妊娠子宫破裂23例临床分析

子宫破裂是产科最严重的合并症之一,一旦发生子宫破裂,产妇和胎儿的病死率均高。虽然近年来,由于医疗技术的进步,围产期保健措施的加强,该病发生率有所下降,但基层医院该病仍常有发生。我院１９８６～１９９７年所收治的２３例子宫破裂占我院分娩人数（１７２６８例...     

疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入7例临床分析

植入性胎盘是产科严重的妊娠并发症，导致产妇产后大出血，严重威胁产妇的生命。疤痕子宫胎盘植入过去临床上较少见，随着剖宫产率的升高，该病的发病率增高。我院1999年1月～2003年1月共收治7例疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入的患者，现将其临床情况进行分析报告如下。     

妊娠晚期瘢痕子宫破裂26例临床分析

娩期或妊娠期子宫下段或子宫体发生破裂称为子宫破裂,若诊治不及时可引起母婴死亡。子宫破裂是产科严重并发症之一。     

妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析

笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下。一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8 月,持续性腹痛8 h入院。末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40 天出现早孕反应,停经4 月自觉胎动,多次孕检未见异常。自述26个月前因停经8 月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利。8 h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊。查体:体温37℃,血压13.3/8.00kPa,重度贫血貌,心率110次/min,律齐无杂音,双肺呼吸音清,无干湿罗音,肝脾未及,脊柱四肢无异常。腹部膨隆,正中一…     

妊娠子宫破裂54例临床分析

妊娠子宫破裂是产科严重并发症之一 ,它直接危害母婴生命 ,本文回顾性分析了我院 10年间收治的 5 4例妊娠子宫破裂患者 ,探讨其防治措施 ,旨在降低母婴病死率 ,提高母儿生存质量。1　资料与方法1·1　资料来源　本组资料来源于 1990年 1月至 1999年 12月 ,我院病案室归档病历 ,10年间我院共收治孕产妇 16 76 4例 ,妊娠子宫破裂 5 4例 ,发病率 3 2 % ,与国内报道发病率 1 4～ 5 5 %基本相符[1] ,孕产妇死亡4例 ,围产儿死亡 2 9例。1·2　年龄及孕次　 2 2～ 2 9岁 17例 ,占 31% ;30～ 39岁 ,2 8例 ,占 5 2 % ;4 0岁以上 9例 ,占 16 % ;初产…     

疤痕子宫晚期妊娠126例临床分析

探讨疤痕子宫晚期妊娠分娩方式及安全性。对我院自2007年1月-2008年12月间住院分娩的126例疤痕子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征，无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产。     

子宫破裂20例分析

目的 进一步了解子宫破裂发生的原因，提出预防措施。方法 对福建省妇幼保健院1980－2000年间发生子宫破裂20例进行回顾性分析。结果 20例中15例为剖宫产术后再次妊娠引起，滥用催产素2例，畸形子宫1例，横位1例，骨盆狭窄1例。探讨其原因，疤痕子宫是子宫破裂的重要原因。结论 剖宫产手术切口的位置以及缝合技术与下次妊娠子宫破裂有密切关系，应慎重掌握剖宫产的指针，对有剖宫产史者，均应于预产期前2－3周住院，一旦确诊为子宫破裂，应立即手术，以挽救母婴之生命。     

子宫破裂原因及对妊娠结局影响的临床资料分析

子宫破裂指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1,2]。现分析本院32例子宫破裂病历,以探讨其发生原因、母胎结局及预防措施。一、临床资料1.一般资料1993年7月~2006年7月在深圳市布吉人民医院产科分娩产妇共22834例,其中子宫破裂32例,发生率1.40‰。32例平均年龄31(21~42)岁。24例(75%)有妊娠期并发症/合并症,其中子痫前期8例,胎盘早剥3例,过期妊娠2例,胎膜早破3例,巨大儿3例,横位及臀位(单足先露)各1例,妊娠合并糖尿病、子宫肌瘤…     

子宫疤痕妊娠的临床观察

目的 探讨子宫疤痕妊娠的分娩方式及情况.方法 将2011年4月-2012年4月在我院分娩的36例子宫疤痕妊娠设为观察组,并将同期分娩的93例无疤痕子宫再次妊娠设为对照组,对2组的分娩情况作比较.结果 两组的剖宫产率、阴道产率及新生儿Apgar评分相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 疤痕子宫第二次妊娠,在其分娩措施的选取方面,要在对产妇实际情况观察的基础上,再进行选择,在分娩的过程中,要严格观察母婴的变化情况,并及时采取一些有效的预防措施,此外,还要注意分娩过程的安全性.     

