护理干预提高老年心血管病病人睡眠质量的效果观察

[目的]探讨老年心血管病病人的失眠原因及改善睡眠护理干预措施,提高睡眠质量。[方法]随机选择60岁以上老年心血管病病人116例,随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规护理;观察组给予改善睡眠护理干预,包括改善入睡环境,加强心理护理,指导病人正确的就寝,重视药物的观察护理。[结果]病人出院时发生失眠例数比入院时减少一半以上,匹兹堡睡眠质量措数调查问卷(PSQI)积分、PSQI积分>7分比例均明显降低(P均<0.05)。[结论]对老年心血管内科住院病人实施改善睡眠环境、加强心理护理、指导病人正确的就寝等睡眠护理干预,是提高病人睡眠质量的有效措施。     

呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素调查分析

【】 目的 对呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查分析,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理方法。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI) 、医院焦虑抑郁量表(HAD)、自行设计呼吸科住院病人睡眠质量影响因素调查表,对294例呼吸科住院患者睡眠质量进行问卷调查,研究影响病人睡眠质量的原因及睡眠障碍病人焦虑、抑郁情绪 结果 引起睡眠障碍的主要原因依次为躯体因素、睡眠环境、抑郁情绪、药物因素,呼吸科住院病人睡眠障碍症状主要为入睡困难40例,占20.2%,不能熟睡39例,占19.7%,早醒63例,占31.8%,睡眠时间短56例,占28.3%。结论 呼吸科住院病人睡眠质量明显偏低,并存在不同程度的睡眠障碍,其中焦虑、抑郁情绪高于正常人,有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合干预措施,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。     

护理干预对内科住院病人睡眠状况的影响

目的了解内科住院病人睡眠的质量及相关因素,通过有效的干预措施,改善病人的睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)对318位住院病人进行干预前问卷调查,针对导致失眠的因素进行个性化护理干预与指导,待睡眠状况基本改善后再进行调查,即干预后调查,随后进行统计比较、分析及讨论。结果 71.07%的住院病人存在不同程度的失眠,显著高于全国常模45%~60%(p<0.01),通过改善住院环境,积极治疗原发病,加强心理护理及合理使用药物、指导足底睡眠反射区的按摩等干预措施,患者睡眠状况有明显改变,睡眠时间明显增加,平均增加2.3h。结论做好健康教育、对症治疗、护理干预、改善住院环境,是减少内科住院病人失眠率的有效措施。     

住院患者睡眠障碍的护理分析

目的了解住院病人睡眠障碍的原因.方法对60例睡眠障碍的病人进行访谈式调查,分析影响其睡眠的相关因素,并探讨相应的护理措施.结果住院病人睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等,其相关原因包括疾病、环境、心理、社会、不良生活方式等.结论减轻躯体不适,加强病区管理,提供有效的心理、社会支持,强化睡眠卫生宣教可改善住院病人的睡眠质量,促进康复.     

神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预

[目的]了解神经内科住院病人睡眠障碍的原因,探讨相应的护理干预措施.[方法]回顾性分析160例存在睡眠障碍神经内科住院病人的临床资料.[结果]神经内科住院病人睡眠障碍相关原因包括疾病、环境、心理、社会、不良生活方式等;本组病人经护理干预后睡眠质量得到一定改善.[结论]加强睡眠行为护理干预可有效改善神经内科住院睡眠障碍病人的睡眠质量.     

老年住院病人睡眠障碍发生原因及护理

[目的]了解老年住院病人睡眠障碍发生原因,探讨护理措施。[方法]分析132例老年住院睡眠障碍病人的原因,并针对影响因素进行护理干预。[结果]经过相关护理干预后,92例病人睡眠障碍表现为入睡困难69例,不能熟睡3例,早醒8例,睡眠时间缩短7例,昼夜颠倒5例;40例睡眠状况改善。[结论]对老年住院病人进行有效的护理干预,能改善病人的睡眠状况。     

心内科住院病人睡眠质量分析与护理干预

目的:了解心内科老年住院病人睡眠质量,分析睡眠障碍原因,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法:对97例病人采取一对一访谈式调查,了解其睡眠质量和睡眠障碍症状,包括病人上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。分析影响睡眠的因素(包括疾病因素、环境因素、心理因素及其他因素),予针对性护理。护理干预后3、7d再次对病人进行睡眠质量评价。结果:心内科住院老年病人睡眠障碍症状主要为早醒(40.2%)、入睡困难(35.1%)、夜醒、醒后入睡困难等。主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素。护理干预后均有不同程度改善。结论:疾病因素和心理因素是影响心内科老年住院病人睡眠质量的主要因素,通过实施针对性护理干预,可以有效提高病人睡眠质量,促进病人早日康复。     

