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1.
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystC)、B2微球蛋白(胆-MG)在评价慢性肾脏病(CKD)患者早期肾功能损害中的临床价值。方法收集2008年2月至2009年1月问包头市中心医院。肾内科住院CKD患者116例,根据肾小球滤过率(GFR),分为3组,即A组为肾功能正常组,GFR≥90ml·min-1。·(1.73m2)-1;B组为早期肾功能不全组,60ml·min-1。·(1.73m2)-1≤GFR〈90ml·min-1·(1.73m2)-1;C组为中晚期。肾功能不全组,GFR%60ml·min。·(1.73m2)~。测定不同肾功能时期CysC、132-MG、SCr、尿素氮(BUN)水平,各组间进行比较,并与GFR进行相关性比较,采用受试者工作特征曲线下面积,评价CysC、132-MG的可靠性。结果患者血清CysC、G2-MG、SCr、尿素氮(BUN)与GFR均呈显著相关(P〈0.01),且以CysC与GFR的相关程度最密切,CysC、82-MG、SCr、尿素氮(BUN)受试者曲线下面积分别是0.989、0.983、0.877、0.873。结论CysC、胆-MG成为理想的反应GFR的内源性指标。通过联合检测血清CysC和B32-MG水平可以为评价GFR提供敏感、对早期诊断各种慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值。  相似文献   

2.
目的探讨血清B2微球蛋白(B2-MG)在高龄慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的评估价值。方法选择高龄男性CKD病患者57例,SPECT检测患者肾小球滤过率,检测血清胆-MG、血肌酐(SCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平。结果血清B2-MG水平不受年龄、体质量、身高等影响(P〉0.05),在CKD3~5期存在统计学差异(P〈0.05)。血清B2-MG与肾小球滤过率相关性系数在CKD5期最高,CKD3~5期性均低于SCr;在CKD3、4期稍优于CysC,在5期低于CysC。结论血清胆-MG在高龄CKD5期与肾小球滤过率相关性最高,在CKD3~5期也许不优于SCr,能否作为高龄CKD肾小球率过滤评价较好的指标还需要大样本研究进一步的证实。  相似文献   

3.
目的采用24h动态血压监测的方法,分析慢性肾脏病(CKD)不同分期患者24h动态血压特点。方法将152例CKD患者分为5组:CKD1期组(A组)15例;CKD2期组(B组)29例;CKD3期组(C组)42例;CKD4期(D组)组34例;CKD5期组(E组)32例。所有患者均无糖尿病、非肾脏替代治疗。采用携带式的动态血压检测仪测定各组患者动态血压参数和昼夜节律。结果①随着肾功能下降,24h、日间和夜间平均收缩压越来越高;②CKD患者总体非杓型血压比例为81.6o,4,肾功能下降组(CKD2~5期)非杓型血压比例显著高于肾功能正常组(CKD1期);③夜间收缩压与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.427,P〈0.01),与。肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.352,P〈0.05)。结论CKD患者的血压非杓型节律现象比较普遍,并随着肾功能下降,其发生率逐渐升高;夜间收缩压与尿蛋白排泄、肾功能有相关性。  相似文献   

4.
胱抑素C及CGFR评价慢性肾脏病肾功能的临床意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:本文测定各期慢性肾脏病(CKD)患者的胱抑素C与血清肌酐(Scr),分析二者异常表达率,并探讨依据CysC计算的CGFR与MDRD公式计算的eGFR的相关性,寻找方便、灵敏、准确评价肾功能的指标。方法:将172例CKD患者依据MDRD公式计算的eGFR进行分期(美国NKF-K/DOQI指南),分别测定各期患者的Scr、血清尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、胱抑素C(Cys C),计算CGFR,分析CysC与Scr的异常表达率及CGFR与eGFR的相关性。结果:CKDⅠ期组患者Cys C和Scr诊断肾功能异常的敏感性分别为21.88%和0%,CKDⅡ期组分别为65%和15%,CKDⅢ期组分别为86.84%和97.37%,Ⅳ期与Ⅴ期组患者血清Cys C异常表达率与Scr相同,均达到100%。在各期CKD中,CGFR与eGFR均具有显著相关性(P〈0.01)。结论:CKD各期患者CGFR和eGFR密切相关,CGFR评估肾小球滤过率与MDRD计算评估的结果相符,CGFR与eGFR在判断肾功能方面具有一致性。而在CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清Cys C异常表达率高于Scr,提示在肾功能损害早中期血清Cys C比Scr更敏感。Cys C及CGFR是评价肾功能的方便、灵敏、可靠的指标。  相似文献   

