不同抗凝方式对心力衰竭超滤病人使用超滤透析器凝血的效果观察

[目的]观察两种抗凝方式在心力衰竭超滤病人使用超滤透析器脱水治疗中的效果。[方法]选取2015年11月—2016年11月住院的慢性心力衰竭失代偿期病人60例,随机分为普通肝素组和低分子肝素组各30例,观察不同的抗凝方式对心力衰竭超滤脱水透析器凝血程度的影响。[结果]两组抗凝剂的有效治疗时间、净超滤量、超滤透析器使用第8小时及第24小时管道凝血程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用普通肝素抗凝方式不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间,增加净超滤量,降低透析器凝血发生率,减轻护理工作量,节约成本。     

测定血红蛋白A_2的简易快速方法

血红蛋白A_2(HbA_2)的测定用于地中海贫血的诊断。常用的淀粉板电泳定量法操作比较麻烦,电泳时间长。纸电泳及淀粉胶电泳定量法或因分离差,或因洗脱困难,而未能应用。醋酸纤维薄膜电泳分离快速,区带清晰,能洗脱完全。本文介绍在pH8.6     

一种简易测定环氧乙烷气体的方法

<正> 原理环氧乙烷在高盐离子的溶液中水解后,可游离出OH基离子而呈碱性反应,当用酚酞为指示剂时,即显示红色。方法将硫代硫酸钠(C.P.)用蒸馏水配制成饱和溶液,加入2～3滴1%酚酞指示剂。测定时,将滤纸条(1×5cm~2)放入浸湿后,取出贴在测试部位,或悬挂于空间即可。当滤纸条由无色转为玫瑰红色,则说明     

复用透析器管路冲洗方法的改进

随着血液透析技术的广泛开展，透析器及管路的复用问题已日益引起关注。透析器的复用不仅能获得较高的经济效益，而且还能改变透析膜的生物相容性，减少新透析器引起的不良反应。能否有效的复用，能否提高透析器的复用率，保证医疗效果，除与细致的清洗消毒操作有关外，还与透析前对透析器管路的冲洗方法密切相关。     

复用透析器杀菌剂清除方法临床研究

目的探讨合理实用的操作方法以达到复用透析器理想的杀菌剂残余量。方法选择广东省佛山市第二人民医院血液净化中心长期血液透析患者47例随机分组,应用不同方法对透析器进行杀菌剂清洗,应用Renalin残余测试条检测透析器内残余的Renalin浓度,记录结果,观察患者临床表现。结果应用生理盐水1000ml冲洗透析器及管路,循环10min,可以使复用透析器残留Renalin浓度<3mg/L,达到标准要求。但在聚砜膜高通量透析器残留Renalin浓度2mg/L时,仍有37.5%患者发生发热反应。聚砜膜材料高通量透析清洗杀菌剂较普通透析器困难,要采用生理盐水1000ml冲洗,循环15min的方法。结论聚砜膜普通透析器(F6)清除杀菌剂应用生理盐水1000ml冲管,循环10min,经济安全有效;聚砜膜高通量透析器(F60S)要采用生理盐水1000ml冲洗,循环15min的方法,残留Renalin浓度需要≤1mg/L。     

透析器复用灭菌灌注方法的改进

目的减少透析器复用中灭菌剂伦拿连的浪费,降低灭菌剂的消耗和成本。方法对透析器复用灭菌灌注方法进行改良,采用改良灌注法和传统灌注法分别对100套血路管、透析器进行灌注,观察两组灭菌效果、所消耗灭菌剂用量和时间。结果改良灌注组和传统灌注组均无热原反应发生。改良灌注组消耗灭菌剂为(312.00±7.00)ml,灌注时间为(3.12±0.07)min,灭菌剂成本为(1.75±0.04)元;传统灌注组消耗灭菌剂为(957.00±40.00)ml,灌注时间为(6.16±0.13)min,灭菌剂成本为(5.60±0.14)元。两种灌注法消耗灭菌剂量、时间和成本有显著性差异(P均=0.001)。结论改良灌注组能保证灭菌效果,减少灭菌剂伦拿连浪费,降低成本及提高工作效率。     

透析器溶血试验方法改进研究

目的 对当前的溶血试验方法进行优化,使其可甄别有不良事件发生的透析器。方法 从两方面优化现有的溶血试验方法,一方面将中空纤维与红细胞悬液的静态接触时间从60min增加到100min,另一方面增加静态接触后将中空纤维在红细胞悬液中滑动20次的动态接触。用改进后的方法对2种有不良事件发生过的透析器及另外3种透析器进行溶血试验。结果 2种有不良事件发生透析器的溶血率远大于其余3种透析器,改进后的溶血试验方法可甄别出2种不良事件透析器。结论 优化后的溶血试验方法对高危透析器有一定的甄别作用。     

