内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄40例临床观察

目的:观察食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗的疗效及并发症情况。方法:选取食管术后吻合口狭窄应用内镜下扩张治疗的75例患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分成观察组(40例)和对照组(35例)。对照组采用内镜下探条扩张术治疗;观察组采用内镜下水囊扩张术治疗,分析比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组显效34例,有效4例,总有效率为95%;而对照组总有效率为72.5%,两组比较有差异有统计学意义(u=1.9479,P=0.0414)。两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)结论:食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗疗效显著,并发症少,是食管术后吻合口狭窄患者进行治疗的优先选择。     

内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄的回顾性分析

目的评估内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术用于食管术后吻合口狭窄治疗的临床疗效。方法食管术治疗后吻合口狭窄的98例患者,随机分为观察组与对照组,观察组行内镜下水囊扩张术,对照组行内镜下探条扩张术。比较2组手术效果。结果观察组显效41例,有效5例,无效3例,总有效率94%;对照组显效32例,有效8例,无效9例,总有效率82%。观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论内镜下水囊扩张术较内镜下探条扩张术疗效更显著,平均扩张次数明显减少,并发症降低,是治疗食管术后吻合口狭窄的优先选择。     

内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例

目的观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效。方法钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张。结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%。结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好。     

球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较（附68例报告）

目的：比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症。方法：回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例。结果：球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例。所有植入可回收覆膜支架的患儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食。所有患儿的进食困难均有所好转。结论：可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径。     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较(附68例报告)

目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.     

食管狭窄扩张术护士准备与术中配合

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治食管狭窄患者 6 1例 ,皆进行了内镜下食管狭窄扩张术 ,极大提高了患者生活质量 ,延长了生命。现将手术前护士准备与术中配合作一总结。1　一般资料本组食管狭窄患者 6 1例 ,男 4 3例 ,女 18例 ,年龄18～ 76岁 ,其中癌性狭窄 37例 ,食管癌术后吻合口狭窄 7例 ,化学烧伤致食管狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化注射后狭窄 9例 ,食管癌放疗后狭窄 5例。2　手术配合2 .1　器械准备 :内镜选用 olympus GIF- XP型内镜 ,其外径 7.9mm。扩张器 :Savary- Gillard扩张器。扩张导线为 Savary- Gillard导线 ,前端 5 cm为弹性…     

介入治疗在食管-胃术后吻合口狭窄中的应用

目的探讨介入治疗在食管-胃术后吻合口狭窄中的方法及应用。材料与方法经口腔插管球囊扩张及支架植入治疗吻合口狭窄26例分析。其中单纯吻合口狭窄19例，肿瘤复发伴吻合口狭窄7例。单纯吻合口狭窄采用球囊扩张治疗；吻合口肿瘤复发伴狭窄采用内支架植入，三周后再行介入动脉化疗灌注以巩固疗效。结果单纯吻合口狭窄19例球囊扩张治疗后，4例一个月后复发，经再次扩张后无复发。吻合口肿瘤复发伴狭窄7例采用双蘑菇球头覆膜支架植入。术后无移位，1例出现术后再梗阻，经胃镜钳取梗阻物后再通。     

内镜黏膜下剥离术的手术配合

目的：探讨内镜黏膜下切除食管、胃及直肠肿瘤的护理配合要点。方法：对38例内镜黏膜下剥离术患者进行心理护理,做好内镜治疗常用和专用设备器材准备工作,术中正确使用内镜专用设备器材,密切配合手术。结果：38例接受内镜黏膜下剥离术的患者在无痛苦状态下顺利完成手术,未发生文献报道的并发症。结论：正确有效的护理配合是保证内镜黏膜下剥离术成功的重要组成部分。     

食管癌晚期支架置入术并发症的观察及处理

目的：探讨食管支架置入术并发症及其处理措施。方法：对32例患者实施内镜直视下镍钛记忆合金涂膜返反流型白扩张式食管支架置入术,观察并发症的发生及处理。结果：32例支架置入术均获成功,术中出现胸痛不适及异物感15例（46．9％）,支架移位3例（9．4％）,呕吐9例（28．1％）,支架堵塞8例（25％）,出血5例（15．6％）,经临床处理后,并发症均得到较好控制。结论：镍钛记忆合金涂膜返反流型自扩张式食管内支架置入术对治疗食管癌晚期食管狭窄效果好,绝大多数术后并发症轻微,积极预防和处理并发症可使该技术更安全有效。     

对乳腺癌手术患者实施综合心理干预的效果观察

目的:探讨综合心理干预对乳腺癌患者心理状态及康复效果等方面的影响。方法:将98例行乳腺癌改良根治术的女性患者按照治疗先后顺序随机分为对照组、干预组,各49例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理基础上实施一对一综合心理干预。结果:干预组患者在干预后焦虑、抑郁状态明显改善,患者住院时间缩短,并发症的发生减少,患者满意度提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预组SCL-90得分中躯体化、抑郁、焦虑、强迫、恐怖、人际关系及偏执因子得分均明显低于对照组(P0.05)。结论:有效的综合心理干预,可有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,减少术后并发症的发生等,促进患者早日康复。     

