经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发出血34例临床体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生时出血的原因与治疗方法。方法:对6年来经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发出血的34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组34例术中大量出血1例,电凝止血未成功,最后给予气囊导尿管压迫成功止血,术后给予输注红细胞悬液6U。术后1周内出血31例,其中24例通过保守治疗止血成功;其中7例患者保守治疗效果差,给予行二次电凝止血成功。2例出院后1周以上因出血量大再次住院,给予保守治疗成功。以上患者随访3个月,无再次出血。结论:充分的术前准备、术中和术后及时准确的处理,是减少和治疗前列腺增生患者TURP手术出血的关键。     

药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的使用价值探讨

目的：探讨药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠治疗中的应用价值。方法：分析近1年共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,明确诊断后在中西医药物联合治疗后保守治疗成功的患者共6例。结果：6例患者经治疗后均全愈,保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫疤痕处妊娠的可能,应尽早诊断,有药物治疗成功的可能。     

切挂开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的最佳临床技术。方法：采取主管切挂、支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘７８例并进行疗效分析。结果：治愈率１００％,既成功地保护了肛门的括约功能,又无并发症与后遗症。结论：本术式是对传统术式的成功改良,是目前中西区相结合治疗高位复杂性肛瘘的较理想的术式。     

胃穿孔43例诊治体会

目的探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择。方法回顾性分析43例胃穿孔患者的临床特征、手术方式及术后转归的临床资料。结果43例患者均痊愈出院,其中8例患者成功保守治疗;35例行腹腔镜下探查,28例成功行腹腔镜穿孔修补术,7例中转开腹手术治疗。结论胃穿孔是外科常见的急腹症之一,根据患者的病情,选择适当的治疗方式,有助于患者术后的恢复及预后,腹腔镜胃穿孔修补术因其手术创伤小、恢复快,值得推广应用。     

产后出血介入治疗的术中护理

目的：探讨产后出血行急诊介入栓塞治疗的术中护理。方法：在11例产后出血患者进行介入栓塞治疗术中实施针对性护理，包括有效的心理护理、术中严密观察、预防并发症的发生。结果：所有患者经治疗后均止血成功。结论：子宫动脉栓塞是治疗产后出血的有效方法，有效的心理护理及严密观察是手术成功的重要保障。     

逆行输尿管插管辅助体外冲击波治疗输尿管结石60例

目的：探讨辅助逆行插管提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管难碎性结石的效果。方法：采用ESWL术中逆行滴注并间断加压注入生理盐水、B超定位后行体外冲击波碎石，术毕逆行注入石蜡油。结果：治疗输尿管结石60例，一次治疗成功50例，6例二次碎石成功，4例无效。结论：体外冲击波碎石（ESWL）术中逆行灌注生理盐水，术后注入石蜡油有助于结石的粉碎与排出。     

腔内治疗复杂性尿道狭窄或闭锁16例

目的　探讨腔内治疗复杂性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法　采用内窥镜下冷刀内切开加瘢痕汽化电切术治疗复杂性尿道狭窄或闭锁患者 1 6例。结果　手术一次性成功 1 5例 ,二次手术成功 1例 ;无尿失禁、尿外渗、直肠及海绵体损伤 ,术后排尿通畅。结论　尿道内切开加汽化电切术是治疗复杂性尿道狭窄或闭锁的有效方法之一。     

改良Duckett术治疗尿道下裂临床分析

目的探讨改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣法（transverse tube island flap,Duckett术）治疗尿道下裂临床效果。方法回顾性分析34例采用Duckett术和4l例采用改良Duckett术治疗尿道下裂的临床资料,比较分析两组病例临床治疗效果和并发症情况。结果改良Duckett术：1次手术成功29例,成功率为85．3％,术后并发症5例,发生率为14．7％;传统Duckett术式：1次手术成功25例,成功率为61．O％,术后并发症16例,发生率为39．O％;两组手术成功率和术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良Ducker术治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,有较好的临床应用价值。     

肾结石患者手术治疗的临床护理分析

目的：探讨肾结石患者手术治疗的临床效果和护理。方法：选取我院109例肾结石患者,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对其临床诊治资料进行总结分析。结果：随访结果显示,109例患者均成功一期取石。平均手术时间90．4min,肾造瘘管留置时间平均4天。结石清除率达92．6％;术后出现大出血1例。结论：经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石,术前充分准备和耐心的心理护理,术中医生和护士的密切配合,术后严密观察患者的生命体征,是治疗成功的基础和关键。     

