血浆置换治疗特发性血栓性血小板减少性紫癜的观察

目的分析膜式血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效。方法对住院确诊为，TTP的5例病人临床资料进行统计分析，5例病人均给予血浆置换、激素、输血小板、输浓缩红细胞、丙种球蛋白治疗。结果5例病人均有贫血、血小板减少、肾损害、神经精神症状、发热等表现，均无PT及APTT延长、纤维蛋白原减少等症状。作血浆置换，4例治愈，1例死亡。结论，TTP是多系统损伤的疾病，主要表现是五联征，一般无PT、APTT异常，无纤维蛋白原下降，血浆置换是有效的治疗方法。     

血栓性血小板减少性紫癜5例临床分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断治疗以及预后.方法:对5例TTP患者进行回顾性分析.结果:5例患者临床主要表现TTP、微血管性溶血性贫血、神经症状和发热、肾损害.血小板计数和血红蛋白减低;凝血功能基本正常;5例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例好转,未作血浆置换2例(1例加重自动出院,1例死亡).结论:TTP多数具有“五联症”,但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法.     

血栓性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点、诊断、治疗以及预后。方法对7例TTP患者进行回顾性分析。结果7例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血（黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多）、精神神经症状和发热,肾损害。7例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例治愈,未作血浆置换4例（1例治愈,2例好转后复发死亡,1例治疗无效死亡）。结论TTP多数具有“三联症”,但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

目的:了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗,以加深对该病的认识,探索早期提示TTP诊断的指标及血浆置换治疗停止的指征。方法:对8例TTP患者临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:8例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状、肾损害和发热。8例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,其中做血浆置换5例好转,未做血浆置换3例中2例病情加重且自动出院,1例死亡。结论:TTP多数具有"三联症",但误诊率、病死率仍高,血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜2例报告

目的 分析以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点,以提高临床对TTP的认识.方法 对以神经系统症状为首发的TTP患者2例进行临床分析.结果 首发症状表现为神经系统症状的TTP,1例早期诊断为脑梗死,1例早期诊断为脑出血,两例患者均有不同程度血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害.应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白的患者存活,未应用的患者死亡.结论 伴有血液系统异常的急性脑血管病患者,应考虑有TTP的可能,可行相关辅助检查,早期明确诊断.无条件进行血浆置换治疗的患者,可应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白等治疗.     

血浆纤维蛋白原水平对新生儿脓毒症诊断及近期预后的价值

目的探讨血浆纤维蛋白原水平对新生儿脓毒症诊断及近期预后的价值。方法选择2016年3月至2018年5月在孝感市妇幼保健院接受治疗的新生儿脓毒症患者48例(观察组)及健康新生儿48例进行研究。在进行抗生素治疗之前抽取血液样本,以枸橼酸三钠为抗凝剂,测定血浆纤维蛋白原水平。用标准血液学方法测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数。将观察组患儿根据严重程度分为两组:出现感染性休克和(或)弥散性血管内凝血(DIC)者为复杂脓毒症组,无此并发症者为单纯脓毒症组。比较两组血浆纤维蛋白原、PT、APTT及血小板计数。并比较28 d存活新生儿和死亡新生儿的上述参数。结果观察组患者纤维蛋白原、PT、APTT及血小板计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。复杂脓毒症患儿纤维蛋白原水平及血小板计数明显低于单纯脓毒症组,PT、APTT均明显高于单纯脓毒症组,差异均有统计学意义(P0.05)。死亡组患儿纤维蛋白原水平及血小板计数明显低于存活组,PT、APTT均明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆纤维蛋白原对新生儿脓毒症诊断截断值为301.90 mg/dL,AUC为0.729,P=0.023,灵敏度82.05%,特异度90.04%。结论血浆纤维蛋白原对新生儿脓毒症诊断截断值为301.90 mg/dL,同时该指标还可作为患儿近期预后预测指标。     

血栓性血小板减少性紫癜22例临床分析

[目的]探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断、治疗以及预后.[方法]对22例TTP患者进行回顾性分析.[结果]22例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状和发热,17例伴肾损害,6例出现急性肾功能衰竭;22例患者Coombs试验、酸溶血试验、蔗糖水试验均阴性,3P试验阴性;从起病到确诊时间中位数为18(6～133)d,11例人院误诊为其他病.22例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,15例给予输注新鲜冰冻血浆(FFP)和或血浆置换治疗(10例);治疗后12例存活(56%);输注FFP和或血浆置换治疗的患者存活率(11/15,73%)明显高于单纯皮质激素和抗血小板药物治疗者(1/7,14%),P＜0.05.[结论]TTP多数具有"三联症",但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 研究血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 对12例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗.结果 治疗总有效率为91.7%(11/12),1例患者死亡.结论 血浆置换治疗结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的血液学指标及临床分析

目的探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)对血液学指标影响、观察其临床效果。方法对12例确诊为TTP的患者采用CS-3000plus细胞分离机进行血浆置换,每日或隔日治疗1次,病情稳定后改为每周2次,分析置换前后相关血液检验指标及临床症状改善情况、治疗效果。结果 12例经血浆置换治疗的TTP患者临床症状缓解,复查外周静脉血破碎RBC消失,血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均恢复正常。结论血浆置换治疗TTP后相关血液学指标均恢复正常,症状改善,临床效果显著。     

血浆置换成功治疗血栓性血小板减少性紫癜12例报道

目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法12例TTP患者,以新鲜冰冻血浆为置换液,进行血浆置换,每日1次,血浆置换次数中位数为7次(1~9次)。结果血浆置换治疗12例患者中10例存活。血浆置换治疗后12~72h,10例存活患者清醒;血浆置换4次后发热消退,皮下无新鲜出血点和淤斑,黄疸消失,红细胞压积和血小板数逐渐升高。结论血浆置换治疗TTP疗效好,值得推广。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜16例临床研究

