封闭式负压引流在治疗肢体离断伤软组织缺损中的应用

目的观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)处理肢体离断伤皮肤软组织缺损创面的效果。方法对64例肢体离断伤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组,32例)和常规换药治疗(对照组,32例);观察和比较二者疗效。结果VSD组创面清洁时间为5～1(2平均8.4)d;2例二期缝合加植皮,29例植皮,1例皮瓣转位。对照组创面清洁时间为为10～3(9平均22.6)d;25例植皮,7例皮瓣转位。2组创面清洁时间差异有显著性(<0.01)。结论VSD对肢体离断伤软组织缺损创面的处理较传统换药有更好的效果。     

封闭式负压引流在躯干植皮术中的应用

目的观察封闭式负压引流（VSD）应用于躯干植皮术的效果。方法98例躯干皮肤软组缺损患者植皮术前均应用VSD治疗。结果98例患者应用VSD5-7d后,创面长满新鲜肉芽组织,骨外露患者创面缩小。随后采用游离植皮或邮票植皮后再应用VSD吸引,最后植皮全部成活。结论VSD应用于躯干皮肤软组缺损效果好,植皮成活率高。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa～60kPa之间)5～7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5～7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好。     

封闭式负压引流技术在骨科复杂创面修复中的应用

封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创,由裘华德教授率先引进我国并推广[1],我院2009年1月开始应用VSD＋二期植皮术或皮瓣转移术治疗骨科复杂创面患者,取得良好的治疗效果,现归纳总结如下。     

封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的 探讨封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainge,VSD）处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果.方法 对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术（VSD组,60例）和常规换药治疗（对照组,60例）,比较两者疗效.结果 VSD组创面清洁时间为6～12（7.6±1.5）d;45例植皮,15例皮瓣修复.对照组创面清洁时间为12～20（15.6±4.3）d：32例植皮,28例皮瓣修复.两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药.     

封闭式负压引流技术在压疮创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流治疗技术在压疮（主要是深度压疮）创面中的应用及护理要点.方法 对5例压疮患者应用创面封闭式负压引流技术进行治疗.结果 5例患者经过创面封闭式负压引流技术治疗后,4例又经植皮治疗或骶尾部轴形岛状皮瓣移植修复术后创面愈合,1例患者合并呼吸衰竭死亡.结论 创面封闭式负压引流技术结合自体皮植皮术或皮瓣修复术对治疗难愈性压疮有较好的疗效,而有效、及时的护理是治疗的关键.     

封闭式负压引流治疗四肢开放性骨折合并皮肤缺损67例临床体会

对四肢开放性骨折合并皮肤、软组织缺损的治疗,既要保证骨折愈合,又要避免伤口感染,还要尽快恢复肢体功能,一直是创伤骨科的难题之一[1].局部皮肤因严重感染导致的不愈合为后续治疗造成了不良影响.传统方法主要采取彻底清创,外加骨牵引,常规引流,反复更换敷料,等创面无明显脓性分泌物后再行植皮或皮瓣转移术[2],但存在愈合时间长、创面易感染、患者痛苦大、费用高、并发症多等问题.本研究对四肢开放性骨折合并皮肤缺损患者进行了封闭式负压引流治疗,现报道如下.     

改良封闭式负压引流联合点状植皮在压疮治疗中的疗效观察

目的探讨促Ⅳ期压疮患者治疗的有效方法。方法选取我科2011年7月～2012年5月期间收治的Ⅳ期压疮患者30例,随机分为实验组和对照组,每组患者15例,实验组采用改良封闭式负压引流治疗至创面床准备完毕后联合点状植皮;对照组采用改良封闭式负压引流治疗至创面床准备完毕后辅予牵拉后继续负压治疗。比较两组患者的创面愈合率、创面愈合时间。结果实验组与对照组相比,创面愈合率明显增加、创面愈合时间明显缩短,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流治疗压疮至创面床准备完毕后联合点状植皮可促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

负压封闭式引流在糖尿病合并四期压疮治疗中的应用

目的探讨负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者治疗中的效果及临床应用价值。方法将糖尿病合并四期压疮患者42例随机分为两组,各21例。对照组按照湿性愈合理论局部换药,观察组在对照组基础上联合使用负压封闭式引流治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率高于对照组（P〈0．05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）。结论负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者的治疗中疗效可靠,可有效缩短创面愈合时间,有临床推广价值。     

封闭式负压引流的管道护理进展

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）作为一种新的引流技术,在临床各科得到了广泛的应用和发展。近几年我国应用VSD治疗各种创面取得了满意疗效,尤其在急、慢性软组织缺损和（或）感染性创面,伴软组织缺损的开放性骨折或骨外露的治疗应用效果得到了大多数学者的肯定,     

封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果观察

目的:探究封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例下肢皮肤软组织缺损患者,并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用封闭式负压引流技术,实验组患者使用封闭式负压引流技术联合皮瓣修复技术,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果:经过对实验结果的统计数据分析,能够看出实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者的治疗满意度评分明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢皮肤软组织缺损患者的临床治疗来说,通过封闭式负压引流技术联合皮瓣修复的方法,能够取得更好的治疗效果,具有推广意义和价值.     

四肢软组织缺损伤应用负压封闭式引流治疗的护理对策

对57例58侧四肢皮肤软组织缺损病人应用负压封闭式引流(VSD)技术闭创治疗,并进行合理护理.注重心理护理及饮食护理,同时,加强生命体征的观察,保证有效的负压吸引和引流管的通畅,以及加强患肢护理,是VSD治疗、护理的关键.     

