性聋的一般临床特征,探讨影响预后的相关因素。方法 回顾2019年9月—2021年5月收治住院治疗的127例单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,包括一般情况、伴随症状、伴发疾病、实验室检查、治疗效果等,采用χ²检验及二元Logistic回归分析患者性别、年龄、患耳侧别、发病至就诊时间、伴发疾病(高血压、糖尿病、心脏病)、伴随症状(耳鸣、眩晕/头晕)、实验室检查(叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸)对预后的影响。结果 127例单侧全聋型突发性聋患者,伴耳鸣者113例(88.98%),伴眩晕/头晕者91例(71.65%),总有效率为41.73%。单因素分析显示患者的年龄(P=0.016)、发病至就诊时间(P=0.003)及是否伴眩晕/头晕(P=0.017)与预后相关,差异均具有统计学意义。患者的性别、患耳侧别、伴发基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病)、耳鸣、实验室检查(叶酸、维生素B12、高同型半胱氨酸)对预后影响差异无统计学意义。多因素分析显示患者发病至就诊时间(P=0.006)、是否伴眩晕/头晕(P=0.037)为预后的独立危险因素,发病至就诊时间...     

突发性聋合并糖尿病患者的临床特征及预后分析

目的 探讨突发性聋（突聋）合并糖尿病患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析292例突聋患者的临床资料,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组（53例）和非糖尿病组（239例）,对比分析两组患者的临床特征（性别、年龄、耳侧、病程、耳鸣及眩晕伴发率、听力损失程度和听力曲线类型）及听力预后。结果两组中性别、年龄、耳侧、病程和耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义（P＞0.05）;在糖尿病组中听力损失程度以重度及极重度为主（75.47%）,听力曲线以全聋型为主（50.94%）,比例明显高于非糖尿病组（48.96%和30.54%）,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,糖尿病组的总体有效率、痊愈率和显效率分别为43.40%、7.55%和11.32%,均低于非糖尿病组的76.15%、20.92%和25.94%,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论合并糖尿病的突聋患者听力损失程度往往较重,听力曲线以全聋型为主,治疗预后较差。     

儿童及成人突发性聋预后的对比分析

目的对比分析儿童及成人突发性聋预后的相关因素,为临床实践及患者预后评估提供依据。方法回顾性分析2008年1月~2016年12月住院治疗的237例（258耳）突发性聋患者的临床资料,其中儿童突发性聋患者（儿童组）26例（29耳）,成人突发性聋患者（成人组）211例（229耳）,采用单因素及多因素分析的方法对比分析两组突发性聋患者的年龄、性别、耳侧、初诊时间、就诊听阈、听力曲线、有否伴有耳鸣、眩晕及耳闷等因素对预后的影响。结果儿童突发性聋患者人数占总人数的11.0%;儿童组就诊听阈平均为（88.7±15.8）dB,高于成人组［（71.8±23.6）dB,(P＜0.05)］;儿童组听力曲线为全聋型的占69.0%,高于成人组（44.5%,P＜0.05）;经治疗后,儿童组的总体有效率为51.7%,成人组总体有效率为45.4%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。对儿童组预后的相关因素分析显示就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义(P＜0.05);成人组中,初诊时间、就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童突发性聋患者就诊时听力损失较成人重,但治疗后两者总体有效率无明显差异（P>0.05）;儿童及成人突发性聋患者中听力损失程度越轻且不伴发眩晕者预后较好;就诊时间越早越有利于成人突发性聋患者的预后;而年龄、性别、耳侧以及是否伴发耳鸣、耳闷对儿童及成人突发性聋的预后无明显影响。     

Analysis of thyroid dysfunction in patients with sudden sensorineural hearing loss

BackgroundSudden sensorineural hearing loss (SSHL) refers to the sudden occurrence of unexplained sensorineural hearing loss. The present study showed that different systemic diseases had different influence on the occurrence and hearing outcome of SSHL. Thyroid hormone is one of the important factors for the development of fetal ear and auditory function. However, the distribution of thyroid dysfunction in SSHL patients and the effect of thyroid dysfunction on the occurrence and hearing outcome of SSHL has not been studied.MethodsIn this study, a retrospective analysis had been done in 676 patients with SSHL. We had described the distribution of thyroid function in patients with SSHL in detail, and by the statistical method, analyzed the relationship between the hearing outcome and thyroid dysfunction, respectively.ResultsIn all patients, 24.41% (165/676) had abnormal thyroid function testing results. The onset age of SSHL in FT3 abnormal group (including low and high group) was younger than that in normal FT3 group. Recovery group had more patients with lower-than-normal T3 level as compared to non-recovery patients. Significant associations between T3 levels and hearing outcome were observed in the subgroup with longer time elapse between symptom onset and treatment (≥14 d).ConclusionThe incidence of thyroid dysfunction in SSHL is significantly higher than in the general population. There was obvious relationship between T3 and FT3 item of thyroid dysfunction and the onset time and hearing outcome of SSHL, which indicated that T3 or FT3 indicator may be one of the affecting factors for the SSHL. Early screening and diagnosis of thyroid dysfunction, especial T3 level, may help to evaluate the prognosis in SSHL patients.