冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治意义

目的：评价冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的诊断及治疗意义。方法：回顾分析2009年1月-2010年12月,呼伦贝尔市人民医院妇科30例行冷刀宫颈锥切术的CINⅡ-Ⅲ-原位癌患者的临床资料。结果：冷刀宫颈锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为73．3％（22,30）,术后病理分级低于术前病理分级的有2例（6．7％）,高于术前病理分级的有6例（20．0％）。术中中等量出血者1例,无宫颈管粘连病例。术后随访,除2例宫颈癌患者外,其他患者随访至今未见肿瘤复发。结论：冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变的诊治中具有重要意义。     

云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后的康复

目的:探讨云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后康复的疗效.方法:96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ级)宫颈冷刀锥切术(CKC)术后,随机分为观察组和对照组各48例.对照组CKC术后创面电灼后纱条填塞并常规抗感染治疗4d;观察组创面电灼后用云南白药粉覆盖创面后纱条填塞,常规抗感染治疗4d,云南白药胶囊口服,2粒/次,tid,疗程5d.观察术后1,2,5,8周阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量,宫颈痂膜脱落情况及其宫颈创面伤口愈合情况.结果:观察组术后阴道流血时间及平均阴道流血量均少于对照组(P＜0.0l);观察组术后阴道排液时间及平均阴道排液量均少于对照组(P＜0.01);观察组术后5周及8周分别有23例和45例创面愈合,均优于同期对照组的12例和34例(P＜0.05);术后5周观察组阴道清洁度明显优于对照组(P＜0.01);两组术后疗效差异不明显.结论:CINⅢ级患者在CKC术后采用电凝止血并以云南白药粉覆盖创面,并配合云南白药胶囊内服,减轻了术后并发症,促进了疾病的康复.     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

<正>宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术)是彻底根治宫颈病变而又要保留子宫生育能力或需要协助诊断宫颈疾病的治疗方法,由于操作方便,已被我院广泛应用于宫颈上皮内瘤变的治疗。现将2009年1月~2011年5月30例手术患者有效护理报道如下:222     

宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的：分析宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果。方法：采用宫颈环形电切术对216例经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤样病变的宫颈疾病患者进行治疗。结果：排除7例经腹手术病例,慢性宫颈炎组HPV感染率20．6％,转阴率94．4％;CINI级组HPV感染率42A％,转阴率96．2％;CINⅡ／Ⅲ级组HPV感染率80．5％,转阴率84．4％。各组HPV感染率结果经统计学比较差异显著,转阴率结果经统计学比较差异无显著性。结论：LEEP雏切治疗宫颈疾患合并HPV感染是比较有效的一种方法,值得推广应用。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血情况、切口愈合时间,观察两组的治愈率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口愈合时间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治愈率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。     

宫腔电切镜宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变175例

目的探讨宫腔电切镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对应用宫腔电切镜行宫颈锥切术治疗的175例CIN患者行回顾性分析。结果CINⅠ48例,CINⅡ91例,CINⅢ36例,治疗后无细胞学异常。本组患者随访中无宫颈癌病例报道。未生育者23例,8例术后妊娠分娩。结论宫腔电切镜行宫颈锥形电切术治疗CIN疗效好,并发症少。对年轻患者可保留生育功能,术后随访具有重要的价值。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的体会

子宫病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的是宫颈癌,其发生率仅次于乳腺癌,位居第二.     

高级别宫颈上皮内病变行宫颈冷刀锥切术前后病理结果的对比分析

〔摘 要〕 目的：比较高级别宫颈上皮内病变的患者,行宫颈冷刀锥切术前后的病理结果差异,以指导高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的个体化临床处理。方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月于深圳市第二人民医院门诊接受阴道镜检查并取活检,病理诊断为 HSIL 的非妊娠患者 411 例作为研究对象,患者行子宫颈冷刀锥切术后,比较冷刀锥切术前后的病理结果差异。结果：子宫颈冷刀锥切术前后 HSIL 病理的一致性为 78.4 %,漏诊 7.1 % 为宫颈浸润癌;宫颈上皮内病变（CIN）Ⅱ与 CIN Ⅲ患者宫颈冷刀锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的几率差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）,CIN Ⅱ与 CIN Ⅲ患者冷刀锥切术后病理降级为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）或无 CIN 残留的几率差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：阴道镜指引下子宫颈多点活检提示 HSIL 的患者中,子宫颈冷刀锥切术前后的病理一致性为 78.4 %,有 7.1 % 的宫颈浸润癌有漏诊的可能;其中 CIN Ⅱ与 CIN Ⅲ术后病理升级率与降级率均有显著差异。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内廇样病变Ⅲ级临床观察

