48例多器官功能障碍综合征的护理探讨

多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重创伤、感染等原发病24h后，同时或序贯发生2个或2个以上脏器功能失常乃至衰竭的临床综合征，其相关因素有严重创伤、休克及感染等。据文献统计报道，一旦发生MODS，其病死率为50％～80％。而衰竭的器官通常并不来自直接的损伤，从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一段间隔，故护士在监护及抢救中起了重要作用。笔者就我科近2a收冶的48例MODS病例进行了回顾性研究，以探讨MODS的护理效果。     

多器官功能障碍综合征患者血小板的变化与护理

全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症是并发多器官功能障碍综合征（MODS）的主要病理基础，而这类患者循环血内血小板（Plt）含量常呈进行性下降。全身炎症反应越重，使血小板消耗越多，则血小板计数下降亦越显著，预后较差。早期预测并进行有效干预和调控，阻止SIRS发展，防止血小板计数进一步下降，对改善危重患者预后、降低病死率起着重要的作用。现将护理体会介绍如下。     

多器官功能障碍综合征患者血小板的变化与护理

全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症是并发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要病理基础,而这类患者循环血内血小板(Plt)含量常呈进行性下降.     

创伤致多器官功能障碍综合征的观察及护理

目的预防和减少严重创伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,降低病死率。方法根据诱发多器官功能障碍的原因,对182例严重创伤患者采取以下护理措施:①早期复苏,防止再灌注损伤;②控制感染;③积极对多器官进行监测,及早发现衰竭现象;④加强全身营养。结果182例患者中发生MODS 43例(23.62%),死亡22例(53.49%)。结论及早发现并积极采取多种有效的护理施,可降低MODS的发生率和病死率。     

清开灵注射液治疗感染性多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察清开灵注射液在救治感染性多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法将本院ICU收治的感染性MODS63例随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规疗法,治疗组加用清开灵注射液;测定并比较两组间APACHEⅢ评分、功能障碍器官数、病死率。结果治疗后第4日、第7日两组间A-PACHEⅢ评分及功能障碍器官数均有差异,第7日两组间病死率有统计学意义。结论清开灵注射液是治疗感染性MODS的有效药物。     

中西医结合治疗感染性休克并发多器官功能障碍综合征例析

[目的]探讨中西医结合治疗感染性休克并发MODS的方法及疗效。[方法]通过个案介绍参麦注射液联合血必净注射液对于感染性休克并发MODS的治疗。[结果]中西医结合治疗感染性休克并发MODS可缩短患者ICU入住时间。[结论]中西医结合治疗感染性休克并发MODS疗效较好。     

多器官功能障碍综合征患者肠道菌群多样性研究

目的应用PCR-DGGE技术对多器官功能障碍(MODS)患者肠道菌群多样性进行研究,分析其与疾病的关系。方法收集15例MODS患者和15例正常对照人群的粪便样本,提取样本细菌总基因组DNA。根据MODS评分分成低分组(5分)、中分组(5~10分)、高分组(≥10分)。然后对细菌总基因组DNA的16S rRNA的V3区进行PCR扩增,进行DGGE图谱及多样性分析,分析MODS患者及对照人群肠道菌群的相似性,并通过ShannonWeaver(H')指数来分析样本的条带数、均匀度指数、多样性指数、丰富度指数和优势度指数。结果低分组及高分组与对照组菌群结构差异显著;低分组肠道菌群结构的种类及数量、优势菌种类及相对含量均明显低于中分组。中分组与高分组肠道菌群结构比较差异无统计学意义。高分组肠道菌群的种类多于低分组,但是数量差异不大;优势菌相对含量及种类差异显著。结论 MODS患者肠道中独有的细菌与疾病有关,它们与MODS的关系尚需进一步探索。     

脑血管病并发多器官功能障碍综合征机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受到严重创伤、休克、感染及外科手术等急性损害24h后,同时或序贯出现两个及两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭的综合征。急性脑血管病（ACVD）的发病率及死亡率逐年升高,已证实急性脑血管患者仅一小部分直接死于脑损害如脑疝、中枢性呼吸衰竭,而大部分死于病后合并多器官功能障碍综合征。本文总结了近年来关于此病的研究结论。     

多器官功能障碍综合征患者血清心肌酶变化特点的临床研究

目的探讨基层医院中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清心肌酶变化特点及临床意义。方法采用酶法测定MODS患者和健康人(对照组)的血清心肌酶水平。结果 MODS患者血清心肌酶水平与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论检测MODS患者血清心肌酶水平,可作为反映病情程度和评估预后的相关指标。     

中医中药救治多器官功能障碍综合征治则探讨

本文从四个方面论述中医药救治多器官功能障碍综合征的治则：（1）清热解毒与控制感染;（2）通腑泻下与改善胃肠功能,清除胃肠毒素;（3）活血化瘀与改善微循环障碍;（4）扶正与增强机体免疫力。     

