影响成年癫痫患者生活质量因素的研究

目的对影响成年癫痫患者生活质量的各种因素进行分析和探讨。方法采用美国癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对110例患者进行调查,分析各种因素对生活质量的影响程度,用SPSS11．5统计软件进行处理。结果不同性别间除了对发作的担忧外,其他各项均无统计学意义（P〉0．05）;不同婚姻状况比较除了认知功能外,其他各项差异较明显（P〈0．01）;病程〈10年与≥10年的患者在对发作的担忧、认知功能、社会功能方面有统计学意义（P〈0．05）;单药组和多药组患者在对发作的担忧、药物影响、社会功能方面差异有统计学意义（P〈0．01）;不同的发作类型间除了总体健康水平外,其他各项均有统计学意义（P〈0．01）,不同学历在对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、精力／疲乏、认知功能、社会功能方面有统计学意义（P〈0．01）。结论可以认为性别对癫痫患者生活质量无明显影响,病程和用药种类对患者生活质量有一定的影响,学历、婚姻状况和发作类型对患者生活质量影响较显著。     

柴贝止痫汤加减联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫痰气郁滞证70例对照研究

目的观察柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证的临床疗效和安全性。方法纳入难治性癫痫痰气郁滞证患者70例作为治疗组,按性别、年龄、病程、发作类型1∶1匹配对照组70例。对照组保持原有抗癫痫药物不变,治疗组在保持原有抗癫痫药物的基础上给予柴贝止痫汤加减辅助治疗。两组疗程均为12周,于治疗前及治疗4周、8周、12周比较两组患者癫痫发作频次、癫痫积分(针对全面性强直-阵挛发作患者)、癫痫发作伴随症状积分及脑电图,记录药物保留率及不良反应,并评价临床疗效。结果两组最终各纳入66例,其中全面性强直-阵挛发作37个匹配组。治疗组患者治疗后不同时间点癫痫发作频次、癫痫积分、癫痫发作伴随症状积分均较治疗前下降(P 0. 01或P 0. 05),且与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。治疗4周、8周、12周后,治疗组癫痫发作频次疗效、癫痫积分疗效、癫痫发作伴随症状积分疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。仅治疗组1例患者经治疗后脑电图由中度异常变成轻度异常,其余所有患者的脑电图异常程度在治疗前后均未见明显变化;两组均未发现严重不良反应;两组间药物保留率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证患者可降低癫痫发作频率,改善癫痫发作伴随症状。     

60 例伴癫痫发作的自身免疫性脑炎 患儿药物联合治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎（AE）患儿药物联合治疗的体会。 方法：收集 2018 年 6 月至 2020 年 6 月厦门市儿童医院收治的 60 例伴癫痫发作史的 AE 患儿信息，统计其临床资料（性别、年龄等），分析癫痫发作特点、 视频脑电图、头部磁共振成像（MRI）、血清及脑脊液抗神经元抗体检测、治疗情况（抗癫痫药物类型、免疫疗法）、治 疗结果等，总结治疗体会。 结果：60 例患儿中 45 例为局灶性起源发作，占比 75.00 %，23 例伴有癫痫发作持续状态，占比 38.33 %，15 例出现频繁簇状发作，占比 25.00 %。60 例患儿中有 22 例仅单用免疫治疗，剩余 38 例患儿中有 18 例联合 1 种 抗癫痫药、9 例联合 2 种抗癫痫药、7 例联合 3 种抗癫痫药、4 例联合 4 种抗癫痫药进行治疗，采用免疫治疗联合抗癫痫药 治疗有 38 例，综合治疗总有效率为 52.63 %。 结论：癫痫发作为 AE 患儿常见症状，而对于伴有癫痫发作的 AE 患儿可采用 免疫治疗，同时建议根据其癫痫发作类型，合理联用抗癫痫药物。     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

气街理论指导针刺对癫痫患者生活质量的影响

目的:采用国际通用的生活质量量表(QOLIE-31),评定癫痫患者的生活质量,并以针灸"气街"理论为指导,进行针刺干预,观察针刺对癫痫患者生活质量的影响。方法:将60例癫痫患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者均常规服用抗癫痫药物,治疗组加用针刺,治疗前后分别填写量表,对结果进行统计学分析。结果:两组患者总的生活质量评分没有差别,治疗组经针刺干预后记忆情况、注意力情况、对发作的担忧、烦扰程度以及自觉健康状况较对照组有更为明显的改善。结论:气街理论指导针刺可以在一定程度上提高癫痫患者的生活质量。     

