化疗药物致非穿刺部位皮肤损伤原因分析及预防

目的 探讨化疗药物致非穿刺部位(次日在化疗穿刺点上方皮肤出现红肿、水疱)皮肤损伤原因分析及预防与护理措施.方法 对化疗药物致非穿刺部位(次日在化疗穿刺点上方皮肤出现红肿、水疱)皮肤损伤原因进行分析;对发生非穿刺部位皮肤损伤进行应急处理.结果 2000年5月至2009年6月对10例非穿刺部位皮肤损伤病人,采取局部进行环形封闭、冷敷、黄冰解毒消肿软膏外敷.50%硫酸镁与地塞米松注射.履交替湿敷等及时处理,损伤的皮肤全都痊愈.结论 积极预防和及时、有效地处理化疗药物致非穿刺部位皮肤损伤不良事件,可减轻病人的痛苦,避免医疗纠纷.     

减少局部摩擦对乳癌术后放疗皮肤反应的影响

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，然而在放疗中受照射部位的皮肤很容易出现放射损伤。据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91．4％，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58．1％。皮肤放射损伤不仅给患者带来了极大的痛苦，同时因其造成放射治疗的被迫中断影响对原发肿瘤的治疗，降低了肿瘤的局部控制率。乳癌术后放疗的皮肤损伤尤为严重。现将我院乳癌术后放疗病人60例作为研究对象，研究减少腋下照射野皮肤摩擦对病人出现放射性皮肤损伤的影响。报告如下。     

新鲜冰冻血浆用于头颈部Ⅱ-Ⅳ°放射性皮肤损伤44例的疗效观察

放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。然而在放疗中受照部位的皮肤很易出现放射性损伤，据统计肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91．4％，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58．1％。我院2006年1月开展用新鲜冰冻血浆外涂创面治疗头颈部放射性皮肤损伤的病人44例，取得了良好的效果，现报告如下。     

肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗

[目的]探讨大面积皮肤撕脱伤后的原位植入的方法。[方法]对32例大面积皮肤撕脱伤病人,潜行剥离和撕脱皮瓣制成全厚或中厚皮瓣原位缝合,植入床的脂肪和失血供组织彻底去除,损伤严重的皮肤全部弃除,缺损部分用正常部位游离皮片或用转移、带血管皮瓣移植,合并骨折的Ⅰ期单臂多功能外固定架固定。[结果]全组原位缝合皮瓣成活率为75·95%。[结论]大面积皮肤撕脱和潜行剥离经处理绝大部分能成活,单纯的原位缝合成活的希望较小。     

大面积皮肤撕脱伤的治疗分析

<正> 随着科学的发展,机械化的应用,大面积皮肤撕脱伤是现代外科常遇到的复杂损伤,我院1996年6月～2001年12月采用撕脱皮肤、皮片回植,使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,取得了满意的效果。现报告如下。     

挫裂并撕脱伤皮肤改良回植83例临床观察

临床上常遇到严重挫裂并撕脱伤的皮肤 ,通常因被撕脱的皮肤的血管损伤严重 ,不能行显微血管吻合 ,只能在清创时清除无血运的皮肤或清创后行皮肤简单原位缝合 ,结果出现皮肤缺损或大面积皮肤坏死 ,多需一期或二期植皮 ,既加重了病人痛苦 ,又增加了病人家庭的经济负担。 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对符合上述条件的损伤皮肤行改良回植处理 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治皮肤严重挫裂并撕脱伤的病人 83例 ,男 56例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 74岁。撕脱的皮肤面积为 2ｃｍ…     

阴茎、阳囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近１０例收治该种病人６例,治疗效果满意,总结报告如下。     

大面积皮肤撕脱伤的治疗

目的探讨大面积皮肤撕脱伤的有效治疗方法。方法自1991-2002年，我院共收治15例大面积皮肤撕脱伤患者，采用将撕脱皮片制成中厚断层皮片，将其回植于创面上，将潜行剥脱皮肤制成含皮下血管网的皮瓣，原位吻合。结果所有病人均痊愈，取得了良好的效果。结论大面积皮肤撕脱伤在临床上处理比较困难，采用了以上方法，不仅可以节约植皮材料，也减少了病人的痛苦。     

5次切取背部皮片整复大面积烧伤后疤痕

目的：为大面积烧伤后疤痕增殖挛缩又缺乏正常皮肤的患者提供一种整复方法。方法：在１例烧伤总面积９０％，全身疤痕增殖挛缩的患者，背部先后５次在疤痕部位切取断层皮片，作中厚疤痕表皮片移植术。结果：５次手术后皮片全部存活，患者疤痕部位功能恢复，但供皮区愈合时间较长。结论：中厚疤痕表皮片移植术为大面积烧伤后疤痕增殖又缺乏正常皮肤的病人提供一个有效的手术方法，使疤痕部位功能恢复。     

微粒皮肤移植术64例的临床应用

本文通过对６４例次严重烧伤病人进行微粒皮肤移植术的总结，提出了该方法对大面积烧伤治疗的优越性，特别是对面积超过５０％的病人。本组病例中７０．０７％的部位异体皮排斥后微粒自体皮已将创面修复，不需再次植皮。本文指出对深度烧伤不论是早期还是后期溶痂后形成的肉芽创面，均可进行微粒皮移植，在肉芽创面上进行微粒皮肤移植也可取得较好效果，另外还提出了该方法的病例选择问题。     