腔内治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石的围手术期护理。方法回顾性分析22例前列腺增生合并膀胱结石患者经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗的手术室护理配合。结果 22例均获成功。手术时间60～95 min,平均85 min;术中出血量为60～420mL,平均250 mL;住院时间7～10 d,平均9 d,术后5～7 d拔除导尿管。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、并发症少等优点[1],手术室的护理配合是保证手术成功的关键。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的诊断及治疗效果分析。方法：对1998-2006年收治的11例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：11例患者中5例在盆腔B-超初筛及阴道多普勒复核确诊,先行子宫动脉栓塞（uterine artery embolisation,UAE）后行人流术,有4例一次治疗成功。6例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产,在流产术中或术后发生大量阴道出血伴早期失血性休克,经复查彩超明确诊断,在UAE治疗后行清宫术成功,均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,7例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能有6例。结论：子宫动脉栓塞可以迅速止血,应首选,栓塞后联合药物或联合B超监视宫腔镜下清宫以及手术治疗是安全有效的治疗方法。     

髂内动脉插管灌注药物治疗妇科肿瘤围手术期护理

目的探讨经髂内动脉插管灌注抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤围手术期的护理体会。方法对30例妇科肿瘤患者经髂内动脉插管治疗做好心理护理及术前、术中、术后护理和饮食指导工作。结果 30例患者治疗成功,无并发症。结论髂内动脉插管灌注抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤全程有效的心理护理及围手术期护理是提高治愈率、减少并发症、治疗成功的关键。     

开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用

目的通过开窗减压术治疗颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯负压引流等治疗方法相比较,探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法。方法回顾以开窗减压术治疗的36例颌骨囊肿病例,通过摄X线片观察术后病灶变化情况,评价其临床治疗效果。结果术后病检结果:囊肿29例,壁性成釉细胞瘤7例;36例术后囊腔有明显缩小。结论开窗减压术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,适应证的选择是治疗成功的关键。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术术后的护理体会

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理,包括术前护理,术中护理,术后护理和出院指导,本文重点介绍食管静脉曲张套扎术的术后护理。无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、易被患者接受无痛苦的治疗方法,良好而周到的术后护理是保证食管静脉套扎术成功的关键。     

胃穿孔43例诊治体会

目的探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择。方法回顾性分析43例胃穿孔患者的临床特征、手术方式及术后转归的临床资料。结果43例患者均痊愈出院，其中8例患者成功保守治疗；35例行腹腔镜下探查，28例成功行腹腔镜穿孔修补术，7例中转开腹手术治疗。结论胃穿孔是外科常见的急腹症之一，根据患者的病情，选择适当的治疗方式，有助于患者术后的恢复及预后，腹腔镜胃穿孔修补术因其手术创伤小、恢复快，值得推广应用。     

ERCP、EST术的护理体会

目的：探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开术（ERCP＋EST）的护理要点。方法：对进行ERCP、EST术的856例患者进行手术前病情评估及相关准备、术中配合、术后护理及预防并发症的临床经验进行回顾性分析总结。结果：患者术中配合良好,检查和治疗成功的患者817例,未成功39例。结论：良好的手术操作技能,有力的术前、术中及术后护理配合,是提高手术成功率及减少并发症发生的关键。     

老年疣状胃炎射频治疗的护理

本文对50例老年性疣状胃炎射频治疗患者的观察护理,认为正确的心理护理,充分的术前术中术后护理和饮食指导,以及卫生宣教,是防止并发症,确保手术治疗成功的关键。     

胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理

目的:探讨胸腔镜下房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)修补术的护理措施。方法:对23例ASD患者进行胸腔镜下修补术,术前均予以心理护理、完善术前准备,术后加强生命体征的监测,并发症的观察及护理。结果:23例全部成功,未发生并发症,全部治愈出院。结论:完善的术前、术后护理是成功施行胸腔镜下修补术治疗ASD的重要保证。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。方法：回顾性总结和分析行输尿管镜气压弹道碎石术120例输尿管结石患者的术前、术后护理。结果：所有手术成功患者均解除结石梗阻,病愈出院。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术安全、可靠、创伤小,成功率高,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石疗效观察

目的:探讨总结经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的经验。方法:240例输尿管结石患者,经输尿管镜找到结石后,应用钬激光进行碎石治疗。结果:手术成功215例,一次性碎石成功率为89%,碎石成功组结石直径大小平均1.0cm。结论:输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,同时加以围术期精心护理,可以达到满意效果。