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1.
随着人类平均寿命的延长 ,老年人严重创伤的发生率亦随之提高。为了有效地预防并发症 ,降低死亡率 ,作者将我科自 1986年底~ 1996年底对 10 6例老年人严重创伤的救治体会报告如下 ,以供同道借鉴。1 临床资料1 1 一般资料 本组 10 6例 ,其中男性 71例 ,女性 35例 ,年龄 6 0~ 88岁 ,平均 74岁。受伤至就诊时间 :15min30例 ,30min36例 ,1h2 0例 ,2h11例 ,3h以上 9例。1 2 伤因、伤情和损伤部位 :交通事故伤 42例 ,高处坠落伤 2 1例 ,跌倒致伤 11例 ,重物砸伤 7例 ,其他损伤 2 5例。本组以多发伤为主 ,共 89例 ,占83 9% ,其中以… 相似文献
2.
我们自 1 992年至 2 0 0 2年共实施各种保脾手术5 4例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 5 4例均手术证实为脾破裂 ,其中男 3 8例 ,女 1 6例 ,年龄 5~ 46岁 ,平均 2 4.3岁。受伤到就诊时间 1~ 40小时 ,平均 8小时。受伤原因 :交通事故 3 5例 ,撞击伤 8例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 3例 ,均为闭合性损伤。合并伤 :肠系膜裂伤8例 ,肝破裂 5例 ,小肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 (未昏迷 ) ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,血压降低 9例。1 .2 临床表现及诊断方法 本组病人均有左季肋部或左上腹外伤史 ,体检有不同程度的腹膜刺… 相似文献
3.
我院 1991~ 2 0 0 0年收治的外伤性结肠破裂病人 34例 ,现结合有关文献报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组中男 31例 ,女 3例 ;年龄 14~6 8岁 ,平均 31岁 ;腹部开放性刀刺伤 2 5例 ;钝性撞伤 8例 ,其中开放性腹外伤 2例 ;肛门内自淫致结肠破裂 1例 ;伤后 1小时内就诊 2 1例 ,伤后 1~ 2小时内就诊 7例 ,2 1~ 4小时 3例 ,4 1~ 8小时 2例 ,38小时就诊 1例。1 2 损伤部位 本组病例全部剖腹探查 ,术中证实升结肠破裂 5例 ,横结肠破裂 14例 ,降结肠破裂 11例 ,乙状结肠破裂 4例 ;合并开放性血气胸 2例 ,合并肝破裂 2例 ,脾破裂 3… 相似文献
4.
心脏大血管损伤患者近年来有逐年增多的趋势 ,但闭合性心脏损伤患者并不多见。 1978年 1月~ 2 0 0 2年 8月 ,我科共收治心脏大血管损伤患者 6 1例 ,其中闭合性心脏损伤 10例 ,现总结报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,年龄 16~ 5 3岁。伤后就诊时间 2 0~ 170min 9例 ,4d 1例。受伤原因 :车祸伤 6例 ,坠落伤 2例 ,重物砸压及拳击伤各 1例。心脏挫伤 4例 ,破裂及瓣膜损伤各 2例 ,室间隔及心包损伤各 1例。单纯心脏破裂 1例 ,合并损伤 9例。2 .临床表现 :就诊时意识清楚 6例 ,均多有胸痛、气促症状 ,咯血 … 相似文献
5.
高原地区特重型颅脑损伤救治 总被引:1,自引:0,他引:1
我科于 1999年 1月~ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3~ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18~ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4~ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3~ 4分 13例 ,4~ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 … 相似文献
6.
严重腹部损伤往往为多发、多处伤 ,伤情复杂、伤势危重 ,争取早期诊断与及时进行有效的救治 ,对降低并发症发生率和死亡率至关重要。我院外科从 1993年 1月至 1999年 12月 ,急诊收治严重腹部损伤 187例 ,取得了满意的效果 ,现将有关诊断和救治情况分析报道如下。1 临床资料本组 187例 ,男 12 8例 ,女 5 9例。年龄 11~ 75岁 ,平均 2 4 4岁。致伤原因 :交通事故伤 6 9例 ,斗殴伤 38例 ,压砸伤 2 7例 ,刀刺伤 2 5例 ,坠落伤 14例 ,爆炸伤 12例 ,酒瓶玻璃刺伤 2伤。损伤后就诊时间为 0 5~ 4h ,最长时间 2 3d 1例。开放性腹部损伤 83例 (占… 相似文献
7.
我们 1987~ 2 0 0 3年共救治 4 3例骨盆骨折病人 ,对其中治疗失败或出现严重并发症的原因进行了分析与总结。发现失败的原因一部分是创伤本身受伤机制和受损伤程度决定的 ,也有一部分是漏诊和误诊造成的 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄16~ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁 ,病例源自哈尔滨市第四医院、哈尔滨市公安医院等。自受伤至就诊时间 0 5~ 4h ,平均 1h 30min。受伤程度 :均为骨盆环两处以上骨折 ,其中 11例为开放性骨折 ,32例为闭合性骨折。在前者中 ,会阴部及盆腔均有不同程度的污染… 相似文献
8.
