氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全 ,效果确切 ,使用方便等优点 ,是小儿麻醉中使用最广泛的麻醉药之一。但随着临床上使用氯胺酮的病例增加 ,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多 ,而且苏醒较迟。因此 ,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试。异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点。我们从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术 4 0例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期下腹及下肢手术患儿 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3～ …     

氯胺酮、异丙嗪及羟丁酸钠复合麻醉在小儿手术中的应用

我院自 1990年以来 ,采用氯胺酮、异丙嗪及羟丁酸钠复合麻醉用于小儿手术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法随机选择 10 0例病儿 ,其中男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 10个月至 12岁。术前常规禁食水 6ｈ ,术前 0 .5ｈ肌肉注射鲁米那钠2～ 3ｍｇ ｋｇ、阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ ｋｇ。患儿入手术室后 ,首先肌肉注射氯胺酮与异丙嗪合剂 ,用量 :<4岁 (或体重在 2 0ｋｇ以下 )氯胺酮 5ｍｇ ｋｇ ,>4岁 (体重在 2 0ｋｇ以上 )氯胺酮为 4ｍｇ ｋｇ ,异丙嗪用量均为 1ｍｇ ｋｇ。待患儿入睡后 ,开放静脉通道 ,固定体位 (一般在小儿背部垫一小枕头 …     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在30例小儿手术中的应用

由于小儿不合作,全麻是小儿麻醉最常用的方法,因此, 应选择适合小儿的麻醉方法和麻醉药是关键。我们将丙泊酚氯胺酮复合麻醉用于小儿手术,观察其临床效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料:选择四肢骨折切开复位,疝囊结扎修补术, 睾丸引降术,烧伤整形、植皮术3～11周岁患儿30例,ASA     

两种不同麻醉方法用于小儿斜视矫正术效果比较

斜视矫正术是常见的小儿眼科手术，通过改变眼外肌的长度达到矫正斜视的目的。我院将静吸复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜视矫正术，比较其麻醉效果及不良反应发生情况，现报道如下：     

基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的：探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法：选择90例小儿斜疝手术，随机分为3组，实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞，对照分两组，一组单用氯胺酮，另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果：实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较，患儿MAP、HR升高明显（P〈0．01），SpPO2下降更低（P〈0．05），术后清醒时间及围手术期不良反应发生率也明显低于单用氯胺酮组，与用氯胺酮加骶管阻滞组比较，患儿MAP、HR、SpO2变化差异无显著性，但是骶管阻滞操作难度大，可致阻滞失败，也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论：基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。     

氯胺酮复合安氟醚面罩吸入麻醉在小儿手术中的应用

于2000年～2002年间将氯胺酮静脉复合面罩安氟醚吸入法应用13例小儿外科手术中 ,现报道如下。1资料与方法1 .1病例选择 :选择2000年1月～2002年1月在我院住院进行各种外科手术的小儿共13例 ,男8名 ,女5名 ,年龄在8天～9天之间。其中小儿腹股沟斜疝修补术5例、小儿肠梗阻4例、新     

比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法将我院收治的100例小儿手术患儿纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,采取随机数字表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例),分别采取七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉,对比两组患儿诱导和苏醒时间、生命体征、不良反应发生情况。结果观察组患儿疼痛反射消失时间和睫毛反射时间较对照组更长,睁眼或体动时间、出室时间较对照组更短,HR较于对照组更低,RR较对照组更高,不良反应发生率(14.0%)较对照组(38.0%)更低,组间比较P <0.05。结论七氟醚吸入麻醉相比于氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术中更具优势,其麻醉效果和安全性更佳。     

氯胺酮麻醉用于小儿疝修补146例临床体会

氯胺酮是一种非巴比妥类静脉全麻药，临床上称氯胺酮麻醉为“分离麻醉”，是因为它能选择性地作用于中枢神经系统，抑制大脑联络径路和丘脑新皮质系统，兴奋边缘系统的功能与电生理分开，因而出现感觉与环境分离；情绪活动与神志消失不符，浅麻醉与深度镇痛作用不一致的矛盾现象。由于选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构来的上行传导，镇痛效能极强，因该药使用简单，麻醉作用快及维持时间短，毒性小等优点。故在我院小儿麻醉中应用较广泛，现将我院近5年来氯胺酮单纯使用于小儿疝修术麻醉140例报告下。     

连续硬膜外复合异丙酚麻醉在小儿外科手术中的应用

以往小儿外科手术多采用大剂最氯胺酮或辅以其他静脉麻醉药,但氯胺酮麻醉存在镇痛不全,无肌肉松弛作用,可能导致血压升高,心率加快,分泌物增多以及出现术中躁动等缺点.本研究将对连续硬膜外复合异丙酚麻醉在小儿外科手术中应用的效果和安全性进行评价.     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉复合氯胺酮用于小儿外科手术的麻醉效果。方法:选择2010年1月～2011年6月我院73例小儿手术患者,采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法。结果:麻醉效果优60例,良12例,有效率100%。术中氯胺酮用量(80.3±28.4)mg,苏醒时间(18.7±9.2)min。苏醒后发生不良反应4例,其中躁动2例,精神症状及呕吐各1例。结论:小儿手术采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法,具有麻醉效果可靠、全麻药用量少、麻醉苏醒时间短、不良反应少等优点。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿手术中的应用

小儿外科手术是临床常见手术,由于患儿大多难以合作,局部麻醉很难进行手术,常常选择全身麻醉.     