中药辅治癫痫对患者的影响

目的观察镇肝熄风和通下泻实法结合抗癫痫药物对癫痫患者的发作频率、肝功能、依从性、脑电图的影响。方法将43例长期服用抗癫痫药患者随机分成2组,治疗组22例常规抗癫痫药加全天麻胶囊和苁蓉通便液,对照组继续服用抗癫痫药控制不佳的加量或联合用药。1 a后比较2组患者的发作次数、肝功能及不规则服药例数百分比、脑电图情况。结果治疗组的发作频率、肝功能、依从性、脑电图与对照组相比有显著性差异。结论镇肝熄风加通下泻实法辅治癫痫比单纯应用西药能更有效地控制癫痫发作并减少不良反应。     

穴位埋线加西药治疗癫痫全身性发作型疗效观察

目的:比较穴位埋线加西药与单纯西药治疗癫痫全身性发作型的疗效差异.方法:将52例癫痫全身性发作型患者随机分为穴位埋线加西药组(30例)和西药组(22例).穴位埋线加西药组取大椎、腰俞、鸠尾、气海为主穴予穴位埋线,配合常规抗癫痫西药治疗,口服丙戊酸钠,成人2.0 g/d,儿童50 mg/kg·d;西药组单纯给予抗癫痫西药治疗.观察治疗前1年及治疗1年间癫痫计分及发作频率,并比较两组疗效.结果:两组患者治疗后癫痫计分、发作频率均减少(P＜0.01,P＜0.05),且穴位埋线加西药组癫痫计分减少更显著(6.57±3.29 vs 10.73士2.54,P＜0.05).穴位埋线加西药组总有效率为90.0%(27/30),优于西药组的68.2%(15/22)(P＜0.05).结论:穴位埋线加西药治疗癫痫全身性发作型疗效优于单纯西药治疗,能显著改善癫痫发作症状,从而提高患者生活质量.     

通督开窍针法治疗原发性癫痫的临床观察

摘要：目的：观察通督开窍针法治疗原发性癫痫的临床疗效及对血清丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD) 的影响。方法：将56例确诊为原发性癫痫的患者随机分成两组，治疗组28例，对照组28例。对照组仅给予口服丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，治疗组在给予对照组相同干预方案的同时给予通督开窍针法治疗。观察比较治疗前、治疗三个疗程后，两组患者的发作频率、持续时间、脑电图异常比率、临床疗效、生活质量评分（QOLIE－31）、MDA、SOD的变化。结果：两组临床疗效相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组三个疗程后与治疗前相比，癫痫发作频率降低、持续时间缩短、异常脑电图比率降低，且治疗组明显优于对照组（P<0.05）；治疗组的QOLIE－31评分显著高于对照组,有统计学意义（P<0.05）；两组患者血清MDA水平均显著降低，血清SOD水平均显著升高，有统计学意义（P<0.05），且治疗组与对照组SOD、MDA水平相当。结论：通督开窍针法不仅提高原发性癫痫患者的临床疗效，并改善氧化应激水平。     

柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究

目的:探讨柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫疗效及影响其临床疗效的相关性因素。方法:将难治性癫痫患者随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加味治疗,采集患者年龄、发病频率、依从性等资料,观察两组治疗前后发作频率变化,采用Logistic回归模型对难治性癫痫患者的相关因素进行分析。结果:治疗组改善发作频率方面优于对照组(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、依从性、中医证候、病程、发作频率、药物治疗、发作类型与难治性癫痫疗效有关(P0.05)。依从性、药物治疗是影响疗效的重要因素(OR:25.303、12.941)。结论:柴胡疏肝汤加味能减少发作频率,同时关注与疗效相关的因素,有助于提高疗效。     