我院自 1980年~ 2 0 0 0年共治疗迟性脾破裂 3 0例 ,现就诊治体会报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :3 0例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1~ 3 0岁 4例 ,3 1~ 40岁 7例 ,41~ 5 0岁 8例 ,5 1~60岁 7例 ,61岁以上 3例 ,致伤原因 :高处堕落 6例 ,交通事故7例 ,拳或棍击伤 9例 ,跌伤 6例 ,重物击伤 4例 ,伤后出现脾破裂症观察时间 :受伤 3~ 7天 2 2例 ,8~ 14天 6例 ,15~ 2 0天 2例。1 2 主要症状与体征 :本组 2 8例有典型的伤后左上腹疼痛到缓解到突然全腹疼痛 ,其中 5例在排便或咳嗽后出现突然的全腹疼痛 ,有 5… 相似文献
9.
周继业 《实用临床医药杂志》2001,5(6):548
我院 1 998~ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤患者5 2 1例 ,其中重型 1 0 6例。现将重型颅脑损伤救治中的几点体会介绍如下。1 临床资料本组重型颅脑损伤 1 0 6例 ,包括特重型 ,系按格拉斯哥昏迷计分 3~ 8分。男性 87例 ,女性 1 9例。年龄 6~ 72岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 3 4例 ,钝器伤 1 1例 ,其他伤 1 9例。类型 :闭合性 6 8例(6 2 0 2 %) ,开放性 3 8例 (3 6 98%)合并颅内血肿3 6例 (3 3 85 %) ,其中硬膜外血肿 1 5例(41 6 7%) ;硬膜下血肿 9例 (2 5 %) ;脑内血肿 7例 (1 9 44%) ;多发性血肿 5例 (1 3 88%)。合并伤 2 6例 (2 … 相似文献
10.
脾损伤187例临床分析 总被引:2,自引:2,他引:0
脾脏损伤在腹部外伤中占重要位置。笔者收治腹部外伤 32 9例 ,脾脏损伤 195例 (5 9 3 % ,包括术前死亡 8例 ) ,对其中的 187例分析报告如下。一、临床资料本组男 140例 ,女 47例。年龄 5~83岁 ,平均 35 4岁。闭合性损伤 172例 ,开放性损伤 15例。交通伤 94例 ,坠落伤 30例 ,撞击伤 36例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 10例 ,医源性损伤 4例。伤后至就诊时间 6min~ 2 0d ,平均 7 4h ,1h内就诊 10 6例 (5 6 7% )。就诊时伴有不同程度休克 12 2例 (6 5 2 % )。合并腹内其他脏器损伤 6 1例 (32 6 % ) ,合并腹外损伤 5 7例 (30 5 % )。 16 6… 相似文献
11.
外伤性脾破裂是常见的内脏损伤 ,占腹部实质性脏器损伤的首位 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 12~ 2 0 0 2 - 12共收治脾破裂患者 35例 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7~ 6 3岁。受伤后至入院时间 1h~ 5 d。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高空坠落 4例 ,砸伤及挤压伤 6例 ,暴力和刀刺伤 2例。合并伤 :颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5例 ,肾损伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,肝损伤 3例 ,胃、肠破裂 11例 ,四肢骨折 6例。其中重度休克 5例 ,中度休克 12例 ,轻度休克 18例。1.2 术前处理 麻醉前急救及治疗是… 相似文献
12.
薛忠礼 《中华急诊医学杂志》2000,9(5)
创伤是一个极严重的医学和社会问题。创伤多发生于意外场合 ,病人以健康青壮年为多 ,救治成功与否意义重大。我院在 1999年 3月 19日对某酒店因液化气罐爆炸事故送来的 2 8位伤员进行救治 ,取得了满意效果。现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄最大 47岁 ,最小 17岁 ,平均 2 4岁 ,17~ 2 0岁 4人 ,2 1~ 30岁2 0人 ,31~ 47岁 4人。1 2 损伤程度 :来院已死 4例 ,濒死及危重 7例 ,重伤 4例 ,轻伤 13例。1 3 伤情及救治措施 ;本组 13例为复合伤或多发伤 ,包括颅脑损伤 5例 ,胸腹部损伤 1例 ,灼伤 3例… 相似文献
13.
输尿管损伤的早期诊断及早期治疗(附56例报道) 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1 982~ 2 0 0 2年共收治各种输尿管损伤 5 6例 ,现分析报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 5 6例 ,男 1 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 6~ 6 0岁 ,平均 4 2岁。其中手术损伤 39例 ,贯穿伤 1 1例 ,闭合伤 6例 ;单侧损伤 5 4例 ,双侧损伤 2例 ;尿路梗阻症 1 9例 ,术中见输尿管增粗 2例 ,伤后 4 8h无尿 2例 (双侧 ) ,伤后腰痛、发热、肾区叩痛等表现 1 4例 (确诊时间 4~ 1 5d)。当时无特殊临床表现 ,3a后发现肾脏功能损害的 1例 ,表现为尿漏、尿外渗的37例 ,其中术中发现的 1 4例 ,伤后 4 8h内伤口或阴道漏尿或血尿者 5例 ,术后 2~… 相似文献
14.
