老年2型糖尿病患者实施运动疗法的护理探讨

为探讨运动疗法的实施及效果 ,我们对 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 3年 12月收治的 4 0例老年 2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理 ,其空腹血糖、餐后 2h血糖、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TCH)、低密度脂蛋白 (LDL)明显下降 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治的老年 2型糖尿病患者 4 0例 ,均根据WHO标准(1985 )确诊 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均年龄 72 .6岁。病程 1～ 2 8a ,平均病程 11.4a ,均病情稳定 ,血糖≤ 16 .7mmol/L ,无严重并发症 ,自愿接受运动疗法治疗 ,在运动疗法治疗期间 …     

测定肾小球滤过率对2型糖尿病患者早期肾损害诊断的价值

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 7月所做的 6 8例 2型糖尿病住院患者行99ｍＴｃ ＤＴＰＡ肾动态显像 ,测定其肾小球滤过率 (ＧＦＲ) ,结合 2 4ｈ尿蛋白 (ＵＴＰ)测定及病程 ,以探讨其对 2型糖尿病患者肾功能改变的价值。1　资料和方法1.1　一般资料　正常对照组 17例。男 13例 ,女 4例。平均年龄 4 4 .5岁 ,为体检健康者。 2型糖尿病组 6 8例。男 4 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 5 .9岁 ,均系本院住院患者 ,按 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准确诊。病程最长者 4 0年 ,最短者 1个月。…     

糖尿病皮肤大疱的临床观察与护理

糖尿病皮肤大疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种 ,多见于四肢 ,多发于糖尿病病史较长、合并多系统损害的老年患者 ,近期曾有报道其发病率为 6 .4 1% [1] ,其中 75 %以上的患者合并视网膜病变[2 ] ,处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月我院收治糖尿病患者2 14例 ,发生糖尿病皮肤大疱 9例 ,占住院糖尿病病人的 4 .2 % ,经积极治疗、护理现已痊愈 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 9例患者均诊断为 2型糖尿病 ,均合并糖尿病周围神经病变。其中男 4例 ,女 5例 ,年龄 5 6～ 6 7岁 ,病程 1…     

32例糖尿病患者肺功能分析

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,对各脏器均可产生不同程度的损害。肺脏是微血管极为丰富的器官之一 ,应是糖尿病慢性病变的靶器官。我们对 32例糖尿病患者及 34例正常人肺通气功能及小气道功能的检测结果进行比较分析。1　资料和方法32例患者均系我院内分泌专科门诊就诊者或住院患者 ,均无吸烟或戒烟 3年以上 ,无长期接触有害粉尘 ,慢性支气管炎 ,慢性心肺疾病等影响肺功能测定的病史 ,近 2周无咳嗽病史。诊断符合 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。病程 6月～2 0年 ,Ⅰ型糖尿病 6例 ,Ⅱ型糖尿病 2 6例 ,32例中有 2 0例合并眼底及神经病变。正常…     

超声心动图对糖尿病性心脏病的诊断价值

糖尿病症状复杂 ,并发症多。心血管并发症是导致糖尿病患者死亡的重要原因。本文从超声心动图的角度对糖尿病患者心脏进行观察及测量 ,并与对照组对比分析。资料与方法临床资料 :本组 3 8例糖尿病患者均系本院 1996年 3月～2 0 0 1年 6月收治的住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准均为Ⅱ型糖尿病。其中男性 16例 ,女性 2 2例。年龄 43～ 65岁。平均 5 2岁。平均病程 4年 (0 6年～ 11年 )。空腹血糖平均 12 78± 2 .61ｍｍｏｌ Ｌ。其中单纯糖尿病 19例 ,合并高血压 19例。高血压病程 (4～ 2 0年 ) ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压标准。根据体…     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

慢性阻塞性肺气肿病人的阶段性健康指导

慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。据调查 ,有 90 %的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识。由于部分患者的知识缺乏 ,导致并发症的发生。因此 ,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导 ,有效地帮助病人预防并发症 ,提高自我保健的能力 ,控制疾病的发展。1　临床资料对 1997年 10月～ 1999年 12月在我科住院确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者 5 3例进行调查。年龄 5 3～ 85岁 ,其中男 38例 ,女 15例。 5 3例患者中有 12例住院 6次 ,4例住院 5次 ,2 1例住院 2次…     

老年糖尿病并发脑梗死46例临床治疗体会

随着老年患者糖尿病发病率的上升 ,其并发症也愈受到人们的关注 ,为了进一步探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,作者对 5年来本院 46例确诊为糖尿病并发脑梗死的患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例糖尿病并发脑梗死的老年住院患者 ,均经血糖检测、糖耐量试验及颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 67 4± 6 8岁 ,其糖尿病病程为 8～ 2 3年 ,平均 1 4 5± 2 3年 ,入院后测定空腹血糖平均 1 2 1± 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯平均为 2 83± 0 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血总胆固醇为 6 1 5± 0 69ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清脂蛋白…     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

2型糖尿病合并胸腔积液46例临床分析

2型糖尿病合并胸腔积液临床上屡见不鲜 ,鉴于其表现较为隐匿 ,原因复杂 ,尤其是顽固胸水常为多因性 ,治疗困难 ,为探索其病因及治疗手段 ,我们对我院从 1996～ 2 0 0 1年期间收治的 4 6例 2型糖尿病合并胸腔积液病人进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例均为 2型糖尿病 (按 1999年的ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 )合并胸腔积液 (胸片和 /或Ｂ超明确 )病例 ,其中女性 33例 ,男性13例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。糖尿病史 1月～ 2 5年。1 2　临床表现　 4 6例患者胸腔积液表现均为亚急性和慢性起病 ,渐进性气紧、咳嗽、胸闷 ,…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