滋液熄风法针刺治疗癫痫30例

笔者于1995年8月～1998年12月运用针刺治疗癫痫患者30例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料将1995年8月～1998年12月间门诊就诊癫痫病人60例随机分为针刺组(治疗组)和口服抗癫痫药物组(对照组),每组30例。入选病例均符合人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》所制定的癫痫诊断标准,并且均经脑电图检查,CT扫描排除颅脑占位性病变。治疗组30例中,男18例,女12例;年龄最大者43岁,最小者6岁;病程最短3个月,最长10年。发作类型:以小发作和部分性发作为主。对照组30例患者,在性别、年龄、病程、发作类型及程度等方面与治疗组…     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

 目的:观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法:选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果:儿童30例，发作频率减少≥50%者24例（80%），其中完全控制者8例（26.7%）；成人20例，发作频率减少≥50%者14例（70%）、其中完全控制者5例（20%）。就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直-阵挛发作，有效率分别为54%、80%及85%。结论:托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

红景天胶囊防治颅脑感染后癫痫经抗癫痫药物治疗后所致高同型半胱氨酸血症疗效及对氧化应激和认知功能的影响

目的观察红景天胶囊防治颅脑感染后癫痫经抗癫痫药物治疗后所致高同型半胱氨酸血症疗效及对氧化应激和认知功能的影响。方法将60例颅脑感染后癫痫患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予丙戊酸钠缓释片抗癫痫治疗,观察组在对照组抗癫痫治疗期间辅以红景天胶囊口服,2组疗程均为6个月。观察2组治疗期间癫痫发作频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、氧化应激指标水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化情况,统计2组临床疗效,采用癫痫生活质量量表-31(QOLIE-31)评估生活质量。结果 2组治疗2个月、4个月、6个月后的癫痫发作频率均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各时间点均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗2个月、4个月、6个月后的血浆Hcy水平均较治疗前明显升高(P均0.05),但观察组Hcy水平均明显低于同期对照组(P均0.05),且观察组治疗期间高Hcy血症发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗6个月后血浆过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前明显升高而丙二醛(MDA)水平均明显降低(P均0.05),观察组治疗6个月后CAT、SOD水平均明显高于对照组而MDA水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗6个月后MoCA量表各项评分均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组治疗后评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗6个月后QOLIE-31各个维度评分较治疗前均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后以上维度评分均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在西医抗癫痫药治疗基础上加用红景天胶囊可明显降低颅脑感染后癫痫患者发作频率及高Hcy血症发生率,还能抑制氧化应激,改善认知功能与生活质量,提高临床疗效。     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法：回顾性分析我院2003～2010手术治疗的急性阑尾炎患者112例的临床资料,统计其中术后发生切口感染的患者例数,并采用调查问卷的方式分析患者的性别、年龄、病程、手术时间、病理类型、切口类型以及术后引流情况与发生切口感染的关系。结果：急性阑尾炎术后切口感染的发生率为35．7％（40／112）,其发生与性别、年龄无明显相关（P〉0．05）,而与病程、手术时间、病理类型、切口类型及术后引流情况有关（P〈0．05）。结论：临床上应注意改善急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,降低术后切口感染的发生率,提高急性阑尾炎术后生活质量。     

脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的：探究脑卒中后癫痫的临床特点,为临床的诊治提供参考依据。方法：回顾性分析我院从2005年-2013年期间收治的840例脑卒中患者中的58例脑卒中后癫痫患者的临床资料,统计分析患者在癫痫发作时间、癫痫发作类型和病灶部位等方面的临床特点。结果：脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫（83.3%）发生率明显高于迟发型癫痫（16.7%）;癫痫发作类型中缺血性脑卒中以部分性发作为主,出血性脑卒中以全身性为主;病灶部位皮质部位的病变（59.1%）多于皮质下部位的病变（40.9%）。结论：脑卒中后癫痫发作以早期常见,皮质部位为主,其发病率与脑卒中类型相关,根据临床发病特点指导临床治疗,对提高患者生活质量具有较大的意义。     

