微创结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血临床观察

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用微创颅内血肿清除、脑室外引流 ,结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血36例 ,与内科常规治疗组 2 0例对照 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为自发性脑出血。治疗组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ;对照组男 13例 ,女 7例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均年龄 5 4.7岁。入院时采用格拉斯哥 ( GCS)评分评价意识状态 ,治疗组 GCS<5分 8例、6～ 8分 19例、>9分 9例 ;对照组 GCS<5分 5例、6～ 8分 11例、>9分 4例。两组性别、年龄、GCS评分差异均无显著…     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血

自 1999年 4月至 1999年 12月 ,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1治疗组 :在 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄38～ 76岁 ,平均 6 3.8岁。34例有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 15 0～ 2 2 6 / 90～ 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,从发病到穿刺抽血时间 5～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 2 2例 ,3～ 5天 7例。2对照组 :取 1998年脑出血内科保守治疗 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 2 .3岁。 32例有高血压病史。1.2　临床表现　 1治…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 1月我科应用颅内血肿微创清除技术 (微创术 )治疗高血压脑出血患者 36例 ,取得一定的效果 ,报道如下。1　临床资料和方法1 .1　一般资料　微创术组 :36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 53～76岁 ,平均 63.5岁 ;内科组 :32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 52～77岁 ,平均 62 .5岁。出血量 ,微创术组 :2 5～ 40 ml 7例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 m l9例 ,80 ml以上 2例 ;内科组 :2 5～ 40 ml6例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 ml7例 ,80 ml以上 1例。出血部位 ,微创术组 :脑叶 9例 ,外囊 4例 ,基底节 2 1例 ,丘脑 2例 ;内科…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析

脑出血的死亡率较高 ,探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的。现将本院从 1995年至 1999年住院老年脑出血 36 0例患者的临床资料分析如下。1　临床资料老年自发性脑出血 36 0例 ,男 2 2 3例 ,女 137例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 8 6± 6 1岁。死亡 135例 ,死亡率37 5 % ;男 81例 ,女 5 4例 ;年龄 6 1～85岁 ,平均 6 8 9± 7 3岁。合并高血压10 9例 ,高血压性心脏病 45例 ,冠心病2 5例 ,糖尿病 2 1例。患者入院后即给ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并计算出血量 ,测血压 ,作周围血白细胞、血钠、血糖、血尿素氮…     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术

我们自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用ＣＴ定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血 36例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 38～70岁 ,平均 5 2 5岁 ,均有高血压病史。入院时Ｇｌａｓ ｇｏｗ计分 13～ 15分 6例 ,8～ 12分 2 1例 ,8分以下 11例。ＣＴ检查 :血肿位于左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;壳核2 4例 ,丘脑 9例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 2 9例。出血量根据多田公式计算在 30ｍｌ以下 6例 ,30～ 5 0ｍｌ为 2 2例 ,5 0ｍｌ以上 8例。手术在 12小时内进行 9例 ,12～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 6例…     

皮层小切口显微直视术治疗Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血

为进一步提高中重型高血压性脑出血救治成功率 ,我科 1993年 1月至2 0 0 2年 6月用皮层小切口显微直视手术治疗高血压性脑内血肿 (Ⅲ～Ⅴ期 )患者 12 0例 ,占同期住院高血压脑出血患者 (986例 )的 12 7% ,高血压脑出血手术患者 (5 0 1例 )的 2 4 % ,开颅血肿清除手术患者 (4 18例 )的 2 8 7% ,效果显著 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :同期随机 ,拟单、双日收住在甲、乙不同治疗小组的Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血患者 4 18例 ,男 2 6 9例 ,女 14 9例 ,男女比例为 1 8∶1 0 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 6 3岁 ,全部病例均可追寻有高血压史 …     