5.
目的探讨慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)方程在中国人CKD的不同分期评估肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择我院肾内科CKD患者98例。将CKl2vEPI方程估算的GFR值用体表面积(BSA)标准化得出估算GFR(eGFR),与BsA标准化的肾动态显像法(^99Tc-DTPA)检测的GFR(sGFR)用K/DOOI指南推荐的方法进行比较。结果相关性分析得出eGFR与sGFR呈正相关(r=0.847,P〈0.01);eGFR的15%、30%及50%符合率分别是31.6N、59.2%和85.7%,eGFR估计值与sGFR平均偏差2.56ml/min。CKD各期偏差均无统计学意义,在CKD2~5期,偏差较小;CKD1期,偏差略大,偏差值为(13.22±22.41),但偏差无统计学意义(P〉0.05)。结论CKD-EPI方程可广泛应用于我国CKD各期患者评估GFR,具有较小的偏差,较高的准确性。CKD-EPI方程在评估较高的GFR时,可能存在矫枉过正,高估GFR。  相似文献   

6.
目的通过比较不同时期慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者的血清1,25-二羟维生素D3[1,25(0H)2D3]水平,探讨血清1,25(0H)2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2~3期患者,均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1,25(OH)2D3,同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐,超敏C反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率(GFR),1,25(OH)2D3及HDL-C均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析表明,血清1,25(OH)2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平(r=-0.357、-0.207、-0.241、-0.187、-0.141,P〈0.05或P〈0.01),与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性(r=-0.458,P〈0.01)。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。  相似文献   

7.
目的:比较不同肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者中的诊断价值。方法:选择CKD各期患者108例,对照20例,应用ELISA法测定血清Cystatin C浓度、^99m Tc-DTPA清除率测定GFR、全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr),并用7种公式计算GFR(eGFR)。结果:在CKD2期,MDRD、简化MDRD与GFR比较有统计学差异,在CKD3期,CG-eGFR与GFR比较有统计学差异。而Cys-eGFR在CKD1~5期与GFR均无统计学差异。在CKD2期、3期,4种Cys-eGFR方程与GFR的相关性均显著优于CG和MDRD公式。而在1期、4期和5期,各方法测定eGFR与同位素GFR的相关性相当。在GFR〈60ml.min^-1.1.73m^-2的CKD患者中,4种Cys-eGFR的ROC曲线下面积大于Cr-eGFR方程,有统计学意义;在GFR〈30ml.min^-1.1.73m^-2的CKD患者中,ROC曲线下面积比较无统计学差异。结论:cys-eGFR在肾功能轻中度减退的患者中,优于CG和MDRD,在肾衰竭后期,诊断价值同Cr-eGFR公式。  相似文献   

