丘脑出血32例临床分析

目的探讨穿刺颅内血肿粉碎清除术的临床疗效。方法回顾性分析32例高血压丘脑出血的疗效，其中20例出血量〉15ml的丘脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术（使用YL-1型穿刺针和技术）及脑室引流术治疗，12例出血量〈10ml的丘脑出血采用非手术治疗。结果12例血肿量〈10ml的丘脑出血，经保守治疗均获得痊愈；20例血肿量〉15ml的丘脑出血用微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗，其中2例死于脑干继发性损伤．3例死于上消化道大出血并发多器官功能衰竭。15例术后3～6个月随访：ADLⅠ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗丘脑出血，可较大地改善疗效和预后。     

105例高血压脑出血微创穿刺临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法：应用20～60mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对105例颅内血肿进行粉碎清除术治疗,术后对血肿量、手术时机和再出血进行分析。结果：105例均穿刺成功,存活85例,死亡20例,其中17例血肿量〉80ml,3例手术后再出血死亡;血肿量在30～60ml,手术时间在发病后6～12h的35例恢复良好。结论：高血压脑出血血肿量越大疗效越差;超早期穿刺手术,术后再出血的几率越高,手术时间在发病后6～12h内进行穿刺较为适宜。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50ml,平均25ml,术后2～5天复查,CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血(附32例报告)

目的 探讨超早期微创穿刺术对高血压脑出血病人的治疗效果.方法 采用锤颅或钻孔,对血肿进行穿刺抽吸,置管引流.结果 32例患者中出血量50～100 ml 20例;30～50 ml 12例.均于发病3～6 h施术,术后3个月内死亡6例,死亡率18.8%.3个月内,日常生活基本恢复20例,部分恢复6例.结论 微创穿刺治疗高血压脑出血安全、可靠、创伤小、疗效好,尤其提倡超早期(3～6 h)穿刺,以减少脑组织的继发性损害.     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL—1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50m1,平均25ml,术后2～5天复查, CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的观察颅内血肿微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效。方法将2011年5月-2013年5月我院收治的120例高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组（60例,行微创穿刺清除血肿）和开颅组（60例,行小骨窗开颅清除血肿）,对两组患者治疗效果、术中情况、术后不良情况进行比较。结果开颅组术中出血量为（89.5±25.6）ml,微创组为（3.5±1.8）ml,开颅手术出血量明显多于微创手术（P〈0.01）;开颅组治疗总有效率（85.00%）稍高于微创组（80.00%）,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;开颅组不良情况发生率（11.67%）明显高于微创组（5.00%）（P〈0.05）。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果相当,但微创穿刺术中出血量少、手术耗时短,且术后不良情况发生率更低。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血60例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的方法和临床效果。方法应用CT定位下血肿穿刺技术,将60例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果全部60例患者经过微创治疗5,4例血肿清除满意,无再出血,死亡6例,死亡率10%。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

颅内血肿清除继发脑水肿原因探讨

目的 探讨颅内微创血肿清除术后继发性脑水肿的原因及防治对策。方法 对10例微创血肿清除术后出现继发性脑水肿的患者进行CT动态观察水肿变化及治疗结果。结果 基本治愈3例,好转3例,死亡4例。结论 对出血量60～80ml脑出血患者．在微创血肿清除术后不应忽视继发脑水肿的发生,同时应用活血化淤药物可促进水肿吸收和脑功能恢复。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

高血压脑出血患者微创清除术的临床疗效及护理

目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿微创清除术的护理对策。方法:HICH患者41例,按治疗方法的不同分为颅内血肿微创清除术组(手术组)21例和内科保守治疗组(对照组)20例,配合手术进行整体护理,分析对比临床疗效、手术组临床疗效与出血量的关系。结果:(1)手术组死亡率(29%)显著低于对照组(40%),手术组总有效率(71%)显著高于对照组(20%),Ⅳ级患者显著降低,Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者显著增多。(2)手术组出血量<60 ml者与>60 ml比较,有效率显著增高(P<0.01),死亡和无效率显著降低(P<0.01)。结论:颅内血肿微创清除术治疗HICH临床疗效显著优于内科保守治疗,是治疗HICH切实可行的手术方法。高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障。     

高血压脑出血应用微创硬管抽吸引流治疗的疗效观察

硬通道微创穿刺引流术是治疗颅内血肿的一种新技术 ,其优点是操作简便 ,创伤小 ,抽吸彻底。我科自开展以来取得了较好疗效 ,比传统开骨窗清除血肿术死亡率明显降低。1　资料与方法1.1　临床资料 :经头颅 CT确诊的急性脑出血患者 80例(不包括脑干出血 ) ,随机分成硬通道微创穿刺引流术组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 65岁。出血量在 5 1～ 140 m L,平均 70 m L。开小骨窗血肿清除术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 78岁 ,平均 63岁。出血量5 0～ 12 0 m L,平均 5 9m L。在发病后 6h～ 11d,采用硬管微创穿刺…     

50例颅内血肿微创引流术的护理

颅内血肿微创术是现代神经外科手术发展的趋势,与传统的开颅血肿清除术比较,操作简单,对病人创伤少,手术效果好,费用低,病人术后恢复顺利。我院自1998年以来,根据颅内血肿的位置、出血量及出血时间,选择性使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对50例颅内血肿适应证者进行微创引流术,护理体会如下。1 临床资料 使用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术50例,其中男49例,女1例,年龄在8～72岁之间。2 临床适用证     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。     

CT引导下颅内血肿微创清除术疗效分析

目的 探讨CT引导下颅内血肿微创清除术的临床效果。方法 回顾分析22例颅内血肿量≥30ml微创清除术病例。应用SIEMNS SOMATOM PLUS螺旋CT机。层厚10mm．层间距10mm,螺距1．0。YL-1型穿刺针。然后分别分析、评价定位和穿刺抽吸效果。结果 22例均定位准确或较准确．血肿抽吸效果良好。结论 对于颅内血肿术前建议在CT引导下早期完成微创手术,这是一种既经济又实用的技术。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压脑m血治疗中的应用价值。方法选取高血压脑m血患者60例,随机分为显微镜下开颅血肿清除术组（开颅组）以及颅内血肿微创清除术组（微创组）,各30例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗,微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗。结果微创组患者的平均手术时间为（1．07±0．42）h,明显短于开颅组平均的手术时间[（5．03±1．25）h]。经手术治疗1周后,开颅组患者GCS得分（9．44±531）分,明显低于微创组的（14．12±5．28）分;经手术治疗4周及半年后,微创组恢复良好比率明显高于开颅组,死亡率明显低于开颅组;术后1周,微创组并发症发生率为6．67％,明显低于开颅组的23．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顷内血肿微刨清除术治疗高血压颅内血肿具有手术时问短、手术创伤小、手术疗效好、并发症少等优点。