湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

目的 分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果。方法 收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料。结果 1992～2001年，平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61．1％和44．0％。痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平。结论 适当培训和有针对性的督导，对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义。     

石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

汉阴县痰涂片结核杆菌质量控制情况报告

在结核病控制工作中，痰涂片镜检对于发现传染源、选择治疗方案、判断疗效、评价防治效果等方面都具有重要意义。准确、可靠和及时的实验室诊断对于结核病控制工作的顺利开展是必不可少的。结核病细菌学检查是全国结核病防治规划的重要组成部分，在现代结核病控制工作中起着不可缺少的重要作用。     

我院2006～2008年痰检质量控制结果分析

目的：加强综合性医院痰涂片镜检的质量控制,保证痰涂片检验质量,提高痰涂片阳性检出率。方法：采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法,根据《中国结核病防治规划-痰涂片镜检实验室质量保证手册》的规定进行涂片、染色和镜检。结果：痰检阳性、阴性符合率超过99%; 痰细胞合格率为90.12%～95.34%,痰涂片涂抹大小、厚薄、染色、脱落等合格率呈增长趋势,基本超过项目要求的90%; 血性痰涂阳率〉干酪痰涂阳率〉黏液痰涂阳率〉水样痰涂阳率; 清晨痰涂阳率〉夜间痰涂阳率〉即时痰涂阳率。结论：痰检阳性、阴性符合率、痰片制作各项指标基本达到项目要求,血性痰和清晨痰的涂阳率最高。     

铜仁地区2005年6月～2006年6月痰涂片质量控制结果分析

痰涂片检查是国家控制结核病规划中确诊结核病患者的主要手段，痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制中占有不可或缺的地位，越来越得到各级结防机构的重视：加强痰涂片的质量的控制，提高各级实验室的痰检质量，提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容．为了全面了解本地区痰检工作情况，从2005年6月～2006年6月在全区开展痰检质控工作，现将本次痰检质控情况分析如下。     

自贡地区卫V项目痰厚涂片镜检结果调查与比较

痰液厚涂片法检查抗酸杆菌，在整个结防工作中具有十分重要的意义和地位〔１〕，尤其是在世界银行贷款中国结核病控制项目工作（简称卫Ｖ项目）中，它具有决定是否属传染性和该结核病患者免费或自费治疗的首要判断依据，目前已作为发展中国家结核病控制项目工作中的一项重要指标〔２〕。为了考核和评价卫Ｖ项目日常工作中的痰菌检查质量，保证和加强室间质控，我们就检验人员的工作态度、技术、责任心等作了一次实地综合观察比较，现将结果报告如下。１　考核方法与结果判断１．１　标本选择、制作和染色方法均按卫Ｖ项目工作手册中规定操作…     

张掖市结核病痰涂片市对县室间质量控制结果分析

目的 评价我市各级结核病痰涂片实验室工作质量,做好结核病控制工作.方法 按<中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册>的要求,对各县区结核病实验室进行室间质量控制,并对结果进行分析.结果 2005-2010 年市对县痰涂片盲法复检阳性符合率97.7%,阴性符合率99.8%,痰涂片的各项质量指标均达到国家标准.结论 室间质量控制的实施提高了我市痰涂片盲法复检符合率,提高了痰检人员的业务能力,使室间质量控制更具科学性.     

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动，DOTS策略在全国范围内的实施，痰涂片镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重。为进一步规范痰检工作，提高痰检质量，国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法，还专门出台了《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》（以下简称《手册》）。     

北京市平谷区肺结核患者痰涂片镜检及培养结果分析

目的分析北京市平谷区肺结核患者的痰涂片镜检和培养结果,探讨提高实验室结核分枝杆菌检出率措施。方法收集患者痰标本进行痰涂片镜检和分离培养,对结果进行统计学分析。结果 1 955份痰标本涂阳率15.50%,初诊患者涂阳率17.07%、随诊患者涂阳率11.91%,差异有统计学意义(χ~2=16.065,P0.001)。痰培养标本1 155份,培阳率18.10%;初诊患者培阳率26.48%、随诊患者培阳率4.72%,差异有统计学意义(χ~2=87.392,P0.001)。不同性状痰标本涂阳率依次为血痰25.45%,干酪痰17.52%,粘液痰14.87%,唾液2.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.016,P0.001);不同性状痰培养标本培阳率依次为血痰27.27%,干酪痰19.13%,粘液痰18.35%,唾液5.19%,差异有统计学意义(χ~2=10.936,P=0.012)。结论质量合格的痰标本和涂片镜检与培养联合检测对提高痰标本阳性率至关重要。     