8.
目的了解湖北地区慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)3~5期患者矿物质代谢异常的现状及影响因素,为非透析CKD3~5期矿物质及骨代谢紊乱的患者提供诊治依据。方法将湖北省中医院肾内科门诊及住院的123例CKD3~5期患者分为3组(根据肾小球滤过率分组:CKD3组、CKD4组、CKD5组),比较CKD患者的血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alka—linephos phatase,ALP)、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)水平,并评估继发性甲状旁腺功能亢进的发病率及其相关影响因素。结果患者血钙、血磷、钙磷乘积、ALP及iPTH水平在CKD3~5期之间比较均有统计学差异(P〈0.01,P〈0.001)。随着CKD病程的进展,血钙逐渐下降,血清磷、钙磷乘积及iPTH水平逐渐上升。根据统计结果,CKD5期血钙水平较CKD3、4期明显下降(P〈0.05,P〈O.001),CKD5期患者的钙磷乘积、ALP水平比CKD3、4期明显升高(P〈0.01,P〈O.001),CKD3期患者血清磷、钙磷乘积及iPTH水平与CKD4期相比有显著统计学差异(P〈0.05,P〈O.001),而CKD3期和CKD4期患者的血钙、ALP水平无显著差异(P〉0.05)。以iPTH为因变量,性别、年龄、病程、血钙、血磷、钙磷乘积、ALP和肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)为自变量线性相关分析,结果提示iPTH水平与血钙、GFR成负相关(P〈0.001)、与血磷、ALP成正相关(P〈0.01),与钙磷乘积无相关性,再次基础上做多元相关回归分析,结果显示相关回归系数R:0.51,血钙、ALP、GFR是iPTH升高的独立相关因素(P〈0.01和P〈O.001)。结论CKD患者的钙磷代谢紊乱在疾病的早期即存在,且随疾病的进展而不断加重。继发性甲状旁腺功能亢进的发病与CKD进程、血钙及ALP有密切关系。  相似文献   

9.
目的:测定慢性肾脏病(CKD)患者血清中胎球蛋白A(FA)的水平,探讨FA在CKD患者中的表达,为CKD患者早期血管钙化的临床干预提供思路.方法:实验组:选择2013年1月~2013年12月在定西市人民医院肾内科治疗的CKD未透析患者90例,肾小球滤过率(glomeruarfiltrationrate,GFR)计算参照MDRD公式并依据CKD分期,将90例患者分为3个组,A组:eGFR≥60ml·min-1· 1.73 m-2(CKD1、2期)、B组:eGFR 30~59 ml·min-1· 1.73 m-2(CKD3期)、C组:eGFR≤29 ml·min-1·1.73 m-2(CKD4、5期).对照组:同期在定西市人民医院体检中心选取30例年龄、性别相匹配的健康体检者.两组均抽取空腹静脉血,用ELISA法测定血清FA水平;同时测定血清白蛋白(Alb),血清钙(Ca),血清磷(P),血iPTH等.采用SPSS 17.0统计软件对得出的数据进行处理.结果:(1)实验组与对照组比较:B组与对照组比较,FA水平低于对照组(P<0.05);C组与对照组比较,FA水平低于对照组(P<0.05),血磷水平高于对照组(P<0.05);(2)实验组组间进行比较:A组与B组:B组FA水平低于A组(P<0.05);C组与B组:C组FA水平低于B组(P<0.05).C组血磷水平高于B组(P<0.05);实验A组与实验C组:实验C组FA水平低于实验A组(P<0.05).实验C组血磷水平高于实验A组(P<0.05);(3)相关性分析结果显示,血清胎球蛋白A与血磷、钙磷乘积负相关(P<0.05).与白蛋白水平正相关(P<0.05).结论:(1)随着肾功能的下降,FA水平也下降,eGFR 30~59 ml/min(CKD3期)时,FA水平下降明显.(2)在CKD患者中,FA水平与血白蛋白成正相关,与血磷、钙磷乘积成负相关.  相似文献   

10.
目的为了解本地区不同阶段慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清中25(OH)D3的水平,并探讨其水平与其他检测指标的关系。方法选择2013年1月至3月在我院肾病科住院的CKD非透析患者119例及同时期在我院体检的健康对照者30名(健康对照组),采用酶联免疫法检测所有入选者25(0H)D3的水平,比较2组间25(0H)D3含量的差异,并分析其与体内其他生化指标的相关性。结果与健康对照组相比,CKD3~5期患者血清25(0H)D3含量均显著降低(PG0.05),CKD患者血清25(OH)D3缺乏率达37.8%,不足率高达60.5%;CKD3~5期患者的血清甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(SCr)水平均显著升高(PG0.05),CKD5期患者的血磷水平显著升高(P〈0.05);25(OH)I)3与SCr、PTH、年龄、血糖(GLU)呈负相关(r=-0.480、-0.217、-0.604、-0.183,均PG0.05);25(0H)D3与估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、性别、原发病种类呈正相关(r=0.569、0.512、0.359、0.200、0.300,均PG0.05)。结论本地区CKD3~5期患者的25(0H)D3水平明显下降,且CKD患者的25(OH)D3水平与SCr、eGFR、Alb、Hb、PTH等均存在一定的相关性。  相似文献   

