狂犬病诊治进展

人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病,常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染;一旦出现症状,病人基本上100%死亡,从狂犬病后康复的病例极为罕见,仅有3例报道。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病在87个国家有流行,主要流行于东南亚、非洲及拉     

布洛芬对乙酰氨基酚退热疗效对比

长期以来,发热是儿科关注的问题,发热程度有助于判断病情,儿童多因与病情不成比例,轻微疾病即可出现发烧,父母常常不了解这一现象而引起不必要的恐慌,随意应用退热药即成为儿科普遍的现象[1].采用安全有效的退热药物值得临床探讨.     

Establishment of a mouse model of cancer cachexia with spleen deficiency syndrome and the effects of atractylenolide I

Cancer cachexia is a multifactorial metabolic syndrome that affects～50%–80%of cancer patients,and no effective therapy for cancer cachexia is presently available.In traditional Chinese medicine,a large portion of patients with cancer cachexia was diagnosed as spleen deficiency syndrome and treated with tonifying TCMs that produce clinic benefits.In this study we established a new animal model of spleen deficiency and cancer cachexia in mice and evaluated the therapeutic effects of atractylenolide I,an active component of tonifying TCM BaiZhu,in the mouse model.Cancer cachexia was induced in male BALB/c mice by inoculation of mouse C26 colon adenocarcinoma cells,whereas spleen deficiency syndrome was induced by treating the mice with spleen deficiency-inducing factors,including limited feeding,fatigue,and purging.The mouse model was characterized by both cachexia and spleen deficiency characteristics,including significant body weight loss,cancer growth,muscle atrophy,fat lipolysis,spleen,and thymus atrophy as compared with healthy control mice,cancer cachexia mice,and spleen deficiency mice.Oral administration of atractylenolide I(20 mg·kg?1per day,for 30 days)significantly ameliorated the reduction in body weight and atrophy of muscle,fat,spleen,and thymus in mice with spleen deficiency and cachexia.The established model of spleen deficiency and cancer cachexia might be useful in the future for screening possible anticachexia TCMs and clarifying their mechanisms.     

精于颐养走过百年——许德珩的长寿要诀

许德珩一生精于摄生颐养,享年100岁.他的养生要诀主要有如下几条: 重视饮食条理 许老的饮食以清淡为主,定时定量,不饱食,不偏食,不挑食.早餐一般是一碗稀饭,一个小馒头,少许咸菜;午餐以蔬菜为主,加上少许牛肉(晚年不食猪肉),主食100克;晚餐则以素为主.一日三餐既不随意增减,更不暴饮暴食.饮酒微量,只喝一点果酒,不饮白酒等烈性酒.爱吃新鲜水果,不吃甜食.     

浅谈如何加强医疗器械的管理

医疗器械的应用在疾病的诊断、治疗及预防等各个环节都发挥着不可替代的作用,其质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.2000年国务院颁布了第一部医疗器械监管法规-<医疗器械监督管理条例>,标志着我国医疗器械监管正式走上了法制化轨道,但是由于种种原因,目前我国在医疗器械的生产、经营以及使用等各个环节都存在着较为普遍和严重的问题,其监管已显得相对滞后,成为食品药品部门监管中的一个"软肋",以至于频频出现像钢板等植入性器械断裂现象和发生举国震惊的"眼球事件".本文就我县医疗器械的经营、使用现状和如何加强对医疗器械的监管作以下分析和探讨.     

黑米:滋肾补胃益气血

黑米因外皮乌黑而得名,又称补血糯米、贡米、黑珍珠,是一种具有诸多保健功效的珍贵稻米.黑米含有淀粉、蛋白质、脂肪、多种维生素,又含钙、磷、镁、铁、锌、钼、硒等多种矿物质和微量元素.黑米所含蛋白质不但比普通大米高37%,而且其中氨基酸的含量亦比白米高25.4%,人体所需的赖氨酸、精氨酸、氮氨酸、色氨酸等,黑米中也都具有,营养价值很高.     

捕捉蛛丝马迹,让恶性肿瘤早现身——常见恶性肿瘤发病的早期信号(二)

痣 痣可发生在皮肤的任何部位,如面部、手掌、脚底、腰部、前胸、后背和阴囊等处.痣如出现下述现象,可能是癌变信号:反复发生感染;突然有痒感,不由自主地用手搔抓,甚至抓破出血;表面潮湿或有结痂形成;原为棕色,逐渐颜色变深变黑;有出血倾向,稍微触碰即发生出血;周围有炎性红晕,触之有痛感;痣上原有毛发突然自行脱落;痣的中央部出现硬结或自发性出血、溃疡形成和周围出现散在的呈卫星状小黑痣.     

克隆病并穿孔1例

1病例介绍病人,女,35岁,因突发下腹部疼痛半小时就诊,病史诉说欠清,(家属补充,腹痛时间约4～5年),查体:脉搏96次/分,血压84/60 mmHg,表情淡漠、四肢湿冷。全腹压痛呈板状腹,叩诊移动浊音可疑,以脐下压痛明显,B超提示腹腔内有少许积液,右侧卵巢囊肿,约44 cm大小。实验室检查白细胞16×109/L,中性0.80。考虑腹腔脏器穿孔,在全麻下行剖腹探查,取下腹正中切口进腹,腹腔内有臭味溢出,吸出浑浊性液体约250 ml,有食物残渣,距回盲部约50 cm处,向上见约45 cm长的回肠充血水肿     

刺五加注射液致过敏反应2例报告

例1:患者男性,51岁,因患冠心病人院治疗.给予刺五加注射液60mL加5%葡萄糖250mL中静脉注射.输人约50mL时,患者面色潮红,瘙痒感,开始发现前臂有散在的米粒大小的红色小点,继而遍及颈、四肢部以及全身出现点状红色皮疹,甚痒.立即停药,给予扑尔敏、Vc、葡萄糖酸钙口服无效.改为肌注盐酸肾上腺素、静滴地塞米松,1天后上述症状逐渐减轻.     

