呼吸道卡他布兰汉菌的检测与耐药性调查

卡他布兰汉菌 (Ｂｒａｎｈａｍｅｌｌａｃａｔａｒｒｈａｌｉｓ,ＢＣ)长期以来一直被视作上呼吸道的正常菌群 ,但上世纪 80年代以后 ,人们逐渐认识到它是一种常见的儿童病原菌 ,可引起支气管炎 ,急性中耳炎 ,鼻窦炎等感染[1] ,而且产 β 内酰胺酶株迅速增长。由于ＢＣ所产生的 β 内酰胺酶与其它已知β 内酰胺酶不同 ,故其来源不明 ,有待进一步研究。为此 ,笔者对有呼吸道症状的 5 2名老年患者和 78名儿童患者 ,及 114名健康儿童进行咽拭子细菌培养 ,并对培养出的ＢＣ做 β 内酰胺酶检测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　收集 2 0 0 1年 3～ 4月同一社区的 11     

卡他布兰汉菌临床感染与药敏测定

卡他布兰汉菌是上呼吸道的正常菌群，过去一致认为无致病性，但据近年来研究表明，该菌是一种具有相当临床意义的病原菌，它可引起儿童的中耳炎、鼻窦炎，全身性的感染，在成人的下呼吸道感染中，布兰汉菌占到３￣４％，而且该菌产β－内酰胺酶菌株增加迅速，使部分β－内酰胺类的抗生素治疗效果受到影响。就其特性本文提醒人们应重新认识布兰汉菌，对本菌引起的临床感染应引起临床工作者们的重视。     

儿童呼吸道感染156例中卡他莫拉菌感染分析

从156例呼吸道感染的儿童的痰、咽试子标本中培养分离出28株卡他莫拉菌,显示卡他莫拉菌的感染率为17 .9%,产β- 内酰胺酶为67. 8%。提示临床医生在对产β- 内酰胺酶的卡他莫拉菌所致的呼吸道感染使用抗生素时应高度重视。     

右下肺结核并卡他布兰汉氏菌感染1例

患者曹×× ,女 ,18岁 ,农民 ,住院号 1480 6,2 0 0 0年 1月 15日外出打工时开始午后热、盗汗、头痛、咳嗽 ,体温 4 0℃ ,在广东某医院经照片诊断为右下肺炎 ,用青霉素 80 0万单位ｉｖ/ｄ治疗 ;1周后体温稍有下降 ,但其他症状无明显好转而返回本地求治 ,在当地医院诊断为右下肺结核 ,住院以ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ、ＯＦＬＸ等治疗 10天后病情有所好转 ,体温降到38℃左右 ,咳嗽、头痛有所减轻而出院继续治疗。出院半月后病情反复 ,体温再次升至 4 0℃以上 ,咳嗽、头痛再度加重 ,再次返回原医院治疗 ,仍给予氧氟沙星治疗一周后病情无明显好转…     

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床感染分离的金黄色葡萄球菌的耐药性,为其感染诊治选择合理抗菌药物提供理论参考。方法将2015年3月～2018年5月本院送检临床感染标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行金黄色葡萄球菌分离,接种后于36℃、5%CO_2环境培养、纯化、鉴定,K-B法判别药敏结果,并采用PCR检测耐药基因。结果840份临床感染标本共分离出金黄色葡萄球菌168株,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、红霉素、四环素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、万古霉素的耐药率分别为89.29%、83.33%、69.05%、61.90%、53.57%、41.67%、33.33%、28.57%、26.19%、23.81%、22.62%、14.29%、2.38%和0,中介率分别为4.76%、5.95%、9.52%、10.71%、15.48%、20.24%、13.10%、53.57%、42.86%、21.43%、19.05%、11.90%、11.90%和0,敏感率分别为5.95%、10.71%、21.43%、27.38%、30.95%、38.10%、53.57%、17.86%、30.96%、54.76%、58.33%、73.81%、85.71%和100.00%,在抗感染治疗中可优先考虑使用万古霉素等敏感药物。结论临床感染金黄色葡萄球菌对常用抗生素有耐药性,应根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

泌尿生殖道分离的324株支原体药敏结果分析

 目的 了解由泌尿生殖道分离的324株支原体对9种抗生素的体外敏感性,为临床合理用药提供可靠依据。方法 使用支原体培养、鉴定、计数、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）和人型支原体（mycoplasma hominis,MH）检测及药敏试验。结果 324株支原体,UU、MH、UU合并MH感染分离率分别为76.54%、3.7%、19.75%。UU、MH、UU合并MH感染对多西环素（doxycycline,DOX）、米诺环素（minocycline,MIN）、交沙霉素（Josamycin,JOS）均较为敏感,其中UU的敏感率为93.55%、93.55%、91.13%,MH的敏感率为100%、100%、91.67%,UU合并MH感染的敏感率为90.63%、93.75%、89.06%。结论 支原体感染以UU为主。多西环素、米诺环素、交沙霉素对UU、MH、UU合并MH感染的敏感性较好。支原体对常用抗生素有不同程度的耐药性,不同类型支原体感染表现的耐药性不一致。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。     

呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药临床分析

目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染现状及耐药性。方法选择2010—11～2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果MRSA分离率为57．79％（152／263）,药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80％以上。结论呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺。     