目的:对宫颈冷刀锥切术治疗仪治疗宫颈上皮内廇样病变Ⅲ级的疗效进行观察。方法:对38例宫颈上皮内廇样病变Ⅲ级患者行宫颈冷刀锥切术治疗,观察疗效。结果:9例患者进行二次治疗,4例诊断为原发癌的患者,除1例有生育要求,在门诊随诊外,其余3例均行子宫全切除术,6例锥切病理为浸润癌的患者,均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。结论:宫颈锥切在治疗CINⅢ级的患者中是必不可少的,分二步治疗也是必需的。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变140例体会

目的:探讨应用环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:回顾性分析行LEEP刀治疗的140例CIN患者临床疗效。结果:140例患者手术均顺利完成,平均手术时间(6.4±2.1)min,术中平均出血量(16.7±3.2)ml;对所有患者均给予6个月至1年的随访,其中128例(91.4%)患者完全治愈,7例(5.0%)患者残留,5例(3.6%)患者复发,临床效果确切。结论:环形电切术在宫颈上皮内瘤变患者的治疗中疗效确切,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。     

自拟止带方促进宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后康复152例临床观察

目的:观察止带方对促进宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅲ)宫颈锥切术后整体康复的增效作用。方法:收集符合宫颈锥切术适应症患者152例,随机分为2组,治疗组宫颈锥切术联合止带方、对照组宫颈锥切术,各76例。经治疗后,对两组疗效观察指标及实验室指标进行比较、观察。结果:治疗组患者的阴道出血量、阴道出血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间、术后第5周复查阴道分泌物清洁度分级分别与对照组比较,差别均有统计学意义(P0.05)。结论:止带方加快了宫颈上皮内瘤变患者于宫颈锥切术后宫颈创面的愈合,有效地减少了术后阴道排液、出血,提高患者生活质量,达到整体快速康复的目的。     

高级别宫颈上皮内瘤变锥切术前后中医证候演变规律

目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术前后中医证候演变与治疗结局关系.方法:组织病理学确诊为CIN 3,首次行宫颈锥切治疗且切缘阴性的患者,术后规范随访2年(1、3、6、12、24个月)至随访终点(复发、治愈).随访时行中医证候分析、阴道镜表征调研,比较复发组与治愈组随时段证候演变情况.结果:复发组与治愈组...     

手术前阴道镜与宫颈环形电切术后病理检查宫颈上皮内瘤结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果。方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查。结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟。术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%。结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌。宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ～Ⅲ级93例

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级的有效性。方法对我院2001年1月—2003年12月的93例CINⅡ~Ⅲ级患者行LEEP手术治疗后进行为期2~4 a的随访,对手术后疗效进行回顾性分析总结。结果6个月治愈率为97%,病变残留率3%,术后1 a复发率为2%,2,3,4 a均无复发。其中CINⅡ级58例6个月治愈率97%,病变残留率3%,1 a复发率为2%,2 a复发率为0;CINⅢ级35例6个月治愈率为97%,病变残留率3%,1 a复发率3%;CINⅡ级及CINⅢ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论LEEP用于CINⅡ~Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1 a内。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的　探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法　选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果　病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论　阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析本院2003年4月—2005年6月在阴道镜下活检的332例患者资料,分析CIN的阴道镜图像特征及CIN与宫颈糜烂程度的关系。结果CIN发生率为24.4%,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别占17.8%,4.5%,2.1%;慢性宫颈炎占74.4%;宫颈癌占1.2%。阴道镜诊断与病理组织学诊断完全符合率为73.5%,CIN诊断符合率为42.0%(34/81)。结论阴道镜检查能及早发现子宫颈癌前病变。     

云南白药粉在宫颈冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨云南白药粉在宫颈冷刀锥切(CKC)术中宫颈创面处理的临床应用效果.方法:121例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级患者采用CKC治疗,并随机分为术后缝合组(对照组)60例和非缝合采用云南白药粉填塞组(观察组)61例.对照组CKC术后创面电灼后改良Sturmdorf法缝合成形;观察组创面电灼后用云南白药粉4 g喷洒并纱条填塞.至少随访2年.观察术后出血量、术后出血时间、平均阴道排液时间及继发出血、宫颈感染和宫颈狭窄等并发症情况.结果:观察组手术历时、术中及术后出血量低于对照组(P＜0.01);术后平均出血时间、平均阴道排液时间两组无显著性差异;观察组术后继发出血5例(8.2％),对照组4例(6.6％);无显著性差异;随访期间两组均未出现宫颈感染和宫颈狭窄.结论:CKC术不缝合创面、电灼后云南白药粉喷洒并纱条填塞止血,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后创面再出血的发生率低,不增加术后感染与宫颈管狭窄等并发症,值得推广.