消化道重建手术治疗2型糖尿病的研究进展

近年来糖尿病发病率呈逐年升高趋势,严重影响了人们的生活质量。据报道,截至2010年底全世界糖尿病患病人数已迭2．85亿,其中2型糖尿病占90％以上[1]。目前糖尿病主要治疗方法有：严格饮食控制、胰岛素注射、口服药物等,但这些方法治标不治本,均不能彻底治愈糖尿病。自上世纪50年代,有学者偶然发现对肥胖的2型糖尿病患者行消化道重建减肥手术后可使患者的糖尿病得到治愈。之后外科手术治疗2型糖尿病逐渐得到越来越多的重视和研究。本文消化道重建手术治疗2型糖尿病进行综述。     

肥胖型2型糖尿病治疗研究进展

近年来，2型糖尿病及肥胖症的患病人数逐年上升。2型糖尿病与肥胖症并存时，即为肥胖型2型糖尿病。肥胖不仅给人们的正常生活带来极大不便，最重要的是会影响人们的健康。肥胖会导致缺血型脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病等，严重降低患者的生活质量。肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一。药物、运动以及控制饮食等方式治疗肥胖型2型糖尿病的效果不是很理想，尤其是对于严重肥胖的2型糖尿病患者，此类患者通常伴有心血管、代谢紊乱、呼吸系统等并发症，严重威胁患者生命安全。因此临床工作者在为肥胖型2型糖尿病患者制订治疗方案时，在降低血糖的同时需要控制体重，并改善患者的胰岛素抵抗现象，才能达到理想的治疗效果。本文对肥胖型2型糖尿病的治疗研究进展进行综述，分析肥胖型2型糖尿病的临床治疗特点及治疗方案，以期为肥胖型2型糖尿病的临床治疗提供参考依据。     

社区门诊对中老年2型糖尿病患者应用他汀药物的回顾性研究

正目前,中国糖尿病的患病人数位居全球第一,2型糖尿病是心脑血管病发展的重要危险因素之一,传统疗法主要是以控制血糖和改善胰岛素抵抗为目标。英国前瞻性糖尿病研究(Uk Prospective Diabetes Studv,UKPDS)结果表明,严格的控制血糖虽然可以明显减少糖尿病微血管病变的发生,但对大血管病变的影响甚微[1]。所以,及早发现并防止糖尿病大血管病变带来的危害是改善糖尿病预后亟需解决的临床问     

胃旁路联合回肠手术治疗2型糖尿病的展望分析

目前全球有糖尿病病人约2.4亿,到2030年患病人数预计将达到3.66亿人,这其中85%～90%为2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)。T2DM历来被视为一种内科疾病,许多年来各国学者都在不断地探索治疗糖尿病的方法,常用的治疗方法包括:控制饮食、加强运动、口服降糖药和使用胰岛素等。虽然严格控制高血糖可以减少T2DM的并发症,可是所有上述内科治疗方法都很少能使病人血糖完全恢复正常,不能最终避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。近年来国内外研究者通过对接受肥胖症手术病人     

胃肠转流手术治疗2型糖尿病应用及机制

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,据国际糖尿病联盟公布的糖尿病资料以及推算,2003年全球糖尿病患者人数为1．94亿,到2025年将达到3．33亿。其中2型约占85％,且患病率逐年增加。2型糖尿病（T2DN）以胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足为主,但其确切发病机制并未完全明了。T2DM一直以来认为是内科病,治疗包括一般治疗、饮食控制、休育锻炼、口服降糖药物及使用胰岛素等,虽能控制血糖,但很少能使病人血糖完全恢复正常。     

中药使糖尿病患者的自身胰岛素“升值”

目前,糖尿病患病率在全球范围内急剧上升。就我国而言,从1978～1998的短短20年间,糖尿病患病人数增长了5倍。预计未来10年内,全球2型糖尿病患病人数还将增加46%,而增长最快的将是亚洲和西太平洋地区。世界卫生组织指出,21世纪糖尿病将在印度、中国等发展中国家成为流行病。也可以说,2型糖尿病是"现代亚洲人的灾难"。事实上,从1995年起我国糖尿病患病人数已超过美国,仅次于印度,成了糖尿病"超级大国",其中有95%为2型糖尿病。     

药物联合治疗显著改善肥胖2型糖尿患者的血糖水平

以往治疗糖尿病多习惯于用1种或2种口服降糖药或单用胰岛素治疗。但临床实践证实，许多2型糖尿病仍得不到有效的控制，特别是有明显心血管危险因素的需要胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖的病人。为了提高2型糖尿病伴肥胖患者的治疗达标率，防治心血管并发症，笔者对需用胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖患者进行了联合药物治疗。     

2型糖尿病的药物治疗及临床观察

目的探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法对确诊的2型糖尿病患者80例进行4周的强化胰岛素治疗,并对治疗成功的患者随访半年。结果 4周的强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者β细胞的功能及改善一些患者的糖脂代谢指标。结论早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。     

社区老年糖尿病患者使用诺和笔存在的误区及护理对策

<正>糖尿病是一种代谢性疾病,随着经济的发展和人民生活水平的提高,导致糖尿病的发病率逐年提高。目前,据世界卫生组织统计,全球糖尿病患者的人数为1.94亿,我国糖尿病患者的人数已经达到5000万,其中老年患者占40%以上,60~80岁为患病年龄的高峰[1]。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解和异生,是糖尿病的重要治疗方法之一[2]。     

