不同分型的腺性膀胱炎与癌前病变关系的研究

目的：探讨不同临床类型和病理类型的腺性膀胱炎与癌前病变的关系。方法：对40例腺性膀胱炎进行临床分型和病理分型,10例正常膀胱黏膜组织作为对照,采用免疫组织化学SABC法检测不同类型腺性膀胱炎和正常膀胱黏膜组织P53和Ki67的表达情况,并利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集及分析。结果：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达明显高于慢性炎症型和滤泡型腺性膀胱炎（P〈0．05）。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达与移行上皮型比较差异有统计学意义。结论：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎可能为癌前病变。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎可能为癌前病变。因此腺性膀胱炎是否具有恶变潜能应将二者相结合综合考虑,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎若伴有肠上皮化生或前列腺上皮化生则发生癌变的概率更大。     

腺性膀胱炎36例诊治体会

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性病变，具有特殊的病理发展过程和临床发病特点，近年来发病率呈增多趋势。目前具体病因不明，治疗方法多，但疗效不理想。研究表明，腺性膀胱炎可能是癌前期病变的一种形式，因此愈来愈引起人们的重视。我院1999—2005年共收治腺性膀胱炎36例，使用经尿道膀胱电切＋膀胱灌注化疗联合治疗获得满意的疗效。     

腺性膀胱炎28例诊治体会

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性病变，1998年1月～2003年10月，我们收治腺性膀胱炎28例，经治疗效果满意，报告如下。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附150例报告)

目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果。方法报告腺性膀胱炎１５０例的诊治经验。结果主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。病变最常见部位为膀胱颈口和三角区,确诊依赖于膀胱镜下活检。３１例腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关。治疗采用经尿道电切,膀胱部分切除和膀胱全切。结合文献讨论了腺性膀胱炎的诊断和治疗。结论腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向,需长期随访复查。     

UPⅢ在腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨尿路上皮分化特异糖蛋白(UP Ⅲ)的表达与腺性膀胱炎发病机制的相关性及临床意义.方法:用免疫组织化学方法研究UPⅢ在92例腺性膀胱炎、24例正常膀胱和16例膀胱移行细胞癌的表达情况.结果:腺性膀胱炎的UP Ⅲ表达位于腺上皮全层.膀胱移行细胞癌的UP Ⅲ表达主要在乳头的外周和囊腔.UP Ⅲ在腺性膀胱炎组的阳性表达率为63.0%(58/92),正常对照组为100.0%(24/24),两组问有显著性差异(P=0.0004).膀胱癌组为75%(12/16),两组问无显著性差异(P=0.355).腺性膀胱炎的UPⅢ表达阴性者34例,术后85.3%(29例)有症状,仅14.7%(5例)无不适症状.结论:UPⅢ大部分来源于移行(尿路)上皮,基本上支持上皮组织转化学说.UPⅢ阴性与腺性膀胱炎术后症状复发有关.     

经尿道电切术治疗膀膛及前列腺疾病

十多年来 ,经尿道电切术 (TUR)在我国许多医院相继开展 ,已成为治疗膀胱及前列腺疾病的重要方法 ,取得了良好效果。现根据我院的经验体会 ,对几种膀胱及前列腺疾病的 TUR治疗进行简要讨论。1　腺性膀胱炎的 TUR治疗腺性膀胱炎是膀胱粘膜上皮增生性病变 ,可能与梗阻引起反复尿路感染有关 ,也可能是胚胎残余异位残留转化为腺性成分所致。有学者认为腺性膀胱炎是膀胱癌的癌前病变 ,临床表现为膀胱刺激征和血尿 ,病变部位主要在膀胱三角区和颈部 ,膀胱镜检查可见膀胱粘膜呈滤泡样改变或乳头状增生 ,B超检查部分病例有膀胱壁增厚或膀胱占位性…     

尿路上皮分化有关的特异糖蛋白Uroplakin

人类尿路上皮和其它哺乳类动物一样 ,均由复层移行上皮覆盖着整个泌尿道 ,包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。这种上皮有许多特点 :(1)生物学行为的多变性。移行上皮是哺乳动物中少见的出生后可以“转分化”为其它上皮类型的实例之一。它可以在某些特定的间质影响下分化为前列腺上皮 ,也可以在某些未知条件下化生为鳞状上皮、腺上皮等 ,出现了临床上的膀胱白斑、膀胱鳞状细胞癌、腺性和囊性膀胱炎、膀胱腺癌、尿路移行细胞癌等一些与分化相关的疾病。 (2 )可以诱导异位的骨形成。(3)近些年发现有一组与尿路上皮分化相关的尿路上皮特异性…     

