特殊腹部刀刺伤的处理体会

腹部刀刺伤多由暴力事件引起 ,当损伤大血管或特殊部位时病情极度凶险 ,我院自 1 998～ 2 0 0 1年共救治特殊腹部刀刺伤患者 4例 ,本文探索降低其病死率的经验。1　临床资料1 1　一般情况　 4例均为住我院患者。其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 46岁。伤后到入院的时间为 1 0～ 2 0ｍｉｎ。伤口部位 :胸腹部 1例 ,右上腹部 2例 ,中腹部 1例 ,伤口长度 3～6ｃｍ。 3例为大血管损伤 ,1例为特殊部位伤。1 2　临床表现　 4例患者均伴严重失血性休克、腹痛 ,腹部有不同程度压痛、肌紧张、反跳痛 ,腹腔穿刺抽出不凝血液。1 3　治疗　立即开放 2…     

腹部血管刀刺伤17例临床分析

腹部大血管刀刺伤病情凶险紧急 ,若得不到及时救治 ,易致死亡。我院自１９９１年１月～２００１年１月救治了１７例腹部大血管刀刺伤 ,死亡６例 ,病死率３５．３ %。本文就该１７例诊治教训作一总结 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组共１７例 ,男１６例 ,女１例。年龄１６～５２岁 ,平均年龄２８岁 ,入院时间０．５ｈ～４ｈ。左上腹伤６例 ,左下腹伤７例 ,右上腹伤１例 ,左腰伤２例 ,右腰伤１例。其血管损伤见表１。表１１７例腹部血管刀刺伤概况部位例数预后腹主动脉１死亡脾动静脉２佳结肠中动脉１佳胃网膜左动静脉２佳右髂外静脉１死…     

腹部穿透性刀刺伤27例临床分析

探讨腹部穿透性刀刺伤正确的诊断和治疗。方法：总结２７例患者的临床观察和诊治经验。结果２６例采取手术治疗,其中治愈２３例,死亡２例,阴性１例。另有１例非手术治愈结论：正确的诊断主要取决于伤后的临床表现和重要的辅助检查,对伤情的充分估计和术中仔细是治疗成功的关键。     

腹部大血管刀刺伤的诊治体会(附8例分析)

目的：探讨腹部大血管刀刺伤的诊断、治疗。方法：对8例腹腔大动脉刀刺伤的治疗方法进行分析。结果：成功救治7例,死亡例。结论：积极抗休克,并紧急剖腹止血,是腹部大血管刀刺伤病人救治的关键。     

两例腹部刀刺伤手术探查严重失误的教训

两例腹部刀刺伤手术探查严重失误的教训吉林省通化钢铁公司职工医院（１３００３）刘超，张守刚腹部刀刺伤可造成腹腔内多脏器损伤或同一脏器多处穿孔，由于术中探查不全或方法不当而遗漏某一处损伤，将造成严重后果。我院于１９８７年１１月～１９９５年８月间共治腹部外...     

腹部刀刺伤60例治疗分析

我院自1997年1月至2003年12月收治腹部刀刺伤患者60例，现结合临床资料总结如下。     

腹部刀刺伤85例诊治分析

目的：探讨腹部刀刺伤病人的诊断治疗。方法：回顾分析近2年我院收治的腹部刀刺伤病人的治疗情况。结果：85例腹部刀刺伤病人，腹壁清创缝合术3例，剖腹探查74例，腹腔镜探查2例，保守治疗6例。治愈83例，死亡2例。结论：对腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断，及时剖腹探查，术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊漏治，是腹部刀刺伤的诊治关键。保守治疗具有较大的风险，应慎重选择。腹腔镜可以避免一些不必要的剖腹探查，值得进一步研究应用。     

腹部刀刺伤致心脏破裂3例救治体会

腹部刀刺伤致心脏破裂在临床较为少见 ,容易误诊或漏诊 ,故提高术前的迅速诊断 ,减少漏诊的发生及有效的处理 ,是该病成功救治的关键。1　临床资料1.1　例 1.男性 ,2 5岁 ,因上腹部刀刺伤2 0 m in入院。脉搏 12 0次 / m in,血压为6 0 / 4 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸急促 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,心音弱 ,伤口位于剑突下 5 cm,大小约 2 .0 cm×0 .5 cm,伤道向上斜刺。当时考虑腹腔实质脏器破裂出血 ,立即剖腹探查 ,腹腔内积血 16 0 0 ml,肝脏、脾脏及胃无破裂及血肿 ,查膈肌穹窿部有小破口 ,有血凝块堵塞 ,少量鲜血渗出。当即沿胸骨…     

腹腔镜诊治腹部刀刺伤19例分析

据有关资料报道1，腹部刀刺伤中伤及腹内脏器的比例可达75％，但损伤严重，必须急症手术的不足1/3，再排除存在休克，严重腹膜炎，消化道出血，胸腹联合伤等急症手术的，腹部刺激征呈阴性或弱阳性，可保守治疗或微创治疗的答80％以上，我院从1999年10月～2003年4月通过应用腹腔镜对19例阴性或弱阳性的腹部刀刺伤患者进行诊治，均取得了良好效果，其诊治过程如下：     

