原发性甲状腺功能减退症伴垂体肿瘤（附4例分析）

原发性甲状腺功能减退症伴垂体肿瘤（附４例分析）江苏省无锡县人民医院（２１４０１１）陆祖元原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）伴垂体肿瘤较为罕见，本文报告４例。４例原发性甲减伴垂体肿瘤患者，均为女性，年龄３０岁～４８岁，平均３６．５岁，１例因甲亢行...     

口服避孕药和催乳激素瘤:病例——对照研究

据统计在美国近10年来垂体催乳激素瘤的年发病率为每10万妇女约1～7名。由于新诊断技术的确切有效,尤以催乳激素测定和蝶鞍×线断层摄影使多数病例得以作出诊断。可是垂体腺癌的病因学尚未阐明,其它因素如避孕药等也可能和发病有关。催乳激素瘤病例显著增加似乎与近20年间较大量应用口服避孕药相伴随。在人类,雌激素有促进催乳激素分泌的功能,因此曾反复提出如下的问题:口服避孕药是否能触发已存在的或潜藏的微腺瘤的发     

原发性甲状腺功能减退症与垂体瘤误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减低致垂体增生的机制和临床特点,避免误诊.方法 11例患者经CT、MRI等影像检查发现垂体病变,经内分泌检查确诊为原发性甲状腺功能减低导致垂体增生,采用激素替代治疗.结果 11例患者均口服甲状腺片治疗,随访3～12个月,内分泌检查均基本恢复正常,症状均有不同程度减轻,其中4例患者复查MRI发现病变明显缩小.结论 原发甲状腺功能减低,易误诊为垂体腺瘤,应进行内分泌检查明确诊断,治疗采用激素替代治疗.     

腺垂体功能减退症48例回顾性分析

目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 对48例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男17例,以垂体瘤多见(16例);女31例,以席汉综合征多见(21例);12例垂体危象中席汉综合征所致者11例,垂体卒中所致者1例;席汉综合征中位病程15.6年,垂体瘤中位病程0.8年.48例患者临床表现有性腺功能低下、甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏症状等.结论 腺垂体功能减退症以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视.     

母乳喂养

随着胎盘剥离排出，产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降，产后呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁开始分泌。催乳激素是泌乳的基础，保持泌乳还需依赖吸吮刺激。婴儿吸吮乳头传来的感觉信号经传乳纤维达下丘脑，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性垂体释放缩宫素，使乳腺管周围的肌上皮细胞收缩，增加乳汁喷出。不断排空乳房也是维持泌乳的条件。乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。     

浅谈垂体腺瘤手术病人的护理

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤，约占肿瘤的10%-20％。主要有激素分泌活性腺瘤（功能型）：包括生长激素（GH）腺瘤，催乳素（PRL）腺瘤，促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤，Nelson综合征，促甲状腺索（TSH）腺瘤，促性腺激素（FSH和LH）腺瘤。以入非激素活性的无功能细胞腺瘤。     

慢性乙型肝炎患者血清T_3、T_4、TSH及PRL、FSH、LH、E_2、T、F水平的分析

肝脏和甲状腺激素、性激素、皮质激素的相互作用。相互影响、在体内物质代谢、生长发育和疾病病理生理方面一直是众所关心的问题。慢性肝病时，常有甲状腺激素代谢紊乱和性功能的变化，而慢性乙型肝炎目前是我国常见的肝病，为了进一步了解慢性乙型肝炎的内分泌功能，本文测定了50例慢性乙型肝炎患者血清垂体一甲状腺轴、垂体一性腺轴激素以及皮质醇水平，分析证实肝脏与内分泌腺的功能关系密切。1对象与方法1．1研究对象筛选1995年3月至1996年3月传染病房住院和门诊乙型肝炎患者SO例作为本次研究对象。其中慢迁肝34例（男25例，女9例）．…     

男性性功能障碍的内分泌病因

男子性功能障碍在临床常见，如性欲减,勃起功能障碍，部分患者可伴有性腺功能低减。所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平，而促性腺激素有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的。其它内分泌病因还有糖尿病，甲状腺疾病，皮质激素增多症，高泌乳素血症，下丘脑－垂体肿瘤等，导致性功能障碍的机制除继发性腺功能低减外，可能的病理生理机制还有血管，神经及其心理的变化。     

48例垂体功能减退症诊治分析

目的探讨垂体前叶功能低下的临床表现、诊断和治疗.方法对48例垂体功能减退患者的一般资料、病因、临床表现、内分泌检查、治疗进行回顾性分析.结果男性18例,女性30例,平均病程5.6年.其中,席汉综合征20例.垂体瘤16例,特发性垂体功能减退6例.颅咽管瘤3例.空泡蝶鞍2例,垂体囊肿1例.83%的患者有性腺功能减退表现,甲状腺功能低下占64%,肾上腺功能低下者占45%,发生垂体危象者4例,占8.3%.结论垂体前叶功能减退的临床表现复杂,工作中需要引起重视,如及时发现,治疗效果良好.     

