女性不孕症患者支原体感染现状及药敏分析

目的：对2012—2013年来本院就诊的不孕症患者阴道分泌物支原体培养及药敏,进一步探讨不孕症患者解脲脲原体（UU）和人型支原体（Mh）的感染情况及其药物敏感性,指导临床合理用药。方法：用珠海丽珠试剂股份有限公司的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒,对2012—2013年来院就诊的252例不孕症妇女阴道分泌物支原体培养。结果：在就诊病人支原体培养中,单纯解脲脲原体培养阳性112例,阳性率44．4％。单纯人型支原体培养阳性8例,阳性率占3．1％。解脲脲原体和人型支原体均为阳性16例,阳性率6．3％。药敏结果为美满霉素、强力霉素、克拉霉素敏感性最高,其余依次是交沙霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星、罗红霉素、氧氟沙星。结论：支原体感染是引起不孕症的重要原因之一,不同地区其耐药性不同,且耐药谱也在不断变化。因此临床应根据药敏结果合理用药。     

重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治

近年来引起女性生殖道感染的病原微生物,除淋病奈瑟菌增多外,较常见的还有支原体和衣原体。引起女性生殖道感染的致病支原体,主要有解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)、人型支原体(mycoplasma hominis,MH)和生殖支原体(mycoplasma genitalium,MG)。女性生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、UU、MH、MG感染均属于性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)范畴。STD是一组通过性接触而传播的疾病,因其传播速度快,影响范围广,并能引起并发症和后遗症,已经成为世界上备受关注的公共卫生问题之一。由于UU和CT引起的…     

继发不孕患者阴道常见致病菌及耐药性分析

目的:分析继发不孕患者下生殖道的致病菌感染及耐药情况,明确导致女性下生殖道感染的主要致病菌及其对常用抗菌素的敏感状况,以有效指导临床抗感染用药。方法:收集确诊为继发不孕且阴道分泌物培养菌阳性的606例患者的临床资料,回顾分析其致病菌分布及抗菌素耐药情况,研究从该人群中病原体的高分离率与女性生殖道的并发症是否存在联系。结果:继发不孕患者中,引起生殖道炎症的病原菌排名前三者为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色念珠菌,支原体培养阳性率为48.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明等耐药率较高,而对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星等耐药率低。革兰阳性球菌等对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等有较高的敏感性,粪肠球菌对氨苄西林的敏感性较高,解脲支原体对多西环素/强力霉素和美满霉素等敏感性高。结论:万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等可作为革兰阳性菌球菌治疗的首选;氨苄西林可作为粪肠球菌治疗的首选;多西环素/强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的一线药物。     

下生殖道常见性传播病原体检测及其与HPV感染和子宫颈上皮内瘤变的相关性

目的检测性传播感染(STIs)病原体,如沙眼衣原体(CT)、人型支原体(MH)、微小脲原体(UP1、3、6、14)和解脲脲原体(UU)等在女性下生殖道的感染率,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染和子宫颈上皮内瘤变(CIN)之间的相关性。方法以2017年11月至2019年5月期间在中国医科大学塔城医院进行子宫颈癌筛查的360例女性为研究对象,采用PCR及导流杂交方法,对受试者子宫颈脱落细胞进行STIs病原体、HPV和子宫颈细胞学检查,对需要行阴道镜活检的受试者,根据病理结果分为正常组、CIN组和子宫颈癌组,比较STIs感染在组间的差异。结果 (1)在360例受试者中,215例被检出STIs感染,感染率为59.7%,6种检出率较高的STIs病原体为UP6、UP3、MH、UU、CT、UP1,感染率分别为20.6%、19.2%、18.6%、10.3%、9.7%、7.5%;在感染类型中,STIs以混合型感染为主,其中单一、双重和多重感染率分别为41.3%、37.3%、21.4%;HPV以单一型感染为主,其中单一、双重、多重感染率分别为82.4%、14.1%、3.5%;HPV阳性组及HPV阴性组之间STIs感染率差异有统计学意义(χ2=7.088,P0.05),表明两者之间感染具有一致性。(2)10种STIs病原体与HPV感染之间logistic回归分析显示,MH、UP1感染组与未感染组之间HPV感染率比较,差异有统计学意义(MH:OR=4.579,95%CI 1.607～13.048,P0.05;UP1:OR=1.100,95%CI 1.060～1.140,P0.05),提示MH、UP1感染是HPV感染的独立危险因素。(3)MH、UU感染率在子宫颈细胞学异常组与正常组之间比较,差异有统计学意义(MH:χ2=6.259,P0.05;UU:χ2=5.623,P0.05),提示MH和UU感染与子宫颈细胞学异常呈正相关。(4)HPV感染女性中STIs感染率在病理组织学异常组与正常组之间比较,差异无统计学意义,即HPV感染导致CIN乃至浸润癌的过程中与STIs病原体的感染无关。结论 HPV感染女性一般伴随STIs混合感染,两者之间存在内在关联,下生殖道MH、UP1、UU感染是HPV感染和CIN的危险因素,应当引起临床的关注。     