哌替啶、异丙嗪、氯胺酮肌注复合麻醉在小儿手术中的应用

我院自1996年6月至1999年12月间在小儿儿手术中应用哌替啶、异丙嗪、氯胺酮肌注复合麻醉39例，疗效较满意，现小结如下。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的:针对七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果进行分析比较.方法:随机选取2014年1月～2015年1月在我院儿科进行手术治疗的120例患儿,平均分为60例观察组和60例对照组,观察组采取七氟醚吸入麻醉,对照组采取氯胺酮静脉麻醉,对两组麻醉效果进行分析比较.结果:两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的睁眼、出室活动时间比较,观察组明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较,七氟醚吸入麻醉能够降低并发症发生率,缩短患儿的苏醒时间,麻醉效果较佳,值得在临床推广.     

三氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较

目的探讨小儿短小手术中七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果比较。方法选择本院2010年1月～2011年8月收治的小儿手术患者80例,随机分为两组,观察组40例采用七氟醚吸入麻醉．对照组40例采用氯胺酮静脉麻醉,对两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、呼气末二氧化碳（PETCO2）、苏醒、诱导时间及不良反应进行回顾性比较分析。结果麻醉诱导后5min对照组患者HR明显高于观察组,差异有统计学意义。出手术室时间、体动时间、术后睁眼时间观察组均短于对照组,疼痛反射消失时间观察组长于对照组．不良反应发生率少于对照组．两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿手术麻醉中,七氟吸人麻醉并发症少、易被患儿接受,苏醒迅速,与氯胺酮静脉麻醉比较,更易调控管理,具有十分重要的临床价值。     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中应用体会

最近研究指出：丙泊酚可用于3岁以下的小儿,本院把丙泊酚复合氯胺酮微量泵持续静脉滴注应用于小儿外科短小手术,取得了良好麻醉的效果,现报告如下。     

小儿烧伤手术氯胺酮麻醉的术中护理

小儿烧伤是临床常见的儿童意外伤害之一.据有关报道,在所有儿童意外伤害中,烧烫伤比例最高占34%[1].氯胺酮是临床上唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药,在临床上常用于各种体表小手术及小儿麻醉[2].小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有其特殊性,在麻醉期间应给予有针对性的护理配合.现将我科40例小儿烧伤手术应用氯胺酮麻醉的护理报告如下.     

小儿氯胺酮麻醉围手术期护理268例

氯胺酮麻醉方法简便易行,效果良好,并发症少,是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。任何麻醉都会给病人的内稳定带来损害,为提高患儿麻醉中的安全性,避免麻醉意外的发生,减少麻醉后的并发症,必须做好麻醉前的准备工作和围手术期护理。1临床资料1.1一般资料:2001年1月～2004年12月     

两种麻醉方法在艾滋病患儿腹部手术中应用

艾滋病患儿的腹部手术,由于该类患儿体质较弱,身体免疫能力差,很多患儿的CD4细胞小于400／dl,常合并较严重的并发症,给麻醉带来很大的困难和风险。我在南部非洲赞比亚工作期间,遇到很多这样的患儿,麻醉体会总结如下。     

两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果比较

目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼两种麻醉方法 在小儿咽喉部手术中的效果.方法 将我院择期实施40例咽喉部手术的患儿,随机分为舒芬太尼组(以0.2 μg/kg的剂量使用舒芬太尼进行快速诱导,并以0.2 μg/(kg·h)剂量速度进行术中维持,于手术结束前30 min停止给药)和瑞芬太尼组(以2 μg/kg的剂量使用舒芬太尼进行快速诱导,并以6 μg/(kg·h)剂量速度进行术中维持,于手术结束前5 min停止给药),每组各20例.对两组术后患儿镇痛和镇静程度等指标进行观察,并进行比较.结果 与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各期的镇静评分较高,尤其是术后5 min,P<0.05,具有统计学意义.手术期间,舒芬太尼组患儿没有出现烦躁和哭闹,镇静效果相对较好.与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各期镇痛效果较好,尤其是术后5 min时能够达到完全镇痛.结论 对于小儿咽喉部手术的麻醉,两种麻醉方法 都可以顺利完成,但相比较而言,在麻醉质量和安全性方面,舒芬太尼具有一定的优势.