异丙酚用于急性高血压脑出血病人手术的麻醉分析

我院自 1998年起应用异丙酚诱导和维持的方法对 30例急性高血压脑出血病人进行麻醉 ,获得良好的效果。现将方法报道如下。1　资料与方法选择急性高血压脑出血病人 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 6 0± 8岁。出血时间为 8～ 2 4小时 ,出血量为 6 0～ 12 0ｍ     

乌拉地尔治疗高血压急症最佳首剂临床观察

乌拉地尔 (urapidil,商品名优匹敌 )是一种新型的 α-受体阻断剂 ,是目前广泛应用的降压药 ,其针剂常用于治疗高血压急症 ,作者在临床工作中对首次静脉注射乌拉地尔的剂量与疗效、低血压发生率的关系进行观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15 2例高血压急症患者 ,男 97例 ,女5 5例 ;年龄 4 3～ 82岁 ,平均 (6 3.4 3± 12 .6 8)岁。其中高血压脑溢血 73例 ,高血压脑病 36例 ,高血压危象 2 4例 ,急进型高血压 19例。随机将患者分为 A、B两组 ,A组 70例 ,B组 82例。1.2　方法　 A组 :将乌拉地尔 2 5 mg加入 5 %葡萄…     

心先安治疗难治性心力衰竭对照研究

1　材料与方法1.1　临床资料　 70例心力衰竭患者均为住院患者。随机分为两组 :心先安治疗组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 (5 7.1± 9.6 )岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 18例 , 级 2 2例 ,其中高血压心脏病 10例 ,冠心病 12例 ,肺心病 8例 ,充血性心肌病 5例 ,风心病 5例。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄41～ 72岁 ,平均 (5 5 .6± 9.1)岁。心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 17例 ,其中高血压心脏病 6例 ,冠心病 9例 ,肺心病 6例 ,充血性心肌病 5例 ,风心病 4例。两组患者性别、年龄、病情程度等在统计学上无显著性…     

脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例

急性高血压性脑出血是常见危重症 ,近几年来 ,直视下脑内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科从 1998年 1月～ 1999年12月 ,用直视下脑内窥镜清除血肿 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选取 6 0例脑出血病人均符合全国第二届脑血管会议的诊断要点[1] 。随机抽样 ,分碎吸组与非碎吸组各 30例。碎吸组中 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄在 42～ 75岁 ,平均 6 0 4岁。有明确高血压病史为 2 2例。格拉斯哥昏迷评分 5～ 7分 5例 ,8～ 12分 16例 ,9例在 12分以上。基底节区出血 18例 ,额叶出血 5例 ,枕叶出血 4例 …     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析

1999-01～2006-12我们手术治疗小脑出血患者31例，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女12例，年龄50～75（平均62）岁。按格拉斯哥（Gcs）评分：3～5分5例，5～8分22例，9～12分2例，13～15分2例。     

奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑是 H - K - ATP酶抑制剂。我院于 1996年 7月至 1999年 12月期间对奥美拉唑、西咪替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效进行临床对比。现总结如下。1　资料和方法1.1　 5 9例患者均经胃肠钡餐后行胃镜确诊的活动性十二指肠球部溃疡患者 ,随机分成奥美拉唑 (A组 )和西米替丁组 (B组 )。奥美拉唑组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均43.5岁。平均病程 8.2年 ,溃疡直径 0 .2～ 2 .5 cm,其中 2 9例(72 .5 % )单发 ,11例 (2 7.5 )为多发性溃疡 ;西米替丁组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,其中 15例 (79% )单发…     

法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…     

简易定向碎吸术抢救高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是发病率、致残率、病死率均很高的神经系统疾病。我科从 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月采用钻颅碎吸术抢救高血压脑出血 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均经头颅 CT确诊。随机分为碎吸组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 (按神经内科常规治疗者 ) 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 4～ 73岁 ,平均 5 9岁。两组患者既往均有高血压病病史。1.2　出血部位、出血量及一般情况　碎吸组基底节区出血 18例 ,颞叶 5例 ,额叶 4例 ,枕叶 2例。对照组基底节区 2 0例 ,颞叶2…