终止疤痕子宫妊娠的相关问题

疤痕子宫妊娠是指存在疤痕的子宫发生妊娠，由于子宫疤痕的存在，无论早期妊娠流产、中期妊娠引产、晚期妊娠分娩均存在很大风险，主要是子宫破裂，其次是切口部位妊娠所致的大出血。在不同妊娠期存在不同的生理特点，均应采用适宜的安全有效的方法终止妊娠。为此，疤痕子宫足月妊娠者阴道分娩是否可行，如何掌握试产指征；疤痕子宫中期妊娠者采用何种方法引产，必要剖宫取胎时如何掌握指征；早孕流产时采取何种方法较为安全，切口部位妊娠如何处理等相关问题一直是妇产科同仁所关注的。此外，子宫疤痕在术后何时愈合最佳，以明确指导要求妊娠者受孕也是一个关键问题。现就复习相关文献，进行综述。     

晚期妊娠疤痕子宫破裂合并脾破裂一例

1资料与方法 患者某某,女,33岁。因“8个月妊娠,突发腹痛2小时伴恶心呕吐2次,意识不清半小时”入院。患者24岁时有剖宫产史。入院时患者脉搏微弱,脉率115次／分,血压80／45mmHg,神志不清,面色苍白;下腹隆起约孕8个月大小,全腹压痛,     

子宫疤痕部位妊娠临床分析

目的：探讨子宫疤痕部位妊娠患者临床特点及诊治体会。方法对41例子宫疤痕部位妊娠患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等,将所得资料进行回顾性分析后得出结论。结果所有患者均发生停经,停经时间35～139 d之间,平均停经时间为（52.8±11.3）d。31例（75.61%）患者出现阴道出血,其中10例（24.39%）伴明显腹痛;住院时间7～31 d,平均住院时间（19.6±1.6）d;41例子宫疤痕部位妊娠患者临床治疗总有效率高达100.00%,显著高于无效率0.00%（P〈0.05）。结论临床医生应对疑似子宫疤痕妊娠患者进行及时的辅助检查（影像、实验室等）,待综合判断后确诊病情,应根据患者实际情况选择合适的治疗方法,治疗过程中无法获得满意疗效或出现异常情况应及时更改方案,从而保障患者疗效及预后,降低死亡率提高治疗安全性。     

妇科手术后妊娠子宫破裂4例临床分析及文献复习

目的探讨妇科手术后瘢痕子宫患者发生妊娠子宫破裂的特点,与手术之间的关系,以减少妇科手术后妊娠子宫破裂风险。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院妇产科收治的4例有妇科手术史的妊娠子宫破裂患者的病例资料,了解其临床表现、妊娠结局及相关手术情况。结果4例妊娠子宫破裂患者中2例曾行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,1例曾行腹腔镜异位妊娠手术,1例有人工流产术后持续腹痛病史。4例患者来院时均呈休克状态,均已胎死宫内。结论任何造成子宫瘢痕的手术均可能发生妊娠子宫破裂的远期并发症,应将此类患者作为妊娠子宫破裂的高危人群加以重视。     

瘢痕子宫妊娠中期引产子宫破裂17例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠中期引产的安全方法.方法 对我院近5年间收治的17例瘢痕子宫妊娠中期引产致子宫破裂的病例资料进行分析.结果 17例患者中,12例子宫剖宫产瘢痕切口全程完全破裂,其中2例子宫破裂严重致膀胱破裂,5例子宫剖宫产瘢痕处部分完全破裂致子宫与膀胱间、阔韧带间大血肿.17例患者中,4例行子宫切除术(2例子宫全切并膀胱修补术及阴道修补术),13例行子宫修补术(其中2例同时行输卵管节育术).结论 瘢痕子宫中期妊娠引产应慎重对待,引产前认真评估风险,应先给予米非司酮促宫颈成熟后再应用小剂量的米索前列醇引产,过程中严密监测,以防严重并发症的发生.另外米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔穿刺术引产方法基层应用也较安全.     