战斗应激对免疫反应的影响

美国华尔特里德陆军研究所研究了战斗应激对免疫系统的影响。在部队动员时,士兵在长时间内受到各种体力和心理应激因素的影响。其典型影响是引起宿主免疫防御功能降低,使士兵对传染病的易感性增强,从而导致减员和部队战斗力降低。影响免疫功能的应激的适应机理尚不清楚。该所科研所获得的认识将为研制防治恐吓引起的免疫缺损的药物措施提供了重要依据。其研究人员证明垂体前叶应激反应激素催乳激素对保持正常免疫功能具有至关重要的作用。催乳激素     

颅脑外伤后尿崩症的诊断治疗

目的：探讨颅脑外伤后尿崩症的诊断与治疗。方法分析近年来本科收治的8例外伤性尿崩症病人，诊断明确后予以垂体后叶素替代治疗。结果：2例病人口服长效尿崩停永久替代，其余病人症状消失，康复出院。结论：颅脑外伤后尿崩症，宜予激素替代治疗。症状控制后逐渐减量，不能撤除者则永久激素替代，并积极治疗颅脑外伤。     

高催乳激素血症患者口服避孕药治疗2年

前瞻性研究的目的是对有高催乳激素(PRL)血症的一组年轻患者服口服避孕药(OC)2年后症状、血清PRL水平和放射学方面进行了评价。 1993～1995年因月经紊乱或溢乳就诊,有特发性或垂体微腺瘤要求OC避孕。16例高PRL妇女列入研究,不包括垂体巨腺瘤病人。在开始服OC前收集两次血样测基础PRL水平和行垂体计算机断层(CT)或核磁共振(NMR)扫描。     

补碘对缺碘地区人群垂体—甲状腺功能的影响

目的;观察补碘对缺碘人群垂体－甲状腺功能的影响。方法：应用免疫放射分析和放射免疫分析测定缺碘地区人群口服碘油前后的垂体－甲状腺激素变化。结果：补碘早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化,导致甲状腺功能紊乱;中期使缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态基本趋于正常;后期机体因碘营养水平下降,使甲状腺功能又呈代学状态。结论：补碘虽可显著改善缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态,但早期会造成部分机体垂体－甲状腺功能紊乱,发生一过性亚临床性甲状腺疾病。     

男性性功能障碍的内分泌病因

男子性功能障碍在临床常见,如性欲减退、勃起功能障碍,部分患者可伴有性腺功能低减。所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平,而促性腺激素测定有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的。其它内分泌病因还有糖尿病、甲状腺疾病、皮质激素增多症、高泌乳素血症、下丘脑-垂体肿瘤等,导致性功能障碍的机制除继发性腺功能低减外,可能的病理生理机制还有血管、神经及其心理的变化。     

胎盘治疗希汉综合征13例报告

希汉综合征是由Sheehan命名的一种垂体功能低下的疾病,主要由于产后大出血与休克,造成垂体前叶血液供应不足,发生急性坏死。轻症和及时治疗者功能可以恢复,重者除垂体性腺轴功能丧失,还可出现甲状腺、肾上腺功能不足等全垂体功能低下的表现,缺乏对外源性促性腺激素释放激素(GnRH)应有的反应。我院自1999年8月—2005年11月用胎盘治疗希汉综台征13例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料13例患者年龄26~39岁,病程最短的2 a,最长的7 a。均有产时或产后大出血、休克病史,临床表现为:闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落,生殖器萎缩等症状。…     

男性性功能障碍的内分泌病因

男子性功能障碍在临床常见,如性欲减退、勃起功能障碍,部分患者可伴有性腺功能低减.所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平,而促性腺激素测定有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的.其它内分泌病因还有糖尿病、甲状腺疾病、皮质激素增多症、高泌乳素血症、下丘脑-垂体肿瘤等,导致性功能障碍的机制除继发性腺功能低减外,可能的病理生理机制还有血管、神经及其心理的变化.     

全面护理对垂体功能减退患者精神状态的改善作用

目的探讨全面护理在改善垂体功能减退患者精神状态方面的应用价值。方法选取27例垂体功能减退患者,进行常规替代治疗并给予全面护理。护理后3个月,统计患者垂体危象及各精神症状的发生情况;观察并比较患者护理前后用药依从性、生活自理能力及精神状态的改善情况。结果护理后仅2例发生垂体危象;3例狂躁抑郁者,1例类精神分裂者,1例意识障碍者,其余患者精神症状均消失;与护理前比较,护理后患者Morisky评分、ADL评分显著增加,差异有统计学意义(P0.01),SCL-90量表中除强迫症状及人际关系敏感外,其余各项目评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全面护理可显著改善垂体功能减退患者的精神状态,提高患者用药依从性及生活自理能力,减少垂体危象的发生。     

桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)

目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断。方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者，对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析。结果本病主要发生在中年女性，常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感，患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进。39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高。甲状腺声像图有一些表现：甲状腺内部回声减低者19例；腺体弥漫肿大，内见散在无包膜低回声结节15例；稍高回声结节3例；甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例。结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史，进行必要的辅助检查，甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法；如在鉴别诊断有困难时，甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段。     

344例不孕患者生殖激素检测结果分析

临床妇科血清生殖激素检测包括垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)6项,这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,是妇产科常用检测项目,适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征,卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.不孕症病因复杂多样,诊治难度大,对于内分泌失调引起不孕的诊断和治疗,生殖激素检测有重要价值.本文通过对344例原发不孕和继发不孕患者6项激素测定结果分析,探讨其在不孕症诊疗中的意义和价值.     

男性高促性腺激素型性腺功能减退症60例临床分析

目的探讨男性高促性腺激素型性腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在宝科达医院就诊的60例男性高促性腺激素型性腺功能减退症患者的临床资料。结果 60例患者的就诊年龄平均(18±5)岁,其中17例为精索静脉曲张,42例染色体核型为47XXY,18例染色体核型为46XY,测甲状腺,肾上腺功能正常,黄体生成素(FSH),卵泡刺激素(LH)升高,睾酮(T)值低,头颅CT或核磁共振成像检查排除下丘脑-垂体区占位性器质性病变,精液检查无正常精子。结论根据性发育异常合并的各种先天性异常,病史,体格检查,染色体核型分析,性激素水平,必要时行骨龄检查,CT或核磁共振成像可进行男性高促性腺激素型性腺功能减退症的诊断与鉴别诊断。