多普勒超声获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评…

本文探讨应用多普勒获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能。４７例接受彩色多协检查存在返流者，根据返流大小分为轻、重度反流者。结果表明：应用多普勒获取样校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值与超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测ＬＶＥＦ在全部受检者及轻、重度流组分别存在较好相关性，同时根据校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值估测左室收缩功能障碍存在较高的敏感性、特异性及准确度。     

应用多普勒获取Q－VPeak间期评价左室收缩功能

本研究目的评价多普勒获到Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期评价左室收缩功能可靠性。结果表明：多普勒获取校正Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期同超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测左室射血分数（ＬＶＥＦ）存在良好负相关（ｒ＝－０．７９；ＳＥＥ１３％；Ｐ＜０．００１），且此方法判断左室收缩功能异常，有较高的敏感性（８０％）、特异性（８８．９％）及准确性（８５．１％）。因此用多普勒获取Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期可用于评价左室收缩功能。     

多普勒获取右室收缩时间间期评价右室收缩功能

本文研究目的应用多普勒获取右室收缩时间间期与超声心动图估测右室射血分数（ＲＶＥＦ）作相关分析。结果表明：应用多普勒获取ＰＥＰ／ＲＶＥＴ、Ｑ－Ｖｐｅａｋ、ＲＶＥＴ／ＴＲ－ｄ及校正Ｑ－Ｖｐｅａｋ、ＲＶＥＴ／ＴＲ－ｄ与超声心动图估测ＲＶＥＦ存在良好线性相关（ｒ分别为－０．７５，０．４８，０．６４，－０．５７，０．５８），因此多普勒获取上述指标可用于评价右室收缩功能。     

三种收缩时间间期指标评价左室收缩功能的准确性比较

三种收缩时间间期指标评价左室收缩功能的准确性比较章仁品，罗福成，陈训，杨仁军临床研究证明：多普勒获取左室射血前期（ＰＥＰ）与左室射血时间（ＬＶＥＴ）比值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）、校正ＱＵｐｅａｋ（从心电图Ｑ波始至主动脉血流频谱峰值）、校正ＬＶＥＴ与二尖瓣...     

无创性估测左室心肌松弛时间常数的新方法

目的　探讨无创性估测左室心肌松弛时间常数的新方法。方法　在３０ 例二尖瓣返流患者中,应用返流压差法测量左室松弛时间常数（Ｔ） ,应用脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖及瓣下１ ｃｍ 、２ ｃｍ 及３ｃｍ 取样点的Ｅ 波流速、瓣下各点与瓣尖Ｅ 波流速比值,各点心电图Ｒ 波顶峰至Ｅ 波顶峰的时间（ ＲＥ） 、瓣下各点与瓣尖ＲＥ０ 时间比值。结果　在各项指标中,ＲＥ２／ＲＥ０ 和ＲＥ３／ ＲＥ０ 两项指标与Ｔ 值相关最佳（ｒ ＝ ０ ．８７ 和ｒ ＝ ０ ．８９ , Ｐ ＜ ０ ．００１） 。结论　左室松弛减退可导致Ｅ 波传播时间的延长,而左室中部与二尖瓣瓣尖ＲＥ 比值为无创性估测Ｔ 值提供了一个新的方法。     

计算机定量分析二尖瓣返流患者左室功能

本文在２５例二尖瓣返流患者中采用计算机软件程序对连续波多普勒测量的二尖瓣返流频谱进行微分处理，测量左室收缩和舒张功能指标，与同步心导管检查测值相比较。结果显示：两种技术测量的左室压力最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室压力最大下降速率（－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和左室心肌松弛时间常数（Ｔ）均高度相关（ｒ分别为０．８９、０．９２和０．９５）。表明利用计算机技术分析连续波多普勒测量的二尖瓣返流频谱能够简便准确地估测左室收缩和舒张功能。     

