急性心肌梗塞大剂量溶栓及其降低治疗事脑座中的临床探讨

本文综合三个医院急性心肌梗塞溶栓治疗患者１１３例，对治疗结果予以回顾性分析。同时，与同晨溶栓治疗ＡＭＩ患者１３０例对照分析。结果：（１）早期溶栓治疗与改善左心功能，提高冠脉再通率呈正相关溶栓越早，剂量越大，疗效越高；若溶栓守迟，剂量再大，也不会有冠脉财通可能性，而且危险性愈高。（２）溶栓可降低ＡＭＩ近期与远期病死率，治疗组分别为０．８９％和１７．６８％，对照组分别为２．３１％与４０％。（３）治疗组     

院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

目的：探讨院前早期用尿激酶（ＵＫ）对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法：对发病６ｈ内超早期急性脑梗塞患者７３例,分为二组、其中ＵＫ溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果：治疗组３５例中总有效率为９１％,对照组３８例中总有效率为７８％,二组有明显差异。结论：院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

急性心肌梗塞大剂量溶栓及其降低治疗后脑卒中的临床探讨

本文综合三个医院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗患者（治疗组）１１３例，对治疗结果予以回顾性分析。同时，与同期非溶栓治疗ＡＭＩ患者（对照组）１３０例对照分析。结果：①早期溶栓治疗与改善左心功能、提高冠脉再通率呈正相关，溶栓越早，剂量越大，疗效越高，若溶栓过迟，剂量再大，也不会有冠脉再通可能性，而且危险性愈高。②溶栓可降低ＡＭＩ近期与远期病死率，治疗组分别为０．８９％与１７．６８％，对照组分别为２．３１％与４０％（ｐ均＜０．０５）。③治疗组０．１７％患者溶栓后导致有症状性治疗后脑卒中，与对照组（４．６２％）无显著差异（ｐ＞０．０５）。指出正确掌握溶栓时机和剂量以及注意易出血高危ＡＭＩ，降低治疗后脑卒中发生的重要性。     

降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效分析

目的：探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法：应用降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死70例,并与单用降纤酶进行对照,并检测凝血指标。结果：治疗组的总有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%）（P〈0.01）。两组治疗前后凝血指标比较,差异均无统计学意义。治疗组无一例发生出血等严重不良反应。结论：降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死近期疗效优于单用降纤酶且安全有效。     

低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：我院于2001-05~2007-05进展型脑梗死随机分成两组：治疗组、对照组各40例。两组均个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素钙和降纤酶,对照组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组95%、对照组60%。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。而显效率两组分别为82.5%、32.5%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。3 d、7 d、14 d后纤维蛋白原前后比较：治疗组较显著降低（P〈0.01）,血小板、凝血酶原时间前后比较均差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型梗死,更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,适应早期应用。     

降纤酶治疗不稳定性心绞痛对血液流变性的影响

目的：观察降纤酶对不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效及对血液流变性的影响。方法：４０例ＵＡＰ随机分为两组，在常规抗心绞痛治疗基础上，治疗组１９例用降纤酶５ｕ（首例１０ｕ）加入生理盐水１５０ｍｌ中静滴隔日１次共６次；对照组２１例用复方丹参液３０ｍｌ加入右旋酐－４０２５０ｍｌ中静滴每日１次共１０次。结果：临床疗效在治疗组总有效率为８９．４７％，对照组则为７１．４３％（Ｐ〈０．０５）；心电图疗效治疗组总     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞并发脑出血分析

目的：探讨尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞的疗效和并发脑出血的发生率和原因。方法：按入选标准筛选合适病人46例进行溶栓，以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者32例为对照组，于24h内、7天复查头颅CT或MRI，溶栓前后按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准评分。结果：溶栓组完全恢复及基本恢复率为43．5％，对照组为16．7％；统计学处理有明显差异性（P〈0．05）。溶栓治疗的主要并发症是脑出血，溶栓组脑出血发生率（19．56％）的比例，与对照组（9．37％）；无统计学意义。溶栓组脑出血共9例，均发生于溶栓后24h内，其原因与栓子溶解后血液渗出，继发性纤溶亢进，凝血功能障碍，血管再通后灌注损伤等有关。结论：尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞是有效的，但可导致脑出血。     

降纤酶治疗脑梗塞的临床护理

目的：观察降纤酶治疗脑梗塞非溶栓时期的临床效果。方法：对患脑梗塞48h以内不能采取溶栓治疗的患采用降纤酶冲击疗法（治疗组），并与血栓通（对照组）进行对比。结果：两组总有效率差异无显性（P＞0．05），而显效率差异有显性（P＜0．01）；血液流变学观察表明，治疗组治疗前后差异有显性，对照组治疗前后差异无显性（P＞0．05）。结论：降纤酶治疗急性脑梗塞效果显，能明显阻止病情进展，缩短病程，降低致残率，提高患的生活质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察尿激酶对治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为溶栓组和对照组各30例，两组均给予脱水、抗凝、扩血管治疗，溶栓组另给予尿激酶治疗，2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为43．33％和86．67％，对照组基本痊愈率及总有效率分别为26．67％和66．67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。     

