黄绳武治疗慢性腹泻验案三则

案一:童××,女,48岁。腹泻年余,日行8～10次,先软后溏,时呈泡沫状,腹痛绵绵而喜按。兼有四肢不温,小便清长。舌质淡,苔薄腻,脉细弱。大便化验无异常。综观脉证系为脾虚气弱,脾湿内困。治以健脾益气,温中化湿之剂:党参10克焦术15克茯后15克炙草6克干姜8克内金10克石榴皮10克广木香6克叩仁6克石莲10克橘红10克上方连进10剂,其病渐减,大便日解二次;遂成条状。守上方又进五剂,纳谷渐增,大便正常。案二、黄××,男,58     

下病上治治验二则

一、清燥救肺汤通大便汪××,男,62岁,退休干部,1988年1月5日初诊。患者素有便秘史,7天一次大便乃常事,需服泻下药才使便通。此次因大便半月未解,服用缓泻剂无效而来就诊,伴见腹胀,咳嗽。有嗜烟史40余年。舌质红,苔黄腻而黑,脉滑。证属肺热燥结,治宜清燥润肺。方用清燥救肺汤:党参15克,生石膏30克(打碎先煎),阿胶(烊化)、麦冬、枇杷叶、杏仁、甘草各10克,麻子仁60克(打碎)。服药6剂后解出许多“羊屎样”大便,腹胀除。复诊时继守上方,麻子仁改为30克,服药5剂,大便调。三诊时再服上方5剂以巩固疗效。半年来随访,患者大便正常。     

通阳降浊法治疗头痛1例

周某某,女,42岁。1988年11月14日初诊,头顶痛,久治不愈5年余,时觉有气从胸中沿颈项直冲巅顶,而致头痛,眼眶胀痛,胸部窒闷,用手掌拍打稍舒,畏寒甚,疲乏,舌淡苔白稍腻,脉弱。病属胸阳不振,清阳不升,浊阴上逆。法拟宣痹通阳降浊。方选瓜萎薤白半夏汤加减:瓜蒌9克,薤白9克,法夏9克,桂枝9克,白芍9克,柴胡15克,附片7克,丹参15克,黄芪18克,白芷9克,甘草5克。3剂。复诊:11月17日。1剂后即觉胸中清爽许多,3剂后,胸部窒闷消失,头痛稍减,畏寒仍甚,舌淡苔白,脉弱。守上方,去瓜萎,附片用至10克,先煎半     

归脾汤治疗睡中■齿

<正> 笔者用归脾汤治疗睡中(齿介)齿,疗效较满意,兹举病案于下:一、王某,女,6岁,1980年9月15日就诊。患儿每晚入睡后(齿介)齿有声,伴见梦语,遗尿,面白唇淡,食少便溏,体倦无力,动则自汗,舌淡苔白,脉细弱。大便检查:无蛔虫卵。证属心脾两虚,气血不足,神不守舍。治宜健脾补气,养心安神。归脾汤主之:党参15克白术10克茯神10克远志6克酸枣仁10克黄芪15克当归10克木香3克桂圆15克干姜10克大枣20克桑螵蛸15克炙甘草3克。服上方三剂后,(齿介)齿、遗尿显著减轻。效不更方,共服9剂,诸证全除。     

舌尖奇痒治验1例

张某某,女,50岁,农民。1989年3月1日就诊。患者自诉近3～4个月来,舌尖奇痒难忍,反复发作。有时以针挑破痒处再敷以食盐,亦仅能稍减片刻,复如故。曾经中西药多次治疗,未能获效。现证:但觉舌尖部发痒,痒时彻心,坐立不定,难于忍受,痛苦万状,纳稍减,尿清利,大便自调。查:神清,形瘦,脉缓弱,舌尖稍红,苔黄。处方:麦冬15克,生地15克,泽泻9克,丹皮9克,白术9克,盐炒黄柏9克,防风9克,槟榔9克,甘草6克。水煎3剂。 3月3日复诊:药进3剂,舌尖痒减轻,心稍安,胃纳渐增,脉缓细无力,舌尖稍红,苔淡黄。原方继进6剂。 3月10日三诊:舌尖痒大减,心神安静,胃纳可,苔边白、中淡黄。处方:知母9克,盐炒黄柏9克,     