11.
目的观察氯沙坦和阿魏酸哌嗪对老年高血压病患者肾脏保护作用。方法选择原发性高血压合并估算肾小球滤过率(eGFR)降低的老年患者107例,eGFR15~89ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,以苯磺酸左旋氨氯地平片为基础降压药,随机分为氯沙坦组(A组)、阿魏酸哌嗪组(B组)和氯沙坦联合阿魏酸哌嗪组(C组),观察时间为12个月。比较各组治疗前和治疗后第6、12个月及同一时间点各组间血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、eGFR和肾动脉阻力指数(RI)的差异。结果3组各级肾动脉RI均显著降低。A组SCr显著升高(P〈0.05),Ccr和eGFR显著降低(P〈0.01和P〈0.05);B组SCr呈降低趋势,Cer和eGFR有升高趋势;C组各指标无明显变化。结论氯沙坦和阿魏酸哌嗪均有肾脏保护作用;氯沙坦联合阿魏酸哌嗪可减缓Cer和eGFR下降速度,早期降低肾动脉RI,延缓肾损害发展进程。  相似文献   

12.
目的探讨尿白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL)和血清胱抑素C(cystatinC,Cysc)在呼吸衰竭合并急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)中的变化。方法收集我院呼吸衰竭患者125例,其中呼吸衰竭并发AKI患者35例(AKI组),呼吸衰竭未并发AKI患者90例(非AKI组)。检测全血细胞、血清CysC、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白水平、血气分析,检测尿NGAL和IL-18水平。结果2组患者间年龄、男女比例、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血红蛋白、白蛋白的差异无统计学意义,而基础有高血压史比例的差异有统计学意义(P〈0.05)。AKI组估算肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)低于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);AKI组SCr、BUN、血清CysC、尿NGAL和II,18高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);Pearson相关分析显示AKI组尿IL-18、NGAL及血清CysC均与SCr具有相关性,与eGFR也具有相关性。多因素Logistic回归分析显示尿IL-18、NGAL、血清CysC升高是呼吸衰竭发生AKI的独立危险因素。结论尿IL-18、NGAL和血清CysC对诊断呼吸衰竭合并AKI有较高的准确性。  相似文献   

13.
目的探讨早期慢性肾脏病(CKD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与左心室肥大(LVH)的关系。方法64例早期CKD患者分为3组,即A组[eGFR≥90ml·min^-1·(1.73m^2)^-1]31例;B组[eGFR60~89ml·min^-1·(1.73m^2)^-1]22例;C组[eGFR30~60ml·min^-1(1.73m^2)^-1]11例。另设同期健康体检者25例为对照组(N组)。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy浓度,心脏超声检测左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌质量指数(LVMI)。结果①A组血浆Hcy与N组比较无统计学差异(P〉0.05);B组和C组血浆Hcy显著高于A组和N组(P〈0.01);C组血浆Hcy显著高于B组(P〈0.01)。CKD组高Hcy(〉12μmol/L)比例为39.06%,是N组的3.26倍。②A组、B组和C组各期左室质量指数(LV—MI)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均较N组显著增加。③血浆Hcy与LVPWT显著正相关(r=0.400,P=0.000),与LVMI、LVDd、IVST无相关性。结论早期CKD即出现高Hcy血症,随肾功能进展而加重;血浆Hcy与早期CKD的左心室肥厚有关。  相似文献   