六种超声参数估测主动脉瓣返流程度的对照研究

本文应用二维及彩色多普勒超声心动图对４０例主动脉瓣关闭不全患者的返流程度用六种超声参数进行综合评估。这六种超声参数为：（１）主动脉瓣返流面积（ＡＲＡ）；（２）左室面积（ＬＶＡ）；（３）返流面积与左室面积比值（ＡＲＡ／ＬＶＡ）；（４）返流束长度（ＡＲＬ）；（５）返流速度（ＡＲＶ）；（６）左室内径（ＬＶＤ）。结果表明：ＡＲＡ与ＬＶＡ相关最好，ｒ＝０．８３９，其次为ＬＶＤ与ＡＲＡ，ＬＶＤ与ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＤ与ＡＲＬ，相关系数分别为０．７７５，０．７５５，０．７１３，而ＡＲＶ除与ＡＲＬ相关（ｒ＝０．６３１）外，与其他参数均不相关。提示我们用ＡＲＡ，ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＬ和ＬＶＤ综合分析，才能更合理估测主动脉瓣返流程度。     

左室舒张末压与二尖瓣返流：频谱多普勒和心导管检查的同步性…

应用连续波多普勒测定了３６例二尖瓣返流患者的最大压差及左室舒张末压，并与同步心导管测定的同一测值对比。结果表明：两种技术测定的左室舒张末压之间存在高度相关（ｒ＝０．９４２，ｙ＝１．０４５ｘ－０．０１，ｐ〈０．００１，ＳＥＥ＝０．３９ｋＰａ）结论认为，频谱多普勒测定二法瓣返流压差为无创评价左室舒张功能提供了准确可靠的新途径。     

多普勒超声估测肺小动脉楔入压的研究

目的探讨无创估测肺小动脉楔入压（ＰＡＷＰ）的新方法。方法本文观察了３１例左向右分流型先天性心脏病患者,应用多普勒超声心动图测量二尖瓣及肺静脉血流曲线指标,并同心导管技术测量的ＰＡＷＰ进行回归分析。结果心导管测量的ＰＡＷＰ与二尖瓣血流频谱的Ｅ波减速时间（ＥＤＴ）、Ｅ波减速度（ＥＤＲ）中等程度相关（ｒ＝－０．６０、０．５８）;与肺静脉血流频谱的Ｓ波减速时间（ＳＤＴ）、Ｓ波减速度（ＳＤＲ）、Ｄ波减速度（ＤＤＲ）、收缩分数（ＳＦ％）间显著相关（ｒ＝－０．５８、０．６１、０．６７、－０．６０）,多元回归分析时发现与ＳＤＴ、ＤＤＲ间相关性明显提高（ｒ＝０．７２）;对二尖瓣和肺静脉血流参数联系地进行多元回归分析时,发现ＥＤＲ、ＳＦ％与ＰＡＷＰ显著相关（ｒ＝０．７８）。结论联系二尖瓣及肺静脉血流参数进行多元回归分析可较准确地估测ＰＡＷＰ。     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法     

矫正的主动脉血流参数在评价左室收缩功能中的价值

为了评价矫正后的主动脉血流参数，与左室收缩功能（LVEF）的关系，我们在25例上常人（A组）、30例陈旧性心梗（B组）和26例扩张型心肌病（C组）中，利用二维和多普勒超声技术，测量了左室射血分数（LVEF）、主动脉血流参数（Vp、MAC）及由容积和面积矫正后的主动脉血流参数结果显示，矫正后的主动及血流参数与LVEF高度相关（r=O．71～0．89、p＜0．001）。结论：矫正后的主动脉血流参数更能准确反映左室收缩功能。     

测量左房室平面位移评价左室收缩功能与CK技术的比较

目的：探讨左房室平面位移（ＬＡＶＰＤ）在评价左室收缩功能中的价值。方法：研究对象为冠心病组３０例,正常对照组２０例。采用Ｍ超测量对应间壁、侧壁、下壁及前壁四个位点的ＬＡＶＰＤ,然后在２ＤＥ上测量左室ＥＦ值,并采用彩色室壁运动分析（ＣＫ）技术分析对应室壁的局部运动状况,加以记分。结果：１．冠心病组四个位点的ＬＡＶＰＤ均值与左一显著正相关,相关系数０．８７（Ｐ〈０．００１）。各个位点的ＬＡＶＰＤ测值均     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。     