影响住院病人雾化治疗依从性的原因分析及对策

目的探讨影响住院病人雾化吸入治疗依从性的原因,并提出相对应的对策。方法采用自行设计的问卷,对80例采用雾化治疗的住院病人进行调查,了解影响病人雾化吸入治疗依从性的原因。结果影响住院病人雾化吸入治疗依从性的主要原因依次为:治疗目的不明确,占77.5%;雾化治疗过程中出现的不良反应,占26.3%;护士未能及时指导和帮助,占18.8%;雾化次数过多影响睡眠,占10.0%;经济原因,占7.5%。结论影响治疗依从性的因素除了病人自身的因素影响之外,作为外部因素的医护人员的影响作用不容忽视。采取有针对性、切实有效的健康教育措施,对提高病人对疾病的认识,增强对治疗的信心,提高病人治疗的依从性有着积极的作用。     

慢性乙型肝炎病人睡眠质量及影响因素调查

[目的]了解慢性乙型肝炎住院病人睡眠质量及其影响因素,为临床护理提供依据。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表对慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]69%的慢性乙型肝炎住院病人存在睡眠问题,显著高于全国常模(P<0.05),其主要影响因素依次为身体不适、病房环境、生活习惯改变、医疗付费情况、夜间查房及治疗。[结论]慢性乙型肝炎病人随着疾病的发展加重其睡眠质量下降,在临床护理中护士应通过全面评估病人状况,并提出相应的护理干预措施,从而改善慢性乙型肝炎病人睡眠质量。     

突发性耳聋病人焦虑状况分析及护理对策

目的分析突发性耳聋住院病人焦虑状况及其影响因素,探讨如何采取有效的心理护理对策,减轻病人的焦虑状况,提高治疗效果。方法应用焦虑自评量表(SAS)及自制调查问卷分析评估138例突发性耳聋住院病人焦虑状况及其相关因素。结果122例出现不同程度的焦虑,占88.4%;焦虑发生及程度受听力恢复程度、耳鸣、疾病知识缺乏及经济负担能力等因素影响;以20~40岁和40~60岁这两年龄段高发,分别为46.7%和34.4%。结论对突发性耳聋病人加强心理护理、健康教育及改善住院环境,可减轻病人的焦虑情绪,促进恢复。     

老年疗养员睡眠状况的调查分析

目的　探讨老年疗养员睡眠的时间、质量和类型。方法　根据年龄将 2 0 0名疗养员分为老年组 (60岁以上 )和中年组 (3 6～ 5 9)岁各 10 0名 ,自行设计调查问卷 ,调查疗养员的睡眠时间、质量及类型 ,并进行两组比较。结果　睡眠的时间、质量和类型 ,两组比较 ,分别为P <0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 1,均有显著性差异。结论　针对老年疗养员睡眠特点 ,提出对老年疗养员的护理要点 ,利于改善老年疗养员睡眠状况     

急诊救治老年人大面积脑梗死患者66例死因再认识

目的:分析老年脑梗死患者的死亡因素和探讨急救方案。方法:研究对象为66例脑梗死患者,年龄60岁以上,经CT证实均为大面积脑梗死。结果:死亡因素依次为多器官功能衰竭25例(37％)、脑疝并肺部感染15例(22％)、脑疝11例(16％)和肺部感染7例(10％)等。结论:多器官功能衰竭、脑疝或合并肺部感染是老年大面积脑梗死患者死亡的主要因素,溶栓、抗凝、改善脑血液循环等早期治疗是提高成活率的关键。     

163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的 进一步了解老年睡眠障碍患者的发病原因及表现，以便于采取相应的护理对策改善病情。方法 收集并整理我院老年心肾科近3年来住院且合并有各种睡眠障碍的163例患者，对其临床表现进行统计分析。结果 睡眠障碍以入睡困难最常见，其他还有睡眠时间减少、中途觉醒、早醒及多梦或梦魇等。老年人脑生理学的改变、基础疾病引起的不适、睡眠环境差、心理负担重及药物影响等因素是导致老年患者睡眠障碍的主要原因。结论 应该采取积极合理的护理措施，从改善基础疾病症状、心理治疗、改善环境等多方面入手，从而改善睡眠，促进疾病康复。     

指南对老年慢性充血性心力衰竭住院患者药物治疗的影响

目的 分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者药物治疗随指南发布发生变化的情况.方法 选择1990年1月至2007年7月确诊且≥60岁的CHF住院病例3 174例次,根据美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)指南发布的时间按每6年一组分为3组,对患者的治疗药物进行回顾性分析.结果 入选病例占同期CHF住院病例的79.2%(3 174/4 010),其中男1 639例次,女1 535例次;年龄60～98岁,平均(71.94±7.07)岁.1990年至1 995年(A组)、1996年至2001年(B组)、2002年至2007年(C组)CHF患者的年龄(岁)逐年增长(68.99±6.71、71.56±6.86、73.79±7.01,F=91.142,P＜0.01);前3位病因均为冠心病(55.3%、64.5%、81.8%)、肺源性心脏病(21.9%、19.3%、5.5%)、风湿性心脏病(16.5%、10.3%、7.5%),3种病因间比较差异有统计学意义(x2=217.979,P＜0.01);入院时美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ、Ⅳ级居多(Ⅲ级1 561例次,Ⅳ级1 433例次,x2=75.828,P＜0.01);预后以好转为主(88.9%、88.3%、92.7%,x2=35.002,P＜0.01).硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂的应用逐年代增多(均P＜0.05);洋地黄类应用则逐渐减少(均P＜0.05).血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂主要用于冠心病,分别为81.3%(1 698/2 088)和87.8%(768/875).结论 指南的发布对老年CHF患者的药物治疗产生了积极影响,老年CHF患者应及时应用对预后有积极意义的治疗药物.     