运用创面封闭式负压引流技术治疗四肢创伤及感染创面35例的回顾

目的：观察负压封闭引流技术（VSD）在创伤骨科中皮肤、软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法：对35例有皮肤、软组织缺损的四肢创伤及感染创面的患者采用VSD治疗,7～10d为一个疗程,在1～7个疗程后,在创面上行游离植皮、直接缝合伤口和皮瓣转移等手术治疗方案,以控制感染、消灭创面、促进创面愈合。结果：35例患者中31例创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,4例下肢毁损挤压伤严重患者在进行4—7个疗程后,创面虽显著缩小,但因骨外露,行交腿皮瓣转移术消灭创面。结论：VSD能够充分引流创面坏死物质及渗液,控制感染,促进创面的愈合,值得推广。     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的 探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果.方法 对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d.结果 16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功.结论 封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件.     

封闭负压引流技术在臀部大面积软组织缺损中的应用

目的:探讨封闭负压引流(VSD)技术在臀部大面积软组织缺损的应用效果。方法:对6例病人臀部大面积软组织缺损先行清创后行VSD治疗,游离植皮、直接缝合或组织瓣移植。结果:6例患者创面全部愈合。结论:臀部大面积软组织缺损使用VSD能够促进创面的新鲜组织生长,加快感染创面愈合,减轻医护工作量及患者的痛苦,为2期手术提供良好的条件。     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果。方法:对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d。结果:16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功。结论:封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件。     

负压封闭引流技术在四肢创伤中的应用

目的观察负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的临床效果。方法 63例四肢创伤合并皮肤软组织缺损或骨外露患者均给予彻底清创、骨折内固定或外固定后施行VSD治疗。结果持续引流5~7 d后,36例皮肤缺损及12例骨外露患者均见创面肉芽生长良好,后经植皮或肌皮瓣转移修复愈合;10例脱套伤患者有3例皮肤仍有部分坏死,再进行VSD后创面肉芽生长良好;骨折伴皮肤感染5例,负压引流2周后创面红润,经植皮或皮瓣转移后修复创面均愈合。结论 VSD技术具有及时清除渗出物、改善局部微循环、加速创面愈合的作用,是治疗四肢创伤伴有软组织缺损的一种有效方法。     

封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用

目的 总结封闭式负压引流(VAC)技术治疗各种创面的效果,进一探讨该技术的适应证与禁忌证.方法 2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种创面357例,其中创伤后皮肤软组织缺损113例、糖尿病溃疡和足趾坏疽74例,骨髓炎创面14例、术后伤口愈合不良22例、压力性溃疡37例、跟腱术后外露18例、窦道11例、Ⅲ度烧伤伴脓肿和慢性溃疡形成15例,Ⅲ度电击伤8例、供皮区5例、血管渗漏组织坏死2例、贯通伤1例,植皮区12例,下肢静脉性溃疡7例,骨筋膜室综合征5例,热压伤5例,痛风性溃疡2例,外周动脉性溃疡5例,不明原因慢性溃疡1例.积极全身支持治疗,及时手术扩创,行VAC治疗,术后3~7 d更换负压装置.结果 经过VAC治疗后,植皮区皮片全部存活;余创面中,除供皮区、动脉疾病性溃疡外,其他创面肉芽组织生长迅速,全部或部分覆盖深部组织,创面缩小.自行愈合6例,直接扩创缝合34例,自体皮片移植修复167例,皮瓣修复128例,人工真皮联合自体皮片复合移植修复19例,3例创面缩小后改传统换药治疗.患者随访6个月~3年,除3例糖尿病治愈患者同部位再次出现创面外,其他无复发,3例仍有残余创面,总治愈率为98.3%.结论 VAC适应证较广,对多数复杂难愈创面有显著效果,能明显缩短疗程,提高治愈率,但供皮区等创面效果不佳.     

封闭式负压引流治疗难愈性创面临床应用研究

目的:分析对比封闭式负压引流(VSD)与传统换药方法在治疗难愈性创面中的应用效果。方法:选择2012年1月至2014年6月期间烧伤整形科收治的难愈性创面患者60例,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组患者应用常规清创、换药方法治疗;研究组在常规清创的基础上应用VSD治疗,比较两组创面愈合时间、创面愈合率、换药次数及住院时间。结果:研究组创面愈合时间、换药次数及住院时间显著低于对照组(P<0.05);创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:VSD治疗难愈性创面疗效显著,可以有效减少患者的换药次数,加快创面的愈合时间,操作简便,值得临床推广。     

封闭式负压引流技术辅助愈合治疗在糖尿病慢性溃疡中的应用

目的 探讨封闭式负压引流技术(VAC)辅助愈合治疗在糖尿病慢性溃疡中的应用效果.方法 内分泌科VAC负压辅助愈合治疗的糖尿病慢性溃疡患者38例作为观察组,回顾分析2009年以前采用常规换药治疗的糖尿病慢性溃疡患者38例作为对照组.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为94.74%(36/38);对照组患者的总有效率为55.26%(21/38).观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 VAC负压辅助愈合治疗治疗糖尿病慢性溃疡,具有疗效确切、创面愈合快、感染率低、换药次数少的特点,值得在临床推广应用.