菌群移植干预肥胖糖尿病专家共识

中国成人超重和肥胖、2型糖尿病的流行日趋严峻,是世界上超重、肥胖、2型糖尿病人数最多的国家。肥胖合并糖尿病的防治难度大,体重管理、血糖控制和综合指标控制是防治肥胖糖尿病的方法。其中,减轻体重是防治糖尿病、肥胖和其相关并发症有效、安全、经济的基础方法。菌群移植可以改善代谢综合征、肥胖、糖尿病患者的胰岛素抵抗、改善血脂、降低血糖等,菌群移植是肥胖糖尿病治疗新的进展。     

格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择56例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)>10mmol/L者。观察组在原胰岛素治疗基础上加用格列美脲1~2mg/d,发生低血糖或血糖下降时,将胰岛素剂量下调。治疗8周后,比较治疗前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、每天胰岛素用量等指标。结果格列美脲联合胰岛素治疗8周后,可显著降低血糖、HbA1c,并使胰岛素用量减少。结论单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用格列美脲后可显著改善血糖,并且胰岛素用量也减少。     

2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性与药理探析

目的：对应用格列美脲对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用甘精胰岛素对对照组患者实施治疗;采用甘精胰岛素与格列美脲联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者2型糖尿病治疗效果明显优于对照组;血糖术平恢复正常时同扣用药治疗总时间明显短于对照组;出现药物不良反应的人数明显少于对照组。结论：应用格列美脲对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

糖尿病初发,别怕早用胰岛素

早用胰岛素,血糖控制更好在过去,2型糖尿病患者治疗的传统手段是一种"阶梯式疗法",即患者在患病初期,首先采取的是饮食、运动的治疗;当糖尿病进展到一定的程度,则开始服用单一药物进行治疗;如果一段时间后,这种药物对病情的控制有所下降,达不到满意的效果,     

糖尿病患者正确认识和使用胰岛素

随着科技的飞速发展及全民生活水平的提高,糖尿病患者的人数也在随之不断增加,对已患病人群而言,积极治疗则是首要解决的问题。胰岛素是正常人体分泌的一种内分泌激素,而糖尿病则是由于多种原因引起的胰岛素分泌和作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。自从1921年胰岛素被发现并生产出来以后,拯救了千千万万糖尿病患者,现如今已被广泛应用于糖尿病     

精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的护理

糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病。近20年来，我国糖尿病患者增加了约5倍，患病人数已逾4000万。临床上应用胰岛素注射的病人也逐渐增加。我院自2003年7月开始应用丹麦诺和诺德公司生产的精蛋白生物合成人胰岛素注射液（商品名：诺和灵50R笔芯，诺和灵30R笔芯，诺和灵N笔芯）治疗2型糖尿病76例，取得满意效果。现将其护理体会总结如下：     

胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病66例疗效分析

目的 探讨胰岛素联合拜糖平对单纯应用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法 选择单纯应用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者66例,在维持原有胰岛素治疗方案不变的情况下加用拜糖平50mg,3次／d,嚼服,连续治疗10周,观察治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 治疗后患者的血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前均明显下降,每日胰岛素用量也明显减少,无低血糖及重要器官不良反应发生。结论 胰岛素联合拜糖平适用于单纯应用胰岛素控制血糖不佳、且胰岛素用量偏大的2型糖尿病患者,是一种安全、有效且方便的治疗方案。     

糖尿病胰岛素治疗进展

胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗（IR）,但随着病程的延长,胰岛β细胞功能也呈逐渐下降趋势,早期应用胰岛素,对于控制代谢紊乱、保护和改善胰岛功能、减少慢性并发症及促进糖尿病的治疗达标有着积极的作用。已有证据表明,早期使用胰岛素可使高糖毒性尽快缓解,胰岛β细胞得到休息。前瞻性糖尿病研究也证实,随着胰岛细胞功能的进一步减退和胰岛素分泌的不足,要达到理想的控制血糖的目标,大部分患者需启动胰岛素治疗。     

老年糖尿病患者使用胰岛素的相关问题

对2型糖尿病患者而言,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均存在。尽管胰岛素抵抗是其发病的主要原因,但随着病程进展,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾,最终大部分患者亦需外源胰岛素治疗控制血糖。因此,胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病控制血糖的重要手段。     

初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的护理

胰岛素治疗是对初诊2型糖尿病患者控制高血糖的一个有效手段.通过对21例初诊2型糖尿病患者使用胰岛素治疗及护理的总结,就有关问题进行探索,得出使用胰岛素治疗前病人的心理准备、合理的膳食、胰岛素应用的护理及血糖监测,是初诊2型糖尿病患者控制血糖的关键的结论.     

2型糖尿病血糖控制对血脂影响

目的 探讨2型糖尿病血糖控制对于血脂的影响。方法 对79例2型糖尿病患者在血糖控制前后进行血糖、血脂检测,并与58名体检健康人员的血糖、血脂进行对比分析。RT-PCR法检测载脂蛋白B(APOB)基因的表达。结果 2型糖尿病患者与正常对照组比较,糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)显著增高;2型糖尿病患者经胰岛素治疗后,HbA1c、TG、TC和LDL-C显著降低。患病组APOB基因的表达要高于正常组,在治疗后,APOB基因表达降低,但仍高于正常组。结论 控制2型糖尿病患者的血糖水平,可以部分改善血脂异常。