社区常见老年慢性病患者生活质量及相关因素分析

目的:分析东莞市南城社区和厚街镇社区常见老年慢性病患者的生活质量及相关因素。方法:2016年1月至2019年2月纳入东莞市南城社区和厚街镇社区诊治的498例老年慢性病患者作为研究对象,依据其性别、年龄、学历、经济情况、居住情况、饮酒情况、吸烟情况、膳食结构和运动情况进行分组,比较其不同组别的生活质量评分,对其生活质量相关因素进行分析。结果:通过对不同因素下生活质量评分情况观察发现,年龄、学历、经济情况、居住情况、饮酒情况、吸烟情况、膳食结构和运动情况间的差异具有统计学意义(P 0.05);通过分析老年慢性病患者生活质量相关因素发现,年龄、学历、经济情况、居住情况、饮酒情况、吸烟情况、膳食结构和运动情况为影响独立因素。结论:通过分析东莞市南城社区、厚街镇社区老年常见慢性病患者的生活质量,发现年龄大、低学历、经济情况差、独居、饮酒、吸烟、不健康膳食结构和不运动的患者生活质量较差,多因素分析发现年龄、学历、经济情况、居住情况、饮酒情况、吸烟情况、膳食结构和运动情况为影响独立因素。     

穴位埋线配合药物治疗癫痫全身强直-阵挛性发作的临床疗效评价

目的：穴位埋线配合抗癫痫药物治疗癫痫全身强直．阵挛性发作（GTCS）与单纯使用抗癫痫药物做对比研究,探讨穴位埋线介入治疗的优势。方法：GTCS患者随机分为两组,观察组印例,穴位埋线配合抗癫痫药物,三组穴位交替使用,15天埋线1次;对照组60例,单纯使用抗癫痫药物,共治疗6个月,于治疗前后进行临床疗效、癫痫计分及药物副反应的评定。结果：观察组有效率88．33％明显优于对照组的65％（P〈0．01）;癫痫症状积分各组较治疗前具有明显降低（P〈0.01）,较对照组,观察组具有显著性差异（P〈0．01）;药物的副反应评定结果显示观察组较对照组对神经系统主要症状均有明显改善（P〈0．01）。结论：穴位埋线干预全面发作性癫痫的治疗可以加强临床疗效,减轻药物出现的副反应,提高患者生活质量。     

肌阵挛失张力癫痫7例临床治疗分析

目的分析7例肌阵挛失张力癫痫患儿的临床及治疗特点。方法回顾性分析患儿的病历及临床资料,发病年龄、性别、发病时的抽搐形式、发作类型、是否有热性惊厥、既往史、使用的抗癫痫药、动态脑电图特点,癫痫发作的频率及随访。结果7例患儿平均发病月龄22．71月±6．21月。从发病到发作基本控制时间7．14月±3．18月。肌阵挛失张力发作及肌阵挛发作在全部7例患者中全部出现,依出现频率依次为失张力发作、失神发作、全身强直阵挛发作及病初的热性惊厥病史,7例患者中没有发现单纯的强直发作。根据患儿的发作形式不同而选用苯二氮卓类（氯硝西泮或者硝西泮）7例、拉莫三嗪5例、丙戊酸钠4例,ACTH3例,生酮饮食1例,左乙拉西坦2例。经抗癫痫药治疗后,7例患儿的多种发作形式基本都得到了控制,只有2例目前仍有间断的失神发作。结论肌阵挛失张力癫痫患儿发作形式多样,可依据不同的发作类型选用不同的抗癫痫药以尽快控制发作。若发作控制理想,预后较好。     

430例癫痫患者舌下络脉及其相关因素分析

目的：观察癫痫患者的舌下络脉并进行分度，探讨与血瘀证的关系。方法：观察430例癫痫患者的舌下络脉并进行分度，就其发作频率、病程、病因、脑电图、发作形式进行分析比较。结果：认为在癫痫患者中血瘀证占相当比例，其舌下络脉异常率达59．5％。病因中以外伤性癫痫为甚，发作频率越高，病程越长，瘀象愈显著。其中以单纯部分性发作（运动症状为主）瘀象为显，而脑电图异常与血瘀证关系不大。结论：血瘀证可能是癫痫的重要病理基础之一，与正电子发射断层扫描（PET）和单光子发热计算机断层扫描（SPECT）等研究相吻合，但尚有40．5％舌下络脉正常，故血瘀证不是癫痫的唯一病理变化。     

中医辨证治疗头痛型癫痫29例临床观察

头痛型癫痫是以发作性头痛为特征的局限性癫痫，属于间脑癫痫的特殊类型。中医属瘀血之证。目前单纯应用抗癫痫药物治疗副作用较大，甚至影响正常生活学习。鉴于此，笔者用中医辨证施治法治疗头痛型癫痫29例，均获良效，现报告如下：     

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。