生殖道支原体和衣原体感染与不孕

近年来,国内外研究证实:解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群,它可造成女性输卵管的粘连和阻塞及子宫内膜炎等,导致不孕不育,且与不良孕产结局有较高相关性。1女性生殖道支原体和衣原体感染与不孕的关系女性生殖道支原体感染是导致不孕的重要因素之一。张月莲等[1]的研究指出:无论生殖道哪个部位(包括宫颈,子宫内膜,输卵管等)被UU感染,均可引起输卵管通液障碍,UU阳性组中输卵管通液障碍者占75%,显著高于UU阴性组。对上述患者行腹腔镜检查发现,UU感染…     

联合用药治疗解脲支原体生殖道感染

目的 :探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法 :172例病人分为A、B、C三组 ,分别予希舒美、美满霉素、希舒美和美满霉素两种药合用治疗。结果 :A组有效率为 72 .9% ,B组为 70 .0 % ,C组为 91 9% ;C组有效率显著高于A、B二组 (P <0 .0 1)。结论 :希舒美与美满霉素的联合应用是一种治疗解脲支原体生殖道感染的安全、有效的方法     

解脲支原体致女性生殖道感染在输卵管性不孕中的意义

问 :如何评价解脲支原体致女性生殖道感染在输卵管性不孕中的意义 ?答 :解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物 ,目前已被认为是人类生殖道常见且有致病作用的病原体 ,可引起隐性感染致输卵管粘膜上皮损害 ,导致输卵管的阻塞而不孕。临床上用大量抗生素治疗生殖道UU检测阳性结果者。UU反复出现阳性 (称之为“UU耐药”)。已有研究表明 ,UU在性成熟无症状的女性下生殖道的分离率高达 40 %～ 80 %;在婴儿中 ,男婴和女婴生殖道以外部位的UU分离率相近 ,而女婴生殖道UU分离率较高。McCor mack等报…     

胎膜早破与下生殖道病原体感染的的关系

目的:通过对临床导致早产胎膜早破的生殖道病原微生物的分析,从而探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产胎膜早破(PPROM)的关系方法:试验组为60例,采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板和沙眼衣原体检测试剂盒(免疫层析法)对PPROM孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,同时分别选择60例足月胎膜早破(PROM)孕妇和60例正常孕妇作对照结果:PPROM孕妇宫颈分泌物UU阳性率(78%)明显高于PROM孕妇(41%)和正常孕妇(19%)(P<0.01);PPROM孕妇宫颈分泌物CT阳性率(63%)高于PROM孕妇(21%)和正常孕妇(5%)(P<0.01);PPROM孕妇UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于PROM孕妇(13%)和正常孕妇(0)(P<0.05)。结论:UU和CT感染可能是导致PPROM的发生关键。     

泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体感染临床分析

目的了解泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）的感染现状及其特点。方法应用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测630例（男性274例,女性356例）泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物的NG、CT和UU核酸,并对其中108例患者行单纯疱疹病毒（HSV）检测,82例行人乳头瘤病毒（HPV6/11/16/18）检测。结果在630例患者中,NG、CT和UU的阳性检出率分别为3.2%（20/630）、9.8%（62/630）和47.1%（297/630）,HSV的阳性检出率为2.8%（3/108）,HPV6/11/16/18的阳性检出率为8.7%（8/92）,其中男性NG、CT和UU的阳性检出率分别为5.1%（14/274）、10.9%（30/274）和21.5%（59/274）,女性分别为1.7%（6/356）、9.0%（32/356）和66.9%（238/356）,女性UU阳性检出率明显高于男性（P〈0.01）,男性NG阳性检出率明显高于女性（P〈0.05）;男性和女性患者中,NG阳性检出率均以〈30岁组（7.4%,7/94;3.5%,4/115）较高,男性CT阳性检出率以〉40岁组（17.5%,7/40）最高,女性以〈30岁组（17.3%,18/104）最高,UU在不同性别各年龄组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CT＋UU双重感染的阳性检出率最高,为8.2%（31/379）,NG＋UU＋CT双重感染检出率为1.6%（6/379）,HPV 6/11＋NG、HPV 6/11＋CT混合感染各1例,HSV-Ⅰ/Ⅱ伴UU感染2例。结论泌尿生殖道感染患者NG、CT和UU阳性检出率不尽相同,其中以UU最高,且女性阳性检出率高于男性,两种及以上病原体混合感染较为常见,临床应注意进行多种病原体的检测。     

阴道假丝酵母菌病患者支原体检测的临床意义

目的:探讨阴道假丝酵母菌病(VVC)患者支原体检测的临床意义,以期为临床治疗提供参考依据。方法:选取2009年1月至2011年1月在我院妇产科门诊检查患有VVC患者及健康体检妇女各210例,对其进行UU、MH检测。结果:VVC患者支原体患病率为59.05%,其中UU患病率41.43%,MH患病率11.43%,UU及MH复合患病率6.19%;健康体检妇女支原体患病率35.24%,UU54患病率25.71%,MH患病率7.14%,UU及MH复合患病率2.38%;两组人群在支原体总患病率及UU患病率之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阴道假丝酵母菌病患者常合并有支原体感染,尤其对于病程长,反复感染复发患者,建议常规进行支原体病原学检测。     

女性下生殖道沙眼衣原体及解脲支原体感染与输卵管妊娠的相关性

目的探讨女性下生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染与输卵管妊娠发生的关系以及夫妻双方接受敏感抗生素治疗CT、UU感染的输卵管妊娠患者术后输卵管通畅情况。方法 (1)对暨南大学附属第一医院2009年9月至2011年9月135例手术治疗的输卵管妊娠患者(研究组)和68例卵巢囊肿、子宫肌瘤患者(对照组)宫颈分泌物行性传播疾病病原体检测和药敏试验。(2)对有生育要求的65例CT、UU阳性的输卵管妊娠患者根据治疗情况分成夫妻双方同时接受敏感抗生素治疗的治疗组35例和预防性使用抗生素治疗的预防组30例,两组患者在手术当天均预防性使用抗生素,前者再根据药敏试验结果选择敏感抗生素对夫妻双方进行规范治疗,后者手术24h后不再使用抗生素。3个月后行子宫输卵管碘油造影(HSG),检查输卵管通畅情况。结果 (1)研究组CT、UU、CT+UU混合感染、淋病奈瑟菌(NG)检出率分别为19.3%(26/135)、40.7%(55/135)、8.9%(12/135)、3.7%(5/135);对照组CT、UU、CT+UU混合感染、NG的检出率分别为4.4%(3/68)、17.6%(12/68)、0(0/68)、、0(0/68)。两组CT、UU、CT+UU混合感染检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)HSG显示敏感抗生素治疗组患者患侧输卵管通畅31例(88.6%),阻塞或通而不畅4例(11.4%);预防性抗生素使用组患者患侧输卵管通畅20例(66.7%),阻塞或通而不畅10例(33.3%)。两组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以CT和UU为主的性传播病原体感染与输卵管妊娠的发生有关;根据药敏试验结果对CT和UU阳性的夫妻加强治疗,可能有助于提高术后3个月的输卵管复通率及减少输卵管妊娠的再发。     