女性尿频病因及VE-B电汽化疗法治疗效果观察（附855例报告）

目的：探讨女性尿频的病因及以VE-B电汽化疗法为主的综合疗法治疗效果.方法：采用以VE-B电汽化疗法为主的综合疗法治疗女性尿频患者855例.其中腺性膀胱炎520例,膀胱黏膜鳞状上皮化生269例,乳头状增生66例.结果：本组855例女性尿频患者的有效率为90.3%,其中疗效满意者为68.4%,基本满意者 为21.9% 无效率为9.7%.结论：女性尿频的病因以腺性膀胱炎为首发,其次是膀胱黏膜鳞状上皮化生 膀胱镜多点活检、细胞学病理诊断至关重要 对腺性膀胱炎、膀胱黏膜鳞状上皮化生等患者采用以VE-B电汽化疗法为主的综合疗法治疗,效果较好.     

经尿道电切电气化术加药物膀胱内灌注联合治疗腺性膀胱炎25例报告

目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征和治疗方法。方法 采用经尿道电切电气比术加药物膀胱山灌注联合治疗腺性膀胱炎25例。结果 联合治疗疗效显著,并发症少。结论 认为腺性膀胱炎是一种癌前病变,应积极治疗。经尿道电切电气化术加药物膀胱内灌注是治疗腺性膀胱炎的最有效手段之一。     

经尿道电切术在腺性膀胱炎中的应用

经尿道电切术(TUR)具有安全、微创、可重复操作等优点;而腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,此类病例有增多的趋势。我们于2000年1月至2004年1月采用经尿道电切术(TUR)治疗腺性膀胱炎患者49例,现报告如下。1临床资料本组49例,男8例,女4     

汽化电灼加卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎的护理

目的:总结腺性膀胱炎经尿道汽化电灼术+卡介苗膀胱灌注治疗的护理体会。方法:回顾分析20例腺性膀胱炎患者的临床护理资料。结果:患者病情稳定,能顺利配合手术,术后恢复好,有效率达95％。结论:经尿道汽化电灼术+卡介苗膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果肯定。耐心细致的心理护理、科学的术后指导和规律的膀胱灌注是治愈腺性膀胱炎的关键。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎1例报告

本文回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎患者的临床资料。患者因肉眼血尿, 偶伴尿痛20余天入院。术前影像检查提示膀胱前壁占位性病变, 大小约7.7 cm×6.1 cm×4.4 cm, 考虑膀胱癌可能性大。行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术, 术后病理诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎。膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种起源于膀胱间叶组织的真性肿瘤, 属于临床罕见病, 合并有腺性膀胱炎目前尚未见报道。由于本病的临床表现和影像学检查表现与膀胱恶性肿瘤难以鉴别, 易造成误诊, 确诊主要依靠病理检查和免疫组化染色检查。治疗方法为经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。     

膀胱内灌注脂多糖法建立腺性膀胱炎动物模型的研究

目的:研究脂多糖与腺性膀胱炎发病的关系,并探索腺性膀胱炎动物模型的建立方法。方法:将28只雌性Wistar大鼠分三组:正常对照组(A组,8只)、生理盐水对照组(B组,10只)和脂多糖组(C组,10只)。用膀胱内灌注脂多糖的方法制作腺性膀胱炎动物模型,6周后收集膀胱标本进行病理学检查。结果:A组无腺性膀胱炎病变,B组出现腺性膀胱炎1例(10%),C组出现7例(70%),C组与B组及A组相比差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱内灌注脂多糖可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据。此方法可用来建立腺性膀胱炎的动物模型。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

目的探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法 膀胱镜检查和活检，病理诊断为腺性膀胱炎38例，电切镜下行病灶电切/电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注化疗（每周1次，共8次，其后每月1次，共10次）。结果38例随访6-12个月，29例治愈，膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖；症状缓解5例；复发4例。结论膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值，经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀膛灌注化疗，对腺性膀胱炎治疗效果明显。     