快速测定冲洗透析器血路管残留戊二醛

目的了解透析器血路管灭菌后戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据。方法采用紫外分光光度法对不同量冲洗后残留戊二醛进行测定。结果用20 g/L戊二醛浸泡消毒的透析器血路管分别以1000,2000,3000ml无菌生理盐水冲洗,以1000 ml无菌生理盐水冲洗后戊二醛残留量为68.73μg/ml,2000 ml与3000 ml冲洗后戊二醛残留量均值分别为25.46μg/ml和24.71μg/ml,两组之间无显著差异。结论用紫外分光光度法测定用戊二醛消毒的透析器血路管冲洗后的残留量,操作简便、快速。     

体外血液循环处理透析器首次使用综合征患者的效果观察

目的探讨体外循环处理透析器首次使用综合征(FUS)的效果。方法将本中心2014年4月-2016年4月,对发生FUS经吸氧、减慢血流量等处理后,症状仍不缓解的23例次患者,采取停止血液回输,将透析器和管道里的血液在体外循环30min,之后逐渐增加血流量,重新开始血液透析治疗。结果 21例患者经体外循环后自觉症状逐渐缓解,并继续透析治疗;1例患者体外循环后症状仍持续,经肾上腺皮质激素、抗组胺药等处理后,症状缓解重新开始治疗;1例患者经体外循环症状缓解后重新开始治疗,再次出现FUS临床症状。结论运用体外血液循环的处理方法能减轻FUS,减少患者损伤及经济损失。     

一种测定肠内营养液温度的简易方法

空肠营养管置入是全胃切除患者术后肠内营养常用的方法。饲入体内的营养液温度亦保持在３８℃左右。若温度不当,则可出现相应的并发症。临床加温方法通常采用热水袋或暖水瓶加温装置,但对营养液温度监测,目前尚无简便易行的办法报道。一种新型的粘贴于前额或太阳穴处用于测量体温的“易测得”数字式温度计（下称“易测得”）,我们将其用于监测营养液的温度,效果满意,方法如下。 肠内营养制剂启盖后接专用输液器,输液器的前端与空肠营养管之间利用乳胶管连接一个玻璃接头,玻璃接头表面粘贴“易测得”（透明胶布加固）。将距玻璃接头…     

一项测定运动员体脂的简易方法

<正> 作为一个教练员,当你经常留意运动员的身高—体重表并把它用于衡量运动员的身高和体重发展变化的关系时,要知道这种表只可以指出这些运动员的体重是否比同年龄、同身高的普通人重了,然而却不能告诉你运动员的脂肪是否过多了。教练员必须经常记住:在多数情况下,我们的工作对象不是一般的普通人。所以,没有必要使用身高—体重表。我们无需考虑运动员过重,但必需考虑运动员脂肪过多.教练员发现运动员肌肉太多的情况,即使有也是很少的.但当运动员带有的脂肪太多时,我们可用什么方法得知呢?通常认为男性有10～15%的体脂是合适的。然而,一个200磅重的足球后卫或摔跤运动员有15%的     

透析器血室容积检测方法的探讨

目的 探讨不同检测方法对透析器血室容积(TCV)检测值的影响.方法 对60支可重复使用的透析器(低通量透析器和高通量透析器各30支),按检测方法不同分为传统检测组、改良检测组和复用机检测组3组各20支,分别采用传统检测法、改良检测法和复用机检测法对透析器使用前、后行TCV检测,并对结果进行比较.结果 传统检测组、改良检测组和复用机检测组测量6LR透析器和17 R透析器TCV基础值分别为(100.10±0.25)ml、(100.13±0.50)ml、(102.00±1.41)ml和(113.67±1.30)ml、(118.67±1.30)ml、(119.93±1.77)ml;对重复使用后6LR透析器和17 R透析器进行TCV检测,检测值分别为(95.20±7.76)ml、(96.20±7.22)ml、(102.80±4.26)ml和(100.00±11.48)ml、(114.35±3.31)ml、(117.07±2.96)ml;改良检测组与传统检测组对重复使用高通量透析器TCV检测值的比较差异显著.结论 采用改良检测法对重复使用高通量透析器进行TCV检测,能提高TCV检测值的准确性.     