三维重建法测射血分数评价左心室收缩功能的临床价值

目的　探讨三维重建法测量左心室射血分数 (L VEF)评价左心室收缩功能的准确性及临床应用价值。方法　分别运用三维重建法及左室造影容积差法测定 30例冠心病、心肌缺血患者的 L VEF,并以左室造影容积差法测定的L VEF为标准 ,将结果对比分析。结果　采用三维重建法所测量的 L VEF与左室造影容积差法所测值非常接近 ,有高度的敏感性及准确性 ,两者数值相关显著(r=0 .913,P<0 .0 1) ,两者所测值比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　三维重建法测定 L VEF相对于左室造影容积差法来说 ,有其一定的优越性 ,是一种准确的评价左室收缩功能的无创性新方法 ,具有一定的临床应用价值     

超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄左室心肌质量及收缩功能的评价

目的 应用经胸超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量和收缩功能状况。 方法 应用Philips HP—Sonos 5500、7500型彩超仪检测40例风湿性二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量、左室收缩功能及左室大小，各测值均与年龄相匹配的20例正常人对照。 结果 二尖瓣狭窄患者的左室舒张末期径（LVD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌质量、左室心肌质量指数及左室收缩功能（EF、FS、SV、CO）各测值明显小于正常对照组（P〈0．01）。 结论 二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量、左室心肌质量指数比正常人减轻；左室收缩功能小于正常对照组，但大部分仍可保持正常。     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.     

低剂量多巴酚丁胺超声心动图测量左室收缩功能的研究

本研究应用低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＬＤＤＳＥ）在４１例二尖瓣返流（ＭＲ）患者探讨评价心脏收缩功能的可靠性指标。结果显示：静息状态二尖瓣病变合并ＭＲ组（Ａ组）和继发于心肌病的ＭＲ组（Ｂ组）ｄｐ／ｄｔｍａｘ均降低，Ａ组ＥＦ正常，Ｂ组ＥＦ亦降低；ＬＤＤＳＥ后，Ａ组ｄｐ／ｄｔｍａｘ显著增加（Ｐ＜０．０１）至正常水平，Ｂ组亦增加（Ｐ＜０．００１），但仍低于正常，两组ＥＦ值均显著增加（Ｐ＜０．０１）。本研究表明静息状态ＥＦ正常的伴二尖瓣返流的心脏病患者可存在心肌收缩功能减退，如果ＬＤＤＳＥ能够改善这部分患者的心肌收缩性，则心功能损害为可逆性的，ｄｐ／ｄｔｍａｘ可做为评价ＭＲ患者心肌收缩性的敏感性指标，这将为外科手术适应症的选择及判断预后提供依据     

三维超声探讨实验犬心尖在左室收缩功能中的作用

目的应用三维超声(3DE)评价心尖在左室收缩功能中的作用。方法本实验在14只杂种犬中进行,用电加热器对实验犬的心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死。用3DE检测左室射血分数(LVEF);测量损伤的心肌占左室整体心肌的比例。根据加热前、后LVEF的变化评价心尖在左室收缩功能中的作用。结果心尖加热后,LVEF减低[(58.3±5.5%)及(62.8±2.8)%,P0.01];加热区收缩期应变率减低(-0.78 s~(-1)±0.46 s~(-1)及-1.83 s~(-1)±0.72 s~(-1),P0.001)。心尖加热后,心尖损伤心肌占左室整体心肌的比例为(10.2±0.4)%,且损伤心肌的范围末超过解剖学的心尖范围。结论心尖在左室收缩功能中起重要作用;心尖在左室收缩功能中的作用与左室收缩顺序开始于心尖,使心尖首先参与收缩期芹室压力的形成,并与心尖的解剖位置有关。     

超声心动图评价左心室收缩失同步

目的 应用组织多普勒及常规超声心动图观察左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩运动失同步.方法 完全性左束支传导阻滞者(LBBB)20例,正常对照者20例.定量组织多普勒测量左室基底及中段共12个节段的收缩达峰时间(TS),并计算其变异系数(标准差/均值)作为收缩不同步指数(SDI).同时测量心肌做功指数(MPI)、左室射血分数(EF)及充盈时间(FT).结果 与正常组相比,LBBB组的患者左室收缩明显延迟,12个节段TS的均值明显延长(P<0.001).其SDI显著增大(P<0.001).LBBB组的MPI增大,EF、FT均显著减小(P<0.001).结论 LBBB患者的左室壁各节段出现不同程度的收缩延迟,对左室的整体功能存在影响.定量组织多普勒观察心室电-机械耦联情况,结合对左室整体功能的测定,可以综合评价左心室收缩的失同步.