盐酸吉西他滨加卡铂治疗非小细胞肺癌42例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在2003年美国死于肺癌的病例中,非小细胞肺癌(NSCLG)患者占80%[1],由于大多数患者早期症状不明显,至发现就诊时已是中晚期,失去手术治疗的机会,此时主要是以化疗为主的综合治疗。如何选择合适的化疗方案,延长中晚期NSCLC患者的生存时间,又改善疾病相关症状,并提高患者生活质量,一直是临床医务人员比较关注的课题。我院2004年12月至2006年12月应用盐酸吉西他滨加卡铂治疗晚期NSCLC患者42例,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组42例均为经细胞学和病理确诊的b~期NSCLC患者,KPS≥60,血常规、肝肾功能、心电图检查均正常,预计生存期大于3个月,均有客观肿瘤观察指标(CT断层扫描下有超过1cm的可测量病灶)。42例中,男29例,女13例,年龄33~80岁,中位年龄58岁,初治15例,复治27例,鳞癌17例,腺癌25例,b期26例,期16例。2治疗方法盐酸吉西他滨(即泽菲江苏豪森药业股份有限公司)1000mg/m2体表面积给药,溶入生理盐水100ml中静滴30min,第1、8天,卡铂300mg/m2体表面积给药,临用前用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml的浓度,...     

盖诺配伍顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例报告

<正>资料与方法1病例资料本组21例非小细胞肺癌均经细胞学或病理学证实。其中男16例,女5例,年龄38-76岁,中位年龄62岁;鳞癌6例,腺癌12例,腺鳞癌3例;按国际抗癌联盟肺癌分期标准,Ⅲb期12例,Ⅵ期9例;Karnofsky(KPS)≥70分,未经治疗、放疗、手术(活检除外)。2治疗方法治疗前查肝、肾功能,血常规,心电图等,在治疗前3天起,给予粒细胞集落刺激因子75μg,皮下注射,直至白细胞达到8-10.0×109或以上,并持续24-48h后开始化疗。治疗前适当给以少量镇静剂及5-羟     

紫杉醇+卡铂及吉西他滨+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 了解紫杉醇+卡铂(TP)及吉西它滨+卡铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副作用.方法 北京大学第一医院肿瘤化疗科2003年9月至2010年8月确诊的晚期非小细胞肺癌86例,TP、GP方案治疗各43例.至少治疗2周期或以上.TP组:紫杉醇150 mg/m2,第1天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.GP组:吉西它滨1000 mg/m2,第1、8天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.对临床疗效和毒副反应进行对比观察.结果 TP组和GP组患者有效率(CR+PR)分别为44.2%及39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为81.4%及74.4%,中位进展期为4.6个月及4.5个月,中位生存期为8.6个月及8.8个月,1年生存率为17.2%及18.1%,2年生存率为8%及10%.两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以白细胞减少为主,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),TP组过敏、脱发和外周神经毒性稍高,差异有统计学意义,反应均可耐受.结论 TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较差异尤统计学意义.     

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌35例近期疗效观察

目的:探讨国产吉西他滨联合卡铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:经病理学证实的35例初治晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨(1000mg/m2,d1、8),卡铂(4~5mg/ml·min曲线下面积,d1),21d为1个化疗周期。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,总有效率48.6%,鳞癌有效率最高(57.9%),腺癌有效率次之(42.9%),二者差异不显著,大细胞癌和类癌均无效。主要毒性反应为骨髓抑制导致的白细胞和血小板减少,消化道反应极轻微。结论:吉西他滨联合卡铂对晚期非小细胞肺癌疗效明确,不良反应小,耐受性好。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌18例

目的:比较长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)加卡铂(Carboplatin,CBP)与丝裂霉素(MMC)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)两个方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:随机将36例患者分为NVB+CBP组(18例)和MFP组(18例),均化疗3个疗程,疗效详按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算。结果:总有效率NVB+CBP组为50.0%,MFP组为33.3%两者差异有显著性(P<0.05)。结论:对晚期的非小细胞肺癌予NVB+CBP联合化疗,疗效优于MFP方案。     

