心内直视手术后延迟性心脏压塞

心内直视手术后延迟性心脏压塞姚培炎范关荣朱洪生梁保罗王一山我院１９８４年１月～１９９５年１２月在体外循环下施行心内直视手术１９７８例，术后发生延迟性心脏压塞８例（０．４％），报告如下。１临床资料本组８例，男性１例，女性７例。年龄６～４８岁，平均２５岁...     

36例心脏直视手术后心脏压塞

３６例心脏直视手术后心脏压塞阎玉生，龙国粹，李中学，李斌，童健心脏压塞是体外循环心脏直视手术后严重并发症之一，发生率为１．２％～３．４％［１］。１９８３年１月～１９９３年７月，我们共行体外循环心内直视手术５７５例，术后发生急性心脏压塞２９例，占５．０...     

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理殷桂林，张殿堂，朱水波，张代文，张荣华，胡建才心内直视手术后并发急性典型心脏压塞时因病情急，预后严重，已引起临床高度重视，但对于少数临床症状不典型的局限性心脏压塞尚缺乏足够的警惕。我们１９７６～１９９３年施行心...     

心内直视术后并发晚期心脏压塞病人的护理

体外循环心内直视术后并发心脏压塞是一种严重并发症，多见于术后（24-48h）出血造成急性心脏压塞，但也有少数病例发生在术后1周至数周之内，为晚期心脏压塞[1]，临床上较易忽视。我院1993年11月至1997年6月施行体外循环心内直视手术504例，术后并发晚期心脏压塞10例，护理如下。116床资料10例中男6例，女4例。年龄9-54岁。先天性心脏病（法洛氏四联症）行法洛氏四联症纠正术3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全行二尖瓣与主动脉瓣同时置换术3例。10例术前心功能均为m-IV级，体外循环总转流时间7…     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治分析

延迟性心脏压塞 (delayed cardiac tamp on ade,DCT)是心脏直视手术后发生的严重并发症 ,临床上少见 ,容易误诊漏诊 ,不及时作出诊治会危及生命。我科自 1985年 5月至 1998年 7月 ,行心脏直视手术 6 40例 ,发生 DCT7例 ,发生率 1.1% ,现报道如下。临床资料本组 7例中男 5例 ,女     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治

198 9年1月至2 0 0 3年4月,我们共施行5 0 0 2例心脏直视手术,术后发生延迟性心脏压塞11例(0 2 2 % ) ,现将诊治体会总结如下。资料和方法　本组男5例,女6例;年龄4～6 2岁。其中瓣膜病变6例,室间隔缺损、部分型房室管畸形、法洛四联症、完全性大动脉转位及单心室各1例。发生心脏压塞时间为术后7～4 5d ,平均14 3d。原因有抗凝过量6例,其中4例超抗凝治疗范围,2例虽在抗凝范围内,但有出血倾向;术后引流量过多4例,其中1例合并乳糜漏;心包切开综合征1例。治疗措施:11例均行心包穿刺引流,2例因穿刺引流后症状仍无改善,即在剑突下经心包切开引流…     

常温心脏不停跳心内直视手术300例

常温心脏不停跳心内直视手术３００例韦世锋郑陈光付乾昌林辉温仁祝覃家绵罗玉忠廖寿合由于低温体外循环心内直视手术，低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变，使心脏手术并发症多、死亡率高。１９９２年我们设计常温心脏不停跳心内直视手术，临床应用３００例...     

右心心脏压塞可以不伴有奇脉

心脏压塞（ｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅ）是心脏所受压力进行性增加并伴有心输出量减少的临床综合征。传统概念认为，其典型体征之一奇脉是由于心脏受压后，吸气期左心室每搏容量的进一步减少而产生。近几年来，我室遇到７例心脏直视手术后并发右心压塞，临床上未发...     