桡骨小头半脱位的临床治疗分析

目的：探讨桡骨小头半脱位的临床相关因素及治疗效果。方法：回顾性分析68例桡骨小头半脱位患儿的发病年龄、发病因素及治疗效果。结果：68例桡骨小头半脱位患儿中,男25例,女43例。发病年龄：8个月～3岁38例（55.9%）,4～6岁25例（36.8%）,7～10岁5例（7.3%）。外伤至就诊时间：0.5～24h患儿60例（88.2%）,24～48h患儿8例（11.8%）。脱位原因：牵拉伤48例（70.6%）,患儿睡觉转身时患肢挤压伤12例（17.6%）,外伤8例（11.8%）。60例（88.2%）就诊时一次性复位成功,8例（11.8%）复位成功后再脱位,均为外伤至就诊时间超过24h患儿,经再次复位后患肢用三角巾悬吊胸前外固定制动7～10d后痊愈,无1例再发生脱位。结论：桡骨小头半脱位多见于5岁以下患儿,尤其是3岁以下患儿多见（本组占55.9%）。早期进行及时诊断及治疗能收到满意的治疗效果,受伤至就诊时间超过24h者复位后易于复发,复位后需进行短期制动才会收到好的治疗效果。     

门诊慢性肾脏病3～5期患者129例病因分析

目的分析门诊慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的病因分布特点。方法回顾性横断面研究,分析2010年4月至2010年8月就诊的CKD 3～5期129例患者的病因及相关的信息资料。结果 129例CKD3～5期患者中60岁以上老年人所占比率(61.2%)高于60岁以下患者(38.8%)。前3位病因依次为高血压、慢性肾小球肾炎、糖尿病。60岁以下的非老年组前3位病因依次为慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病。结论门诊CKD 3～5期患者以老年人为主,首要病因为高血压;而非老年组的首要病因为慢性肾小球肾炎。     

骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策

目的通过对骨科术后患者睡眠情况的调查,找出影响睡眠的因素,采取针对性护理措施,以期更好地为患者提供服务。方法采用问卷调查形式对骨科术后186例患者的一般情况、失眠原因、疼痛程度及缓解程度进行调查。结果 165位患者认为自己术后存在失眠,失眠原因：73.9%（122/165）为疼痛,61.2%（101/165）为体位不适,49.1%（81/165）为身体不适,37.0%（61/165）为心理因素,24.8%（41/165）为环境因素。术后睡眠时间明显少于术前在家睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良好的睡眠是患者术后康复的重要因素之一,护理人员应细心观察、及时发现患者失眠的原因,采取准确可靠、行之有效的护理措施,以提高患者的睡眠质量,促进患者康复。     

甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍对照研究

目的探讨甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应。方法将84例睡眠障碍患者按时间顺序分为两组,每组各42例。研究组采用阿普唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用阿普唑仑治疗,疗程均为4w。于治疗前和治疗第1、2、4。末及停药后第1、4、8w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和自行设计的不良反应量表评定不良反应。其中研究组2例不合作、3例失访,资料完整者37例;对照组失访4例,资料完整者38例。两组共65例顺利完成治疗和随访。结果经过4。治疗,患者的睡眠质量均得以改善。研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善持续时间长。结论甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗失眠症疗效肯定．用药剂量低,且不良反应少而轻,停药后反跳现象不明显。     

老年患者肾移植20例分析

目的 探讨老年患者肾移植的疗效。方法 将1998年9月至2000年6月间60岁以上的肾移植患者20例进行分析。结果 术后发生并发症6例(30％);排斥反应4例(20％),2例(10％)死于心力衰竭。余18例人肾均成活。结论 60岁以上的老年患者可安全成功的接受肾移植;感染及心血管并发症是导致患者死亡的主要原因;受者适应征及免疫抑制剂的合理应用是提高长期存活的关键。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）水平动态变化及其意义。方法心力衰竭组为63例确诊的年龄超过60岁的心力衰竭患者,对照组为42例正常健康、年龄超过60岁人群42例。心力衰竭组在治疗前及治疗1周后测定血浆BNP、CRP浓度。结果心力衰竭各组BNP、CRP均较对照组显著增高,BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加;心力衰竭组患者治疗前BNP、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,心力衰竭组各级别患者治疗前血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义,心力衰竭组患者在治疗前后血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义。结论对老年心力衰竭患者,常规检测血浆BNP、CRP浓度是诊断和评价疗效的可靠指标。