经口咽径路茎突截短术治疗茎突综合征(附26例报告)

茎突综合征可引起咽颈部、耳部及头面部疼痛等异常感觉症状。主要治疗手段是施行茎突截短术。现将我科 1995～ 1999年临床收治的 2 6例 (32侧 )茎突综合征报告如下 ,并讨论分析。1　资料及方法1 1　一般资料　经口咽径路茎突截短术 2 6例 (32侧 ) ,其中男 16例 (2 0侧 ) ,女 10例 (12侧 )。年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 36 8岁。茎突Ｘ线摄片示长度 3 6～6 .4ｃｍ ,平均 4 6 1ｃｍ ;手术截除长度 0 6～ 3 1ｃｍ ,平均 1 5 8ｃｍ。1 2　方法　取半坐位 ,常规消毒铺敷 ,局麻下常规行扁桃体摘除。扪清茎突位置 ,切开咽缩肌肌膜 ,钝性分离咽缩肌 ,…     

茎突拍摄方法的一点改进

茎突拍摄方法的一点改进福建医学院附属第一医院放射科赵妮，陈锦云茎突位于茎乳孔前方，由上向前下斜行，其长短粗细不一，茎突舌骨韧带附于其尖端。正常茎突长约２～３ｃｍ，临床诊断茎突是否过长或作为咽喉部不适感、异物感的鉴别诊断，经常需要拍摄茎突片。额骨茎突侧...     

多层螺旋 CT三维重建在茎突综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在茎突综合征（ SPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例临床SPS患者的16层螺旋CT容积扫描资料,并通过AW4．3工作站对扫描数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）重组图像,测量茎突的长度及偏斜角。结果本组30例患者60侧茎突均能清晰显示全貌,分节型茎突者6侧（10.0％）,茎突长度＞3．0 cm者54侧（90．0％）;茎突内偏斜角度＞25°者25侧（41．7％）,前偏斜角度＞25°者4侧（6.7％）。结论多层螺旋CT VR及MPR重组技术能直观清晰显示茎突立体全貌及周围组织关系,并能对茎突长度、偏斜角做出准确测量,在茎突综合征患者的诊断中具有重要价值。     

颞骨茎突螺旋CT SSD三维重建及临床应用研究

目的 探讨茎突螺旋CT表面遮盖成像法(SSD)三维(3-D)重建技术及临床应用价值。方法 对16例疑有茎突过长患者采用螺旋CT轴位扫描(层厚:2mm,Pitch=1.5)并经SSD 3-D重建图像处理后,分别于冠状位、前斜45°角位及矢状位分别观察并测量其长度,并对在3个位置下所测量的茎突平均长度进行比较,采用分组配对t检验。观察阈值为50～200Hu。结果 3个位置都能直观地充分显示茎突的大小、形态,同一茎突在前斜45°角位上测量平均长度最长,而冠状位上最短。16例患者中有12人共有16条茎突长度超过3cm,为茎突过长。P<0.05(或<0.01),具有显著的统计学差异。结论 螺旋CT SSD 3-D重建技术能多方位、清晰、直观地显示茎突的立体影像,使茎突长度的测量变得方便,并为提高测量的精确度提供了新的手段。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣 ,修复手部 ,腕部电烧伤创面 1 0例。取得较好的疗效 ,现报道如下。临床资料　本组 1 0例 ,均为男性 ;年龄 1 4岁～ 3 5岁 ;均为电烧伤 ,致伤电压为 3 80伏特。其中腕部创面 4例 ,手掌部创面 4例 ,手背尺侧创面 2例。创面为 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,组织毁损明显。清创后分别有屈指肌腱外露及坏死 ,尺骨茎突外露手背尺侧第 5掌骨外露。分别切取皮瓣 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 5ｃｍ× 1 2ｃｍ转移露盖创面 ,术后 8例皮瓣全部成活 ,创面完全覆盖。 2例皮瓣远端出现张力性水泡 ,经…     

口内扁桃体窝径路茎突综合征62例报道

目的探讨口内扁桃体窝径路治疗茎突综合征的疗效。方法选择茎突综合征患者62例,男13例,女49例,结合病史、临床症状、茎突正侧位X线片总结茎突综合征患者的治疗。结果 62例患者平均截除茎突长度为1～2.5cm,有效率为90.3%,无效为9.7%。结论本病易误诊及漏诊,应注重扁桃体窝触诊结合X线拍片或CT扫描提高确诊率。口内扁桃体窝径路手术方法疗效好。     