心内直视手术后心搏骤停22例救治体会

心内直视手术后心搏骤停２２例救治体会梁家立张广福姜冠华王振祥我院自１９８７年１月～１９９５年１２月施行体外循环心内直视手术１４８２例，术后发生心搏骤停２２例，存活１５例，现将复苏体会报告如下。１临床资料本组２２例，男１０例，女１２例。年龄２．５～５１...     

先天性心脏病心脏不停跳心内直视手术

目的　介绍体外循环心脏不停跳下心内直视手术治疗先天性心脏病心内畸形的应用体会。　方法　327例先天性心脏病心内畸形行浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术。常规建立体外循环,置左心房引流管,降温至32±1℃并维持,仅阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,维持灌注压在60mmHg左右,在心脏不停跳下施行心脏畸形矫正术,方法同心脏停搏手术。　结果　死亡7例,死亡率2.1%,其余均痊愈出院,随访1～13个月,恢复良好。　结论　心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用,能减少并发症的发生,并简化操作,缩短体外循环时间。     

心脏大血管损伤并急性心包压塞5例分析

目的 探讨心脏大血管损伤并急性心包压塞的救治。方法 对5例心脏大血管损伤并急性心包压塞的患者进行临床分析。结果 5例患者中4例痊愈出院,1例死亡。结论 对心脏大血管损伤并急性心包压塞的患者,尽早手术探查止血,清除心包内的积血、凝血块,解除心脏压迫,是最有效的抢救手段。     

婴儿心内直视手术后护理

我科于1998年4月至1999年7月在全麻低温体外循环下行心内直视术,根治(体重5～7 kg)婴儿先天性心脏病21例.经过精心监护痊愈出院,术后呼吸道管理如下.     

心内直视手术后霉菌性心内膜炎9例临床分析

心内直视手术后霉菌性心内膜炎９例临床分析费诚鉴，汪曾炜，张南滨，张仁福，朱洪玉体外循环心内直视手术后霉菌性心内膜炎是一种严重的并发症，死亡率很高。１９７３年３月～１９９５年２月共行体外循环心内直视手术９０８０例，发生９例霉菌性心内膜炎，治愈７例。现就...     

心内直视手术后纵隔感染的处理

纵隔感染是心内直视手术后最严重的并发症之一,一旦发生纵隔感染,若不及时有效处理,会导致病人死亡。我科自92年1月至98年1月共行心内直视手术480例,发生纵隔感染6例,发生率高达1.2％。本组病例发生纵隔感染的原因有全身营养不良,胸骨对合不良,剧烈呛咳引起胸骨裂开。发生纵隔感染后多表现有高热、胸痛、乏力,白细胞总数增高,并且皮肤软组织裂开,红肿、化脓。一旦纵隔感染诊断明确,应及时处理,因为纵隔感染多合并胸骨裂开,一定要及时再次固定胸骨,持续引流冲洗,静滴足量敏感抗菌素,并注意全身支持治疗。     

体外循环心内直视手术后再开胸止血9例

体外循环心内直视手术后再开胸止血９例张鹏，鄢盛尧，傅国舟我们遇到９例体外循环心内直视手术再次开胸手术止血的病例。现就其进行讨论如下：临床资料再次开胸手术止血的９例，占同期体外循环心内直视手术２７７例的３．２５％。其中男６例，女３例。年龄６～６２岁。包...     

心内直视手术后的神经精神紊乱

神经精神损害是心内直视手术后的重要并发症，它发生的主要原因是微栓及低灌注，但与病人的年龄、体外循环时间、主动脉阻断时间、再灌注及低温损伤有关，目前的治疗主要采取人工冬眠的方法。谷氨酸受体阻滞剂及氧自由基清除剂能起到一定的神经保护作用。逆行性灌注是一比较新的灌注技术，可以起到预防的作用。脑血氧饱和度及颈静脉血氧饱和度监测是比较重要的，经颅多普勒超声可以确定微栓的来源及微栓的数量，这些均有助于减少心脏