射精不能两则

<正> 患者:常××男27岁工人。初诊:1980年12月3日。病史:患者以同房不排精十个月之主诉求治。以往曾有头昏、失眠、乏力、腰疼等症状,于1980年春节结婚。婚后两个月同房时无精液排出,渐觉头昏头痛,失眠健忘,倦怠乏力,腰疼腿软加重,且畏寒肢冷、夜间汗出等。曾在当地诊治无效。查体:虚弱病态,面色稍白,舌红、苔薄黄,脉沉细。辨证:肾虚精亏不排精。治则:补肾益精。处方:熟地15克生山药20克菟丝子15克胡芦巴10克枸杞15克仙灵脾15克仙茅10克丹参20克沙苑子15克覆盆子15克鹿角霜10克川断12克杜仲15克补骨脂10克水煎,日一剂分早晚服,连服30剂。服上方25剂后,自觉头昏失眠、腰痛畏寒     

三例儿科误治案

一、肾亏当气虚,脱肛未治愈:丁××,男,10岁,芜湖市四合山人。1883年3月20日就诊。患儿疳积并发脱肛,前医用补中益气汤十数剂,疗效不显。症见:发黄稀疏,肚大腿细,消瘦,乏力,大便一日4次左右,不成形,并带完谷不化,每次大便都脱肛,需托揉方可上。辨证属肾虚,固涩失调所致。拟以温补收涩,补肾固脱:枸杞子9克,菟丝子9克,诃子6克,煅龙骨10克,熟地黄10克,山(?)10克,山萸肉9克,五味子10克。三剂药后脱肛痊愈。后用六味地黄丸调理月余而疳积痊愈。     

湿热痢

<正> 处方:鲜水杨梅枝叶200克(或用花果50克),鲜铁苋50克,鲜地桃花根30克。用法:将各药切碎,水煎分2～3次服. 疗效:治疗11例,除虚寒型的1例无效外,其余10例均获痊愈。病例:陈某,女,19岁,1975年6月15日初诊.患者腹痛、里急后重、解脓血样便已2天,曾服过止痢片、黄连素、氯霉素等药来见好转,腹痛难忍、坐立不安,肛门灼胀,常欲登厕,大便赤白粘冻,日行10余次,小便黄少,舌苔黄腻,脉象滑数.诊为痢疾.处以上方1剂,药后症     

脾肾阳虚泄泻验案

<正> 例一、李××,男,45岁,渔民。78年3月9日初诊。病延5、6年,黎明前腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安。大便如糊状,带有粘液,每天3～5次,若食生冷或油腻食物则泻甚。纳谷不香,腰酸怯寒。经某医院诊为慢性结肠炎。便检:有不消化食物和白细胞,叠经中西各法治疗未得显效。脉沉细,舌苔薄白根腻。症屆脾肾阳虚泄泻,脾虚运化失职,肾虚胃关不固。治宜温肾暖脾。处方:熟附片10克,党参12克,炒白术12克,炮姜5克,砂仁5克,煨肉蔻10克,煨木香10克,益智仁5克。服5剂后腹痛减轻,腹泻每天2次。上方加黄芪15克,赤石脂15克,粳米20克,又服10剂而痊愈。两年后随访未复发。     