骨科大面积皮肤撕脱伤的治疗与体会

肢体大面积皮肤撕脱伤多见于车祸和机器的意外事故损伤。伤肢大面积皮肤撕脱伤则多由于上肢被卷入大型机器的传送带、滚轴或搅拌器内,肢体皮肤除被机器碾挫、撕裂外,也常由于伤员猛力将肢体从机器内抽出时造成大面积皮肤撕脱伤。在临床骨科,尤其是地市级及其以下基层医院较常见,这种皮肤剥脱伤,治疗上一般是原位缝合,缝合后如果皮肤发黑坏死,则将发黑坏死的皮肤剪除,待创面肉芽组织长平,然后再行异位取皮植皮,这样就给病人增加了痛苦及创伤,延长了病程,使医疗费用成倍或几倍的增高。治疗这种皮肤损伤,自1998年至今6 a多来,我们根据具体情况,…     

广泛皮肤撕脱伤治疗体会

广泛皮肤撕脱伤治疗体会巩顺东，谢殿祥，张旭（东丰县医院１３６２００）大面积皮肤撕脱伤是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一。常常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。因各种不同原因而致各种不同类型的皮肤损伤。如果处理不当常可使皮肤坏死、创...     

反取皮术治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的体会

肢体大面积撕脱伤是外科常见损伤之一。该损伤多合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节深部组织的损伤，如处理不当常造成肢体残废。我科自１９９４年１１月至１９９８年７月共收治５４例大面积皮肤撕脱伤患者，经采用反取皮术治疗，效果满意。１临床资料一般资料本组５４...     

大面积撕脱伤治疗体会

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克。积极做好生命的抢救工作同时，努力做好大面积撕脱伤的处理，最大限度地保留、修复受伤部位的外形，恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题。我院2003年1月-2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者，不仅成功抢救患者的生命，而且获得良好术后功能。     

大面积皮肤撕脱伤49例治疗体会

大面积撕脱伤指皮肤撕脱面积大于10％体表面积（十个手掌大小）的创伤，常常合并其他损伤导致此类创伤的危险性增加。肢体大面积皮肤撕脱伤临床较多见，尤其在地市级及其以下基层医院较常见，这种皮肤剥脱伤，正确的处理是预防感染和皮肤坏死的关键，我科采用彻底清创，不断蒂制备网状皮片原位再植的方法治疗这种皮肤软组织损伤。自1998年至今10年来，我们根据具体情况，采用原皮削成网状皮片植皮49例，得到了满意的效果，现小结如下。     

新鲜冰冻血浆用于头颈部Ⅱ～Ⅳ°放射性皮肤损伤44例的疗效观察

放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.然而在放疗中受照部位的皮肤很易出现放射性损伤,据统计肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[1].我院2006年1月开展用新鲜冰冻血浆外涂创面治疗头颈部放射性皮肤损伤的病人44例,取得了良好的效果,现报告如下.     

应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤

目的观察持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤的临床疗效.方法使用持续封闭负压引流对21例大面积皮肤剥脱损伤患者进行治疗.结果21例患者大面积皮肤剥脱损伤全部治愈.结论持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤经济、简单、有效,保持持续负压引流有效是治疗的关键.     

保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,如处理不当,会影响皮肤外观或功能。我院自1993～1999年采用保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗20例四肢大面积皮肤撕脱伤,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组20例,其中男性18例,女性2例,年龄18～66岁。17例为车祸损伤,3例为机器损伤。上肢损伤2例,下肢损伤18例。最大撕脱面积为32ｃｍ×75ｃｍ,最小撕脱面积为14ｃｍ×31ｃｍ。8例下肢大面积撕脱伤合并休克,其中6例合并单侧股骨下段骨折,2例合并胫腓骨骨折。1.2　手术方法皮肤常规清创消毒后,分别按常规处理撕脱皮肤及创面。皮肤处理:生理盐水冲…     

下肢大面积皮肤撕脱伤44例报告

下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:最长10 h 40 min,最短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.     

ICU患者肛周、腹股沟部皮肤损伤相关因素分析

目的通过对发生肛用、腹股沟部皮肤损伤的原因分析，找出护理干预的方法，更好地提高护理质量。方法对2003年11月～2004年11月入住ICU患者593例中的95例肛周、腹股沟部皮肤损伤者的年龄、性别、诺顿评分、两便失禁、皮肤真菌感染等几个方面进行观察．探讨肛周、腹股沟部皮肤损伤的原因。结果高龄、男性、诺顿评分14分以下者、两便失禁、皮肤真菌感染者肛周、腹股沟部皮肤损伤发生率高。结论高度重视大、小便失禁患者的肛周、腹股沟护理；特别注意男性病人的腹股沟、阴囊皮肤的护理；对入住时已有腹股沟皮肤真菌感染的病人，应予积极护理，及早予抗真菌治疗；对已发生肛周、腹股沟、阴囊等皮肤损伤的病人，予积极治疗及护理干预可减少肛周、腹股沟部皮肤损伤发生及促进愈合。