14.
目的 探讨乌司他丁对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者冠状动脉造影术后的肾脏保护作用.方法 募集因反复心绞痛需行冠状动脉造影术的DKD患者43例,随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=20).从造影前12 h至造影后12h,2组均用0.9%氯化钠注射液静脉滴注水化,不同之处为治疗组自造影当天开始每日静滴乌司他丁20万单位,而对照组仅静滴0.9%氯化钠注射液100ml,疗程均为7d.分别于造影前及造影后1、3、7d留取2组患者的外周血标本,利用生化仪检测2组患者血肌酐(SCr)及血胱抑素C(Cys C)水平.结果 ①2组患者冠状动脉造影术后其外周血中SCr及Cys C的值均升高;②治疗组患者外周血中SCr及CysC于第3天及第7天升高幅度显著低于对照组(P<0.05),且差异有统计学意义.结论 乌司他丁能降低DKD患者行冠状动脉造影术后SCr及CysC升高幅度,具有肾脏保护作用.  相似文献   

15.
目的:观察川黄方联合前列腺素E1(凯时)治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)合并急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)的临床疗效。方法:符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组(治疗组)29例、凯时组(对照组)31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐( Scr)、血尿素氮( BUN)、血尿酸( UA)、肾小球滤过率( eGFR),并统计临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA(P〈0.05或P〈0.01),提高eGFR(P〈0.05),但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显(P〈0.05或P〈0.01)。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组(35.48%,P〈0.01),中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组(P〈0.01)。结论:川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。  相似文献   

16.
目的观察序贯结肠透析对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期患者毒素清除及延缓肾功能进展的作用。方法100例CKD3~4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,前者采用序贯结肠透析、中草药制剂保留灌肠并口服肾衰宁,后者单用肾衰宁,疗程4周。观察两组治疗前、后及两组间血肌酐(sserum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(urine acid,UA)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Ca^2+、P、K^+、Na^+、C1^-、pH、剩余碱(base excess,BE)及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate.eGFR)变化。结果(1)两组治疗后eGFR、pH、BE较治疗前升高.血SCr、BUN、uA、PTH、P^3-下降。治疗组血K^+下降。(2)治疗后:对照组血BUN为(1(1.57±3.26)mnlol/l、治疗组为(8.45±2.29)mmool/l;对照组SCr为(213.96±59.67)μmol/L、治疗组为(182.93±52.02)μmol/L;对照组UA为(404.58±36.46)/.mol/L、治疗组为(386.34±31.64)/μmol/L。对照组PTH为(192.98±110.82)ng/L、治疗组为(149.41±76.39)ng/L;对照组P为(1.68±0.68)mmol/1,、治疗组为(1.35±0.52)mmol/L;对照组K^+为(4.19±0.26)mmol/L、治疗组为(3.82±0.30)mmoL/L;对照组血清pH为(7.36±0.07)、治疗组为(7.42±0.08);对照组BE为(1.45±0.12)mmol/L、治疗组为(1.87±0.16)mmol/L(P〈0.05)。结论序贯结肠透析能清除CKD3~4期患者毒素,纠正其钙磷代谢紊乱及代谢性酸中毒.延缓肾功能恶化进展。  相似文献   

17.
目的 探讨早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾动脉血流阻力指数(renal artery blood resistive index,RI)与血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的相关性.方法 选择2013年3月至8月在我院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者60例,依据24 h尿白蛋白排泄率(urinary albumin ejections rate,UAER)的不同将60例患者分为2组,正常白蛋白尿组(Ⅰ组)30例,微量白蛋白尿组(Ⅱ组)30例;另设我院门诊健康体检者30名为健康对照组(NC组).所有纳入对象均行血清hs-CRP及空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)检测,同时应用彩色多普勒超声诊断仪对各组肾主动脉(main renal artery,MRA)、段动脉(stenotic renal artery,SRA)、叶间动脉(interlobar renal artery,IRA)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末血流速度(end diastolic velocity,EDV)及肾动脉血流阻力指数(renal artery blood resistive index,RI)进行测定,将所有检测结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者的血清hs-CRP、FBG、TG、BUN、SCr水平均明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且血清hs-CRP与各级肾动脉的EDV呈负相关(r=-0.447、-0.462、-0.472,P<0.01),与RI呈正相关(r=0.603、0.611、0.632,P<0.01).结论 早期DKD患者RI与血清hs-CRP水平相关,对于早期诊断及进行干预治疗提供临床参考价值.  相似文献   

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