炙甘草汤应用一得

<正> 李某,男,52岁。1983年12月11日初诊。患者心慌、胸闷,时有胸痛五年,加重一周。伴失眠,右下肢麻木,乏力,怕冷,食欲可,二便正常,舌淡红苔白微黄,脉沉结代,每分钟心脏间歇10次左右。心电图示:多发性室性早搏,有时呈间位性。治以益气养阴、活血通脉为法,用炙甘草汤加减:党参18克,黄芪18克,麦冬15克,五味子9克,生地15克,桂枝6克,当归9克,赤芍12克,川芎12克,丹参30克,郁金12克,炒枣仁30克,炙甘草6克。水煎服,日一剂。 1984年1月12日:上方稍微有所调整共服30剂,自觉症状减轻,但早搏仍然每分钟     

甘露消毒丹治口臭1例

<正> 患者陈某,女,26岁,干部,1988年6月21日以口臭3年为主诉就诊。3年来患者口臭,口苦、口干不欲饮、咽痛,大便干燥3至4日解,经多方求治效不佳,诊其舌红苔黄腻,脉弦,证属湿热中阻,治以甘露消毒丹:白豆蔻、木通、黄芩各10克,石菖蒲、射干、藿香各12克,茵陈、滑石、连翘各15克,贝母、薄荷各6克,日1剂,水煎服,3剂后除大便干燥未除外,其余各症均减轻,继用上方加生大黄6克(后下)服6剂后上症均已消除,为巩固疗效,用上方去生大黄继服3剂,上症消除而痊愈。     

何连庆医案按

一、食积痢孙××,男,22岁,学生。1979年6月27日初诊、证见经常脐周疼痛,大便不爽,有时大便中混有脓液,脉象沉缓,治用消积化滞法。处方:白芍30克广木香6克莱菔子10克焦山查10克炒神曲10克川厚朴6克炒枳壳10克甘草6克水煎服,日三次,前方服四剂,大便已无脓液,空肤时有疼痛,多矢气,脉沉缓,再宗原意,广砂仁6克太子参10克白术10克云苓10克厚朴10克白芍20克广木香6克甘草6克陈皮10克元胡10克水煎服,日三次,服四剂大便正常,腹痛消失。     

小便失禁

杜××、女、83岁。1980年1月9日初诊。两年前因头上生疮,恣用苦寒之剂,后出现小便频数,经久未愈。近来有加剧之势,服滋阴固涩之品十余剂,反致不可控制,昼七、八次,夜十余次,其量不多,皆不知而自遗。周身畏寒,头昏痛,腰背酸楚,食少,吐后进食则脘痞,乏力少神,口干欲热饮,大便六日未行,心悸不宁,夜少多寐。舌淡,苔薄白中心稍厚而欠津,扪之则润。脉沉弱带弦,右尺沉微。此乃命门火衰,督脉不升,兼饮停胃脘致今膀胱约纳无权。拟温肾壮阳、升补督脉,兼化饮邪之法。附片12克、干姜10克、细辛9克、鹿角霜12克、胡芦巴15克、补骨脂30克,3剂。二诊,药后夜尿减至四次,昼尿三次,皆能自行控制。头痛、畏寒亦大减,纳食增多,大便已行,惟干如羊矢。舌转红润,苔上津     

催乳

<正> 一、方药:紫背金牛50克(干品),猪肉50克。二、用法:紫背金牛洗净,猪肉切块,加水750ml(约1.5市斤),煲至300ml左右(约6市两)。每日1剂,分2次饮汤吃肉。三、疗效:治疗初产妇无乳者15例,服药2～3天后均有乳汁. 四、病例:农某,女,24岁,1968年8月15日就诊.产后25天未有乳汁,经治未效。诊见颜面苍白,两跟充血,大便秘结,小便稍黄,脉略数。服上方3天即有乳汁.     