经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎125例报告

目的探讨经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎的临床治疗效果。方法对125例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎行经尿道等离子电切,术后即时予吡柔比星膀胱灌注。结果随访118例,平均随访24（12-52）个月。82例治愈无复发,术后半年复查膀胱镜,见膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖。12例治疗后6～21个月复发,1例3年内反复复发4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变。24例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。结论经尿道等离子电切联合术后即刻行吡柔比星膀胱灌注华疗是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎专题讨论

叶章群、鲁功成　　Ｖｏｎｌｉｍｂｅｃｋ 1 887年首次描述腺性膀胱炎(ｃｙｓｔｉｔｉｓｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ) ,发病机制至今仍未完全明了。文献报道 ,腺性膀胱炎易伴发尿路上皮癌 ,被认为是潜在的癌前病变 ,治疗上普遍采用经尿道电切、电灼术以及抗癌药保留膀胱灌注等措施。近年来有关腺性膀胱炎的报道明显增多 ,与膀胱腺癌的低发病率不相一致。在对腺性膀胱炎的病因及生物学意义未完全明了的情况下 ,部分人认为过多的外科治疗和抗癌药灌注有“过度治疗”之嫌。为了解决目前在腺性膀胱炎临床治疗上的混乱状况 ,武汉市泌尿外科学会特主办…     

经尿道等离子切除术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎51例临床报告

目的探讨腺性膀胱炎的经尿道等离子电切术的治疗效果。方法回顾性分析本院自2012年3月至2016年12月采用经尿道腺性膀胱炎等离子电切术,术后丝裂霉素膀胱灌注治疗的51例腺性膀胱炎患者的临床资料。结果术中无膀胱穿孔,术后无尿失禁、膀胱颈口狭窄等并发症。51例随访平均1.8年,48例治愈,好转3例,无复发,无癌变。结论经尿道腺性膀胱炎等离子电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎治疗效果满意,无明显不良反应,可作为腺性膀胱炎微创治疗的首选方法。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附90例报告）

目的探讨腺性膀胱炎的临床特征和诊治效果。方法分析腺性膀胱炎90例诊治的经验。结果主要症状为膀胱刺激症状，血尿和排尿困难，病变部位最常见膀胱颈121和膀胱三角区，确诊依赖于膀胱镜下活检。治疗采用经尿道电切，膀胱部分切除。结论腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向，需长期复查。     

经尿道局部电切术治疗早期腺性膀胱炎疗效观察

目的　探讨经尿道局部病灶电切术治疗早期腺性膀胱炎的疗效。方法　早期腺性膀胱炎 18例 ,膀胱镜下为位于三角区或膀胱颈的单个小滤泡 ,小颗粒状黏膜凹凸不平和充血。存在下尿路感染征象 14例 ,其中 4例有下尿路梗阻表现。活检病理报告囊腺性膀胱炎伴鳞状上皮化生14例 ,腺性膀胱炎 4例。 18例在硬膜外麻醉下行经尿道局部病灶电切电灼术 ,伴后尿道息肉者同时行电灼治疗。定期复查膀胱镜 ,以患者主观症状改善情况和膀胱镜活检病变复发情况作为疗效判断标准。结果　术后随访 5～ 3 4个月 ,自觉症状消失 2例 ,无改变 10例 ,加重 6例 ,膀胱镜活检病变复发 10例。结论　早期腺性膀胱炎单纯行局部电切电灼术不仅不能改善症状 ,部分患者症状反而加重 ,病变复发率高。建议治疗上应同时针对下尿路感染、梗阻及下尿路动力学异常进行处理。     

腺性膀胱炎术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注疗效分析(附65例报告)

目的　提高腺性膀胱炎综合治疗效果。　方法　腺性膀胱炎患者 6 5例 ,膀胱镜检表现为滤泡样或绒毛样 39例、乳头瘤样 15例、慢性炎症 8例、无明显改变 3例。经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素 (4 0mg/次 )膀胱灌注 ,规律治疗 2年 ,方案为每周 1次共 8次 ,其后每月 1次共10次 ,第 2年每 3个月 1次。定期做膀胱镜检查 ,并行组织学观察。　结果　随访 7～ 72个月 ,平均2 9个月。 6 0例痊愈 ,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖 ;4例复发 ;1例腺癌变。　结论　经尿道电切或电灼 ,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎 ,有助于膀胱上皮的组织学转归。