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察盐酸吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及主要不良反应.方法: 选择本科室38例不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,用盐酸吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)于60 min内静脉滴注,顺铂25 mg/m2(第1、2、3天)静脉滴注,21 d为1周期,治疗2～4个周期后评价;近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD),以疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率为远期疗效评价.结果: CR 0例,PR 17例,SD 12例,PD 9例,总有效率(PR CR)为44.7%(17/38);TTP为4个月、MST为9个月和1年生存率为47.3%(18/38).主要不良反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制和恶心呕吐.结论:盐酸吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性较好.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌16例疗效观察

吉西他滨，又名健择（GEM），为阿糖胞苷类衍生物，属抗代谢类抗肿瘤新药，吉西他滨单用或联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）被认为是目前最有效的化疗方案。我科自２００１年１０月～２００２年５月应用吉西他滨加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌１６例，现将临床观察结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料年龄４０～７６岁，平均６２岁。一般状况评分（Karnofokg）均＞６０分。经病理学或细胞学诊断证实，鳞癌１０例，腺癌６例；Ⅲb期１２例，Ⅳ期４例。均为初治者。全组病人均在治疗前行胸片，胸部CT，纤维支气管镜…     

国产盐酸吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产盐酸吉西他滨单药治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法选取我院70岁以上老年非小细胞肺癌初治患者24例,均经病理确诊,其中Ⅲ期16例,Ⅳ期8例。采用国产盐酸吉西他滨1000mg/m~2,第1、8天静脉滴注,21 d为1周期,依照实体瘤疗效判断标准即RE-CIST标准进行疗效评价,不良反应按WHO抗癌药物不良反应分为0～Ⅳ度。结果全部患者均完成4～6周期化疗,其中部分缓解(PR)7例(29.1%),稳定(SD)10例(41.7%),进展(PD)7例(29.2%),临床受益率为70.0%。不良反应为Ⅰ～Ⅱ级,大部分可自行缓解,无因不良反应需停药者。结论采用国产盐酸吉西他滨单药治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌疗效好、低毒、安全,可作为老年晚期肺癌患者的一线治疗方案。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

2005年10月至2006年10月,我院采用去甲长春花碱加顺铂冶疗晚期非小细胞肺癌30例,现将结果报道如下。临床资料1病例选择30例,男18例,女12例。年龄38～70岁,平均年龄54岁。鳞癌20例,腺癌9例,腺鳞癌1例。病理分期b期19例,期11例。经胸部CT、纤维支气管镜和病检证实为晚期非小细胞肺癌,患者Karnofskg评分70分,预计生存期&gt;3个月。化疗前血常规,肝功肾功能正常,有CT观察指标,可评价近期疗效。2治疗方案去甲长春花碱25mg/m2第1天,第8天;顺铂40mg第1至第3天,3周后重复,至少2个周期以上。3止吐方案地塞米松5mg,化疗前半小时静冲,必要时加用胃复安10mg肌注,盐酸格拉司琼氯化钠注射液50mg于化疗前半小时静滴。恩丹西酮胶囊化疗后2h或4h口服。辅助治疗与化疗同时,开始应用口服升白药物,如白细胞降至2.0&#215;109/L以上,则给予G-CSF皮下注射。4疗效评价标准按照WHO统一标准分类CR(完全缓解),PR(部分缓解),SD(无变化),PD(进展),毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价。5结果疗效:30例中,包括初治者22例,复治者8例,b期19例,期11例。鳞癌20...     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例观察

目的: 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法: 有明确的病理和(或)细胞学诊断的42例晚期非小细胞肺癌患者,用吉西他滨1g/m2静脉滴注,d₁、d₈;顺铂30mg/m2静脉滴注,d₁~d₃。每21天为一周期,治疗2周期以上评价其疗效及毒副反应。结果: 完全缓解1例(腺癌),部分缓解17例,稳定16例,进展8例,有效率为42.9%。主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制71.4%(30/42)及恶心呕吐,但没有严重的Ⅳ度损害;无明显的肝肾功能损害。结论: 国产吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好。     