PCR结合导流杂交法和细胞培养法在生殖道解脲支原体和人型支原体检测中的临床应用比较

目的 探讨传统细胞培养法和PCR结合导流杂交法对解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的检出率、灵敏度、检测速度等差异,判断PCR结合导流杂交法在生殖道感染检测中应用的可行性。方法 选取2020年12月至2021年2月在首都医科大学附属北京友谊医院（通州院区）妇产科就诊的患者301例,将收集的子宫颈脱落细胞分成2份,1份用于细胞培养法进行UU、MH培养鉴定,药敏试剂盒进行病原体的检测;另外1份样本通过PCR结合导流杂交法进行MH、UU[含解脲脲原体（Uu）和微小脲原体（Up1/3/6/14）共5种亚型]、生殖支原体（MG）、淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）共10种微生物的检测。结果 细胞培养法检出率：MH 6.64%(20/301)、UU 47.18%(142/301)。PCR结合导流杂交法检测结果如下：MH 17.28%(52/301)、UU（含Uu和Up1/3/6/14）:53.82%(162/301)、MG 6.98%(21/301)、NG 2.33%(7/301)、CT 10.30%(31/301)、HSVⅡ6.98%(21/301)。2种方...     

生殖道解脲支原体与沙眼衣原体感染和女性不孕的相关性

目的:了解生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染和女性不孕是否存在相关性。方法:选择进行UU、CT检查的158例不孕妇女为研究对象,观察其感染的发生率,根据有无感染情况设置病例组和对照组,对两组间结果进行临床分析。结果:UU、CT感染率分别为45.6%、7.6%,病例组上生殖道炎症及输卵管病变的发生率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UU、CT感染与女性不孕高度相关。     

510例女性生殖道支原体感染耐药性分析

目的:了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的体外耐药情况。方法:对510例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和耐药性检测。结果:①体外支原体检出率Uu为73.5%;Uu加Mh为25.1%;Mh仅1.4%。②支原体体外耐药率高的前5位抗生素分别是可乐必妥(CRA65.7%)、环丙沙星(CFP43.1%)、红霉素(ERY40.0%)、司氟沙星(SPA37.5%)和罗红霉素(ROX27.5%)。③耐4种以上抗生素耐药率Uu为20.0%,Uu加Mh为56.3%。结论:①女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之,单纯Mh感染较少。②支原体对常规抗生素已产生较高的耐药率,临床应做支原体药敏检测,合理应用抗生素。     

沙眼衣原体及支原体的母婴传播及预后

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis, CT)是引起女性生殖道感染的常见病原体,美国每年大约有400万新感染者[1]. CT分为15个亚型,亚型D-K可引起生殖道和眼部感染.支原体是寄居在生殖道和呼吸道黏膜的条件致病体,常见的两种生殖道支原体是人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU ).孕妇是沙眼衣原体和支原体的易感人群,孕妇下生殖道UU的感染率可高达80%,Mh的感染率为15%～70%.孕妇子宫颈CT感染率为3%～25%,平均约5%～7%[2].     

子宫颈淋球菌解脲支原体人型支原体和沙眼衣原体感染1866例分析

目的：探讨子宫颈淋球菌（NG）,解脲支原体（UU）,人型支原体（MH）和沙眼衣原体（CT）感染情况。方法：应用病原体培养及免疫荧光检测等方法,对我科性病专科门诊初诊的1866例女性患者,取宫颈拭子进行NG,UU,MH和CT四种主要性传播疾病（STD）病原体检测。结果：病原体检出率分别为NG 3．16％（59／1866）,UU49．62％（926／1866）,MH 11．58％（216／1866）和CT17．58％（328／1866）,总的病原体检出率为60．29％（1125／1866）,其中单一病原体感染率为41．00％（765／1866）,混合感染率为19．29％（360／1866）,结论：UU,CT,MH和NG是宫颈感染的主要病原体,其感染率UU＞CT＞MH＞NG,且混感染已是一个越来越严重的问题。     