小便带血,源于结石

市运动会就要开幕了,体校的学生都在紧张地"备战",准备在运动会上崭露头角.小董一直是学校的"尖子生",这段时间练得更加刻苦.可是,最近每次锻炼小董都会感到小腹疼痛难忍,而且小便常常带血,他又怕去医院会耽误比赛,一直不敢告诉老师和家人.后来,还是同宿舍的小张告诉了老师.老师得知这种情况后,马上带着小董到了医院.医生做了X线摄片检查,才知道小董是患了尿路结石.     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂

目的探讨PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂患者的临床效果。方法选取2010年1月~2016年12月枣矿集团中心医院肛肠科收治的116例混合痔合并陈旧性肛裂患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各58例。A组患者采用PPH联合肛裂挂线术治疗,B组患者采用PPH联合肛裂扩肛术治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果 A组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间较B组延长(P<0.05);术后疼痛重于B组,内括约肌断裂、复发、肛门失禁等发生率较B组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔合并肛裂患者的临床治疗中,PPH联合肛裂挂线术治疗远期效果明显优于PPH联合肛裂扩肛术,降低了肛裂复发率及术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效

目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例,随机分成研究组和对照组,每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分,以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态,改善神经功能缺损,并提高治疗有效率。     

联合手术对肝癌合并门静脉高压症的实效性探究

目的 探讨并分析联合手术对肝癌合并门静脉高压症患者的术后恢复效果及死亡率。方法回顾性分析在我院接受治疗的肝癌合并门静脉高压症的35例患者,并在术后5年内对患者进行随访调查死亡率以及对死亡原因进行统计。结果 经过联合手术后35例患者的血小板和白细胞计数恢复正常。所有患者的血小板和白细胞计数较术前均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对所有35例患者进行随访,1年、2年、3年和5年内死亡的患者分别为3例、5例、10例和18例,5年内生存率为48.57%;死亡原因包括肝癌复发转移死亡患者11例,肝功能衰竭死亡患者4例,上消化道出血死亡患者3例。结论 对肝癌合并门静脉高压症患者实施联合治疗方式安全可行,值得进一步推广使用。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的评价硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性。方法 60例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组,2组同时给予糖尿病基础治疗,在此基础上,治疗组口服硝苯地平缓释片20mg,1～3次/天和厄贝沙坦片80 mg,1～3次/天,观察治疗前后血压的变化,并记录有无药物不良反应。结果治疗组有效率为90%,对照组为60%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组发生3例药物不良反应但较轻微。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效肯定。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究

目的研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗效果,以提高我国不孕症的临床诊疗水平。方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例,并将所有的研究对象进行分组处理,即观察组和对照组各有260例不孕症患者组成,对照组患者运用单纯的腹腔镜进行治疗,而观察组患者则运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗,并对比两组患者的临床治疗安全性与有效性。结果对照组患者的临床疗效无观察组患者好,观察组的260例不孕症患者中,治疗的总有效率为95.38%,相比于对照组的88.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不孕症是较为常见的疾病,运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗不仅诊断率较高,且极为安全和有效,是患者早日康复的重要保障。     

氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的效果

目的探究老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者在氨氯地平给药基础上实施厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法从中山市古镇12个社区卫生服务站2015年2月～2017年12月已进行的家庭责任医生签约服务的人群中择取老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者共84例,以随机数字表法进行分组,对照组42例及观察组42例。对照组患者行氨氯地平治疗,观察组基于氨氯地平行厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,以及两组患者治疗前后血糖、血压以及血尿酸水平。结果治疗前两组患者血糖、血压以及血尿酸水平经比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者血糖、血压以及血尿酸水平及疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者行氨氯地平、厄贝沙坦联合用药治疗效果理想,值得推广。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后自控镇痛的临床疗效

目的 :比较曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后患者自控镇痛 (PCA)的临床效果。方法 :70例手术患者随机分为 2组 ,T组 (n =35 ) :曲马多 氟哌利多 ;F组 (n =35 ) :芬太尼 氟哌利多。选用韩国Accufuser泵行PCA镇痛技术 ,采用双盲法对比观察。结果 :2组患者在静息和活动时的镇痛效果、舒适评分、镇静评分均无显著性差异 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头痛、幻觉、嗜睡等不良反应也无显著性差异 ;患者总体满意度中优良率F组为 94% ,T组为 74%。结论 :术后行PCA镇痛时 ,曲马多或芬太尼与氟哌利多配伍镇痛效果相似 ,不良反应无明显差异。F组患者总体满意度明显高于T组     

辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效和安全性

目的：观察辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效和安全性。方法：60例确诊为混合型高脂血症的门诊病人随机分成单药组（辛伐他汀20mg／d，po）和联合用药组（辛伐他汀20mg／d＋阿西莫司0．25g，bid，po），每组30例，进行随机、单盲、平行对照试验，疗程均为4周，观察两组病人降脂的疗效和不良反应发生情况。结果：经过4周治疗，两组病人血清总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度，TC与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度的差值和HDL-C浓度的比值[（TC-HDL-C）／HDL-C]均显著降低，HDI，C浓度显著升高，但联合用药组TG浓度的降低和HDL-C浓度的升高明显优于单药组（P〈O．01），两组不良反应均较轻微和少见。结论：辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效明显，安全性好。