32例肝源性糖尿病临床分析

肝脏病变引起糖类代谢异常,糖耐量减低称之为肝源性糖尿病。对1994～1998年6月收治的32例肝源性糖尿病进行回顾性分析,结合文献探讨其病因及诊断、治疗方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男26例,女6例,年龄32～65岁。平均年龄47.3岁。临床分型:慢性活动型肝炎9例,慢性重型肝炎7例,肝硬变16例,占同期住院同类患者的11.2％。 1.2 发病方式及临床表现 ①糖尿病发病一般出现于肝炎后4～5年;②临床表现以肝病为主(反复活动)均缺乏典型的多     

大肠癌合并糖尿病40例围手术期治疗体会

大肠癌合并糖尿病的手术风险较大 ,并发症发生率较高。现将近 1 0年来收治的 40例围手术期处理结果分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均54 3岁。根据 1 980年ＷＨＯ糖尿病分型及诊断标准 ,确诊为Ⅱ型糖尿病。病程为 2～ 2 5年。癌灶位于升结肠 4例 ,横结肠 2例 ,降结肠 5例 ,直肠癌 2 9例 ,均经肠镜下活检病理证实 ,均限期行根治性切除术。术前 1周停用口服降糖药 ,改用普通胰岛素皮下注射 ,用量根据空腹血糖及尿糖而定。手术当日晨用量为术前用量的 1 /2。术中、术后按 4:1比例补充葡萄糖和胰岛素 ,并按每…     

糖尿病足湿性坏疽诱因39例分析

糖尿病足湿性坏疽的原因复杂 ,除与本身血糖控制差 ,同时合并糖尿病的其他慢性并发症如神经病变、肾病、眼底病变等有关外 ,由各种人为因素引起更不可忽视 ,为此本文就我院1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的 39例住院糖尿病足湿性坏疽的诱因进行分析如下。1　临床资料39例均为 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO诊断标准。其中男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 73岁。糖尿病程 1～ 32 a,均有足趾、足跟、足背、足底、踝部等不同部位出现皮肤红肿、溢浓、溃疡、皮下组织肌肉坏死、骨坏死 ,入院后均行血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白…     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

氯沙坦在慢性肾功能不全中肾脏保护作用

作者自2001年4月～2003年4月用氯沙坦(Losartan,Los)治疗慢性肾功能不全患者16例,取得较好疗效,总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组47例肾功能不全患者均为我院门诊和住院患者,其中男32例,女15例;年龄18～68岁,平均43.5岁.确诊为慢性肾炎18例、原发性肾病综合征5例、2型糖尿病10例、先天性多囊肾3例、高血压良性小动脉肾硬化症6例、慢性肾盂肾炎5例;随机分为Los治疗组16例、苯那普利(Benazepril,Ben)治疗组16例、硝苯地平(Nefidipin,CCB)治疗组15例.3组患者年龄、性别、病情、分期,无明显差异.     

肺结核并糖尿病酮症酸中毒27例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,病死率较高 ,而当糖尿病并肺结核患者出现酮症酸中毒时 ,则使病死率大大增加。现将我院 1991～ 1999年收治的2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 7例全部为内科住院的肺结核并糖尿病患者 ,ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核的诊断均符合我国 1978年制定的肺结核五型分类法。其中男性 14例 ,女性 13例 ,年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。糖尿病 1型 9例 ,2型 18例。 19例有糖尿病史 ,病程 6个月至 2 5年 ,8例为入院后发现 ,有 4例以ＤＫＡ为…     

老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱的关联性研究

目的了解老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱现状,探讨老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱的关联性。方法横断面调查,连续纳入2017年9月至2018年2月在某三甲医院内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者310例,共306例患者完成所有资料收集,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口社会学资料和临床资料,采用Frail衰弱量表(Frail scale)评估纳入患者的衰弱状况。结果 306例老年2型糖尿病患者中,合并0～1种慢性并发症者130例(42.48%),合并2～3种者138例(45.10%),合并4种以上者38例(12.42%)。衰弱发生率为37.6%(115/306);其中抵抗力低(163例,53.3%)、疲劳感(140例,45.8%)是发生最多的两个衰弱问题。采用Pearson列联系数度量老年2型糖尿病患者慢性并发症与各变量的关联程度,结果显示糖尿病并发症与病程(r=0.252,P=0.000)、BMI(r=0.137,P=0.015)、糖化血红蛋白水平(r=0.165,P=0.004)、血糖波动幅度(r=0.369,P=0.000)、衰弱(r=0.194,P=0.003)呈正相关。Logistic回归分析校正病程、BMI、糖化血红蛋白水平、血糖波动幅度等2型糖尿病并发症的主要影响因素后,结果提示老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱呈正相关(OR=1.959,CI:1.212～3.166,P=0.006)。结论老年2型糖尿病慢性并发症和衰弱现状不容乐观;老年2型糖尿病慢性并发症与衰弱呈正相关,提示医护人员应关注老年2型糖尿病患者的衰弱评估与干预,积极治疗原发疾病,控制慢性并发症的发生发展,提高老年2型糖尿病的慢病管理水平。     

糖尿病并发肺结核的护理对策

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治糖尿病合并肺结核病人 32例 ,我们根据两病并存相互影响及治疗护理中出现矛盾的一些问题进行针对性护理 ,使糖尿病控制理想 ,肺结核病程缩短。1　临床资料32例中男 2 6例 ,女 6例。年龄 4 5～86岁 ,6 0岁以上病人 1 8例。其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型肺结核 8例。目前除 1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外 ,其余 2 4例浸润型肺结核已治愈、7例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期 ,糖尿病都控制良好。根据 1 985年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,32例糖尿病人中 4例为Ⅰ型糖尿病…