女性生殖道支原体和衣原体感染对围生儿的影响

孕妇生殖道感染支原体或衣原体是否引起不良妊娠结局,一直存有争议,关于对围生儿的影响,多数作者认为可以导致早产、胎膜早破和新生儿感染,也有报道认为与死胎、胎儿生长受限和低出生体重儿的发生有关,但和胎儿畸形相关的报道不多。支原体是能在无细胞培养基内自行复制的最小的原核细胞微生物。人类至少是12种支原体的自然宿主,人生殖道支原体病是由人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和生殖道支原体(mycoplasma genitalium,MG)引起的。在阴道内寄居的多是MH和UU。衣原体是一类介于病毒和立克次…     

稽留流产与生殖道感染的关系分析

目的:探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与稽留流产的关系及其临床意义。方法:应用培养法分别对150例稽留流产患者(实验组)、120例正常妊娠人工流产孕妇(对照组)进行UU及CT的检测,并行统计分析。结果:实验组中UU、CT、UU+CT的感染率分别为38.00%、24.67%、17.33%,时照组中UU、CT、UU+CT的感染率分别为17.50%、13.33%、7.50%,两组间分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道解腺支原体和沙眼衣原体感染对稽留流产有一定的影响,是其病因之一。     

妇科感染性疾病患者生殖道五种难培养支原体感染情况临床研究

目的 :了解妇科感染性疾病患者生殖道中肺炎支原体、生殖支原体、发酵支原体、穿通支原体和梨支原体的感染情况 ,为临床诊治提供科学依据。方法 :采集妇科感染性疾病患者和正常女性 (各 172例 )的宫颈管分泌物 ,接种于SP 4培养基作分离培养。阳性培养物用生化反应、协同凝集试验、代谢抑制试验、聚合酶链反应和DNA测序来加以鉴定。结果 :172例患者的宫颈分泌物中分离到肺炎支原体 2株 (1 16 % ) ,生殖支原体 4株 (2 33% ) ,发酵支原体 2株(1 16 % ) ,穿通支原体 1株 (0 5 8% )。而 172例正常女性未分离到相应菌株。结论 :妇科感染性疾病患者生殖道中存在肺炎支原体、生殖支原体、发酵支原体和穿通支原体感染 ,在临床诊治中应予关注。     

80对不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系

目的:探讨夫妇双方生殖道解脲支原体(UU)感染与女方输卵管阻塞的关系.方法:采用聚合酶链反应技术(PCR),对80例不孕妇女(不孕组)和63例早孕拟行人工流产术的妇女(对照组)进行UU检测.不孕患者施行同月经周期子宫输卵管造影(HSG),结果按输卵管通畅和输卵管阻塞分组.不孕患者丈夫精液同步进行UU培养及检测,精液常规分析并计数白细胞.结果:不孕组UU感染率(42.5%)明显高于对照组(17.4%).不孕组中夫妇双方UU检测均阳性16例,输卵管通畅4例,输卵管阻塞12例;仅男方阳性11例,输卵管通畅为4例,输卵管阻塞7例;仅女方阳性18例,输卵管通畅为7例,输卵管阻塞为11例;夫妇双方均阴性35例,输卵管通畅27例,输卵管阻塞8例.夫妇任何一方UU检测阳性与输卵管通畅度成负相关.丈夫精液UU检测阳性与妻子输卵管通畅度成负相关.精液UU阳性组白细胞计数升高率显著高于UU阴性组;精液检测UU阳性组精液常规异常检出率(51.9%)明显高于阴性组(28.3%).结论:UU可能是引起输卵管阻塞的病原体之一,不孕症男方精液中UU感染能够导致精液常规异常,并与女方输卵管阻塞密切相关.