目的观察血浆置换(PE)联合免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法对我院2006年1~2011年1月期间收治的16例TTP患者进行血浆置换联合免疫抑制剂治疗,对疗效进行统计学分析.结果16例患者中治愈10例,复发2例,无效4例,血浆置换3~72h后患者意识清醒,随后血小板回升,乳酸脱氢酶下降,贫血纠正.结论血浆置换联合免疫抑制剂治疗TTP,能够降低患者病死率,疗效肯定.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

目的观察新鲜冰冻血浆作为置换液治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法血浆置换加大剂量糖皮质激素治疗。结果 3例患者中分别做血浆置换1～5次,全部治愈。结论血浆置换辅以大剂量糖皮质激素是治疗TTP的首选有效方法 。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜7例疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜 (ThromboticThrombocytopenicPurpura ,TTP)是一种少见的、病因不明的危重综合征[1] 。临床上以微血管病性溶血性贫血 ,消耗性血小板减少 ,神经系统症状称为三联征 ,大多数患者还有肾脏损害及发热称为五联征。本病起病急 ,病情发展快 ,病死率极高。血浆置换是治疗此病的一种安全、有效的方法之一 ,近年来 ,笔者采用血浆置换共收治 7例TTP患者 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例TTP患者 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 3 8～5 9岁 ,平均年龄 44 2岁。均以出血、贫血及神经系统症状为主诉 ,血…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 进一步了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法 对4例确诊为TTP的患者给予糖皮质激素治疗联合血浆置换,深静脉置管建立体外循环,用贝朗Diapact CRRT机及费森尤斯P2S血浆分离器进行血浆置换,新鲜冰冻血浆为置换液,血浆置换量35～ 40 mL/kg,置换速度15 ～20 mL/min,血流速度120～150 mL/min,小剂量低分子肝素抗凝.血浆置换每日或隔日治疗1次.观察血液检验指标和临床症状改善情况. 结果 4例TTP患者每例完成3～5次血浆置换,治疗后血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,尿素(BUN)、总胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,治疗前后的结果经统计学处理,P＜0.01,随访6个月全部治愈.结论 血浆置换治疗TTP效果明显,TTP病人应争取早期血浆置换治疗,提高疗效,降低病死率.     

血浆置换联合激素治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效研究

目的对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)运用血浆置换联合激素治疗的疗效进行总结。方法对2006年3月~2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗。结果本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%;血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常,住院9~14 d后均好转出院。结论血浆置换联合激素治疗TTP,安全性高,见效快,副作用少,治愈率高,能真正帮助患者减轻病痛,值得临床推广。     

9例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特征和治疗方法选择的价值。方法对9例TTP患者的临床资料进行分析。结果9例患者6例为女性，男：女=1：3；其中系统性的红斑狼疮5例，严重感染、败血症3例，尿毒症1例。临床表现以血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血和神经系统症状的“三联症”起病的5例；三联症伴发热和肾脏病变“五联症”起病的2例；三联症伴发热起病2例。4例及时进行血浆置换为主治疗后均有效；其余5例未给予血浆置换的3例死亡。结论TTP多见于年轻女性，病因以系统性红斑狼疮最多见，感染次之。临床表现以三联征表现最多，以后多表现为四联征或五联征。及时给予血浆置换为主的治疗抢救成功率较高。     

左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞 白血病凝血功能的影响

目的:探讨左旋门冬酰胺酶影响儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的机制.方法:对18例急性淋巴细胞白血病患儿在用L-Asp治疗前后检测了血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),血浆纤维蛋白原定量(FIB)和外周血小板计数(Plt).结果:与用药前比较,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长,PT仍在正常范围;FIB显著降低;Plt显著增高,但仍在正常范围.用药结束后一周后的PT、APTT、TT已恢复正常,但FIB仍低于正常.结论:L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成分的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著.     

血液净化治疗系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:分析血液净化治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法:6例SLE合并TTP的患者均接受连续性血液净化(CBP), 其中3例接受血浆置换(PE)治疗. 结果:CBP治疗后,一般状况有所改善,特别是PE治疗后血小板、血红蛋白均有上升,血清肌酐下降,抗核抗体滴度下降.6例患者中,2例肾功能稳定,2例进入肾脏替代治疗,1例死亡,1例失随访. 结论:SLE合并TTP患者病情严重,CBP联合PE有助于改善病情及预后.     

血栓性血小板减少性紫癜31例临床分析

目的总结分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床表现,实验室特点及治疗,以提高对TTP的诊断和治疗水平。方法对我院2006年1月至2011年12月期间诊断为TTP的31例患者进行临床特点和治疗转归进行分析,对所有病例的外周血涂片进行破碎红细胞计数。结果 31例患者仅4例（12.9%）出现典型TTP五联征（发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害）;27例TTP患者（87.1%）出现三联征（血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状）。本组病例外周血涂片均存在破碎红细胞,中位数值为10.0%,范围为3.0%～20.0%.本组病例的治疗以血浆置换和输注血浆为主,治疗有效率88.46%;接受血浆输注治疗的患者缓解率仅为18%,而死亡率为82%。结论 TTP的诊断仍然依赖临床特点,破碎红细胞计数是非常有价值的诊断指标。血浆置换联用血浆输注仍是治疗TTP的首选方法,针对病因的治疗有助于控制TTP的病情。