茎突综合征的临床分析附18例报道

目的探讨螺旋CT及三维重建在诊断茎突综合征的价值。方法回顾分析2016年10月至2018年3月对18例初步诊断茎突综合征的患者行螺旋CT及三维重建,测量茎突的长度及角度,18例患者接受了经口腔扁桃体窝入路的茎突截短术。结果 18例24侧,茎突平均长度(3.5±0.51)cm,23侧茎突截短,平均截短(1.2±0.35)cm,手术成功率95.8%。结论螺旋CT三维重建技术对于诊断茎突综合征具有很大的应用价值,而经口腔扁桃体窝途径进行茎突截短术是安全有效的手术方式。     

手术治疗茎突综合征30例临床分析

目的探讨茎突截短术在治疗茎突综合征的手术疗效.方法回顾分析我科1998～2005年30例茎突截短手术患者的临床资料.结果 30例患者中茎突截去长度为0.5～3.5 cm.平均长为1.8 cm,术后随访2～3年,症状完全消失25例(83.3%),部分消失1例(3.3%),无效4例(13.3%).术后复诊有2例患者,2年后再次复发,经第2次茎突截短术,症状缓解,再随访3年无再次复发.结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法.     

茎突过长综合征的临床诊治

头颅骨板的后份内侧有细长的茎突,伸向前下方,一般长度为2～3 cm,超过此长度,即为茎突过长.其过长容易引起咽部异物感、舌根疼痛不适、不典型颌下疼痛、咽部疼痛、头颈部痛等一系列症状.临床上极易误诊、漏诊.我们2000年1月～2005年8月治疗29例,疗效满意,报告如下.     

茎突过长症的诊断与治疗

茎突过长症的诊断与治疗宋爱霞，潘胜利（河南省直属机关第一门诊部郑州市４５０００３）茎突过长症过去认为是耳鼻喉科罕见病之一，近年来国内外屡有报道。我科自１９９０～１９９４年发现茎突过长症３例，并行茎突截断术取得了满意的临床效果，现报告如下。临床病例例１...     

乳突巨大骨瘤1例

乳突巨大骨瘤１例９０医院李玉臻患者，女，４５岁，农民。右耳后无痛性包块逐渐增大２０年，近５年包块增大迅速。于１９９３－０６－０５入院。检查：心肺无异常，肝脾未触及，右乳突区有５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ硬性包块，表面光滑，边界清楚，不活动，局部皮肤无改变。...     

5cm上下食管癌放射治疗的疗效分析

１９９６－０３～１９９８－０３,我们共收治病变长度为５ｃｍ以下食管癌者 １２０例,病变长度为 ５ｃｍ以上者 ８０例,所有病人随访２年,随访率９０％,我们对此进行了回顾性分析以讨论其预后,现报道如下。１材料与方法１．１临床资料 病人总数２００例,其中５ｃｍ以下者１２０例,男８４例,女３６例; ５ｃｍ以上者８０例,男５２例,女２８例。胸上段１４６例,胸下段５４例（５ｃｍ者包括在５ｃｍ以下者中）,全部有病理证实,均为鳞癌。 ５ｃｍ以下者颈段 １０例,胸上段８２例,胸下段２８例,髓质型８０例,蕈伞型２８例,缩…     

茎突截短术治疗茎突过长综合征16例分析

目的提高对茎突综合征的诊治水平。方法对16例（20侧）茎突综合征患者施行了茎突截短术,19侧采用口咽径路,1侧为颈外径路。截除的茎突长度为14～32mm。随访观察手术疗效。结果16例患者术后症状均有明显缓解,咽痛全部消失,无并发症。对按照以上手术方法治疗的16例茎突综合征患者随访1—3年,均取得满意疗效,无复发。结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法。口咽径路的优点是寻找茎突方便,手术创伤小。     

茎突综合征的X线诊断探讨

目的 :旨在提高对茎突综合征的认识。方法 :收集了茎突前后位、侧位、冠状面卧位体层的X线摄片 ,并进行测量的资料完整的茎突综合征 5 0例 ,对其命名、病因学、发病机理、解剖基础、诊断和治疗进行分析。结果 :茎突X线照片测量正常长度为 2 5～ 3 0cm。本组 5 0例平均长约 3 9cm ,最长达 7 8cm ,大部分>3 9cm ,远远超过正常平均值 ,并伴有增粗、偏曲、舌骨韧带钙化及内倾角变化。 5 0例均符合茎突综合征。结论 :当临床上出现咽痛、吞咽痛、耳部疼痛、颈部酸胀感、咽喉异物感、颈部转动不适或肩背疼痛等症状时 ,要进行茎突的正位、侧位、体层摄影并测量 ,提供可靠的依据 ,从而指导合适的治疗。     