复用透析器消毒剂清除方法的对比观察

目的探讨安全、经济、实用的复用透析器消毒剂的清除方法,以达到理想的消毒剂残余浓度。方法选择本中心16例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,使用可复用透析器进行透析。实验组采用闭路循环方法,对照组采用放液一冲洗一循环的方法,对复用后透析器的消毒剂进行清洗。使用Renalin残余量测试条检测透析器的消毒剂残余浓度,并观察患者透析中的反应。结果实验组消毒剂残余量均~3ppm,符合规定的标准,与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。无1例患者在透析过程中出现恶心、呕吐、发热、低血压等反应。结论采取闭路循环清除消毒剂的方法,可以使消毒剂从透析器旁路随着加温的透析液得到持续彻底的清除,该方法安全、经济、实用。     

透析器溶血试验方法改进研究CSCD

目的对当前的溶血试验方法进行优化,使其可甄别有不良事件发生的透析器。方法从两方面优化现有的溶血试验方法,一方面将中空纤维与红细胞悬液的静态接触时间从60min增加到100min,另一方面增加静态接触后将中空纤维在红细胞悬液中滑动20次的动态接触。用改进后的方法对2种有不良事件发生过的透析器及另外3种透析器进行溶血试验。结果2种有不良事件发生透析器的溶血率远大于其余3种透析器,改进后的溶血试验方法可甄别出2种不良事件透析器。结论优化后的溶血试验方法对高危透析器有一定的甄别作用。     

复用透析器不同冲洗方法的比较研究

[目的]比较复用透析器的不同冲洗方法.[方法]将过氧乙酸消毒后的复用透析器20套随机分为对照组和实验组,每组10套.对照组采用直接生理盐水冲洗法,实验组采用透析液循环法冲洗.[结果]对照组冲洗透析器耗时14.60 min±1.08 min,需生理盐水2 210 mL 171 mL,且终末管路冲洗液仍可检出残留的过氧乙酸.实验组冲洗透析器耗时5.40 min±6.84 min,需生理盐水453 mL±46 mL,且终末管路冲洗液只检出微量的过氧乙酸.两组比较冲洗所用时间、生理盐水用量、过氧乙酸残留量差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]用透析液循环法冲洗复用透析器,减少病人首次使用综合征的发生,降低透析成本,减少病人等待透析的时间.     

不同复用透析器方法临床应用观察

血液透析治疗中复用透析器在我国是很普遍的,正确应用透析器复用技术,有一定的优越性,但应用不当后果是很严重的.我院近几年来在这方面有一些沉痛的教训,回顾性总结分析如下,供同行借鉴.     

透析器血室容积检测方法的探讨

目的探讨不同检测方法对透析器血室容积（TCV）检测值的影响。方法对60支可重复使用的透析器（低通量透析器和高通量透析器各30支）,按检测方法不同分为传统检测组、改良检测组和复用机检测组3组各20支,分别采用传统检测法、改良检测法和复用机检测法对透析器使用前、后行TCV检测,并对结果进行比较。结果传统检测组、改良检测组和复用机检测组测量6LR透析器和17R透析器TCV基础值分别为（100．10±0．25）ml、（100．13±0．50）ml、（102．00±1．41）ml和（113．67±1．30）ml、（118．67±1．30）ml、（119．93±1．77）ml;对重复使用后6LR透析器和17R透析器进行TCV检测,检测值分别为（95．20±7．76）ml、（96．20±7．22）ml、（102．80±4．26）ml和（100．00±1．48）ml、（114．35±3．31）ml、（117．07±2．96）ml;改良检测组与传统检测组对重复使用高通量透析器TCV检测值的比较差异显著。结论采用改良检测法对重复使用高通量透析器进行TCV检测,能提高TCV检测值的准确性。     

体外超滤治疗难治性心衰4例报告

体外超滤是一种安全有效,相对简单的方法,给难治性心衰提供了新的疗法。笔者于1988年应用此法,抢救难治性心衰4例,均获成功。 资料与方法 本组4例慢性充血性心力衰竭(心功能     

TLA膜板测定尿中VMA的简易方法

测定香草基扁挑酸(VMA)对诊断嗜铬细胞瘤和成神经细胞瘤有诊断价值。作者将经过改进的定性和半定量测定法介绍如下: A、材料1)TLC用膜板:在定性实验时用二乙氨乙基纤维素制的板;在半定量实验时用微晶纤维素制的板。(两者规格都是10×20cm)。2)试剂:展开剂,正丁醇:吡啶:水二14:4:5(V/V)。显色剂,a.1g/L对硝基苯胺(含有盐酸20ml)。b.2g/L亚硝酸钠。C、100g/L碳酸钾,冷藏。使用时以1:2:1顺序混合,2分钟内使用完毕。另外,所有试剂须是特级试剂。