1992～1998年广东省痰涂片质控状况分析

目的 分析广东省1992～1998年痰涂片质量水平。方法 由省参比实验室按国家痰涂片质控标准统一抽查痰片复验。质量 抽查阳性痰片8749张，符合率平均为99.9%；抽查阴性痰片6729张，符合率平均为98.6%；涂阳检出率由1992年的28.6%上升至1998年的36.2%，7年来呈上升趋势。结论 广东省的痰检质量水平逐步提高，是因为把痰结核菌检查放在重要地位，进行了一系列痰菌检查组织管理措施，使痰检技术达到标准化和规范化，为结核病控制的可持续发展发挥其作用。     

甘肃省2007-2011年结核病痰涂片检查质量控制分析

目的评价甘肃省结核病痰涂片检查室间质量控制实施效果.方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,对我省2007-2011年省对县痰涂片盲法复检结果进行分析.结果2007-2011年共抽检20207张涂片,阳性符合率86.03%,阴性符合率99.67%.假阳性率为2.78%,假阴性率为1.45%.现场评价和批量测试结果均较好.结论加强重视,保证实验室人员稳定性,加强痰检人员的业务培训,进一步提升全省各级结核病实验室工作质量.     

痰涂片镜检在呼吸道感染诊断中的临床意义

目的:通过痰涂片镜检和细菌培养结果的分析,探讨细菌培养前做痰涂片镜检对呼吸道感染疾病诊断的临床意义。方法:对本院300例疑诊呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与细菌培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A、B、C三组。结果:A组148例,阳性128例,阳性率为86.5%,B组45例,阳性13例,阳性率为28.9%,C组107例,阳性10例,阳性率为9.3%。结论:痰涂片镜检对呼吸道感染疾病的诊断具有重要的临床意义。因此在做细菌培养前应先做痰涂片镜检,以确定是否有培养价值。     

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高(55.56%),0岁~19岁组痰检阳性率最低(23.66%)不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

大庆地区2010年痰涂片检查质量控制结果报告

在结核病控制工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是现代结核病控制策略（DOTS策略）的重要因素之一,肺结核患者痰标本细菌学检查在现代结核病控制工作中对发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。     

内蒙古自治区1998～2002年痰涂片质量控制结果分析

目的：评价我区结核菌抗酸染色涂片及镜检质量。方法：现场进行痰涂片制作的技术操作考核，随机抽取痰涂片采用双盲法进行质量控制。结果：1998～2002年阳性及阴性符合率分别为99、8％、100％、100％、100％、100％和99．9％、99．2％、99．8％、99．7％、99．5％，痰涂片制作按操作规范进行?结论：1998～2002年我区结核菌抗酸染色检查质量符合国家标准。     

痰涂片镜检实验室质量保证

按照WHO和 HTP的要求,在我国以全面推行DOTS策略或DOTS策略得到良好贯彻执行的地区.在实验室内部质量控制的基础上,应用实验室间质量检查和评估的方法,进行实验室检查系统的评价,并通过采取一系列措施改进和不断提高实验室业务总体水平.为了持续提高结核病实验室痰涂片检查的工作效率和可靠性,必须建立我国结核病实验室质量保证系统.     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况,加强痰检检查质量管理,提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》,统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片,阳性涂片1609张;发现血性痰涂阳率最高（46．86％）;脓性样痰次之（39．14％）;水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别,即时痰阳性率（10．21％）;夜间痰阳性率（10．84％）;清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率,应尽量采集血性痰和脓性痰标本,认真收集清晨痰标本。     

兴安盟2003～2007结核病痰涂片质量控制分析

目的严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人发现率。方法兴安盟结核病防治所每年4次对5个项目县、市进行督导,并根据上一年涂片阳性率,按照样本计算表随机抽取痰涂片复检并与自检结果进行比较分析。结果2003～2007年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率符合室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势。5年间发现7744例结核病人,涂阳病人3628例。结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证,由于注重痰检质控,结核病阳性检出率明显提高,痰涂片制片合格率,假阴性和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求。     

全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析

目的 分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况.方法 收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况.结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3％(2557/2574)和98.3％(2535/2578).2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3％ (136/2557)和3.6％(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0％(103/2557)和4.0％ (101/2535).结论 全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务.但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误.