国产降纤酶治疗急性缺血性脑血管病

目的 以降分子右旋糖酐为对照,观察降纤酶治疗急性脑血管病（ＩＣＶＤ）的疗效及安全性。方法 随机选择经头颅ＣＴ证实的急性ＩＣＶＤ２０３例,分为２组,降纤酶组１３２例,给予降纤酶１０Ｕ,溶于生理盐水２５０ｍｌ中静滴,每天１次,连用３ｄ;对照组为７１例,用低分子中旋糖酐５００ｍｌ静滴,每天１次,连用１０ｄ。结果 降纤酶组和对照组总有效率分别为８９．３％与６３．４％（Ｐ〈０．０１）,降纤酶显著降低纤维蛋白     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ＞０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ＜０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）水平均明显升高（Ｐ均＜０．００１）；血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；全血粘度（ηｂ）、血浆粘度（ηｐ）水平均明显降低（Ｐ均＜０．０１）；与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：黄芪生脉散对气虚血瘀、气滞血瘀型ＡＭＩ患者ＵＫ溶栓治疗疗效有增强作用，并可改善心肌供血，防治胸痛和缓解机体应激状态等。     

基底动脉尖综合征尿激酶静脉溶栓疗效分析

目的：观察基底动脉尖综合征患者尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性。方法：60例发病时间在72 h内的基底动脉尖综合征患者,随机分为两组,对照组采用活血、脑保护剂、抗凝、清除氧自由基治疗;治疗组在此基础上早期给予尿激酶溶栓,观察两组治疗总有效率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：基底动脉尖综合征早期尿激酶溶栓有显著疗效。     

降纤酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的：研究降纤酶对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：67例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为两组,分别在常规应用他汀类抗动脉硬化,抗血小板和扩张血管治疗加用降纤酶治疗（治疗组,36例）和丹参注射液（对照组,31例）治疗,疗程10 d,观察恢复情况。结果：治疗组治愈率42.16%,显效率35.39%,总有效率87.55%;对照组治愈率15.67%,显效率23.44%,总有效率45.20%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：降纤酶对治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显疗效。     

静脉溶栓与传统方法治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：比较静脉溶栓与传统疗法治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：AMI患者56例，随机分成2组。其中治疗组27例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗，对照组29例患者接受传统疗法。比较2组患者梗死相关血管（IRA）再通率与4周死亡率。结果：治疗组患者IRA再通率51．8％，对照组再通率达13．8％，治疗组再通率高于对照组（P〈0．01），治疗组死亡率18．5％，对照组死亡率48．3％，治疗组4周死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论：与传统方法比较，尿激酶静脉溶栓IRA再通率高，死亡率低，是一种治疗急性心肌梗死安全、有效的方法。     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死31例临床分析

目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AM）的疗效，安全性及发生心脏破裂的影响。方法：以发生AMI在24小时以内75岁以上的86例作为研究对象，其中31例在发病6小时内进行静脉溶栓治疗作为溶栓组，其余55例只给予常规治疗而未进行溶栓，为对照组，比较两组间症状，病死率及死因，特别对发生心脏破裂情况进行探讨。结果：溶栓组和对照组在性别及年龄上无明显的差异。在医院内的病死率，溶栓组为35．48％，对照组为43．6％，溶栓组比对照组的减少、8．6％以上，由泵衰竭所致的病死率，溶栓组为12．9％，对照组为27．3％，溶栓组比对照组减少52．7％（P＜0．01），心脏破裂所致的病死率，溶栓组为19．4％，对照组为5．5％，溶栓组为对照组的3．5倍（P＜0．01），溶栓组发生心脏破裂的6例中4例发生在AMI的12小时以内，2例发生在溶栓过程中，6例尸检证实其破裂口位于梗死坏死灶中央，2例梗死的相关血管已再通，组织学可见中度以上的出血性梗死，与对照组比较可能在心脏破裂的发生机理有所不同，结论：静脉溶栓治疗可以降低高龄初发AMI患者由于泵衰竭所致的住院病死率，但需注意早期发生心脏破裂的危险 性。     

静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察

目的：观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗；治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶（50－100万单位）静脉溶栓治疗，分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其它系统有无出血并发症。结果：溶栓治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而脑内出血和对照组无明显的差别。结论：中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定，值得临床应用。     

组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的：探讨组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂[(栓体舒）,(tissue-type plasminogen activator,t-PA)]静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效、时间窗、安全性。方法：急性脑梗死患者被随机分为溶栓组和降纤酶对照组进行对照观察研究。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗30天两组疗效差异有显著性，超过6小时溶栓者无致死性出血并发症。结论：栓体舒静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效肯定，安全性较好，时间窗可以根据病情延长至24小时。     

尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：研究尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择急性脑梗塞住院患者１０３例，随机分为溶栓组（５２例）和对照组（５１例）于治疗前及治疗后１４ｄ行临床神经功能缺损程度评分做了疗效评价。结果：溶栓组临床有效率９４．２％，对照组临床有效率７６．４％，两组有显著性差异。结论：ｕｋ静脉滴注溶栓疗法在７２ｈ内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、血液纤溶功能变化和治疗时间窗。方法 选32例急性脑梗死患者予以降纤酶治疗。另选30例急性脑梗死患者予以706代血浆加葛根素作对照组。结果 2周末治疗组显效率60％，极高于对照组17％（P＜0．01）。纤溶功能检查：除发病49小时－1周内用药者PAI无变化外，余均有显著或极显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 降纤酶治疗脑梗死的疗效极显著高于对照组，并提高纤溶活性。