便秘、带下治验

一、便秘二××,男,72岁。1986年8月12日诊。患者大便四五日一行,时已半年。虽用番泻叶、大黄泡饮,但只能解一时之快,药停则便下如栗,临厕努挣,痛苦不可名状。伴有脘腹胀满,暖气方舒,矢气频多。虑其年事已高,津液匮乏,气机不畅,大肠运化失司。治当理气畅中,增水行舟。处方:柴胡10克,枳实15克,白芍30克,甘草、麻仁各10克,生地15克,麦冬、玄参各10克。三剂。二诊:药进一剂,解下羊屎状大便十余粒,继下稀便,臭秽难闻,脘腹顿觉舒适。三剂进毕,大便已每日保持一次。随访至今,大便正常。     

肠痈三则

<正> 一、赵某,女,61岁。1972年5月29日初诊。右下腹痛已四天。前两天伴发烧,呕吐,纳差,口干。大便正常,小便色黄。检查:右下腹有压痛和反跳痛,隐约可触到肿块。验血:白细胞15600。舌质红,苔边白、中微黄,脉象细数。西医诊断为急性阑尾炎。中医辨证病属湿热积滞,肠络不通。治宜清热解毒,行气活血。处方:银花12克,连翘12克,蒲公英30克,败酱草30克,红藤30克,赤芍9克,丹皮9克,桃仁9克,丹参12克,元胡12克,生火黄4.5克。3剂。6月2日二诊:药后腹痛消失,纳增,唯觉下腹作胀。淤滞已行,毒邪渐解,仍有气滞未除。上方加减续进,处方:银花12克,连翘12克,蒲公英30克,败酱草30克,红藤30克,赤芍9克,丹皮9克,乌药9克,青陈皮各9克,枳壳9克。3剂。6月10日三诊:腹胀消失,食欲增加,     

急性肠梗阻治验

例一,熊×,女,17岁。1976年7月5日入院。患者腹泻、解粘液便,日5～7次,已3天。经治疗后腹泻停止。但又出现不大便、恶心、腹胀痛已3天余,可见肠形。腹透发现肠管充气,可见到三个液平而。诊为肠梗阻。速用大承气汤加味:大黄15克、元明粉12克、枳实10克、厚朴10克、炒莱菔子10克。早、晚各一剂,次日解硬块样大便2次,腹部胀痛减轻,继用调胃承气汤:大黄10克、元明粉8克、甘草4克,二剂治愈。例二,龚××,男,7岁。1979     

滚痰丸加减治疗癫痫

杨××,男,8岁,1982年10月24日初诊。两年前,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,吐白涎沫,四肢抽搐,甚则小便失禁。县医院诊断为“癫痫”,经服用苯妥英钠等,病情有所好转。但持续服用数月而出现痴呆,语无伦次,因而停药。近半年来又复发如初,现每日发作二、三次。醒后神志恍惚,站立不稳,时喃喃自语,傻笑,答非所问,流涎,质粘稠,味臭秽。饮食一般,大便数日一次,干燥。舌苔黄腻,脉滑数有力。此系痰火为患,宜重投泻火涤痰之剂。处方:大黄(后下)20克、(?)石(火硝煅)20克、黄芩10克、沉香4克。10月30日二诊:服药三剂,痫证发作每日减为一次,发作持续时间也有所缩短,流涎大减,大便正常。以上方加法夏9克、贝母6克、     

加减炙甘草汤治疗室性早搏

笔者用加减炙甘草汤治疗6例频发性室性早搏,少者五剂、最多12剂,诺症消失,心电图复常。介绍如下: 处方及用法:炙甘草30克、党参20克、桂枝10克、干姜10克、麦冬15克、丹参20克、黄芪30克、茯苓15克、龙骨30克。水煎服,一日二次,每日一剂。熊××,男,26岁。1983年7月23日就诊。患者近月来常感心悸、倦怠乏力、动则汗出、眠多头晕。脉结代,舌质淡红,舌苔微白,心尖区可闻早搏,每分钟约12次。心电图诊为“室早”。服上方五剂后,诸症消失,正常     

衄血验方

药物组成:生地30克麦门冬60克玄参30克水煎服,日一剂。典型病例:权×,女,22岁,1987年10月3日初诊。鼻中流血,时断时续,历时一年。伴有口苦,鼻干燥,大便秘,善冷饮。脉弦数,舌红苔燥。服上方一剂而愈,随访一年未复发。