左心室刀刺伤救治成功1例

患者男,20岁,因胸部刀伤1 h急诊入院.入院查体:血压90/60 mmHg,脉搏130次/min,呼吸30次/min.面色苍白,精神紧张.……     

腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的围术期护理

目的探讨腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的围术期护理措施。方法回顾分析37例腹部刀刺伤患者行腹腔镜探查、治疗和护理的措施。结果 37例患者均治愈出院,无相关并发症发生。结论腹腔镜对腹部刀刺伤的诊断和治疗具有较高的临床应用价值,在护理过程中应充分认识其特点,采取针对性的护理措施,促进患者康复。     

急诊救治心脏刀刺伤22例临床观察

选取我院收治的心脏刀刺伤患者22例,在急救的过程中采取损伤控制理念,观察应用效果。结果本组22例患者经过积极的抢救后,死亡率0.00%,术后患者均出现不同程度心律失常,心率均>100次/min。其中16例患者安全的返回病房,剩余6例患者则进入ICU救治,待3~7d后才安全的返回病房。其中6例患者因为合并瓣膜,或者房室间隔损伤,因此在术后2个月,再次进行体外循环二次手术。对所有患者术后随访3~12个月,患者均恢复正常的生活及劳动能力。按照损伤控制盒加速康复外科理念对心脏刀刺伤患者进行急救,采取合理的抢救方式和后续治疗,可降低患者死亡率,保证术后顺利康复。     

腹部大血管损伤手术前的救治体会

腹部大血管损伤在临床工作中较常见，多因交通事故等偶发事件引起，同时多合并其他脏器损伤，可引起大出血和休克，如果抢救不及时，死亡率高，做好手术前的救治工作是手术成功的保障。我科自1998．8—2002．12共收治腹部大血管损伤患者15例，现将术前救治体会报告如下：     

心脏刀刺伤在急诊科的救治

目的总结在急诊科救治心脏刀刺伤患者26例的经验。探讨在急诊科实施开胸抢救的可行性。方法时26例心脏刀剌伤并有意识丧失、收缩压〈90mmHg或测不出、室颤、心动过速或过缓等危重患者，入急诊科后立即行开胸探查、心脏修补、止血和复苏.术后送入创伤ICU治疗。结果26例心脏刀刺伤患者成功救治23例，抢救成功率88．5％。术后并发精神神经症状者2例、睁眼昏迷者1例。结论心脏刀刺伤患者应在急诊科尽快开胸探查、止血和复苏。     

急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会

目的总结急性腹部闭合性损伤患者临床救治的护理体会。方法回顾性分析202例无合并腹部以外重要脏器、重要部位损伤的急性腹部闭合性损伤患者的病情变化及护理方法。结果 48例行保守治疗,154例行手术治疗,其中二次剖腹探查5例。痊愈198例,死亡4例。结论密切监测生命体征,注重腹部情况观察,结合辅助检查,快速做出病情评估以及积极有效的护理干预是成功救治急性腹部闭合性损伤病人的关键。     

1例肱动脉刀刺伤致心搏呼吸停止成功救治的护理体会

2008年2月我院成功救治1例肱动脉刀刺伤致心搏呼吸停止病人.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍病人,男,33岁,工人.于2008年2月4日17:10被人用刀刺伤左上臂30 min入院.体检:血压测不出,无自主呼吸,意识丧失,双侧瞳孔直径约5 mm,对光反射消失.     

1例肱动脉刀刺伤致心搏呼吸停止成功救治的护理体会

2008年2月我院成功救治1例肱动脉刀刺伤致心搏呼吸停止病人。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,男,33岁,工人。于2008年2月4日17：10被人用刀刺伤左上臂30min入院。体检：血压测不出,无自主呼吸,     

腹腔镜在腹部穿透性刀刺伤中的应用（附14例报道）

腹部刀刺伤为临床常见外伤,以往合并腹腔内出血、腹膜刺激征患者多采用剖腹探查手术.作者自2000年6月开始采用电视腹腔镜治疗腹部刀刺伤14例,取得满意效果.报道如下.     

四肢血管损伤的急诊救治体会

目的：探讨四肢血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法：本组患者共37例,门（急）诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果：门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤（受伤至通血）时间：〈6h15例,6～8h11例,9～12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2～3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6～12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论：四肢血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。     

腹部血管损伤12例诊治体会

腹部血管损伤的患者,大多合并腹部其它脏器损伤,病情凶险。若延误抢救时机,死亡率极高。我院自１９９０年１月至１９９８年６月对１２例外伤性腹部血管损伤进行了及时抢救,获得成功。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共１２例,男１０例,女２例。年龄８～５８岁,平均３６岁。开放性损伤５例(刀刺伤),闭合性损伤７例(坠落伤４例,撞砸伤２例,车祸１例)。二、主要临床表现内出血１２例(１００%),严重休克１０例(８３．３%),伴有腹膜炎体征９例(７５%),腹腔穿刺抽出不凝固血液１２例(１００%)。三、损伤血管及合并伤腹主动脉前壁破裂、后腹…