糖尿病患者腰椎管狭窄症手术治疗的围术期护理

目的：分析糖尿病患者腰椎管狭窄症行手术治疗的围手术期特点,探讨完善的护理措施。方法：对2011年1月～2012年10月行手术的37例糖尿病患者在围手术期采取心理指导、饮食宣教、血糖监测等护理措施。结果：通过施行充分全面的护理措施,患者手术后切口均I期愈合,无1例发生切口感染等并发症,均痊愈出院。结论：对于高龄糖尿病患者,在围手术期应积极进行心理干预、饮食调节、控制围手术期血糖以及专科护理指导等,对保证手术疗效具有重要意义。     

胃镜下被膜食管支架置入治疗食管气管瘘临床分斯

摘要：目的：分析胃镜下被膜食管支架置入治疗，对晚期食管癌患者吞咽功能的恢复作用以及对肺部感染的影响，方法，对我院2001年1月-2009年12月的11例（其中男7例，女4例，年龄43～78岁，平均年龄61．5岁）采用胃镜下被膜食管支架置入治疗的晚期食管癌患者进行分析。结果：11例晚期食管癌患者均一次性成功置入镀膜镍钛记忆合金食管支架，且置入后吞咽功能及肺部感染情况均有明显改善。结论：胃镜直视下置入被膜食管支架治疗食管气管瘘是一种安全、有效的治疗措施，能有效改善晚期食管癌患者的症状，提高患者的生存质量，延长存活时间。     

血液透析患者并发症护理及预防分析

目的：探讨护理干预对血液透析患者并发症的影响,并提出预防措施。方法：选取我院2007年9月~2010年2月收治的120例行血液透析治疗患者的临床资料,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用整体护理,比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果：治疗组患者并发症发生率低、护理满意度高与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对血液透析患者进行综合护理,能降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

高龄患者股骨颈骨折的观察与护理

目的:观察高龄股骨颈骨折患者行保守或手术后的护理质量。方法:对68例外伤后高龄股骨颈骨折的患者在手术前后进行护理,关心体贴患者,了解手术部位供血情况、骨折固定的牢固情况及干扰骨痂生长的因素,指导患者早期功能锻炼,预防并发症。结果:经过平均6个月的随访,68例患者中43例未出现任何并发症,21例生活自理,4例有轻度并发症。结论:进行心理护理、指导早期功能锻炼是高龄外伤后股骨颈骨折患者早期康复的重要手段,可使患者的髋关节功能和生活质量得到明显提高。     

探讨介入球囊扩张治疗老年糖尿病足的护理措施

目的：探讨介入球囊扩张治疗老年糖尿病足的护理措施。方法：将介入球囊扩张治疗的老年糖尿病足患者130例,分为2组各65例,观察组使用心理护理等方法,对照组实施常规护理,比较2组患者术后并发症发生和血糖变化情况。结果：观察组围术期发生动脉痉挛、血管损伤及围术期迷走神经反射比率低于对照组（P＜0.05）;空腹血糖、餐后2小时血糖和术中血糖低于对照组（P＜0.05）。结论：有效的护理干预对于糖尿病足实施介入球囊扩张的患者能减少术后并发症,更好地控制血糖波动,达到促进术后愈合的目的。     

膝关节置换术后针对并发症的临床护理

目的：总结膝关节置换术后的主要并发症情况,并探讨临床护理中的主要对策。方法：回顾性分析近年来我院进行的膝关节置换手术的病例,并结合相关资料分析病人术后并发症的原因、症状、体征、诊断、治疗及预防等,总结护理经验。结果：经治疗和护理后,出院时共有3人出现不同情况的并发症：膝关节屈曲活动〈80°即功能受限2例,感染1例,下肢深静脉血栓1例。所有病例中无术中骨折病例、术后脂肪栓塞综合症及其它并发症的发生。其余正常,膝关节疼痛普遍得到改善。后期的随访结果显示,90％以上的病人反应其活动性良好（采用HSS膝关节评分进行测评）。结论：在术前准备工作中,护理人员一定要细致了解病人的情况,术后针对不同并发症采取积极的预防措施,对于感染、心理等方面的护理以及功能锻炼等都能有效防止并发症的发生。     

综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响

目的：探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响。方法：将162例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组与干预组各81例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,重点给予心理护理、出院健康指导及并发症的预防与护理。评价2组患者并发症的发生率及治疗满意度。结果：与对照组相比,干预组患者经综合护理后继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染、深静脉血栓明显减少（P〈0．05）,治疗满意度占90．12％,明显高于对照组72．83％。结论：综合护理干预可有效减少老年经尿道前列腺电切术后并发症的发生率,提高患者治疗满意度。     

回肠膀胱术中两种输尿管吻合术式的临床比较

[摘要]目的：比较回肠膀胱术中“插入式”输尿管肠管吻合术和直接吻合术的疗效。方法：将50例在我院行回肠膀胱术的患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）,对照组采用“插入式”输尿管肠管吻合术,观察组则行直接肠管吻合,比较两组患者术后吻合口狭窄、输尿管返流、肾功能损害及尿路感染等并发症的发生情况。结果：观察组吻合口狭窄率低于对照组（P〈0．05）;两组患者术后输尿管返流、肾功能损害、尿路感染等并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：输尿管肠管直接吻合术是一种较佳的输尿管肠管吻合方式,可降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。