郑建本医师运用麻黄治疗突发性耳聋临床经验

总结郑建本医师辨治突发性耳聋并运用麻黄治疗突聋的临床经验。郑师将突发性耳聋病因病机总结为:外感主要为风热外袭,伤于肺卫,邪闭耳窍,导致暴聋;内伤主要为气滞血瘀,气血凝滞,耳窍不通,耳窍失养,而致突聋;年老体衰,肾经亏虚,虚火上炎,而致突聋。五脏之病理变化皆可导致气滞血瘀,从而导致暴聋的发生。总结介绍郑师临床麻黄用药经验,麻黄特殊功效可总结为宣肺、开窍、活血、化瘀散结。     

纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋 516例疗效观察

【目的】 探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋（简称突聋）的临床疗效及其影响因素。【方法】 对516例采用纯中医 规范化综合治疗的短病程突聋住院患者（中医组）的临床资料进行回顾性分析,并与 《中国突发性聋分型治疗的多中心临床 研究》的1 024例患者（西医组）的疗效进行对照,分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状（耳鸣、 眩晕、耳闷）及中医证型对疗效的影响。【结果】（1）基线资料比较：与西医组相比,中医组低频下降型占比较低,全聋型占 比较高,治疗难度相对较大,而疗程缩短近 2/3（12.60 d vs 30.00 d）。（2）疗效分析：中医组 516 例患者中,痊愈 175 例,显 效 121 例,有效 90 例,无效130例,总有效率为74.80%,与西医组1 024例相比,无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗 效,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）疗效影响因素分析：听力曲线类型与突聋疗效关系密切（P＜0.001）,低频下降型疗 效最好,全聋型疗效最差;耳聋程度越轻,痊愈可能性越大（P＜0.001）;无眩晕者疗效优于伴眩晕者（P＜0.001）;青少年患 者疗效较中老年好（P＜0.05）;中医证型与疗效无关（P＞0.05）。【结论】 纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好,与西医 常规治疗相比可能具有一定的优势;听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。     

中医辨证治疗突发性耳聋的临床体会

目的:探讨中医辨证治疗突发性耳聋的临床体会。方法:选取2010年3月~2015年5月在我科就诊的符合突发性耳聋诊断标准的患者85例,根据患者的临床表现辨证论治,由外感风温毒邪入侵于耳、窍络痹阻而成者为温邪损络型,因肝失条达、气郁化火、上扰清窍所致者为肝火上扰型,因脾胃蕴热、痰火内生、上壅清窍而致者为痰火上壅型,因气机不利、气滞血瘀、痹阻耳窍脉络而成者为气滞血瘀型,不同的辨证分型给予不同的方药,服用14d为一个疗程,治疗结束后复查纯音测听,观察治疗效果。结果:临床治疗总有效率为81.2%,无不良反应。结论:中药治疗突发性耳聋的效果显著,在一定程度上恢复受损听力。     

耳聪丸治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

目的:回顾性分析耳聪丸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效。方法:收集244例突发性聋患者临床资料,根据治疗方案不同分为3组,其中使用激素方案治疗(激素组)41例,使用耳聪丸方案治疗(耳聪丸组)61例,耳聪丸联合激素方案治疗(联合用药组)142例,根据听力损失累计频率和程度分型,比较3组方法对突发性聋的疗效。结果:激素组、耳聪丸组、联合用药组3组之间两两比较,其中激素组与耳聪丸组治疗有效率差别不大(P0.05),联合用药组治疗总有效率优于激素组及耳聪丸组(P均0.05);听力曲线为平坦下降型的突发性聋,联合用药组治疗总有效率高于激素组(P0.05)。结论:耳聪丸对气滞血瘀型突发性聋患者听力有一定改善作用,与激素联合使用能有效提高气滞血瘀型突发性耳聋的疗效,且对平坦下降型突发性聋联合用药疗效佳。     

通窍活血汤配合通气散加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋临床研究

目的:观察通窍活血汤配合通气散加减方治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床效果。方法:将70例气滞血瘀型突发性耳聋患者随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用通窍活血汤配合通气散治疗,比较两组患者治疗前后纯音听阈值、中医证候积分,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者纯音听阈值、中医证候积分较治疗前明显改善(P0.05);治疗后,观察组患者纯音听阈值、中医证候积分优于对照组,且观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤配合通气散加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋疗效确切,可降低患者纯音听阈,降低中医证候积分,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗气滞血瘀型突发性聋临床研究