泌尿生殖道支原体感染状况与药敏结果分析

目的探讨泌尿生殖道支原体感染状况及耐药情况,以指导临床用药。方法对438例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果 438例标本中支原体感染阳性237例,阳性率为54.1%,其中解脲支原体（Uu）阳性率为87.8%,Uu＋人型支原体（Mh）阳性率为7.6%,Mh阳性率为4.6%;女性培养阳性率为57.7%,男性培养阳性率为28.6%,男女阳性率相比差异有统计学意义（P〈0.01）;支原体感染以Uu为主要病原体;对10种药物进行药敏试验的结果显示：单纯Uu感染最为敏感药物是强力霉素;Uu与Mh合并感染最为敏感药物是强力霉素;单纯Mh感染最为敏感药物是交沙霉素。结论对泌尿生殖道支原体感染应进行药敏试验,根据药敏结果选择治疗药物。     

住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况研究

目的:探究住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布与耐药性。方法:对2015年住院肺炎患儿2 001例呼吸道标本进行收集,借助培养与抗菌药物敏感性、耐药性试验对结果予以分析。结果:在儿科送检呼吸道2 001份标本中,总计分离出病原菌278株,阳性率13.89%。其中革兰阴性菌222例,占79.86%,革兰阳性菌56例,占20.14%;药敏试验显示:流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性率41.7%、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶阳性率100%、青霉素耐药的肺炎链球菌检出率3.7%。结论:导致2015年住院肺炎患儿呼吸道感染的主要病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌与卡他莫拉菌,对病原菌定期分离,并有效监测其耐药性,能够促使其耐药性的变迁及时了解,对儿童抗菌药物合理应用具有监管与指导作用。     

生殖道感染及支原体药物敏感情况分析

目的了解妇产科门诊女性生殖道感染情况及支原体对药物敏感分析,指导临床合理用药。方法收集整理了我院妇产科门诊患者的泌尿生殖道标本检查白带常规、淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)培养、支原体(Mycoplasma)培养及药物敏感、衣原体(Chlamydia)检测的情况。结果假丝酵母菌(Candida)感染率为11.08%;滴虫感染率为1.96%;淋病奈瑟菌感染率1.49%;衣原体感染率0.83%;支原体感染率45.19%;解脲脲原体(Uu)感染率41.48%,药敏结果显示其对强力霉素和美满霉素敏感率最高,对临床使用普遍的阿奇霉素敏感率仅为35.29%。结论淋病奈瑟菌感染、支原体感染较以前报道有升高趋势,主要以Uu为主,其耐药率逐年增高,应引起高度重视。     

女性生殖道支原体感染及药敏分析

目的研究女性泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及耐药情况,对支原体感染的药敏结果加以分析,以指导本地区的临床合理用药。方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒,对327例泌尿生殖道支原体感染患者的12种抗生素的体外药敏试验结果进行统计分析。结果 327例标本中支原体阳性为200例,总检出率为61.1%,Uu单独检出率为82%,Mh单独检出率为3%,二者混合感染检出率为15%.结论支原体感染是女性泌尿生殖道常见的病原体,对其感染敏感的抗生素是交沙环素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素。     

老年肺心病患者下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的 监测分离自老年肺心病患者下呼吸道的鲍曼不动杆菌的耐药性，探讨其变化规律，为临床治疗提供依据。方法 对2000—2002年下呼吸道标本所分离的革兰阴性杆菌使用VITEK-JR全自动细菌鉴定仪鉴定菌种，并用GNS-KI及GNS-112药敏卡测定鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的体外耐药情况。结果 亚胺培南耐药率为3．8％、5．8％、7．7％；呋喃妥因耐药率为100％；其他抗菌药物耐药率多呈上升趋势。结论 鲍曼不动杆菌多种抗菌药物耐药性迅速上升，应加强老年肺心病患者对该菌耐药性的监测。合理谨慎使用抗生索是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测分析

目的分析于2003～2007年收治呼吸道感染患者的病原菌的菌群分布及其耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法收集2003～2007年呼吸道感染患者的呼吸道标本作细菌培养、鉴定和药敏试验,依据CLSI颁布标准进行药敏试验结果判定。采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌的检出占比率最高,且铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出占比率逐年上升;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌属多见。革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦及头孢哌酮,舒巴坦尚有较高的敏感性;耐甲氧西林葡萄球菌的检出率逐年上升,未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌,葡萄球属对夫西地酸、氯霉素、米诺环素亦有较高的敏感率。结论呼吸道感染病原菌的分布及耐药性随年份而有一定变化,加强病原菌的耐药监测分析,对制订抗菌药物的使用策略具重要意义。     

婴幼儿金黄色葡萄球菌感染药敏分析

目的：对从婴幼儿不同标本分离出的171株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏分析，为婴幼儿科学治疗、合理保健及流行病学提供依据。方法：采用美国德灵公司生产的PC12阳性复合板、相关配套试剂及Microscan antoscn 4自动细菌鉴定药敏分析仪分析。结果：171份标本中．痰液、咽拭子占58．5％；〈1岁患儿占74．9％（128／171）；万古霉素敏感率达95．9％、呋喃坦啶敏感率达94．7％、其他抗生素耐药率在15．2％～70．8％之间；MRSA占29．8％。结论：婴幼儿感染金黄色葡萄球菌应引起有关部门的关注。医院应加大MRSA的监测，合理使用抗生素，特别对婴幼儿更为重要。