重组人血管内皮抑素联合卡铂方案对非小细胞肺癌术后近期疗效及血标志物的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑索(恩度,EndostarTM)联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对外周血标志物的影响.方法 采用重组人血管内皮抑素联合TP方案(治疗组)和单用TP方案(对照组)治疗Ⅰb-Ⅲa期的NSCLC术后患者各18例,观察近期疗效、并检测治疗前后外周血循环血管内皮细胞(CEC)数量及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFR21-1的水平.结果 外周血CEC及CEA、NSE、CYFR21-1治疗后均有下降,第4周期治疗后治疗组的CEC和NSE与对照组比较差异有统计学意义(P=0.016和P=0.013).治疗组无病生存时间延长,但尚无统计学意义.复发、转移患者CEC明显升高,经治疗病情好转后下降.结论 重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC较单纯化疗显示近期疗效上的优势、长期生存结果值得期待.CEC可能是一个较好的预测疗效的指标.     

血清肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值

采用电化学发光法和酶联免疫法检测111例非小细胞肺癌、103例肺部良性疾病、97例正常人糖类抗原125（CA125）、血清细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、组织多肽抗原（TPA）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）的水平.非小细胞肺癌患者CA125、CYFRA21-1、SCC、TPA水平明显高于正常人和肺部良性疾病患者（P＜0.01）;四项联合检测的敏感性及特异度均明显高于单项检测;其测定水平与临床分期、病理类型和分化程度相关.     

吉西他滨联合卡铂治疗91例晚期非小细胞肺癌

目的 研究吉西他滨联合卡铂(铂尔定)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 经病理组织学或细胞学证实的91例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1250mg/m2静滴,第1,8天,卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第1天.21天为一周期.结果 全组CR2例,PR35例,NC30例,PD24例,总有效率为40.6%.其中初治组有效率为46.3%(37/80),有2例CR;复治组有效率为18.2%(2/11),无CR病例,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降及血小板减少),恶心/呕吐和脱发.结论 吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切,初治组疗效优于复治组,且毒性可耐受,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

腹腔、静脉双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察

目的 :观察不同途径给药对卵巢上皮癌化疗疗效的影响。方法 :72例卵巢上皮癌患者均采用 CAP方案化疗 ,其中 A组环磷酰胺、阿霉素 (或吡喃阿霉素 )经静脉滴注 ,顺铂经腹腔灌注 ,B组则全部经静脉滴注。间隔 3～ 4周 ,共 6～ 8个疗程。结果 :A组治疗总有效率 89.47% ( CR65 .79% + PR2 3.69% )。腹水得到有效控制。B组总有效率 67.65 % ( 4 7.0 6% + 2 0 .5 9% )。两组比较有显著差异。两组 3年生存率分别为 47.37%、44.1 2 % ,A组高于 B组 ,但差异不显著。结论 :顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应 ,提高有效率 ,改善患者生存质量 ,但对提高 3年生存率的意义尚不肯定。     

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂组成的双周方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法采用吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC32例。吉西他滨1250mg／m^2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15d各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果近期疗效完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率34．4％,随访全部32例病例,中位生存期为9．5个月,1年生存率43．8％（14／32）。最常见毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞抑制为11．1％,没有Ⅳ度白细胞抑制,没有Ⅲ—Ⅳ度血小板抑制,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。     

康莱特联合健择、卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价康莱特、健择(药品通用名:吉西他滨)、卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法43例Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者随机分成联合组21例和单纯化疗组22例。联合组用康莱特、健择、卡铂联合化疗,单纯化疗组用健择、卡铂化疗。结果联合组近期有效率(57.1%),行为状态阳性率(52.38%),体重变化阳性率(47.62%)明显高于单纯化疗组(P<0.05);联合组骨髓毒性、胃肠道反应、神经毒性、肝功能异常的发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05);联合化疗组治疗结束后CD4 、CD4 /CD8 水平明显回升(P<0.01)。结论康莱特联合健择、卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有利于保护患者免疫功能,提高患者对化疗的耐受性,有较好的疗效。