102例妊娠晚期死胎临床分析

目的:分析妊娠晚期死胎原因,为提高围产保健质量,降低围产儿死亡率提供科学依据。方法:对2002年1月~2011年12月在南宁市第三人民医院妇产科住院的所有妊娠晚期死胎病历资料进行分析,比较2002~2006与2007~2011年死胎病例的死因构成、就诊原因及入院时机,了解围产期健康教育效果及围产保健水平。结果:2007~2011年妊娠晚期死胎的发生率为4.03‰,低于2002~2006年妊娠晚期死胎发生率7.72‰。死亡因素中排在前3位的因素由2002~2006年的脐带因素、不明原因、胎儿因素变为母体因素、脐带因素、胎盘因素。2002~2006年与2007~2011年因胎动消失入院的病例分别为34例、31例,分别占死胎病例的61.82%、65.96%。结论:指导孕妇自数胎动及识别胎动增多、胎动减少并了解其临床意义,同时于胎动消失前入院是降低死胎发生率的关键,重视婚检、孕前检查及提高妊娠合并症的监测和治疗水平是降低死胎发生率的重要途径。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产致子宫破裂1例

患者,35岁,孕4产2,因孕8月余要求终止妊娠,就诊于某卫生院。患者妊娠经过顺利,就诊时查体不详,当时给予经腹羊膜腔内注射利凡诺注射液100mg引产,注射后24h有不规律宫缩,给予静滴催产素2d（具体剂量不详）加强官缩,阵痛,但宫口不开,未分娩而转入笔者所在医院。入院体检：体温37．2℃,脉搏88次／min,血压90／60mmHg,神清,     

30例妊娠子宫破裂的临床分析

目的　探讨妊娠子宫破裂的临床、影像学特点。方法　回顾性分析 1990 -2 0 0 2年 3 0例妊娠子宫破裂的临床资料。结果　先兆子宫破裂、不完全性子宫破裂、完全性子宫破裂新生儿存活率分别为 80 %、10 0 %、2 0 % ,完全性子宫破裂孕妇死亡 1例 ,其余均存活。结论　疤痕子宫是子宫破裂主要原因。子宫破裂诊断主要根据病史、临床表现、体征 ,B超是重要的辅助诊断方法。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

目的:研究分析193例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点.方法:自2014年12月到2015年11月间在我院分娩的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者的肌瘤情况采用不同的方式进行分娩并采用不同方式治疗子宫肌瘤,并在治疗2个月后对评价指标内容进行统计分析.结果:采用手术方式治疗的总有效率为100%显著优于采用药物治疗的85.92%,P<0.05;采用肌瘤切除术的术中出血量优于采用子宫切除术的患者,P<0.05;采用子宫切除术的手术时间优于肌瘤切除术,P<0.05.均有差异统计学意义.结论:对晚期妊娠合并子宫肌瘤应根据肌瘤情况选择合适的治疗方式,在条件许可情况下采用手术方式具有较高的治疗有效率,对肌瘤较小的可采用药物方式进行治疗.     

晚期妊娠子宫破裂13例临床分析

目的:探讨晚期妊娠子宫破裂的原因、处理和预防措施。方法:回顾性分析1999年11月～2006年10月收治的13例晚期妊娠子宫破裂病例资料。结果:13例中,6例有剖宫产手术史(46.15%);4例为家庭接生,院外使用催产素(30.77%);2例为有剖宫产手术史、家庭接生、院外使用催产素;1例为双子宫、单臀先露。治愈12例,孕产妇死亡1例;巨大儿4例,新生儿重度窒息2例,轻度窒息4例。结论:妊娠晚期发生子宫破裂的原因为疤痕子宫、不合理使用催产素、子宫发育异常。加强孕产期保健,提倡住院分娩,合理应用催产素,降低剖宫产率可预防妊娠晚期子宫破裂。