老年人胸外伤后多器官功能障碍综合征的护理

我院1980年2月—2001年10月共收治老年人胸部外伤患者236例，其中并发多器官功能障碍综合征(MODS)12例。现将老年人胸外伤后伴MODS的护理经验总结如下。1临床资料 1．1一般资料 本组12例患者中，男9例，女3例；车祸伤8例，坠落伤3例，刀刺伤1例；单侧血气胸4例，双侧血气胸8例；双侧多发肋骨骨折10例，胸骨骨折2例；心肌挫伤2例。发生功能障碍的器官依次为：肺11例，心脏7例，肾5例，胃肠道3例，脑2例。肺为首发功能障碍器官。发生2个脏器功能障碍9例，3个脏器2例，4个脏器1例。所有患者伤前均有并存病，其中1种并存病有7例，2种并存病3例，3种及4种并存病各1例。     

CRRT对多器官功能障碍综合征疗效分析

目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对危重症患者的疗效。方法:50例多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者分为CRRT组(A组)30例和普通透析组(B组)20例。患者在治疗前后分别抽血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH、HCO3-、PCO2和PO2等指标,分析治疗前后各指标的改变。结果:患者治疗后BUN、Scr、血钾、血钠均下降,CO2CP升高。组间比较显示,BUN,Scr,血钾、血氯、CO2CP有明显的差异,表明A组的疗效比B组更佳。结论:早期使用CRRT治疗对抢救MODS等危重症起着积极有效的作用。     

以“保胃气”治疗多器官功能障碍综合征

近年研究认为,胃肠道是多器官功能障碍综合征的中心器官.西医学在治疗上多从维持胃肠道功能、保护肠道屏障着手,这与中医学“有胃气则生,无胃气则死”、“保胃气”思想有相通之处.本文基于此认识,论述应用保胃法、护胃法、益胃法的应用.     

蝮蛇咬伤多器官功能障碍综合征1例临床报道

毒蛇咬伤是临床常见的危重症,病情变化快,症状多种多样,中毒严重者易引起多脏器功能衰竭,严重危及生命,我院采用内治与外治相结合,辨证论治与对症处理相结合的原则,中西药并用,取长补短,在蝮蛇咬伤中疗效较好。     

中医药防治多器官功能障碍综合征探讨

多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症。近年来,现代医学对MODS发生机制的认识已有长足进步,相对而言,临床疗效就不那么令人满意了。尽管全力采取积极复苏、器官支持、抗感染、介质拮抗等手段,其病死率仍居高不下。因此,越来越多的有识之士认为,运用中医药防治MODS是今后的一个重要发展方向。1　中医药防治MODS的简要回顾中医药治疗MODS是从治疗单一脏器衰竭起步的。王今达等于1972年用血府逐瘀汤治疗天津首例确诊DIC获成功。1976年根据ARDS多有苔黄燥、脉洪大、腹胀满、大便秘结之阳明腑实证,选凉膈散为主方…     

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征的防治研究

目的:探究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法:选取2013年1月²014年5月住院部收治的入住重症加强护理病房(ICU)的158例危重病患者作为研究对象,依据防治方式的不同将患者分为研究组79例和对照组79例。两组患者分别使用精黄片和生理盐水进行预防;并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征后均使用精黄片进行治疗。观察并比较两组患者并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征的情况,以及使用精黄片进行治疗的临床效果。结果:两组患者并发应激性溃疡、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率比较,研究组明显低于对照组,3项并发症结果组间比较P值均<0.05。并发胃肠功能衰竭的患者治疗后胃肠功能衰竭的持续时间研究组为(1.7±0.3)d,对照组为(4.2±2.5)d,研究组明显短于对照组。两组患者并发多器官功能障碍综合征经治疗后存活28天以上者,研究组15例中存活了11例,占73.33%,对照组29例中存活了14例,占48.28%,差异具有统计学意义,研究组明显高于对照组。结论:精黄片用于防治危重病患者的胃肠功能衰竭及多器官功能障碍综合征疗效显著,不仅可以降低并发胃肠功能衰竭和多器官功能障碍综合征的发生率,且能有效提高患者并发多器官功能障碍综合征后的存活率。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征的思考

本文总结目前中西医结合理论对多器功能障碍综合征(MODS)认识,并从中医理论出发,探讨MODS的中西医结合诊断和治疗,为MODS的防治寻求新的理论支持也为寻找更合理的治疗提供新的思路。     

重症胰腺炎并发多器官功能障碍相关因素分析与护理

重症胰腺炎是急腹症中最严重的疾病之一，大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能障碍(MOD)。2000年1月-2002年10月我院收治36例重症胰腺炎患者，其中19例并发MOD，现将重症胰腺炎并发MOD的相关因素及护理对策介绍如下。     

床边CRRT治疗多器官功能障碍综合征的监测护理

目的：研究床边CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗在多器官功能障碍综合征患者的监测和护理。方法：对我院ICU 15例多器官功能障碍综合症患者行CRRT治疗。期间统一规范CRRT操作流程,加强平均动脉压,心率,中心静脉压,氧合指数等的观察与监测,及时处理相关并发症。结果：13例渡过危险期,存活率86.6%,死亡2例,死亡率13.3%,15例患者使用CRRT治疗前后平均动脉压,氧合指数明显上升,中心静脉压维持稳定。结论：CRRT治疗能有效的稳定多器官功能障碍综合征患者的血流动力学。提高氧合指数,有效清除炎症介质,而治疗过程中的监测护理是治疗顺利进行的保证。