目的观察中西医结合治疗气滞血瘀型突发性聋(以下简称突聋)的临床疗效。方法将113例气滞血瘀型突聋患者随机分为2组。对照组55例予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用中医组合法治疗,包括针灸、中药汤剂、耳穴埋豆等治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗过程中所有症状消失,达到痊愈标准,可以停止治疗;以结束疗程的最后1次听力检查为最终结果,未愈者治疗1个月后复查听力,痊愈者1个月后随访是否复发。结果治疗组总有效率94.50%,对照组总有效率82.76%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后平均听阈值均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗气滞血瘀型突聋疗效确切,并能降低平均听阈值。     

中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋 （即病程超过2周的突发性聋） 的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。 【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患 者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力 曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。 【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率 为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而不同病 程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一 定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。     

突发性耳聋(暴聋)组方用药规律的古代文献研究

突发性耳聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20d B以上。本病具有病因不明,发病突然,发展迅速的特点,是耳鼻喉科常见病,难治病。若不能及时有效的治疗,将形成永久性耳聋。本文章针对突聋文献学方面研究的不足,运用中医文献研究方面的知识,收集古代关于突发性耳聋的中医文献,中医古代文献中关于突发性耳聋的病证描述,如风聋、厥聋、气聋、卒聋、湿聋、热聋、火闭、气闭、邪闭、窍闭、暴聋病名。对古代有关突发性耳聋的文献进行系统查阅、收集整理。以方药使用为主线,探讨古代文献中治疗突聋的方剂组方特点和药物的配伍规律,推论与之相应的病因病机和辨证论治规律。以反映古代中医治疗该病的特色。以期继承和发展古代的研究成果,为今后突聋治疗方案的建立和研究提供较为明确的药物和方剂,以便更好的为临床服务。     

中医辨证治疗慢性溃疡性胃炎56例

目的：观察运用中医辨证分型治疗慢性溃疡性胃炎的临床疗效。方法：将56例患者辨证分为肝胃不和型、肝郁脾虚型、脾虚胃热型和脾胃湿热型,分别采用四逆散或逍遥散加减、四君子汤合四逆散加减、半夏泻心汤加减、三仁汤或平胃散加减。结果：56例患者经治疗4—6周后,痊愈44例,有效8例,无效4例,总有效率为92．9％。结论：中医辨证分型治疗慢性溃疡性胃炎疗效显著。     

辨证分型治疗血尿58例体会

目的：观察辨证分型治疗血尿临床疗效。方法：对58例血尿患者予以中药辨证分型治疗。结果：湿热型与脾肾虚弱型总有效率均为100.0％，阴虚不旺型总有效率为83．3％，气滞血瘀型总有效率为75．0％。结果：辨证分型治疗血尿有较好的疗效。     

输卵管梗阻性不孕症的中医药治疗进展

近年来中医药治疗输卵管阻塞开拓了新思路,取得了一定疗效,现综述如下。 1内治法 1．1分型辨治 赵红等将输卵管阻塞证分3型：肝瘀血滞型,予四逆散加减;瘀血内阻型,予栝蒌散加减;瘀湿互结型,予桂枝茯苓丸加减。朱庭舫分4型：肝郁气滞型,治以柴胡疏肝散合桃红四物汤;邪毒内侵型治以五味消毒饮合失笑散;脾肾阳虚型治以桂枝茯苓丸合五子衍宗丸;肝肾阴虚型治以两地汤合小金丸;共治疗50例,总有效率90％。韦翠自拟通管汤（柴胡、当归、白术、元胡、王不留行、川楝子、水蛭、赤芍、白芍、茯苓、皂角刺、红藤、鸡血藤）,随症加减,结果：痊愈113例,总有效率94．2％。     

突发性耳聋伴发眩晕与中医证型相关性研究

突发性耳聋，是耳鼻喉科常见病之一。近年来．有逐年增加趋势。本病是突然发生的感音神经性聋，多为单侧，可伴眩晕。据报告突聋伴眩晕可高达72％，是否伴有眩晕又是预后判断的依据，因此，突发性耳聋伴眩晕是很值得探讨的问题。本对突发性耳聋伴发眩晕的患进行临床辨证，研究眩晕伴发与中医证型的相关性。     