我院从 1991~ 2 0 0 1年收治颅脑损伤患者 5 0 6 8例 ,其中颅内血肿 4 0 8例 ,手术血肿清除 386例 ,再次开颅血肿清除11例 ,占血肿清除患者的 2 .9%。现对其发生机制、临床诊疗特点等分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男 8例 ,女 3例 ;年龄 12~ 6 1岁。受伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 2例 ,棒击伤 2例。着力部位 :枕部 6例 ,枕顶部 3例 ,颞顶部 2例。伤后 1~ 5h内就诊。1.2 主要临床表现1.2 .1 伤后意识变化 11例均有伤后意识变化 ,持续昏迷 5例 ,再昏迷 3例 ,嗜睡 3例。Glasgow昏迷评分 ,3~ 5分 4例 ,6~ 8分 3例 ,9~ 12分 … 相似文献
15.
我院于 1982年元月至 2 0 0 2年 12月 ,接收住院的开放性颅脑损伤患者 5例 ,现结合文献报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :本组 5例患者均为男性 ;年龄 :10岁以下 2例 ,33岁及39岁各 1例 ,5 8岁 1例。受伤至就诊时间 ,4h以内 3例 ,4~ 4 8h 1例 ,1年 1例。受伤原因 :电砂轮片击入颅内 ,筷子经左眼内眦戳入颅内 ,大钢钉戳入颅内 ,木棒尖端经后咽部刺入颅内 ,电击伤右颞部各 1例。入院查体 :GCS :15分 1例 ,8~ 7分 2例 ,4~ 3分2例。瞳孔一侧散大 3例 ;伤口分别位于额、顶、颞、内眦及咽后壁 ;CSF耳漏 1例 ,偏瘫 2例 ,肌力 0级 ;脑血管… 相似文献
16.
颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会 总被引:11,自引:0,他引:11
我院急诊科 1997~ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6~ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。GCS计分 3~ 5分 7例 ,6~ 8分 11例 ,9~ 12分 2 1例 ,13~ 15分 4 4例 ,合并多… 相似文献
17.
肝脏损伤在腹部外伤中常见 ,总结我院 1995~ 2 0 0 1年急诊超声检查的肝脏闭合性损伤的住院 2 39例 ,其中 6 7例保守治疗成功 ,分析如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 15~ 4 7岁。其中 2 1~33岁 5 9例 ,致伤原因 :车祸伤 5 8例 ,坠落 4例 ,压伤 3例 ,其他受伤 2例。就诊时间 :伤后 15 min~ 4 h。腹穿抽到不凝血者 4 1例。1.2 方法 常规腹部超声检查体位和扫查方法 ,必要时取左侧卧位 ,观察脏器的形态、大小、边缘、边界、内部回声、毗邻和腹腔内液暗区。全组均在保证输液正常通畅的情况下 ,B超动态观察。2… 相似文献
18.
延迟性腹部脏器破裂的急症诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
腹部脏器延迟破裂由于病情隐匿 ,故早期诊断困难 ,常易失去最佳抢救、手术时机。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治延迟性脾破裂、肠破裂、肾挫裂伤 42例 ,报告如下。1 临床资料本组男 3 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 6~ 74岁 ,平均3 2岁。其中延迟性脾破裂 1 6例 ,延迟性肠破裂 1 0例 ,延迟性肾挫裂伤 1 6例。脏器延迟破裂发生在伤后 3天以内的 2 3例 ,4~ 7天的 8例 ,7 1~ 1 4天的1 1例。 3 4例有明显的腹、腰或下胸受伤史 ,8例虽有受伤史但无明显的前述 3部位受伤史 (多为从高处坠落 )。2 6例伤后有腹、腰或下胸部疼痛 -缓解-疼… 相似文献
19.
急性颅脑损伤术中护理配合 总被引:7,自引:4,他引:3
颅脑损伤在创伤外科中占有相当大的比例。因其病情变化急剧 ,治疗难度大 ,预后较差 ,病残率与死亡率较高。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月我院共收治急性颅脑损伤患者 2 5例 ,其中恢复良好 2 3例 ,死亡 1例 ,处于植物状态 1例。现报告如下。1 临床资料颅脑损伤 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,12~ 6 5岁。因交通事故伤 18例 ,重物砸伤及挤压伤 4例 ,其他意外事故伤 3例 ;受伤时间 0 5~ 8h ;颅脑损伤包括硬膜下血肿 17例 ,脑内血肿 5例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ;受伤部位于顶叶 15例 ,颞叶 6例 ,枕叶 4例 ,合并全身及四肢骨折 5例 ;入院时昏迷及… 相似文献
20.
1993年 7月~ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17~ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄X线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间… 相似文献