茎突综合征8例误诊分析

目的了解茎突综合征的临床特征及降低茎突综合征误诊率。方法回顾总结2002年10月至2008年12月本院茎突综合征8例患者的临床资料。结果确诊前误诊8例,分别考虑为慢性扁桃体炎3例,慢性咽喉炎3例,肩周炎1例,三叉神经痛1例,误诊率100%（8/8）。结论慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、肩周炎等与茎突综合征治疗及预后完全不同,要求临床医生对茎突综合征有清晰认识,以降低茎突综合征误诊率,正确指导治疗。     

螺旋CT三维重建在茎突综合征诊断中的意义

茎突综合征是因茎突过长刺激周围邻近血管、神经引起的临床症状总称,表现为咽部异物感、梗阻感、疼痛,反射性耳痛、耳鸣、头晕、头枕部疼痛、颈肩部酸胀疼痛等[1],是耳鼻喉科门诊的常见疾病之一.传统诊断茎突综合征的影像学检查以茎突X线平片为主,由于茎突和周围骨质重叠,难以清楚显示茎突及茎突全长和角度.     

X线导向食道癌腔内介入放射治疗

在Ｘ线导向下使用腔内介入放射治疗中晚期食道癌１０６例，平均年龄为５９岁，病变长度〈３ｃｍ者１例、￣５ｃｍ者３例、￣７ｃｍ者３７例、￣９ｃｍ者３８例。我们设计了一种三腔管一管连硅橡皮囊内装有＾１３１Ｉ溶液其下端作一不透Ｘ线金属球标记，行Ｘ线导向下插管于病变处，固定。连续内照射１０天，期间Ｘ线复查两次，结束时在Ｘ线导向下插管，另两腔供注入消炎、中药粉及流汁用。     

新生儿鼻饲管的改进

１鼻饲管的制作取无菌头皮针管一根 ,用剪刀将塑料管与针头连接处剪掉即成 ,平均长度约２２～２４ｃｍ。２插管长度我们曾对１～２８天的６０例正常新生儿 (男、女各３０例 )进行测量。新生儿取仰卧位 ,用塑料卷尺测量其发际到剑突的长度 ,测量结果 :男婴为１４～２０ｃｍ ,女婴为１５～１９ｃｍ。因此我们在为１～２８天的患儿插管时采用１５～１８ｃｍ作为恒定长度。在４０例中无１例发生不良反应。３插管方法新生儿取仰卧位 ,清洁鼻孔 ,术者右手持胃管沿患儿鼻中隔侧向前平行插入１ｃｍ ,然后将胃管抬高７５°再插入鼻前庭孔使其顶端改为…     

茎突肌群劳损的诊断和治疗

茎突肌群劳损是笔在临床诊疗工作中遇到一种独立疾病。本报告30例，其中茎突舌骨肌劳损24例(80%)．茎突咽肌劳损5例和茎突舌肌劳损1例。主要临床表现为不同程度的咽或喉旁痛，吞咽时明显．并在各肌分布部位有触痛．应与茎突过长综合征及不典型舌咽神经痛鉴别．前 线检查茎突过长；后肌分布区无触痛。30例均经曲安缩松痛部封闭治疗而愈。茎寒肌群劳损的原因不明．可能与频频进食、吞咽时肌肉被牵拉有关。     

X线导向食道癌腔内介入放射治疗

在Ｘ线导向下使用腔内介入放射治疗中晚期食道癌１０６例，平均年龄为５９岁，病变长度＜３ｃｍ者１例、～５ｃｍ者３０例、～７ｃｍ者３７例、～９ｃｍ者３８例。，我们设计了一种三腔管一管连硅橡皮囊内装有１３１Ｉ溶液（５０ｍＣｉ／１０～２０ｍｌ）其下端作一不透Ｘ线金属球标记，行Ｘ线导向下插管于病变处，固定，连续内照射１０天，期间Ｘ线复查两次，结束时在Ｘ线导向下插管。另两腔供注入消炎、中药粉及流汁用