鼓室及静脉注射地塞米松治疗中老年性突发性耳聋的临床应用

目的：探讨鼓室及静脉注射地塞米松对中老年突发性耳聋患者的临床疗效。方法将58例中老年突发性耳聋患者按患者意愿分为2组,治疗组33例经鼓膜穿刺给予地塞米松,对照组25例予静脉注射地塞米松,其余干预措施一致。分析患者发病情况及治疗效果,治疗后进行纯音听力检测。结果治疗组总有效率70％,对照组56％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鼓室注射较全身静脉用药治疗突发性耳聋效果更好,尤其对于伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的中老年突聋患者更适用。     

溃疡性结肠炎的中医辩证分型综合治疗

目的：观察中医辩证分型综合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对160例患者，辩证分为湿热蕴结、脾虚寒湿、脾虚血亏、脾肾阳虚、肝脾不调、气滞血瘀、寒热错杂七型，采用中医辩证分型内服及针灸法，其中湿热蕴结、脾虚寒湿、脾肾阳三型加用中药灌肠法治疗。结果：痊愈49例，显效106例，无效5例：总有效率96．9％。结论：采用中医辩证分型综合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

从瘀论治突发性耳聋的理论探索和临床实践

突发性耳聋属于中医“暴聋”范畴,是当代耳鼻喉科的常见病及疑难病。本文通过溯源突发性耳聋的历史文献及理论学说,分析并概括了外感邪气、脏腑气逆、痰热拥塞、气滞血瘀如何造成瘀的核心病机,从而导致暴聋的发生。通过对现代医学理论的研究,阐释了内耳的解剖结构、遗传因素、免疫因素、应激反应等如何导致瘀的病理产物并影响突发性耳聋的发病。现代医学在临床论治突发性耳聋方面常用糖皮质激素、血管活性药物及抗凝药物均可通过扩张血管、调节血液成分和改善血液循环,起到活血化瘀的作用;中医临床治疗方面强调从瘀论治,并逐渐发展为以理气化瘀、以清化瘀、活血化瘀、通经化瘀为主的治疗方式。中西方活血化瘀的治疗方式均得到了实验研究的证据支持,采用化瘀的治疗方式可以起到治疗突发性耳聋的作用或提高突发性耳聋的治疗效果,并有效的改善了血液循环状态,说明了从瘀论治突发性耳聋中的核心性及核心性。     

辨证治疗病毒性心肌炎临床观察

目的：观察中医辨证治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：根据中医辨证,将病毒性心肌炎分为邪毒内侵型、气阴两虚型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阳气亏虚型,采用中医药疗法,观察临床疗效。结果：51例患者中痊愈18例,显效21例,有效7例,无效5例,有效率为90.2%。结论：采用中医辨证治疗病毒性心肌炎安全可靠,临床疗效显著。     

针灸结合复方麝香注射液穴位注射治疗突发性耳聋临床观察

目的：观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。方法：将32例住院患者采用针灸疗法结合复方麝香注射液穴位注射。结果：治疗1个疗程后。痊愈率为53．1％，总有效率为93．7％。结论：针灸结合复方麝香注射液穴位注射治疗突发性耳聋的疗效是满意的。     

葛根汤加减配合针刺治疗突发性聋

目的：为提高对突发性聋的治疗效果。方法：应用葛根汤加减配合针刺治疗突发性聋患者３９例４６耳，并与采用抗凝、改善策循环等西药治疗的３１例３５耳同病患者从疗效、病程与疗效的关系、耳聋程度与疗效的关系等对照分析。结果：有效率前者８０．４％，后者５４．３％，且有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结果：葛根汤加减配合针刺对突发性聋疗效较好，但对于病程长、听力损失重及伴有耳鸣眩晕症状的患者疗效仍欠佳。     

中西医结合治疗特发性突聋58例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗特发性突聋的临床疗效。方法：对58例特发性突聋患者采用中西医结合方法治疗，予通窍活血汤合通气散加减（处方：柴胡、川芎、丹参、红花、丝瓜络、香附、桃仁、升麻、葛根、石菖蒲、路路通、甘草），并配合西医常规治疗。10天为1疗程，治疗1～3疗程。结果：痊愈31例，显效8例，有效7例，无效12例，总有效率为79．31％。结论：中西医结合治疗特发性突聋疗效显著。     

针药结合治疗突发性耳聋疗效观察

目的：观察针药结合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将59例患者随机分为2组,对照组30例予血塞通0．4g和红花针20。L各加入生理盐水250mL中静脉滴注;治疗组29例在对照组治疗的基础上配合针刺治疗。结果：治疗组总有效率82．76％,痊愈率31．03％;对照组总有效率40．00％,痊愈率6．67％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合治疗突发性耳聋优于单纯药物治疗。